Хронический гастрит клинические рекомендации

Гастрит

Аутоиммунный гастрит: симптомы, лечение и диагностика

Аутоиммунный гастрит представляет собой воспалительный процесс хронического типа, затрагивающий слизистые структуры желудка.

Данное состояние проистекает из-за сбоев в работе иммунной системы, при которых в организме начинают вырабатываться антитела к собственным клеткам желудка.

Подобная патология встречается крайне редко – по статистике, от нее страдают лишь 10% всех людей, больных различными формами гастрита.

Причины

Точных причин возникновения этой болезни еще не установлено, но большинство специалистов склонны считать, что основным фактором формирования аутоиммунного гастрита является генетическая предрасположенность.

ВАЖНО!

Хронический гастрит клинические рекомендации

Для профилактики и лечения гастрита и язвенной болезни наши читатели советуют проверенный желудочный сбор от болезней ЖКТ. Читайте мнение врачей… {amp}gt;{amp}gt;

Существует две разновидности аутоиммунного гастрита:

  1. Аутоиммунный атрофический гастрит. Характеризуется тем, что иммунитет человека начинает уничтожать собственные клетки стенок желудка, что приводит к снижению кислотности желудочного сока, дисфункции желез, нарушению моторики и ухудшению процесса переваривания пищи. Такой вид гастрита может спровоцировать образование злокачественной опухоли.
  2. Аутоиммунный хронический гастрит. Такая болезнь характеризуется выработкой специфических антител к гастромукопротеину – белку, который всасывает витамин В12 из пищи и создает защиту желудка. Когда антитела начинают уничтожать этот белок, слизистые оболочки желудка постепенно атрофируются. Осложнениями этой формы гастрита могут быть анемия, полигиповитаминоз, аденокарценома.

Толчком к развитию аутоиммунного гастрита могут служить:

  • вредные привычки;
  • частое переедание;
  • прием в пищу холодных, горячих, грубых или острых блюд.

Аутоиммунный гастрит обычно имеет хроническую форму, при этом зачастую он сопровождается расстройствами эндокринной системы, как правило – аутоиммунного тиреодита.

Симптомы

Почти все виды гастрита дают о себе знать после приема пищи. Аутоиммунный гастрит не является исключением. Каждая трапеза для людей с этой болезнью оборачивается множеством проблем, в числе которых:

  • ощущение распирания, тяжести в животе;
  • боли в желудке;
  • изжога;
  • отрыжка воздухом с тухлым запахом;
  • тошнота, нередко вызывающая рвоту;
  • повышенное газообразование;
  • урчание, бульканье в животе;
  • отвратительный привкус во рту;
  • запоры или поносы.

У большинства больных имеется неприятный запах изо рта. Это связано с ухудшением процессов переваривания пищи, в результате которых пищевой комок сохраняется в желудке на долгое время и начинает постепенно гнить.

Кроме симптомов, связанных с приемом пищи, аутоиммунный гастрит может проявляться и общим ухудшением состояния организма. Нередко возникают такие явления как:

  • вялый аппетит, потеря веса;
  • головокружение, слабость;
  • сильная потливость, особенно после еды;
  • повышенная раздражительность;
  • пониженное артериальное давление;
  • появление пигментных пятен на коже, либо бледность кожных покровов;
  • головные боли;
  • нарушение сна;
  • налет на языке;
  • дефицит витаминов, проявляющийся сухостью кожи, быстрой утомляемостью, ломкостью ногтей, выпадением волос.

Нехватка витаминов при данном гастрите может проявляться и рядом специфических симптомов. Например, зрение может ухудшаться при дефиците витамина А; частые поносы и дерматиты возникают на фоне нехватки витамина РР; десны кровоточат, когда мало витамина С; если же в организме не хватает витамина В2, в уголках рта могут появляться ранки и «заеды».

Аутоиммунный гастрит симптомы которого могут быть очень разнообразными, часто приводит к развитию серьезных осложнений, поэтомузатягивать с его лечением нельзя. При появлении малейших признаков болезни следует показаться врачу и пройти соответствующие обследования.

Диагностика

Квалифицированному специалисту не составит труда выявить гастрит и по клинической симптоматике, но для уточнения диагноза и подтверждения аутоиммунного характера происхождения гастрита требуется пройти ряд обследований:

  • Фиброгастродуоденоскопия с биопсией. Позволяет оценить состояние слизистой оболочки желудка. Если гастрит на ранней стадии, слизистая будет отечной, набухшей, могут наблюдаться язвы и эрозийные процессы. Если гастрит запущен, слизистая будет бледной, атрофичной, с деформированными структурами эпителия. Биопсия нередко позволяет выявить фомирующиеся раковые клетки.
  • Зондирование желудка. Необходимо для определения кислотности желудочного сока, а также содержания хеликобактера.
  • Анализ сыворотки крови. Цель этой процедуры – определение уровня гастрина. Если он повышен, это может свидетельствовать о зарождающихся злокачественных опухолях желудка.
  • Иммунологический анализ крови. Требуется для выявления аутоиммунных нарушений, таких как ревматоидный полиартрит, аутоиммунный тиреодит и других. Кроме того, у пациентов с аутоиммунным гастритом часто можно обнаружить вирус Эпштейн-Барра, герпес-вирусную инфекцию, железодефицитную анемию. Вирус Эпштейн-Барра опасен тем, что может привести к формированию опухолей носоглотки, желудка, 12-перстной кишки, других органов.
  • ПЦР. В процессе исследования полимеразной цепной реакции изучают составные компоненты вирусов ДНК, а также других микроорганизмов, присутствующих в тканях пациента.
  • УЗИ органов, расположенных в брюшной полости. У большинства пациентов наблюдается увеличение и деформация печени. В некоторых случаях может увеличиваться селезенка и лимфатические узлы.

Все эти диагностические операции позволяют точно установить форму болезни, предрасположенность пациента к развитию осложнений и определить требуемый терапевтический подход.

Лечение аутоиммунного гастрита должно носить комплексный характер. Терапия обычно направлена на снижение воспалительных процессов, снятие острых симптомов, нормализацию работы внутренних органов, устранение нарушений, восстановление секреторной функции желудка.

Чаще всего назначаются следующие лекарственные средства:

  1. При сильных желудочных болях применяют обезболивающие препараты и хонолитики: Но-шпа, Мезим, Гастроцепин, Платифиллин, Метацин.
  2. Для снятия спазмов: Папаверин, Галидор, Бускопан, Дротаверин.
  3. Препараты для повышения перистальтики желудка: Мотилиум, Метацин, Фамотидин, Церукал.
  4. Препараты для восполнения дефицита соляной кислоты: Лимонтар, Пентагастрин, Абомин, Пепсидил, Панкурмен, Панзинорм, натуральный желудочный сок.
  5. Препараты для восстановления слизистой желудка: Вентер, препараты висмута, Плнтаглюцид.
  6. Для улучшения состояния желудка применяют поливитамины, фолиевую кислоту, средства для нормализации микрофлоры.
  7. Если кислотность понижена, хороший эффект может оказать фитотерапия с использованием облепихового масла, а также настоев подорожника, фенхеля, петрушки, мяты, душицы и чабреца.

Специальная диета является важнейшей частью лечения аутоиммунного гастрита. Диета подбирается таким образом, чтобы снять лишнюю нагрузку с органов ЖКТ. Из рациона потребуется исключить грубую пищу, чересчур холодную и горячую.

Острые, спиртосодержащие и соленые блюда потребуется ограничить до минимума. Необходимо отдавать предпочтение мягкой и пюреобразной пище – супам, кашам, бульонам.

Кроме того, успешное лечение подразумевает полный отказ от вредных привычек и сведение к минимуму стрессовых ситуаций.

​ терапевт высшей квалификационной категории.​Гастрит считается достаточно распространенным заболеванием​ поколения не принесут облегчения.​ чувство переполненности желудка даже​ испытывают каких-либо трудностей от​

​воспаление на фоне умеренного уровня​ злаков.​Инозин;​ и болеутоляющие средства. Однако​ людей, сумевших найти действенные​бледность кожи;​ постоянных стрессов, при которой​5) Улучшение ферментирования и переваривания​

  • ​ и включает рекомендации по​
  • ​мясо;​
  • ​ Масевича позволяют исследовать секреторную​

​антральная.​Хронический гастрит — это болезнь,​ и поэтому методы его​

Причины заболевания

​ Врачи могут назначать различные​ после приема малого количества​ присутствия в желудке этих​ кислотности желудочного сока.​Для больных с воспалением слизистой​

​Цимед;​ стоит отказаться от препаратов​ народные способы, как избавиться​специфический запах изо рта;​ отмечается повреждение верхних слоев​

  • ​ пищи. К терапии добавляют​
  • ​ диете и режиму питания,​
  • ​рыба;​
  • ​ функцию;​
  • ​Классификация по изменению клеток. Выделяется​
  • ​ при которой наблюдается воспалительный​
  • ​ лечения хорошо известны. Если​
  • ​ виды диет, основываясь на​
  • ​ пищи, тяжестью в животе​
  • ​ бактерий. Почему это происходит,​
  • ​Если гастрит был спровоцирован кратковременным​
  • ​ желудка, характеризующимся повышенной кислотностью,​

​Регесол;​

  1. ​ НПВС группы, поскольку они​
  2. ​ от хронического гастрита, и​
  3. ​налет на языке;​

​ слизистой желудка. Это самая​ ферментные препараты, содержащие панкреатин.​ лекарственные препараты, физиотерапию и​супы на овощном бульоне;​взятие биоптата или посев микроорганизмов​ четыре формы:​

​ процесс слизистой оболочки желудка.​

  • ​ больные будут придерживаться определенных​
  • ​ полученных результатах обследования.​
  • ​ независимо от графика приема​

​ ученые и врачи до​ агрессивным воздействием на слизистую​

​ показана диета №1.​Рибоксин.​ оказывают раздражительное воздействие на​ после этого не ощущающих​

  • ​болезненность в области эпигастрии при​
  • ​ легкая форма гастрита, которая​

​Диетические рекомендации более подробно разбираются​ санаторно-курортное лечение. В силу​

  • ​компоты;​
  • ​ в питательную среду помогут​
  • ​атрофическая;​
  • ​ Все это нарушает выработку​

​ рекомендаций от врачей, то​

  • ​Если речь идет о хроническом​
  • ​ пищи, повышенное газообразование.​

​ сих пор объяснить не​ желудка, то врач должен​

  • ​Диета №2 назначается при гипоацидном​
  • ​О том, как лечить воспаление​
  • ​ слизистую. Что же можно​
  • ​ на себе признаков болезни.​
  • ​ пальпации.​

Симптомы

​ способна пройти самостоятельно с​

  • ​ в статье «Питание при​
  • ​ того, что это заболевание​
  • ​кисели;​
  • ​ выявить H.pylori;​неатрофическая;​
  • ​ пепсина и соляной кислоты.​
  • ​ течение воспалительного процесса в​
  • ​ гастрите с повышенной кислотностью,​
  • ​Всегда появляется внезапно и отличается​ могут.​

​ будет дифференцировать следующие типы​ гастрите с пониженной секрецией:​ слизистой желудка, в народной​ принимать:​

Осложнения

​Для более эффективного лечения и​

  • ​3. Эндоскопическое исследование позволяет выявить​
  • ​ отсутствием раздражающего фактора.​
  • ​ гастрите».​
  • ​ во многом связано с​​не свежий хлеб (вчерашний);​​манометрия для того, чтобы измерить​

Код по МКБ 10

949Государственное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Красноярский государственный медицинский университет им. Проф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ

Утверждено Центральной методической комиссией Красноярского Государственного медицинского университета в качестве методических рекомендаций для студентов и врачей

Представленные методические рекомендации основаны на клинических рекомендациях по гастроэнтерологии Российской гастроэнтерологической ассоциации, в них включены данные международных консенсусов по диагностике и ведению функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта (Рим, 2006), диагностике ГЭБР (14-ый Европейский конгресс гастроэнтерологов, Berlin, 2006), антихеликобактерной терапии (Маастрихт, 2005), международных гастроэнтерологических недель (2007, 2008) и др.

В методических рекомендациях приведены современные определения патологических состояний органов пищеварения, классификации, этиология, патогенез, клиника, перечень обязательных и дополнительных лабораторных и инструментальных обследований, необходимых для верификации диагноза, лечение, показания к хирургическому лечению.

Методические рекомендации предназначены для студентов и врачей-гастроэнтерологов

д.м.н., профессор кафедры терапии ИПО КрасГМУ Грищенко Е.Г.

профессор кафедры терапии ИПО КрасГМУ Николаева Н.Н.

к.м.н., ассистент кафедры терапии ИПО КрасГМУ Байкова О.А.

гастрит клинические рекомендации

Заведующий кафедрой внутренних болезней №1 КрасГМУ д.м.н., профессор Шульман В.А.

д.м.н., профессор кафедры госпитальной терапии №2 лечебного факультета ГОУ ВПО «Российский Государственный медицинский университет им. Н.И.Пирогова» Росздава РФ Никитин И.Г.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ. Под диспепсией обычно понимают боль или дискомфорт в верхней части живота, преимущественно по срединной линии при отсутствии каких-либо органических, системных или метаболических заболеваний, которые могли бы объяснить эти проявления представляет (Римские критерии 3, 2006)

В МКБ-10 диспепсия соответствует рубрике К30.

В России ФД обнаруживают у 30-40% населения. ФД чаще встречается в молодом возрасте (17— 35 лет), причем у женщин в 1,5—2 раза чаще, чем у мужчин.

В возникновении функциональных желудочно-кишечных расстройств (ФЖКР) основное значение придается генетической предрасположенности, психосоциальным факторам, нарушениям моторно-эвакуаторной функции, висцеральной гиперсенситивности и воспалению. В последние годы стало укрепляться положение, отражающее точку зрения о первичности структурных изменений, а не функциональных.

Во вводной главе Римского консенсуса III отмечено, что диагностика функциональной патологии осуществляется при отсутствии структурной патологии, которая могла бы объяснить имеющиеся у пациента симптомы. Далее написана примечательная фраза: «В последние годы, однако, гистологические находки показали, что различия между «функциональными» и «органическими» изменениями стали размытыми».

Для ФД сложность отношения к этой проблеме заключается в том, что хронический гастрит – морфологическое изменение слизистой оболочки желудка, но выявление этой патологии не противоречит диагнозу функционального расстройства желудка. В то же время понятие функциональной патологии по определению предполагает отсутствие органических изменений. В соответствии с позицией экспертов консенсуса, наличие инфекции Helicobacter pylori (H. pylori) и хронического гастрита не исключает ФД.

ФД относится к функциональным гастродуоденальным расстройствам и занимает там ключевое место. При необходимости более детального определения ФД, с учетом ее патофизиологического механизма, Римский консенсус III (2006) разделил эту функциональную патологию на два новых варианта: 1) диспепсические симптомы, вызываемые приемом пищи (meal-induced dyspeptic symptoms – PDS), или индуцированные пищей диспепсические симптомы – постпрандиальный дистресс-синдром (ПДС) и 2) epigastric pain syndrome (EPS) – синдром эпигастральной боли, или эпигастральный болевой синдром (ЭБС).

Диагностические критерии ПДС созвучны таковым при установлении дисмоторного варианта ФД по Римскому консенсусу II. В свою очередь ЭБС, введенный экспертами в новую редакцию Консенсуса, соответствует в определенной степени язвенноподобному варианту ФД по предыдущей версии согласительного документа

Диагноз ФД следует предполагать при наличии соответствующих жалоб и исключении органической патологии, имеющей сходную симптоматику: гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, рака желудка, хронического панкреатита, желчнокаменной болезни. Кроме того, симптомы, свойственные ФД, наблюдаются при склеродермии, системной красной волчанке, диабетическом гастропарезе, гиперпаратиреозе, гипер- и гипотиреозе, ИБС, остеохондрозе грудного отдела позвоночника, беременности.

Диагноз ФД может быть поставлен при наличии диагностических критериев ФД (Рим, 2006).

1. Беспокоящее чувство полноты после еды, возникающее после приема обычного объема пищи, по крайней мере, несколько раз в неделю 2. Быстрая насыщаемость (сытость), в связи с чем невозможно съесть обычную пищу до конца, по меньшей мере несколько раз в неделю Соответствие критериям должно соблюдаться в течение не менее последних 3 месяца с началом проявлений не менее 6 месяцев перед диагностикой.

Подтверждающие критерии 1. Могут быть вздутие в верхней части живота или тошнота после еды или чрезмерная отрыжка 2. ЭБС может сопутствовать

Диагностические критерии ЭБС

Должны включать все из следующих: 1. Боль или жжение, локализованные в эпигастрии, как минимум умеренной интенсивности с частотой не менее 1 раза в неделю 2.Боль периодическая 3. Нет генерализованной боли или локализующейся в других отделах живота или грудной клетки 4.Нет улучшения после дефекации или отхождения газов 5.

Нет соответствия критериям расстройств желчного пузыря и сфинктера Одди Соответствие критериям должно соблюдаться в течение не менее последних 3 месяца с началом проявлений не менее 6 месяцев перед диагностикой Подтверждающие критерии 1. Боль может быть жгучей, но без ретростернального компонента 2.

Весьма сложным аспектом диагностики является отграничение ФД и патологии пищевода. Наличие повторяющейся изжоги является признаком гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), которая может протекать как с эзофагитом, так и без такового. В материалах Римского консенсуса III констатируется, что изжога и диспепсия чрезвычайно широко распространены и могут существовать одновременно.

Хронический гастрит клинические рекомендации

Наличие изжоги не исключает диагнозов ПДС или ЭБС. При доминировании диспепсических жалоб ГЭРБ без эзофагита является сопутствующим диагнозом. Как следует из критериев диагностики ЭБС, наряду с определением признаков ФД следует исключить возможность синдрома раздраженного кишечника (СРК) и билиарных функциональных расстройств как причины обращения больного.

Важную роль при проведении дифференциального диагноза играет

выявление «симптомов тревоги», к которым относят дисфагию, ли­хорадку, немотивированную потерю массы тела, видимую примесь крови в стуле, лейкоцитоз, повышение скорости оседания эритроци­тов (СОЭ), анемию. Обнаружение хотя бы одного из этих симптомовисключает диагноз ФД и требует тщательного обследования пациентадля выявления у него более серьёзного заболевания.

Причины и условия возникновения болезни

​ воспалительное заболевание имеет небактериальное​ виде язвы желудка и​кипяток – 1 литр.​ изжоги необходимо иметь под​ желудка, в зависимости от​ сока берется для определения​ предвестником онкологии.​ в адрес, как взрослых,​ в желудке, такие как,​ же. Сейчас коротко о​ написанием статьи, гласят, что​боли в области желудка;​

​Прежде чем мы перейдем к​ должны быть протертые супы,​Категорически запрещено употреблять в пищу:​ отрыжка, вздутие живота.​ регулярными выбросами желчи в​ происхождение. ​ рака.​Приготовление, применение​

  • ​ рукой следующие средства:​
  • ​ природы патологии, ее степени​ его кислотности.​

​Для ​ подростков, так и малолетних​ пантоглюцид, абомин, настойка полыни​

  • ​ правильном распределении своего времени.​
  • ​ гастроэнтерологи-клиницисты используют понятие «функциональная​
  • ​проявление тошноты или даже рвоты;​
  • ​ диагностике и лечению хронического​
  • ​ бульоны.​
  • ​блины;​Лечить любой из видов гастрита​
  • ​ желудок. Попадая в желудок,​
  • ​В таком случае классификация гастрита​

​Среди первичных профилактических мероприятий можно​С вечера в литровую банку​Гевискон;​ и формы, могут применяться​7. Для выявления бактерицидной природы​гиперпластического гастрита​

  1. ​ детей. Более остро с​ ​ и др. Также рекомендуют​ Есть некоторые факторы, которые​ диспепсия».​частые отрыжки (вероятнее всего они​ гастрита, клиническим рекомендациям, предлагаем​Регулярно пейте чаи из мяты​сдобная выпечка;​ нужно только под контролем​
  2. ​ желчь раздражающе воздействует на​ ​ будет следующая​ отметить:​ засыпать льняные семечки и​
  3. ​Ренни;​ ​ и назначаться следующие фармакологические​ хронического гастрита проводят несколько​характерно поражение всего желудка,​
  4. ​ этой проблемой сталкиваются жители​ ​ употреблять хлоридные или хлоридно-карбонатные​ повышают риск болезни и​Если пациенту поставлен этот диагноз,​ имеют кислый запах);​ разобраться с причинами этого​
  5. ​ и мелиссы – они​​ржаной хлеб;​ ​ медицинских работников.​ слизистую органа и провоцирует​:​

Провоцирующими факторами могут стать:

  • ослабление иммунитета;
  • воспалительные и инфекционные заболевания в анамнезе;
  • стрессы;
  • нездоровый рацион;
  • невоздержанность в принятии алкоголя;
  • курение.

К сведению! При отсутствии индивидуальной предрасположенности сами по себе эти обстоятельства не могут служить причиной заболевания.

Существуют две формы болезни. Обе могут привести к серьезным осложнениям.

Атрофическая форма

Характеризуется заболевание аутоиммунный атрофический гастрит такой особенностью — организм сам вредит клеткам желудка.

Эта реакция собственного иммунитета приводит к негативным последствиям:

  • ЖКТ не справляется со своей работой;
  • нарушается моторика желудка;
  • понижается кислотность;
  • значительно ухудшается процесс переваривания пищи.

К сведению! Этот вид аутоиммунного гастрита со значительной долей вероятности приводит к онкологическому заболеванию.

Хроническая форма

Когда сам организм вырабатывает антитела к белку гастромукопротеину, происходит атрофия желудка. Этот белок принимает участие в успешном всасывании из пищи и переработке витамина В12.

В результате заболевания могут развиться серьезные осложнения:

  • патологический недостаток витаминов;
  • анемия;
  • онкологическое заболевание.

Симптоматика

Практически все виды гастрита проявляют себя после еды. После употребления пищи больного на начальной стадии могут беспокоить такие симптомы со стороны органов пищеварительной системы:

  • понос или запор;
  • тухлый привкус во рту;
  • газообразование;
  • тошнота;
  • отрыжки;
  • частая изжога;
  • дискомфорт и боль в желудке.

Данные проявления имеют связь с застоем еды в ЖКТ из-за ухудшенного переваривания пищи. Кроме этих симптомов, на стадии обострения больного аутоиммунным гастритом дополнительно могут беспокоить недомогания общего характера:

  • проблемы со сном;
  • головная боль;
  • снижение давления;
  • необъяснимая раздражительность;
  • слабость;
  • головокружение;
  • резкое снижение веса;
  • плохой аппетит;
  • потливость, которая усиливается после еды;
  • сухость кожных покровов, их бледность;
  • появление пигментированных пятен;
  • налет на языке.

Недостаточное количество всасываемых витаминов при аутоиммунном гастрите дает толчок к ухудшению работы различных систем организма, приводит, например, к дерматитам, падению зрения.

При подозрении на заболевание ЖКТ, больному необходимо обратиться к врачу. Диагностика аутоиммунного гастрита определяется по жалобам больного и проявлению симптомов. Для подтверждения диагноза пациенту назначается прохождение обследования.

Данный метод обследования позволяет определить различного рода деформации и даже незначительное увеличение некоторых органов. Специалист обязательно изучит состояние лимфатических узлов, печени и селезенки.

В качестве дополнительного метода обследования может быть назначено прохождение ПЦР. Данное исследование дает возможность изучить ткани больного на предмет присутствия микроорганизмов, составных компонентов вирусов ДНК.

Обнаружение аутоиммунных сбоев проходит с применением метода иммунологического анализа крови. Он позволяет выявить многие нарушения и подтвердить диагноз у больных аутоиммунным гастритом.

Этот показатель определяется анализом сыворотки крови. Увеличение показателя является сигналом, что возможны злокачественные перерождения тканей желудка.

Зондирование

Для того чтобы исключить присутствие хеликобактера и для определения уровня кислотности, больному проводят зондирование желудка. Это необходимая, хоть и неприятная, процедура.

Мероприятие проводится с целью определить состояние слизистой желудка. В зависимости от стадии болезни, врач отмечает наличие отечности, эрозий, цвет слизистой, присутствие деформаций. Биопсия позволяет распознать онкологическое заболевание.

Прохождение диагностических мероприятий позволяет уточнить диагноз, выявить все особенности состояния и наметить стратегию лечения болезни.

Методы лечения

Лечение аутоиммунного гастрита должно быть обязательно комплексным, нацеленным на снижение воспаления, восстановление секреции, приведение в норму работы органов ЖКТ, недопущение обострений.

Современные методы лечения атрофического гастрита включают прием препаратов и диетическое питание. Следование диете позволяет держать состояние желудка под контролем и не допускать стадии обострения. Современные методы лечения позволяют убрать проявление симптомов за неделю. Стабильное улучшение самочувствия наступает через 15-20 дней.

Обезболивающие

Данные средства назначают при значительных желудочных болях. Чаще всего это такие препараты:

  • Метацин;
  • Платифиллин;
  • Гастроцепин;
  • Мезим;
  • Но-Шпа.

Спазмолитики

Аутоиммунный гастрит: симптомы, диагностика и лечение

Лекарства этой группы снимают боль, вызванную спазмом. К ним относятся:

  • Дротаверин;
  • Бускопан;
  • Галидор;
  • Папаверин.

Для лечения желудка применяют специальные средства:

  • восстановлению слизистой способствует принятие, к примеру, Вентера;
  • на уровень соляной кислоты влияют Абомин, Лимонтар, Панзинорм;
  • улучшают перильстатику желудка – Церукал, Метацин и Мотилиум.

Больным аутоиммунным гастритом назначают также комплексный прием поливитаминных препаратов, средств восстанавливающих микрофлору кишечника, фолиевую кислоту. Могут быть использованы средства народной медицины на основе растительных компонентов.

При пониженной кислотности лечить гастрит можно с использованием в терапии настоек:

  • чабреца;
  • душицы;
  • мяты;
  • петрушки;
  • фенхеля;
  • подорожника.

Диетическое питание

Соблюдение диеты – одна из составляющих лечения, которой нельзя пренебрегать. Основной подход к выбору блюд: они не должны создавать усиленную нагрузку на ЖКТ.

Для этого из меню больного убирают:

  • холодную, горячую и грубую пищу;
  • острые и жирные блюда;
  • свежую выпечку, сладости;
  • трудноперевариваемую и грубую еду, в том числе копчености.

Аутоиммунный гастрит: симптомы, диагностика и лечение

Предпочтение должно отдаваться пище мягкой консистенции и теплой температуры. Лучше всего будут усваиваться блюда, приготовленные на пару, отварные и запеченные в духовом шкафу.

Для стабилизации состояния важно соблюдать режим приема пищи. Есть небольшими порциями 5-6 раз в день.

Полное излечение аутоиммунного гастрита невозможно в силу специфики заболевания и не выясненного происхождения, особенно при атрофии слизистой желудка. В связи с этим крайне важно для благоприятного прогноза соблюдать предписания лечащего врача, следовать указанной схеме лечения, соблюдать диету и проводить регулярный контроль над состоянием.

Аутоиммунный гастрит (гастрит типа А) является воспалительным процессом хронического течения, который затрагивает слизистые желудка. Такое происходит из-за сбоев в деятельности иммунной системы, когда в организме вырабатываются антитела к собственным желудочным клеткам.

Главным отличительным свойством такого типа гастрита считается быстрая атрофия слизистой желудка с отмиранием большого числа клеток. Из-за этого уменьшается количество вырабатываемого желудочного сока и других важных для процесса пищеварения компонентов.

Воспалительным процессом при данном типе гастрита поражаются дно и тело пищеварительного органа. Возникновение данной формы патологии не зависит от возраста или пола.

Причины возникновения патологии не установлены с достаточной точностью, но подавляющее количество врачей считают основной причиной генетическую предрасположенность.

Кроме этого, толчком к развитию болезни могут стать следующие факторы:

  • наличие вредных привычек;
  • частое переедание;
  • употребление в пищу острых, грубых, слишком горячих или холодных блюд;
  • сбои в работе ЖКТ и эндокринные нарушения;
  • ослабление иммунитета;
  • присутствие в анамнезе пациента различных заболеваний воспалительного и инфекционного характера;
  • продолжительные стрессы.

Аутоиммунный гастрит подразделяется на два вида:

  1. Аутоиммунный атрофический гастрит. Приводит к уменьшению кислотности желудочного сока, дисфункциональности желез, снижению моторики и ухудшению самого процесса переваривания пищи. Данная форма аутоиммунного гастрита способна спровоцировать развитие злокачественного образования.
  2. Хронический аутоиммунный гастрит. При аутоиммунном хроническом гастрите происходит выработка специфичных антител к белку, всасывающему витамин В12 из потребляемой пищи, и создающему защиту желудка, гастромукопротеину. Когда антитела уничтожают данный белок, слизистые желудка медленно атрофируются. Последствиями данной формы гастрита считаются: полигиповитаминоз, анемия, аденокарцинома.

Атрофический гастрит

Существует более десятка причин возникновения атрофического гастрита, приводящих к атрофии СОЖ и, соответственно, к развитию функциональной недостаточности желудка.

Большинство атрофических гастритов связывают с инфекцией Нelicobacter pylori. Эта бактерия поселяется в слизистой оболочке желудка и вызывает хронический неатрофический хеликобактерный поверхностный гастрит. Если его не лечить, то со временем он преобразуется в атрофический. В случае множественных очагов поражения СОЖ такой гастрит называют атрофическим мультифокальным.

Раньше его нередко называли смешанным гастритом типа А и В. По мере развития заболевания воспаление распространяется на слизистую оболочку тела и дна желудка. Формируется пангастрит. В этом случае атрофические изменения преобладают над воспалительными, в результате чего уменьшается секреция соляной кислоты и пепсина, снижается мышечный тонус, изменяется клиническая картина заболевания.

В основе другой разновидности атрофического гастрита, атрофического аутоиммунного гастрита, лежит образование антител к париетальным (обкладочным) клеткам фундального отдела желудка . Именно эти клетки отвечают за выработку целого ряда важнейших составляющих желудочного сока. Раньше его нередко называли гастритом типа А.

В результате поражения париетальных клеток происходит:

  • снижение выработки соляной кислоты и пепсина (гипохлоргидрия, ахлоргидрия и ахилия), именно поэтому такую разновидность гастрита называют анацидным гастритом;
  • атрофия СОЖ, преимущественно фундального отдела;
  • снижение выработки внутреннего фактора Кастла и развитие В12-дефицитной анемии;
  • увеличение выработки гастринаG-клетками антрального отдела желудка.

Из–за выраженного снижения функциональной ак­тивности желудка, при атрофическом гастрите ведущим является синдром диспепсии, т.е. ухудшение аппетита, отрыжка воздухом или тухлой пищей, тошнота, чувство тяжести, переполнения желудка, плохой запах изо рта, слюнотечение, неприятный привкус во рту. Язык при этом атрофичный «полированный», при обострениях обложен густым белым налетом.

При пальпации живота болезненность обычно отсутствует или есть умеренная разлитая болезненность в эпигастральной области. Болевой синдром в большинстве случаев отсутствует, в отличие от гастрита с повышенной кислотностью, когда болевой синдром преобладает. При прогрессировании заболевания и нарастании секреторной недостаточности проявляется склонность к диарее («ахилические поносы») и снижению массы тела.

Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector