Инвалидность после инфаркта: основания, документы, процедура

Головные боли

Аттестация – что это такое?

Дают или нет инвалидность при инфаркте миокарда, зависит от степени тяжести перенесенного заболевания, наличия осложнений, общего состояния пациента и ряда других условий. Аттестацию проводит специальная комиссия, деятельность которой регулируется государством.

Каждый конкретный случай рассматривается комиссией в соответствии с имеющимися критериями. Оценивается дееспособность пациента, способность его к самообслуживанию, уровень адаптации организма к новым условиям существования, также имеет значение образование больного, его профессия и квалификация – все то, что влияет на трудоспособность.

Для аттестации требуется паспорт (или другой документ, удостоверяющий личность пациента), документы об образовании и трудовой деятельности пациента, пенсионное удостоверение, страховой номер индивидуального лицевого счета, медицинские документы, заявление, направление на экспертизу. Точный перечень документов необходимо уточнять в конкретном учреждении.

На что обращается внимание?

Как правило, комиссия обращает внимание на такие характеристики состояния человека, перенесшего инфаркт, как:

  1. Квалификация, специальность.
  2. Способность выполнять прежние профессиональные обязанности.
  3. Уровень общего физического состояния (приспособленности организма к деятельности в других условиях).
  4. Способность самостоятельного обслуживания своих потребностей при отсутствии посторонней помощи.

Вероятность получения инвалидности выше, если лицо, перенесшее инфаркт, имеет другие заболевания с хроническим течением. Также инвалидность после инфаркта пенсионеру получить проще и быстрее.

Получение инвалидности после стентирования: что для этого нужно

Инвалидность после инфаркта: основания, документы, процедура

Стентирование коронарных артерий – это медицинская манипуляция, в ходе которой осуществляется расширение суженных или перекрытых сосудов с введением в них стента. Стент – упругая пластиковая или металлическая конструкция, которая обеспечивает расширение суженной или перекрытой части сосуда, с целью восстановления кровоснабжения ишемизированного участка сердца.

Коронарное стентирование проводится для восстановления нормального кровотока в сердечной мышцеКоронарное стентирование проводится для восстановления нормального кровотока в сердечной мышце

Операция относится к малоинвазивным, вмешательство производится эндоскопическим (эндовазальным) методом и не требует вскрытия грудной клетки. Послеоперационный период после стентирования составляет 1-2 недели, сроки дальнейшей реабилитации зависят от болезни, для лечения которой осуществлялась манипуляция. Как правило, стентирование хорошо переносится пациентом и обеспечивает хороший лечебный результат.

Проведение стентирования коронарных сосудов само по себе не является причиной для присвоения больному группы инвалидности, однако такой причиной может быть заболевание, для лечения которого применялся данный метод.

Так, после стентирования коронарных артерий 3 группа может присваиваться пациентам со стенокардией или инфарктом миокарда без значительного нарушения функций левого желудочка сердца. Инвалидность 2 группы могут устанавливать больным со стенокардией или инфарктом миокарда при наличии сердечной недостаточности, ограничивающей возможности человека к передвижению и занятию трудовой деятельностью.

  • После перенесенного инфаркта пациенты могут частично или полностью утратить трудоспособность и способность к самообслуживанию.
  • Однако, инвалидность после инфаркта миокарда присваивается только той категории больных, которая имеет стойкие функциональные нарушения, не поддающиеся коррекции на фоне рационального лечения и курса реабилитации.
  • В этой статье мы расскажем, по каким критериям дают группу инвалидности и каков порядок действий для ее получения в 2019 году.

Группа определяется по степени дезадаптации пациента в обществе и нуждаемости в посторонней помощи.

Основными показаниями к ее назначению являются:

  • неспособность самостоятельно передвигаться или передвижение возможно только с большими физическими усилиями;
  • невозможность обслужить себя (личная гигиена, питание);
  • неспособность к мышлению, познанию и ориентации в пространстве или собственной личности;
  • нарушение зрения и слуха различной степени;
  • частичная или полная невозможность заниматься трудовой деятельностью.

Сам по себе инфаркт не является весомой причиной для получения группы инвалидности. Стойкая нетрудоспособность обычно возникает у лиц с осложнениями острого периода или с ухудшением течения ишемической болезни сердца на его фоне.

К таким последствиям относят:

  • хроническую сердечную недостаточность;
  • перикардит;
  • тромбоэмболию легочной артерии;
  • артериальные тромбоэмболии в мозговые артерии, приводящие к инсульту;
  • нарушения ритма и проводимости (особенно желудочковая экстрасистолия и полная АВ-блокада);
  • кардиогенный шок и отек легких;
  • синдром Дресслера (постинфарктный перикардит, плеврит и пневмонит);
  • повторный инфаркт миокарда;
  • увеличение количества приступов стенокардии в течение суток.

Чаще всего поводом для установления группы инвалидности после инфаркта является тяжелая хроническая сердечная недостаточность (2 или 3 стадия ХСН по классификации Стражеско-Василенко).

Инвалидность после инфаркта: основания, документы, процедура

Чем сильнее выражены патологические изменения в малом и (или) большом круге кровообращения, тем больше снижается способность пациента к труду и самообслуживанию.

Следовательно, человеку полагается медико-социальная экспертиза (МСЭ) трудоспособности и группа инвалидности.

Абсолютных критериев для отнесения пациента к той или иной группе нет. Каждый случай рассматривается экспертной комиссией индивидуально. Однако определенная закономерность в присвоении все-таки присутствует: чем сильнее выражено ограничение жизнедеятельности и труда, тем выше вероятность получить 1-ую или 2-ую группу инвалидности.

Кардиохирургические манипуляции на коронарных артериях (аортокоронарное шунтирование или АКШ, стентирование) не являются прямым показанием к получению инвалидности.

Эти оперативные вмешательства, наоборот, улучшают состояние пациента и избавляют его от симптомов ИБС.

Однако, у 10% людей после стентирования наблюдается тромбоз стента, что клинически ничем не отличается от классического инфаркта миокарда. Такие пациенты также могут подать документы для оформления группы.

Первая группа устанавливается сроком на 2 года, вторая и третья – на 1 год. По истечении этого срока пациенты проходят переосвидетельствование, чтобы продлить инвалидность.

Пенсионеры (возраст старше 60 лет и 55 лет для мужчин и женщин соответственно) не нуждаются в повторном прохождении экспертизы: группу инвалидности им ставят пожизненно.

Переосвидетельствование также может закончиться снятием группы при отсутствии признаков инвалидности.

После окончания курса лечения и реабилитации, пациенту нужно обратиться к лечащему врачу по месту жительства. Если у него имеются медицинские показания для получения группы инвалидности, то доктор передает эту информацию главврачу.

Вместе с медицинскими документами предоставляется письменное заявление пациента на имя главврача с просьбой о прохождении освидетельствования.

Главный врач выносит окончательное решение о необходимости проведения экспертизы, выписывает направление для прохождения МСЭ и дает его на руки.

Заявление о прохождении освидетельствования проходит регистрацию в бюро МСЭ, после чего пациент приглашается на освидетельствование. Срок ожидания с момента регистрации до прохождения комиссии не может составлять более 30-ти календарных дней.

Инвалидность после инфаркта: основания, документы, процедура

В бюро МСЭ пациент должен явиться в назначенный день вместе со следующими документами:

  • паспорт или иной документ, удостоверяющий личность (военный билет, паспорт беженца);
  • направление о прохождении МСЭ из лечебного учреждения в установленной форме (№ 088/у‑06);
  • результаты медицинских исследований и заключения врачей-специалистов.

В случае, когда пациенту было отказано в прохождении МСЭ лечебным учреждением, он в праве потребовать письменный отказ. С этим документом он может самостоятельно обратиться в бюро МСЭ без направления.

Бюро МСЭ

Следующей инстанцией на пути к оформлению инвалидности является бюро МСЭ. Пациенту потребуется написать заявление и приложить к нему всю собранную ранее документацию (копии, оригиналы). Именно в бюро пациенту после сдачи документов сообщат дату, когда будет проводиться аттестация. По результатам проведенной экспертизы члены комиссии примут решение, учитывая большинство голосов. Пациенту о принятом решении сообщат устно и закрепят результат освидетельствования необходимой документацией.

Комиссия, осуществляющая МСЭ, имеет законное и полное право направить гражданина на дополнительные медицинские исследования, а также пригласить для консультации других узких специалистов, способных прояснить ситуацию по состоянию здоровья претендующего на инвалидность пациента. Заявитель, в свою очередь, обладает правом самостоятельно приглашать специалистов узкой квалификации, но только за свой счет.

Временная утрата трудоспособности после инфаркта миокарда

После инфаркта миокарда больному присваивается статус формального инвалида – временная утрата трудоспособности. Это означает, что на протяжении нескольких месяцев (точный период и условия необходимо уточнить у лечащего врача, так как эти параметры определяются в соответствии с действующим законодательством в каждом конкретном случае) пациенту предоставляется время на реабилитацию, в течение которого положены выплаты по больничному листу. По истечении данного периода следует пройти процедуру аттестации, в ходе которой определяется необходимость присвоения группы инвалидности.

Дают ли инвалидность после инфаркта миокарда – характеристика 3 групп

Инфарктом миокарда приводит к необратимым изменениям структуры органа, которые в зависимости от локализации, размера больше или меньше нарушают работу сердца. Перенесенный сердечный приступ требует длительного восстановления, сроком от нескольких месяцев до года и более.

Давайте разберемся, дают ли инвалидность после инфаркта, какой алгоритм, срок присвоения группы, какие трудовые льготы положены всем пациентам, пережившим ИМ.

Сердечный приступ – серьезное заболевание, после которого полностью восстановить функцию сердца невозможно. Однако группа инвалидности положена не всем. Болеет того, перечень заболеваний, требующих присвоения инвалидности, не содержит сердечного приступа.

Группа инвалидности после инфаркта устанавливается по тяжести течения ишемической болезни сердца, резвившейся после сердечного приступа.

При оценке постинфарктного состояния принимается во внимание способность человека:

  • самостоятельно обслуживать свои основные потребности;
  • передвигаться;
  • ориентироваться;
  • общаться;
  • контролировать поведенческие реакции;
  • обучаться;
  • работать;
  • нарушения функционирования организма.

Если болезнь накладывает на способности больного ограничения разной степени, пациента могут признать инвалидом.

Первая группа

Присуждение первой группы инвалидности после инфаркта миокарда положено людям, которые практически не могут работать, сами передвигаться, обслуживать себя. Им требуется постоянный уход. В анамнезе таких пациентов – рецидивы инфаркта, большая площадь поражения, наличие тяжелых осложнений.

Критерии присвоения инвалидности первой группы (достаточно наличие одной категории) (1).

Самообслуживание Больной неспособен самостоятельно себя обслуживать. Требуется постоянная помощь. Пациент полностью зависит от помощников.
Передвижение Неспособен самостоятельно передвигаться.
Ориентирование Неспособен ориентироваться без помощи других лиц.
Общение Неспособен самостоятельно общаться.
Контроль поведения Неспособен контролировать поведение. Отсутствуют способы коррекции. За поведением пациента должен постоянно следить помощник.
Обучение Неспособен к обучению.
Работа Любая работа противопоказан или больной не может ее выполнять.

Вторая группа

Вторая группа инвалидности при инфаркте миокарда присваивается больным, перенесшим сердечный приступ, которые неспособны полностью обслуживать себя, работать без обеспечения специальных условий труда.

Им тяжело ходить, сложно обучаться новому, требуют периодической помощи других людей. Обычно вторую группу получаю люди, пережившие обширный инфаркт после которого развилась серьезная сердечная недостаточность.

Инвалидность после инфаркта: основания, документы, процедура

Также 2 группу присваивают пациентам с:

  • необходимостью вживления кардиостимулятора;
  • признаками застоя крови внутри сердца (расширение камер, аневризма);
  • снижением ударного выброса сердца;
  • выраженным уменьшением переносимости сердечных нагрузок.

Критерии присвоения инвалидности второй группы (достаточно наличия одной категории) (1).

Самообслуживание Больной может самостоятельно обслуживать себя, однако иногда ему требуется помощь других лиц или технических устройств.
Передвижение Самостоятельно передвигаться пациенту сложно. Однако если больному помогают или есть технические средства поддержки (ходунки, костыли), это возможно.
Ориентирование Человек способен осознавать себя как личность, свое пространственное, временное положение только при помощи третьих лиц или технических средств.
Общение Способность к общению сохраняется. Однако человеку для передачи своих мыслей требуются вспомогательные средства. Например, он может показывать, что ему требуется. Способность восприятия информации сохраняется.
Контроль поведения Способность контроля поведенческих реакций ограничена.
Обучение Обычные методы обучения бесполезны. Использование специальных методик позволяет больному овладевать навыками, умениями, знаниями.
Работа Больной может работать при условии специального оснащения рабочего места, помощника, особых условий труда.

Третья группа

Получившие ее люди живут полноценной жизнью. Могут работать, учиться, самостоятельно обсуживать себя, передвигаться. Однако для выполнения обычных действий им требуются вспомогательные средства или особые условия. Третью группу инвалидности получают люди, пережившие обширный или микроинфаркт, имеющие начальную степень сердечной недостаточности.

Другие маркеры, влияющие на принятие решения о присвоении группы:

  • незначительное уменьшение способности сердца перекачивать кровь;
  • умеренное расширение сердечных камер;
  • сниженная переносимость физических нагрузок.

Критерии присвоения инвалидности третьей группы (наличие ограничений трудовой деятельность или сочетания нарушений других базовых навыков обязательно) (1).

Самообслуживание Больной может полностью обеспечить себя при наличии вспомогательных средств: поручней, ограничителей.
Передвижение Пациент способен проходить небольшие расстояния. Возможно, в более медленном темпе, с большим количеством перерывов, палочкой.
Ориентирование Больной точно осознает себя, свое пространственное, временное положение. Ему требуются вспомогательные средства, улучшающие сенсорное восприятие (слуховой аппарат, очки).
Общение Скорость, интенсивность общения, объем усвоения уменьшается. Полное понимание смыслового содержания речи.
Контроль поведения Периодически больной не способен контролировать свое поведение.
Обучение Способность к обучению сохраняется. Больной может получать образование, новые навыки. Однако ему требуются особый режим учебы, возможно вспомогательные средства.
Работа Больной не может работать по основной профессии. Однако при смене характера и/или продолжительности работы дальнейшее трудоустройство возможно.

Возможность получения инвалидности после реваскуляризации зависит от эффективности процедуры (3):

  • отличный эффект – приступы стенокардии отсутствуют, переносимость физических нагрузок хорошая;
  • хороший эффект – редкие приступы стенокардии, переносимость физических нагрузок, умеренная;
  • удовлетворительный эффект – приступы стенокардии остаются, но только после более интенсивных нагрузок;
  • неэффективная – состояние больного не изменилось.

При удовлетворительном эффекте группа инвалидности положена, только людям со значительной выраженностью заболевания, ухудшением качества жизни, невозможностью выполнять свою работу. Неэффективная операция при невозможности полной реваскуляризации миокарда – показания к установлению 2 группы.

Группу инвалидности устанавливает медико-санитарная экспертиза (МСЭ). Направление на прохождение МСЭ выдает лечащий врач, представители службы социальной защиты, органов пенсионного обеспечения. Обратиться с письменной пробой о проведении экспертизы можно самостоятельно.

Для оформления инвалидности нужны:

  • направление на МСЭ (форма 088/у-06), содержащее заключение медицинских специалистов;
  • заявление гражданина (выдадут при подаче документов);
  • паспорт ксерокопия;
  • амбулаторная карта;
  • результаты всех медицинских обследований, заключений, которых нет в амбулаторной карте (если вы обращались к частным специалистам или сдавали анализы/проходили обследования по собственной инициативе);
  • открытый больничный лист (если есть);
  • справка о профессиональном заболевании, травме (если есть);
  • трудоустроенным гражданам – характеристика с места работы, учебы, копия трудовой книжки, справка о доходах.

Весь пакет документов подается непосредственно в бюро МСЭ. Затем необходимо ждать приглашения на прохождение экспертизы.

Пациенты, которые по объективным причинам не могут самостоятельно пройти экспертизу, имеют право:

  • вызвать представителей МСЭ на дом;
  • лечь в стационар, попросить врача провести обследование, которое будет основанием для установления инвалидности;
  • оформить инвалидность через доверенного лица (требуется нотариально заверенная доверенность).

Официально, никаких сроков ограничивающих получение инвалидности не существует. Однако, пройти экспертизу лучше как можно раньше. Далее получение группы может быть затруднено или невозможно. Ведь придется доказывать, что имеющиеся жизненные ограничение – следствие перенесенного сердечного приступа, а не постороннего заболевания.

Присвоение инвалидности после инфаркта пенсионерам происходит по общим правилам.

Решение комиссии не является окончательным. Пациент может обжаловать его, добиться повторного обследования. Для этого необходимо написать заявление с просьбой провести пересмотр решения, занести его в учреждение, где проводилась экспертиза.

Через 3 дня письмо пересылается в главное бюро МСЭ. После рассмотрения обращения пациенту назначают новое освидетельствование. Повторную экспертизу проводят на протяжении месяца после получения письма.

Добиться пересмотра выводов МСЭ можно через суд. Он считается последней инстанцией, чье решение не подлежит обжалованию.

Инвалидность после инфаркта миокарда устанавливается не всегда. Однако всем людям положены некоторые льготы – оплачиваемый больничный. Срок временной нетрудоспособности зависит от типа перенесенного сердечного приступа (3):

  • неосложненный мелкоочаговый инфаркт – 60-70 дней. Если есть сердечная недостаточность I функционального класса (ФК) – до 80, II – до 110, III-IV – до 120;
  • неосложненный крупноочаговый инфаркт – 70-90 дней, осложненный 90-120 дней.

Больничный лист сроком более 4 месяцев выдается по решению МСЭ. Если надежды на восстановление трудоспособности нет, больного признают нетрудоспособным.

Людям, чья трудовая деятельность была связана с большими физическими нагрузками, стрессами, работой в тяжелых условиях потребуется переквалификация. Перечень профессиональных противопоказаний включает:

  • ночная/суточная работа;
  • удлиненные смены (более 8 ч);
  • работа, связанная с постоянной ходьбой или стоянием;
  • работа вдали от населенных пунктов;
  • работа с токсическими веществами;
  • физически тяжелая работа;
  • высотные работы;
  • тяжелые условия труда: высокая/низкая температура, высокая влажность;
  • работа на борту летательного аппарата (самолета, вертолета, ракеты).

Группу инвалидности после инфаркта миокарда присваивают временно. Срок действия заключения зависит от группы. Инвалидам 2,3 группы необходимо проходить повторную экспертизу ежегодно, 1 группы – 1 раз/2 года.

Во время новой МСЭ группа инвалидности может быть изменена или снята.

Запрет на возврат к прежней должности

Гражданину запрещено возвращаться на прежнюю должность после перенесенного инфаркта, если он:

  1. Работник авиапредприятия (бортмеханик, диспетчер, пилот, стюардесса).
  2. Курьер, работник почты, продавец, либо занимает любую другую должность, связанную с длительным стоянием или ходьбой.
  3. Работник, чья деятельность требует повышенного внимания при выполнении трудовых обязанностей (оператор сложного оборудования, водитель, крановщик).
  4. Работает вахтовым методом, либо если место основной работы значительно удалено от пунктов медицинской помощи.
  5. Осуществляет трудовую деятельность посуточно, посменно, в ночную смену.
  6. Работает в условиях вредности (химическое производство, токсические отходы, металлургия, тяжелая промышленность).

Инстанции, которые потребуется посетить

Следует понимать, что главной и самой первой инстанцией, принимающей решение о необходимости направления пациента на медико-санитарную экспертизу, является лечащий врач, который проводит первичную оценку итогового состояния здоровья лица, пережившего инфаркт, по окончании реабилитационного срока. Важным здесь является то, что лечащий врач может счесть состояние пациента удовлетворительным (то есть пациент способен обслуживать себя и трудиться) и просто закрыть больничный лист.

Наряду с лечащим врачом первой инстанцией для гражданина является служба, обеспечивающая социальную защиту. Начинать сбор всех документов следует с получения в районной амбулатории формы 088/у. Именно она представляет собой направление на МСЭ.

Как и кому присваивают инвалидность

После приступа каждый человек уходит в длительный оплачиваемый отпуск. После этого пациент проходить аттестацию, которая и покажет, дадут инвалидность после инфаркта или нет. По статистике каждый 2-ой способен вернуться к нормальной жизни.

При плохом самочувствии больничный лист продлевается на 12 месяцев, а дают ли его потом бессрочно, никому не известно.

По истечению этого срока снова необходима аттестация. Оценивает состояние организма комиссия, выполняющая свои функции «от государства». Члены комиссии действуют по четкому руководству.

Инвалидность присваивается, учитывая следующие критерии:

  • Способность работать и ухаживать за собой;
  • Адекватное функционирование в привычных и новых условиях;
  • Профессия пациента;
  • Образование.

Группы инвалидности

Если раньше после инфаркта больному автоматически ставилась инвалидность сроком на 1 год, то теперь группу получить проблематично. Это обуславливается эффективностью терапии после приступа и качественной реабилитацией.

Критерии оценки также ужесточились.

  1. Первая группа дается, если имеет место полная утрата дееспособности в любом ее проявлении. Инвалид в этом случае останется на группе всегда.
  2. Вторая назначается при частичной утрате работоспособности. Подразумевается смена деятельности, если до приступа человек работал в «опасной» профессии.
  1. Третья группа. Разрешается работать на прежнем месте, но с ограничением на некоторые виды труда.

Если использованная терапия не принесла положительных результатов, инвалидность после инфаркта оформляется бессрочно. При этом пациент не может выполнять даже легкую работу.

Все же после инфаркта миокарда, даже если прогноз благоприятный, существуют профессии, в которых работать нельзя.

  • Водители любого вида транспорта;
  • Разносчики писем и газет;
  • Общепит;
  • Курьер;
  • Охрана;
  • Работа на высоте;
  • Пилот;
  • Электромонтажник;
  • Труд, связанный с токсическими веществами;
  • Ночные смены;
  • Работа в отдаленных от цивилизации районах;
  • Профессии, связанные с нагрузками.

Если миокард произошел у человека в одной из этих специальностей, прежний труд для него будет закрыт.

Дают или нет в этом случае группу, ответ скорей всего «да». Будет оформлена инвалидность с поправкой о запрете на работу. И чтобы трудиться, придется быстро осваивать легкую и новую профессию.

При возвращении инфаркта не стоит шутить со здоровьем и начинать прежнюю деятельность.

Данная болезнь имеет свойство повторяться. И если это произойдет, то состояние будет вдвойне тяжелее и организм может просто не выдержать. Также нужно ограничить нагрузки.

Реабилитация

После купирования приступа миокарда, мед. работники стараются не допустить осложнений и начинают лечить существующие на тот момент нарушения.

Терапия комплексная, помогающая восстановить силы, «поднять» органы, вернуть активность, нормализовать психологическое состояние.

Любое изменение в здоровье отслеживается, поскольку прогноз при этой болезни неутешительный. В первые сутки погибает 20% людей.

Чтобы в будущем не допустить повтор миокарда, обязательна профилактика и здоровый образ жизни.

Стрессы нужно исключить как дома, так и на рабочем месте. Нельзя нагружать организм, менять должность.

Желательно больше находиться на свежем воздухе, делать правильно подобранную гимнастику, пить воду. Питание должно быть сбалансированным, с поступлением полезных витаминов и минералов.

В период «набор сил» визиты к специалистам должны быть стабильными и регулярными.

Диагностика крайне важна для пациента. Положительное воздействие оказывает ЛФК, пребывание в санатории и курорте.

Также следует знать, что после приступа инфаркта следует отказаться от никотина и алкоголя. Крепко заваренный чай и кофейные напитки тоже под запретом.

Для оформления инвалидной группы понадобятся документы. Их перечень дает лечащий врач, после чего они отправляются на экспертизу.

Начинать следует с бумаг, которые направляются на медико-социальную комиссию. Форму 0-88/у можно взять в поликлинике по месту жительства.

Далее, на имя руководства специального бюро пишется заявление. Перед подачей к нему прикрепляется направление из больницы.

В документе прописывается просьба рассмотреть состояние здоровья и оценить требующуюся реабилитацию. Затем бюро назначает дату проведения экспертизы. Продолжатся этот период 30 дней.

Чтобы не паниковать, следует заранее подготовить документы, касающиеся самого пациента.

Речь идет о таких справках, как:

  1. Паспорт;
  2. Трудовая книжка с печатью отдела кадров;
  3. Удостоверение пенсионера;
  4. Снилс;
  5. Аттестат;
  6. Медицинская карта больного;
  7. Выписка из отделения после инфаркта;
  8. Документ об инвалидности (при наличии);
  9. Бумага с планом реабилитации;
  10. Заявление, написанное от руки пациента;
  11. Направление на МСЭ.

Ко всем справкам нужны копии. Желательно это сделать заранее, дабы не пришлось этим заниматься возле больницы.

При отказе МСЭ в инвалидности, человек вправе обжаловать данный ответ. Для этого необходимо повторно написать в инстанцию, где проходила комиссия.

Жалоба рассматривается на протяжении трех суток. Далее в течение месяца назначается новая дата оценки.

В некоторых случаях после инфаркта пациенту рекомендуется сменить профессию или выйти на пенсию по инвалидности

Если и после второго раза пришел отрицательный ответ на инвалидность после инфаркта миокарда, больной вправе обратиться в суд.

Кем нельзя работать после перенесенного инфаркта миокарда

После перенесенного инфаркта все пациенты, вне зависимости от того, получили ли они ту или иную группу инвалидности, должны быть освобождены от выполнения тяжелых работ, которые могут привести к развитию неблагоприятных последствий. Можно ли работать в той или иной сфере деятельности, решает квалифицированный специалист, учитывая индивидуальные параметры пациента, однако существует перечень профессий, которые однозначно не рекомендованы после инфаркта:

  • летчик, стюард или стюардесса;
  • крановщик, альпинист-высотник;
  • электромонтажник;
  • охранник, транспортный диспетчер, водитель общественного транспорта;
  • почтальон, курьер;
  • продавец, сотрудник заведений общественного питания (другие подобные профессии с повышенной физической и психоэмоциональной нагрузкой);
  • специальности, связанные с добычей и/или переработкой вредных для организма химических веществ;
  • профессии, предусматривающие суточную работу или ночные дежурства;
  • специальности, связанные с работой в экологически неблагоприятных местах, а также в местностях, которые находятся вдали от населенных пунктов;
  • виды деятельности, связанные с работой со станками, конвейером и тому подобными потенциально небезопасными механизмами.

Возврат к такой работе недопустим, так как она создает высокие риски развития повторного сердечного приступа, нередко в более тяжелой форме.

Ответственный подход

К процессу получения группы инвалидности необходимо подходить со всей ответственностью. Перед тем как обращаться в бюро МСЭ, следует собрать как можно большее количество медицинских справок и документов, способных подтвердить неуспешность реабилитации и неудовлетворительное состояние здоровья пациента.

Если заинтересованному лицу в получении группы комиссия отказывает, то можно просить о проведении повторного освидетельствования. Порядок и основания для этого остаются прежними. При повторном отказе пациент имеет полное и законодательно подтвержденное право обратиться с пакетом собранных документов в федеральное подразделение МСЭ.

Отказывают в инвалидности после инфаркта

Для получения инвалидности пациенту потребуется соблюсти определенный алгоритм процедур, которые предусмотрены законодательством. В первую очередь потребуется собрать весь перечень необходимой документации и посетить все инстанции. Итак, как получить инвалидность после инфаркта?

Для оформления группы пациенту потребуется предоставить в федеральное или главное бюро МСЭ следующие документы:

  1. Паспорт и его копия.
  2. Направление, полученное от службы, занимающейся социальным обеспечением, или лечащего врача, на прохождение экспертизы.
  3. Заявление, в котором отражено пожелание пройти медико-санитарную экспертизу. Пишется такое заявление на начальника бюро. Потребуется не только оригинал, но и его копия.
  4. Амбулаторная карта, все имеющиеся медицинские документы, которые подтвердят имеющийся у пациента диагноз, а также состояние его здоровья (оригинал, копии).
  5. Копия трудовой книжки, в которой присутствует печать предприятия, на котором трудоустроен гражданин.
  6. Характеристика, полученная по месту работы и подробно описывающая условия труда гражданина и обязанности, которые он выполняет.
  7. СНИЛС.
  8. Если пациент на момент инвалидизации является школьником, студентом, то потребуется предоставить подробную характеристику с места обучения.

Какую группу инвалидности после инфаркта присвоить пациенту, решает специальная комиссия.

Инвалидность после инфаркта - приговор?

Стоит помнить, что бюро может располагать вескими и законными причинами для отказа в оформлении инвалидности. К таким причинам относятся:

  1. Грамотно и успешно проведенная реабилитация, которая гарантирует невозможность возникновения рецидивов.
  2. Профессия, которая не связана с повышенным вниманием, не требует смены вида деятельности, должности (библиотекарь, вахтер и другие профессии).
  3. Сохранение трудовых способностей в полной мере, способность полного самообслуживания.

В предыдущих статьях мы уже говорили, что установлением группы инвалидности занимается комиссия МСЭ (инвалидность после удаления почки, получение инвалидности после операции и другие). На комиссию больного направляет лечащий врач после необходимых предварительных обследований. В пакет документов, необходимых для предоставления в бюро МСЭ для оформления инвалидности после инфаркта миокарда, входят:

  • заявление на получение инвалидности;
  • направление на МСЭ от лечащего врача;
  • паспорт больного (копия и оригинал);
  • нотариально заверенная копия трудовой книжки;
  • характеристика с места работы (или учебы);
  • выписка из медучреждения, где проводилось лечение;
  • история болезни.

После получения справки об инвалидности, пациенту необходимо предоставить ее в социальную службу и ПФР для оформления причитающихся социальных льгот и пенсии.

В случае вынесения отказа в назначении группы инвалидности после перенесенного заболевания, пациент вправе обжаловать решение комиссии МСЭ на основании собственного письменного заявления, предоставленного в учреждение, где проводилась экспертиза. В течение 3-х дней документ направляется в главное бюро МСЭ и далее в течение 1 месяца пациенту будет назначено повторное освидетельствование. Кроме того, обжаловать решение МСЭ с отказом о назначении инвалидности можно при условии проведения независимой экспертизы либо в судебном порядке.

В случаях, когда больному бюро МСЭ не присуждает инвалидность при инфаркте миокарда, он вправе обжаловать вердикт комиссии.

Рассмотрим шаги, как получить инвалидность и обжаловать решение комиссии:

  1. Пишется второй раз заявление в медучреждение, где осуществлялась медэкспертиза после инфаркта и стентирования (рассматривается 3 дня).
  2. Освидетельствование проводится повторно около одного месяца.
  3. Если решение МСЭ не было принято в пользу больного, он может потребовать признать инвалидность после инфаркта независимой экспертизой или написать исковое заявление в суд.

Инвалидность после инфаркта - приговор?

Люди, пережившие сердечный приступ, кардинально меняют свой образ жизни. Они соблюдают специальный режим и рацион питания, отказываются от вредных привычек (употребления алкогольных напитков, сигарет и других средств).

Запрещено заниматься интенсивными физическими нагрузками, а также рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, особенно, если пациентом было перенесено стентирование.

Но дают ли инвалидность после инфаркта миокарда (МКБ-10, код 121), положены ли  выплаты в связи с ограничением или полной утратой трудоспособности человеком? Об этом, а также о порядке оформления документов, назначениях и рекомендациях врачей, сколько и в каких размерах государство обязано платить — далее в этой статье.

В период реабилитации человеку положено оформление больничного листа не менее, чем на четыре месяца. Но если за это время он полностью не восстановился, то может претендовать на пособие. Положена ли группа инвалидности после инфаркта и как ее оформлять – этот вопрос рассматривает специальная медицинская комиссия. Документ, свидетельствующий о том, что человек является инвалидом, выдается сроком на 365 дней. После необходимо повторное оформление.

Как получить инвалидность после инфаркта, дают ли группу инвалидности и что нужно для этого? Больничный лист после перенесенного приступа — лишь формальная инвалидность, которая в обязательном порядке должна выдаваться каждому больному.

Все эти четыре месяца восстановления оплачиваются. Поэтому люди, перенесшие в большинстве случаев операцию, имеют возможность восстановить свои силы и привыкнуть к новому образу жизни.

Продлить лист нетрудоспособности можно, пройдя соответствующую аттестацию.

Согласно данным статистики, каждый второй пациент восстанавливается, что позволяет ему продолжить трудовую деятельность.

Инвалидность после инфаркта - приговор?

Но если картина выглядит не столь оптимистично (например, если человек перенес кому, при полной блокаде правой ножки, был обнаружен инфаркт задней стенки и другие формы болезни), положена инвалидность при инфаркте миокарда (группа зависит от результатов реабилитации и дальнейших прогнозов). Во время его оформления учитываются следующие критерии:

  • Профессиональная деятельность.
  • Способность предоставлять качественные услуги в рамках профессиональной деятельности.
  • Его образование.
  • Дееспособность, возможность к самообслуживанию.
  • Может ли нормально функционировать организм в новых условиях.

Больной проходит реабилитационные мероприятия с целью избежать повторных приступов. Также осуществляется психологическая поддержка, проводится полноценная адаптация к новым условиям жизни.

Доктора не рекомендуют в этот период постоянно находиться дома и лишать себя общения с окружающим миром.

Следует изменить условия трудовой деятельности, не допускать эмоциональных потрясений, нагрузок и других ситуаций, способных причинить вред здоровью.

Первая группа полагается людям, у которых выражена крайняя степень постинфарктного состояния (например, перенесшим острый, обширный приступ). В таких случаях больных нередко беспокоят проявления стенокардии, сердечной недостаточности, а также другие признаки, которые тяжело купировать в процессе лечения.

Инвалидность после инфаркта - приговор?

Вторая группа присваивается людьми, у которых:

  1. Имеется ограниченная трудоспособность.
  2. Прослеживаются нарушения в функционировании сердца, но не сопровождаются видимыми симптомами.
  3. Была проведена реваскуляция (восстановление сосудистой сети).

Третья группа принадлежит людям с незначительными отклонениями в работе сердца и сосудов. Если до приступа больной занимался несложной трудовой деятельностью, после пройденного курса реабилитации он снова может стать полноценным сотрудником, вернувшись на прежнее место работы без негативных для себя последствий.

Постоянную или бессрочную группу человек получает лишь в том случае, если курс лечения не принес желаемого результата, а прогноз неутешителен. Тогда он не может вести полноценную жизнедеятельность и его рекомендуется оформить в реабилитационный центр с круглосуточным уходом.

Дают ли инвалидность после инфаркта и стентирования? В большинстве случаев, реабилитацию продлевают тем, кто перенес стентирование сосудов (предполагает установку специального стента, что позволяет расширить сосуды, суженные в результате развития патологического процесса.

Отклонить просьбу могут и в том случае, если терапия оказалась эффективной. Но вынесение такого заключения должно основываться на результатах диагностики. Получить отказ также можно, если:

  1. Полностью сохранилась способность к самообслуживанию.
  2. Работа не связана с тяжелыми загрузками физического и психоэмоционального характера (нет надобности переходить на более легкие условия труда).
  3. Лечащий врач после тщательного обследования делает заключение, что продление больничного листа не требуется.

Инвалидность после инфаркта - приговор?

Как реагировать на отказ? Для обжалования в течение трех дней снова направить пакет документации в бюро. На протяжении месяца назначается повторное освидетельствование.

Также решение комиссии возможно обжаловать в судебном порядке. В таких случаях человек проводит собственную экспертизу. На основе полученных результатов суд выносит решение.

Что запрещено

Людям, которые перенесли сердечный приступ, не разрешено заниматься несколькими видами трудовой деятельности: управлять воздушными транспортными средствами, некоторыми видами наземного транспорта, работать в тяжелых условиях, ремонтировать электротехнические приборы. Также не рекомендуется осуществлять любую трудовую деятельность на высоте, слишком часто передвигаться, нужно избегать контактов с химикатами. Врачи не советуют работать поименно или на производствах с напряженным режимом работы.

Первую группу оформляют сроком на два года. Вторая и третья требуют от человека прохождения освидетельствования каждый год. В таких случаях понадобится собрать тот же пакет документов.

В карте должны быть отметки, которые свидетельствуют о прохождении человеком всех восстановительных процедур, которые ранее назначила комиссия.

От работодателя требуется справка с установлением о режиме работы.

Среди людей, перенесших сердечную болезнь, есть большое количество пациентов работоспособного возраста. В силу многих факторов и обстоятельств, большинство из них проявляет желание работать и в дальнейшем.

Но врачи рекомендуют по завершению периода реабилитации избегать тяжелой физической работы, стрессовых ситуаций и других факторов, которые оказывают негативное воздействие на сердце и провоцируют инвалидность после инфаркта, возникшего повторно.

По каким причинам могут отказать в присвоении инвалидности?

Официально инвалидность должна присваиваться всем пациентам без исключения. Однако с учетом нежелания государства оплачивать содержание нетрудоспособных граждан и бюрократических проволочек, шанс получения необходимой группы имеется не у всех. Полные условия и порядок прохождения аттестации на инвалидность после произошедшего инфаркта миокарда изложены и прокомментированы в постановлении № 95, которое было принято Правительством 20 февраля 2006 года. Именно на данный законодательный документ следует опираться при оформлении группы инвалидности.

В целом получить инвалидность после инфаркта могут следующие группы лиц:

  1. Люди, чья профессиональная деятельность сопряжена с физическими, психоэмоциональными нагрузками, повышенной концентрацией внимания.
  2. Лица, которые трудятся в условиях, предполагающих изменение атмосферного давления (стюардессы, пилоты).
  3. Пациенты пенсионного возраста.
  4. Лица, перенесшие аортокоронарное шунтирование, стентирование.
  5. Пациенты, у которых нарушены функции организма после перенесенного инфаркта (немота, паралич).
  6. Лица, потерявшие трудоспособность более чем наполовину.
  7. Пациенты, период реабилитации которых сильно затянулся.

Вот кому чаще всего после инфаркта дают инвалидность. Однако в соответствии с правительственным постановлением указанные состояния и категории окончательным и достаточным основанием для получения инвалидности не являются.

Отказ в получении группы можно расценивать хорошим звонком, дающим надежду на восстановление работоспособности. Чтобы понимать, положена ли инвалидность после инфаркта, и какими доводами при отказе в ней пользуется медкомиссия, нужно знать перечень показателей, на которые смотрят медики после проведения МСЭ (медико-социальной экспертизы.

Основания для отказа:

  1. Если деятельность лица, перенесшего болезнь, не является физически и эмоционально вредной для его здоровья и не потребует ее смены на другую. Практика показывает, что работа в библиотеке или в офисе обычно становится поводом для отказа в инвалидности.
  2. Лечение проведено результативно, в результате устранена опасность возникновения рецидива. Такое состояние может быть подтверждено только лабораторным и инструментальным методами.
  3. Если произошло полное восстановление работоспособности.

Отвечая на вопрос, как оформить инвалидность, следует понимать, что первым делом необходимо посетить лечащего врача. Он, оценив состояние больного, может дать (либо не дать) рекомендацию на прохождение МСЭ. Если состояние здоровья человека, перенесшего болезнь, позволяет трудиться, то лечащий врач закрывает больничный лист.

Положительное решение

При положительном исходе освидетельствования пациенту будет присвоена инвалидность определенной группы. Причем инвалидность может быть получена бессрочная (если комиссия на основании предоставленных документов сочтет, что в будущем пациент не сможет вернуть себе полную трудоспособность), либо сроком на 1-2 года (в зависимости от группы).

Мы рассмотрели, какая инвалидность после инфаркта бывает и как ее оформить.

Профилактика и реабилитация

Восстановить утраченную трудоспособность в некоторых случаях могут помочь занятия с эрготерапевтом, проводимые в рамках постинфарктной реабилитации. Кроме того, в некоторых случаях условия работы могут корректироваться с тем, чтобы снизить риски для пациента, перенесшего инфаркт. Может потребоваться оказание психологической помощи.

Немаловажное значение после перенесенного инфаркта миокарда имеет точное следование всем врачебным рекомендациям – от этого во многом зависит снижение риска развития тяжелых осложнений. От пациента требуется соблюдение диеты, отказ от вредных привычек, выполнение упражнений лечебной физкультуры, коррекция избыточного веса, контроль артериального давления, регулярное посещение врача для оценки состояния здоровья.

Реабилитация после инфаркта требует оздоровления образа жизниРеабилитация после инфаркта требует оздоровления образа жизни

После перенесенного инфаркта миокарда и/или стентирования показано ежегодное санаторно-курортное лечение. Пенсионерам рекомендуется избегать любых нагрузок (физических и психических), так как именно у лиц данной возрастной категории наиболее высок риск развития обширного инфаркта.

Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector