Что такое детрузор мочевого пузыря

Гастрит

Принципы лечения гипотонии

Гипотонией мочевого пузыря называют патологию, которая приводит к нарушению механизма мочевыделения за счет снижения тонуса в мышцах оболочки органа. Здоровый тонус в органе выполняет функцию обеспечения необходимой задержки испускания жидкости, а также полноценного сужения детрузора при опорожнении.

Выделяют несколько разновидностей гипотонии детрузора в зависимости от фазы динамики жидкости:

  • гиперрефлекторное проявление – в период аккумуляции гиперактивности детрузором;
  • гипорефлекторное проявление – сниженная интенсивность работы детрузора в период выделения.

Если по результатам диагностики была выявлена причина возникновения патологии, то следует приступать к лечению гипотонии детрузора, цена которого будет зависеть от выбранной методики. Для этого могут применяться медикаменты, немедикаментозные способы, а также хирургические вмешательства. Часто используется комплексная методика лечения с применением современного медицинского оборудования.

Лечение гипотонии детрузора в Москве зависит от симптомов, причин и стадии заболевания. Все принципы лечебной терапии объясняются пациенту. Если выбранные способы не будут оказывать необходимое действие, то врачами может быть порекомендована другая схема терапии или хирургии. Обращаться за медицинской помощью при выявлении гипотонии детрузора, стоимость лечения которого находится на доступном уровне, следует в обязательном порядке. В ином случае пациента могут ждать осложнения, избавится от которых будет намного тяжелее.

Из чего состоит мочевыделительная система

Образование мочи происходит в почках. Кровь фильтруется сквозь стенки сосудиков, отдавая вредные и просто ненужные элементы. Затем получившаяся моча попадает в мочеточники, а по ним стекает в мочевой пузырь.

Последний накапливает и периодически выводит продукты обмена – мочу. Если разобрать стенку «накопительного органа», то можно увидеть, что она состоит из нескольких слоев:

  1. Верхний (защитный).
  2. Средний – состоит из гладкой мускулатуры.
  3. Внутренний – представлен слизистым эпителием.

Слизистый шар формирует на стенке складки, которые понемногу распрямляются, когда в пузырь поступает моча. Но складки присутствуют не на всей площади органа, их нет на дне. Благодаря этому там формируется гладкий мочепузырный треугольник.

Детрузор мочевого пузыря – это средний слой его стенки, он состоит из 3 шаров гладких мышц. Наружный и внутренний формируются из продольных волокон, а средний – из циркулярного. Таким образом, обеспечивается возможность разнообразных сокращений стенок органа.

Образование мочи происходит в почках. Кровь фильтруется сквозь стенки сосудиков, отдавая вредные и просто ненужные элементы. Затем получившаяся моча попадает в мочеточники, а по ним стекает в мочевой пузырь.

Последний накапливает и периодически выводит продукты обмена – мочу.

Виды симптомов атонии детрузора мочевого пузыря

Орган мочевыделительной системы

Основным симптомом проявления болезни является исчезновение функции сокращения стенок пузыря в процессе его наполнения. Опорожнение происходит с большими потугами и оставляет ощущение неполноценного мочеиспускания. Понять, что заболевание возникло, можно по задержках мочи и медленному опорожнению.

Атония мочевого пузыря симптомы:

  • болевые ощущения;
  • убавление желания к испусканию мочи;
  • напряженное состояние в тазовой мускулатуре;
  • проявления процессов застоя жидкости.

Симптомы атонии мочевого пузыря проявляются постоянно, с небольшой периодичностью или эпизодами.

Признаки разных видов болезни

Разновидность болезни Гиперактивный вариант Гипоактивный вариант Высокий тонус сфинктера
Проявление Внезапное желание к испусканию уретры, многократное испускание мочи, потливость, повышенное давление. Задержка жидкости, медлительное мочеиспускание, есть возможность недержания. Абсолютная задержка уретры, мочеиспускание только при потугах.

Как происходит выведение мочи

Выведение мочи из мочевого пузыря регулируется двумя разными отделами нервной системы – симпатическим и парасимпатическим. Когда в середину поступает достаточное количество мочи и стенки начинают растягиваться, поднимается внутрипузырное давление и распрямляются складки на слизистой оболочке. Вследствие этого возбуждаются рецепторы, которые пересылают сигнал в головной мозг и формируют потребность в опустошении пузыря.

Анатомические особенности мочевыделительной системы

Что такое детрузор мочевого пузыря

После того как в ЦНС поступит сигнал от нервных волокон, человек еще некоторое время может удерживать мочу в мочевом пузыре. Но это происходит только в том случае, когда детрузор абсолютно здоров и его регуляция не нарушена.

Когда из головного мозга поступает разрешение пописать, мышцы органа и сфинктеров уретры расслабляются. Происходит акт мочеиспускания.

Когда моча покидает пузырь и перемещается в мочеиспускательный канал, детрузор переходит в стадию расслабления. Далее процесс идет по кругу. Чтобы начали поступать первые сигналы о заполненности мочевого пузыря, детрузор должно растягивать хотя бы 100-150 мл мочи.

По мере накопления урины в туалет хочется все сильнее и сильнее, а когда ее объем превышает 300 мл, сдерживаться практически невозможно.

Строение мочевого пузыря

Анатомические особенности мочевыделительной системы

Как болезнь проявляется у детей, мужчин и женщин

У мужчин атония мочевого пузыря встречается достаточно редко. В основном такое заболевание проявляется после травмирования поясничной области, в результате чего повреждается спинной мозг. Также мужчины могут быть склонны к заболеваниям такого вида в следующих случаях:

  • пожилой возраст;
  • заболевание Альцгеймера;
  • травмирование мочеполовых органов.

Лечение атонии мочевого пузыря у мужчин поводится терапевтическим способом, лекарствами.

Атония мочевого пузыря у женщин встречается чаще, в связи с естественными гормональными изменениями. В основном это возникает после беременности и родов.

Атония мочевого пузыря после родов проявляется в виде мочевого недержания и наблюдается на протяжении короткого периода времени. Лечением в этом случае могут послужить специальные гимнастические упражнения для мышц в тазовой области. Если симптомы не проходят за пару месяцев, то обязательно необходимо обращаться к врачу.

Что такое детрузор мочевого пузыря

Кроме родовой деятельности причинами возникновения патологии могут быть следующие факторы:

  • воспалительные процессы в виде цистита;
  • избыточный вес;
  • нарушения гормонального фона;
  • стрессовые ситуации;
  • нарушения в нервной системе.

Симптомы атонии мочевого пузыря у женщин:

  • многократное и сильное желание опорожниться;
  • исчезновение желания;
  • недержание;
  • опорожнение только в результате потуг.

Лечение атонии мочевого пузыря у женщин проводится несколькими методиками:

  • специальная терапия с опорожнением по определенному графику в принудительном порядке;
  • гимнастические процедуры;
  • терапевтическое лечение симптомов с применением медицинской аппаратуры;
  • процедуры физиотерапевтического характера;
  • специальные диеты;
  • лечение медикаментами;
  • применение хирургического вмешательства.

Для детей проявление атонии в основном связано с патологиями при рождении. Такие патологи не поддаются полному излечению, можно только поспособствовать облегчению состояния с помощью медицинских приспособлений. Если у ребенка повреждена ЦНС, то может возникнуть недержание уретры.

Код Цены отделения нейроурологии Цена
03.05 Первичный прием врача нейроуролога (к.м.н.) 3 000 руб.
03.06 Повторный прием врача нейроуролога (к.м.н.) 1 500 руб.

Если своевременно не обратится за помощью в лечении гипотонии детрузора, то могут наступить неприятные последствия в виде осложнений. К основным видам осложнений можно отнести следующие:

  • цистит, который приводит к деформациям мочевого органа;
  • камни в каналах, проводящих уретру;
  • развитие инфекционных заболеваний;
  • воспаление почек.

Гипотония относится к болезням, которые можно излечить. А заблаговременное обращение к медицинским специалистам даст возможность ускорить выздоровление и избежать сопутствующих проблем со здоровьем.

Задать вопрос

Почему возникает нарушение функций детрузора

Причины, которые могут провоцировать патологии, разделяют на две большие группы:

  1. Нейрогенные – возникают из-за нарушений иннервации и заболеваний нервной системы (болезнь Паркинсона, склероз, механические повреждения спинного или головного мозга).
  2. Без влияния на иннервацию – развиваются гораздо реже нейрогенных и в основном в пожилом возрасте (атония стенок мочевого пузыря, патология кровоснабжения, опухолевые процессы самого органа или близлежащих).

Диагностика

Врачу необходимо убедиться, что нарушение не связано с циститом, патологическими изменениями в почках или анатомическим строением. Исключается наличие сахарного диабета, простатита у мужчин. Лабораторная диагностика включает в себя анализы крови и мочи. Их результаты позволят выявить характер дисфункции, единый для него триггер, этиологию воспалительного процесса.

Аппаратные исследования проводят для уточнения диагноза и поиска точной причины нарушения. Любой орган малого таза требует ультразвуковой диагностики. Уродинамические исследования помогают врачу оценить степень работоспособности детрузора.

Метод будет состоять из нескольких процедур, которые проводят по отдельности или в комплексе:

  • профилометрия – оценивает функционирование сфинктеров, объем потока мочи, измерение ее скорости с помощью катетера и специального прибора профилометра;
  • урофлуометрия – будет определяться время, за которое выделяется моча и ее объем;
  • цистометрия – анализируется степень чувствительности мочевого пузыря, давление и максимальная вместимость путем введения катетера и заполнения полости физраствором.

Чтобы знать, как лечить атонию мочевого пузыря, нужно диагностировать болезнь. Для начала проходится специальное медицинское обследование у врача-уролога. Также может понадобится посещение специалистов по узкому профилю. При диагностике выполняются следующие обследования:

  • ультразвуковое исследование мочеполовых органов;
  • компьютерная томография;
  • сдача анализов уретры.

Что такое детрузор мочевого пузыря

Выполнение диагностики проводится в специальных медицинских центрах.

Как определить причину

В первую очередь врач должен детально собрать анамнез заболевания, выслушать жалобы. Важно знать, не находился ли больной последнее время на холоде, не испытывал ли сильных стрессов или пугался. Также нужно разузнать о наличии каких-либо уже определенных заболеваний, особенно мочеполовой и нервной системы.

После разговора с врачом пациент получается направления на анализы. Для начала проводят общие исследования крови и мочи, а также УЗИ внутренних органов. Эти обследования помогают исключить патологии мочевого пузыря или почек воспалительного характера, нефролитиаз, а также узнать о возможных анатомических особенностях органов.

Определить наличие патологического состояния поможет квалифицированный специалист

Если после проведения вышеуказанных анализов диагноз все еще остается под вопросом, прибегают к более сложным методам обследования:

  1. Цистометрия – проводится при помощи катетеризации пузыря. Через специальную трубочку орган наполняют жидкостью или газом, чаще всего физиологическим раствором. Определяют, какой максимальный объем способен удержать мочевой пузырь и каким будет давление в органе при разной заполненности.
  2. Урофлоуметрия–совершенно безопасный, неинвазивный метод исследования. Больному просто нужно помочиться в специальную емкость. Позволяет определить, с какой скоростью и какой объем жидкости выделился.
  3. Профилометрия – это процедуру назначают для того, чтобы определить давление в уретре и исследовать функции сфинктеров. Систему трубочек вводят в мочеиспускательный канал, а затем постепенно достают. Во время этого специальный прибор проводит регистрацию давления, которое оказывают мышцы уретры.
Врач и пациент

Определить наличие патологического состояния поможет квалифицированный специалист

Патологии детрузора

К сожалению, наш организм со временем снашивается, мочевой пузырь не является исключением.

Мочевой пузырьАнатомия мочевого пузыря
  1. Гипорефлекторное – в этом случае, чтобы возбудить рецепторы в мочевом пузыре, нужен большой объем мочи. Во время акта мочеиспускания, мускулатура сокращается недостаточно. Вследствие этого жидкость вытекает слабым напором, а пациенты жалуются на чувство неполного опустошения.
  2. Гиперрефлекторное – при таком варианте, возбудимость органа сильно повышена. Для возникновения импульса, который пойдет в головной мозг, достаточно маленького количества мочи. Пациенты с такой проблемой будут говорить об очень частом мочеиспускании, но маленькими порциями. В тяжелых случаях может выделяться буквально по пару капель за один акт.

Иногда бывает так, что детрузор находится в отличном состоянии, но человек не может нормально помочиться. Чаще всего это связано с нарушениями в нервной системе – формирование неправильного импульса, невозможность мозга принять информацию. Также причиной может быть спазм сфинктеров, который перекрывает просвет уретры и не дает моче выйти.

Если в пузыре накопится слишком много мочи, то детрузор сократится самостоятельно и произойдет непроизвольное мочеиспускание.

Гиперактивный мочевой пузырь

Состояние гиперактивности приводит к недержанию мочи

  1. Гипорефлекторное – в этом случае, чтобы возбудить рецепторы в мочевом пузыре, нужен большой объем мочи. Во время акта мочеиспускания, мускулатура сокращается недостаточно. Вследствие этого жидкость вытекает слабым напором, а пациенты жалуются на чувство неполного опустошения.
  2. Гиперрефлекторное – при таком варианте, возбудимость органа сильно повышена. Для возникновения импульса, который пойдет в головной мозг, достаточно маленького количества мочи. Пациенты с такой проблемой будут говорить об очень частом мочеиспускании, но маленькими порциями. В тяжелых случаях может выделяться буквально по пару капель за один акт.

Орган мочевыделительной системы

Состояние гиперактивности приводит к недержанию мочи

Лечение заболеваний

В связи с тем, что причин дисфункции мочеиспускания огромное количество, не стоит самостоятельно ставить себе диагноз. Лучшим вариантом будет обратиться к врачу, который осмотрит и направит на дополнительные обследования. Узнав триггерные факторы, специалист сможет назначить правильное и адекватное лечение.

При нейрогенных патологиях в первую очередь нужно повлиять на состояние центральной нервной системы и нервных волокон. В зависимости от симптоматики, пациентам назначают седативные или стимулирующие препараты.

При чрезмерном возбуждении выбор падает на:

  • на лекарственные средства, которые приводят к расслаблению детрузора – Сибутин, Дриптан ;
  • спазмолитики – Дротаверин, Папаверин, Но-шпа;
  • физиотерапевтические методы лечения.

В случае с гипорефлекторной дисфункцией, нужно назначать препараты, которые уменьшают влияния ацетилхолина (Прозерин).

Зная, что такое детрузор мочевого пузыря и немного разбираясь в его функциях, человек никогда не пропустит патологии. Главное, надо быть внимательными к себе и стараться проходить своевременные профилактические осмотры в поликлиниках.

Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector