Дискинезия желчевыводящих путей: симптомы и лечение ДЖВП

Гастрит

Общие сведения

Дискинезия желчных путей – это наличие у человека целого комплекса определенных расстройств желчевыводящей системы, которые возникают в связи с нарушениями двигательной функции желчного пузыря и желчных протоков. При этом органические изменения этих органов отсутствуют. У больных очень часто отмечается либо слишком сильное, либо недостаточное сокращение желчного пузыря.

Медицинская практика свидетельствует о том, что возникновению дискинезий более подвержены женщины. Есть данные о том, что дискинезии желчевыводящих путей у женщин встречаются в 10 раз чаще, чем у мужчин. При дискинезии желчевыводящих путей желчь не поступает в двенадцатиперстную кишку в достаточном количестве, вследствие чего у пациента проявляются болевые ощущения в  правом подреберье.

Дискинезию принято подразделять на гиперкинетическую (если состояние провоцирует слишком высокая сократительная активность желчевыводящей системы) и гипокинетическую (если состояние провоцирует слишком низкая сократительная активность желчевыводящей системы). Отмечено, что заболеваемость гиперкинетической дискинезией чаще отмечается у молодых людей, а гипокинетическая дискинезия характерна для тех, кому уже исполнилось сорок лет, а также она развивается у людей, которые страдают от неустойчивости психики.

В основе дискинезии желчевыводящих путей лежит моторно-тоническая дисфункция желчного пузыря и сфинктеров желчных протоков. При этом нарушается опорожнение желчного пузыря и поступление желчи в двенадцатиперстную кишку. Дискинезия является наиболее распространенным функциональным нарушением гепатобилиарной системы и служит ведущей причиной холестаза, а также образования камней в желчном пузыре и протоках.

Дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей

Причины

Дискинезия желчевыводящих путей в современной гастроэнтерологии как психосоматическая патология, развивающаяся на фоне психотравмирующих ситуаций. Анамнез пациентов с дискинезиями желчевыводящих путей часто указывает на семейные, профессиональные и сексуальные трудности. Нередко дискинезия желчевыводящих путей служит проявлением общего невроза или диэнцефальных синдромов.

Значительная роль отводится нарушению нервной регуляции работы желчного пузыря, а также изменению уровня гормонов ЖКТ и эндокринных желез (при климаксе, недостаточности функции надпочечников, одиночной кисте и поликистозе яичников, гипотиреозе, тиреотоксикозе, сахарном диабете, ожирении). Кроме психогенных и эндокринных расстройств, среди этиологических факторов рассматривают алиментарные причины: пищевую аллергию, нерегулярное питание, употребление низкокачественной пищи в сочетании с малоподвижным образом жизни.

Дискинезии ЖВП часто сочетаются с другими заболеваниями органов пищеварения: хроническим гастритом, гастродуоденитом, язвенной болезнью, панкреатитом, энтеритом, холециститом, холангитом, желчнокаменной болезнью, постхолецистэктомическим синдромом. Нередко дисфункции желчевыводящих путей сопутствуют хронические воспалительные процессы в брюшной полости и органах малого таза – сальпингоофорит, хронический аппендицит и др.

С явлениями дискинезии могут протекать глистные и паразитарные инвазии ЖКТ (гельминтозы, лямблиоз), дисбактериоз, вирусный гепатит В, кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез). Предрасполагающими к развитию заболевания факторами могут выступать аллергические патологии — обструктивный бронхит, атопический дерматит, аллергический ринит.

Тибетская медицина рассматривает ДЖВП как расстройство системы Желчь (Мхрис-па) или сочетанное расстройство Желчи и Ветра (Рлунг). Таким образом, в развитии дискинезии есть два основных фактора.

Первый – это неправильное питание. Злоупотребление жирной, жареной, острой или соленой пищей с большим количеством животных жиров, консервированными мясными или рыбными продуктами, копченостями, колбасами, крепкими алкогольными напитками – все это приводит к нарушению работы печени. Избыточная выработка желчи сопровождается ее усиленным выбросом с развитием спастической дискинезии. За ней следует истощение желчи и переход заболевания в атоническую форму.

Второй фактор – нервные стрессы, раздражительность, вспыльчивость, гневливость. Сценарий тот же. Сначала желчь усиленно поступает в 12-перстную кишку. Развивается спастическая дискинезия желчных путей, которая со временем переходит в атоническую.

Плохая эвакуация желчи приводит к ее застою. Это служит причиной образования камней (желчнокаменной болезни).

Вероятность развития ДЖВП существенно возрастает при:

  • наследственной (генетической) предрасположенности,

  • неврозах и других нервных расстройствах,

  • вегетососудистой дистонии,

  • сахарном диабете, гипертиреозе (тиреотоксикозе) и других эндокринных расстройствах,

  • гепатите, воспалительных заболеваниях пищеварительного тракта,

  • наличии паразитов (паразитозе).

Практически всегда дискинезия диагностируется как вторичное заболевание. Оно проявляется у человека как последствие  некоторых факторов, приводящих к нарушению работы желчевыводящих путей.

Так, болезнь возникает у людей, которые перенесли в свое время острый вирусный гепатит, нейроциркуляторную дисфункцию. У детей дискинезия может развиться вследствие некоторых особенностей конституции ребенка, при  вегетативнойдистонии, при слишком малоподвижном образе жизни, вследствие нервозов, пищевых аллергий, патологий ЖКТ, при наличии очагов инфекции в организме.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей и взрослых рассматривается как болезнь психосоматического характера, которую могут спровоцировать психические травмы, а также сильные стрессы. Доказано, что двигательная активность желчного пузыря напрямую зависит от стресса и сильных отрицательных эмоций: в таком случае она значительно замедляется, и происходит застой желчи в желчном пузыре.

Кроме того, пусковым механизмом для развития дискинезии желчного пузыря может стать нарушенная нервная регуляция желчного пузыря, период климакса, недостаточность функции эндокринных желез.

Существует также возможность присоединения дискинезии к желчекаменной болезни, холециститам. У больных с язвенной болезнью, аппендицитом происходит рефлекторное возникновение гиперкинетической дискинезии. Данная форма болезни также угрожает тем, кто питается нерегулярно, слишком часто употребляет очень острые блюда, которые раздражают слизистую оболочку.

Выраженная дискинезия желчного пузыря и желчных путей наблюдается при заражении глистами и другими паразитами, которые поражают пищевой тракт.

Симптомы и признаки заболевания

Клиническая картина зависит от механизма и типа развившихся нарушений:

  • гипокинетический;
  • гиперкинетический;
  • гипотонически-гипертонический.

Гиперкинетический тип возникает в молодом возрасте и характеризуется усиленным сокращением гладкой мускулатуры желчного пузыря и выводных протоков. При этом в тонкую кишку попадает большее, чем обычно, количество желчи.

К наиболее частым жалобам любой формы нарушений в функционировании ЖВП относятся:

  • боль;
  • подташнивание;
  • горечь во рту;
  • тяжесть и дискомфорт в правом подреберье;
  • рвота с желчью;
  • температура не повышается, если нет осложнений.

Причины, симптомы и лечение дискинезии желчевыводящих путей

Множественность симптомов дискинезии желчевыводящих путей объединяется в синдромы:

  • болевой;
  • диспепсический;
  • холестатический;
  • астеноневротический.

Все формы дискинезии проявляются по-разному. Это обусловлено тем, что при нарушенной двигательной функции возникают не все симптомы одновременно, а лишь несколько из них или один−два. Главным отличием является характер боли и её интенсивность, остальные признаки различаются несущественно.

Боль зависит от типа функциональной недостаточности. При гипотонической дискинезии:

  • ощущается в правом подреберье без четкой локализации — она размыта, определенная точка ее проявления пациентом не указывается;
  • по характеру — ноющая, тупая, распирающая.

При гипертонической дискинезии боль:

  • беспокоит в правом подреберье и отдает в эпигастрий, поясницу, нередко — в предсердечную область;
  • по характеру – интенсивная, может быть приступообразной;
  • по продолжительности – максимально 20—30 минут неоднократно на протяжении дня, может длиться до трех месяцев.

При купировании боли в течение длительного времени сохраняется тяжесть, которая не уменьшается даже после приема лекарств.

Дискинезия желчевыводящих путей и кишечника

При гиперкинетической дискинезии, помимо боли в животе после еды, возникает тошнота и рвота, не приносящая облегчения. Пациент плохо переносит пальпацию и зондирование, поскольку болевой симптом после них значительно усиливается. Патогенез боли при этой форме ДЖВП заключается в повышенном тонусе и усиленных сокращениях стенок ЖП на фоне закрытых протоковых сфинктеров, в том числе — сфинктера Одди. Поэтому большое количество скопившейся в полости пузыря желчи не отходит: ЖП сокращается, но остается заполненным.

Гипотонически-гипертонический тип функциональных нарушений проявляется тяжестью или ноющей болью в правом подреберье. Она сопровождается запором, сухостью во рту и проявлениями астении: раздражительностью, немотивируемой утомляемостью, вялостью, плохим сном. Остальные симптомы отсутствуют или выражены настолько, что пациент не обращает на них внимания. Это может быть реактивный процесс, связанный с влиянием патологии близлежащих соседних органов пищеварения.

Симптомы на коже

При малом количестве желчи, поступающей в ДПК, формируется холестатический синдром. Холестаз в запущенных случаях определяется визуально при осмотре больного и характеризуется иктеричностью (желтушностью) кожи и слизистых оболочек разной степени выраженности. Это проявляется примерно в 50% верифицированной дискинезии любой формы.

Интенсивность желтухи зависит от степени задержки желчи. При этом происходят изменения в анализах (моча становится темной, кал − светлым), увеличивается печень, при интенсивной окраске кожи в желтый цвет появляется мучительный зуд. Когда кожа начинает чесаться, возникают экскориации — следы многочисленных расчесов. Зуд обусловлен высоким содержанием в крови желчных кислот.

У каждого второго больного возникает дерматит, что вынуждает пациентов обращаться к дерматологу. Беспокоит сухость и шелушение кожи, появление различной сыпи, эритемы (покраснение в виде пятен), возможно возникновение пузырей с водянистым содержимым, которые, лопаясь, образуют раневую поверхность и вызывают боль.

Симптомы ДЖВП зависят от типа нарушения моторики желчного пузыря и каналов, по которым движется желчь.

Общие симптомы дискинезии жвп – боль справа под ребрами или в области живота, подташнивание, ощущение горечи во рту, несварение (диспепсия), а при обострениях – рвота, острые болевые приступы.

Сопутствующие нервные симптомы – расстройство сна, повышенное потоотделение (потливость), внезапные и резкие изменения настроения (эмоциональная лабильность), высокая утомляемость, раздражительность, вспыльчивость или плаксивость.

Недостаточное поступление желчи называется атонической дискинезией, или гипокинезией (гипокинетическая форма). Ее характерные симптомы – ноющие или тупые боли постоянного характера.

Избыточное поступление желчи называется гиперкинезний. Это спастическая форма, которая проявляется острыми болевыми коликами в правом подреберье. Боль обычно отдает в правое плечо и лопатку.

Лечение в нашей клинике устраняет весь комплекс симптомов при обеих формах дискинезии.

При гипертонически-гиперкинетическом варианте патологии ведущим симптомом служит острая коликообразная боль в правом подреберье, иррадиирующая в правую лопатку и плечо. Болевой приступ, как правило, развивается после погрешности в диете, чрезмерной физической нагрузки или психоэмоционального стресса. Болевой синдром может сопровождаться тошнотой, иногда рвотой, запором или поносом, полиурией. Боль проходит самостоятельно либо легко купируется спазмолитиками.

Вне приступов самочувствие удовлетворительное, наблюдается периодически возникающие, непродолжительные болевые ощущения спастического характера в правом подреберье, эпигастрии, околопупочной области. Нередко гипертонической дискинезии сопутствуют вазомоторные (тахикардия, гипотония, кардиалгия) и нейровегетативные (раздражительность, потливость, нарушение сна, головные боли) проявления. Пальпация живота во время болевого приступа выявляет симптом Кера — максимальную болезненность в проекции желчного пузыря. Явления интоксикации и признаки воспалительного процесса в анализах крови отсутствуют.

Для гипокинетически-гипотонической дискинезии характерна постоянная, неинтенсивная, тупая, ноющая боль в правом подреберье, чувство тяжести и растяжения в этой зоне. На фоне сильных эмоций и приема пищи развиваются диспепсические расстройства — горечь во рту, отрыжка воздухом, тошнота, снижение аппетита, метеоризм, запор или понос. При пальпации живота обнаруживается умеренная болезненность в проекции желчного пузыря, положительный симптом Ортнера. Отмечаются неврозоподобные проявления: плаксивость, раздражительность, перепады настроения, повышенная утомляемость.

Основные симптомы дискинезии желчевыводящих путей проявляются в зависимости от того, какой именно фактор спровоцировал развитие дискинезии. Как правило, большинство людей, страдающих этим заболеванием, жалуются на проявление комплекса симптомов нервоза. Это слишком высокий уровень утомляемости, приступы плаксивости и раздражительности, сильное сердцебиение, потливость, периодические головные боли.

При этом больные ощущают боль в области правого подреберья. Если речь идет о гипертонической дискинезии, то такую боль отличает приступообразный характер. При этом боль достаточно острая, однако продолжается короткий период времени. Болевые ощущения могут отдавать в правое плечо или лопатку. Особенно часто такие приступы возникают после употребления жирных блюд, сильного напряжения, как физического, так и эмоционального. Очень часто больные гипертонической дискинезией отмечают проявление горечи во рту, что чаще всего случается по утрам.

Если больной страдает от проявлений гипотонической дискинезии, то для такого состояния характерна тупая и ноющая боль, при которой проявляется также ощущение распирания в области правого подреберья. Такая боль постоянно беспокоит пациента, при этом у него заметно снижается аппетит, человека часто тошнит, проявляется отрыжка. Подъема температуры тела не наблюдается, клинический анализ крови также не свидетельствует о наличии отклонений.

Кроме того, симптомы дискинезии желчевыводящих путей у мужчин могут включать и понижение сексуальной активности. В то же время у женщин может нарушиться месячный цикл. Общими признаками дискинезии является депрессивное состояние, эмоциональная, а также физическая слабость. Во время приступа желчной колики у больного может отмечаться ощущение сильного сердцебиения либо чувство остановки сердца. Ему может сопутствовать ощущение страха, онемение конечностей.

Заболевание продолжается длительный период, при этом периодически наблюдаются сильные обострения, которые провоцируют стрессы и другие элементарные нарушения. После приступов наступает периодическое облегчение состояния. По прошествии определенного времени дискинезия может спровоцировать воспаление в желчном пузыре и протоках, а также стать причиной образования желчных камней.

Классификация

По этиологическому механизму различают первичную и вторичную дискинезию желчевыводящих путей. Первичная дисфункция обусловлена нарушением нейрогуморальной регуляции деятельности гепатобилиарной системы вследствие неврозов, вегетативно-сосудистой дисфункции и диетических погрешностей. Вторичная дискинезия развивается по механизму висцеро-висцерального рефлекса на фоне других заболеваний органов пищеварения.

По характеру нарушения моторно-тонической функции желчного пузыря и сфинктеров различают дискинезии, протекающие по гипертонически-гиперкинетическому и гипотонически-гипокинетическому типу. Гипертонически-гиперкинетическая (спастическая) дискинезия развивается при повышенном тонусе парасимпатической вегетативной нервной системы; гипокинетически-гипотоническая (атоническая) – при преобладании тонуса симпатической нервной системы.

В обоих случаях в результате несогласованности работы желчного пузыря и сфинктеров желчных протоков, нарушается поступление желчи в просвет двенадцатиперстной кишки, что приводит к расстройству процесса пищеварения. В зависимости от типа дискинезии (гиперкинетического или гипокинетического) развиваются различные клинические проявления.

Диагностика

В процессе диагностики дискинезии желчных путей одним из наиболее важных моментов является осмотр больного. Врач проводит пальпацию области желчного пузыря с целью выявления болезненности. Особенно четко можно определить наличие боли при проведении глубокой пальпации во время вдоха. Если результаты такого осмотра не могут четко свидетельствовать о наличии боли, то врач изучает результаты осмотра в динамике.

Чтобы точно определить форму дискинезии, проводится ультразвуковое исследование брюшной полости, а также контрастная холецистография.  Назначается лабораторное исследование крови. Чтобы определить, какие изменения сократительной активности функции желчевыводящих путей имеют место (слишком высокая или слишком низкая), больному назначается проведение дуоденального зондирования или ультразвукового исследования, перед которым важно употребить желчегонный завтрак.

Задачей диагностики служит верификация заболевания, определение типа дискинезии желчевыводящих путей, исключение сопутствующих заболеваний, поддерживающих дисфункцию. УЗИ желчного пузыря и желчевыводящих путей направлено на определение формы, размеров, деформации, врожденных аномалий, конкрементов желчевыводящей системы. Для выяснения типа дискинезии УЗИ выполняется натощак и после приема желчегонного завтрака, позволяющего оценить сократительную функцию желчного пузыря.

Информативным методом диагностики является проведение фракционного дуоденального зондирования с исследованием дуоденального содержимого. С помощью зондирования 12-перстной кишки определяется тонус, моторика, реактивность, состояние сфинктерного аппарата внепеченочных желчных протоков. При гиперкинетической дискинезии ЖВП уровень липопротеидного комплекса и холестерина в порции В снижается; при гипокинетической – повышается.

Рентгенологическое обследование включает холецистографию и холангиографию. С их помощью оценивается архитектоника и моторика желчевыводящих путей. В комплексном обследовании может применяться манометрия сфинктера Одди, холесцинтиграфия, МРТ печени и желчевыводящих путей. Целесообразно исследование копрограммы, кала на дисбактериоз и яйца гельминтов.

Лечение ДЖВП

Нужно учитывать, что лечение дискинезии желчевыводящих путей напрямую зависит от того, какие именно причины спровоцировали проявление этого недуга. При назначении терапии обязательно учитывается тот факт, что дискинезии относят к психосоматическим болезням. Следовательно, при их лечении важны психотерапевтические мероприятия.

Однако подобное лечение может назначить только специалист-психотерапевт. Больные же считают свои проблемы исключительно соматическими, поэтому обращаются к доктору данного профиля редко.  Если у больного имеют место симптомы депрессивного состояния, то пациенту часто назначается курс лечения транквилизаторами, антидепрессантами, легкими препаратами-нейролептиками.

Все дальнейшие методы лечения дискинезии напрямую зависят от того, какая именно форма заболевании диагностирована у пациента. Если у больного развилась гипокинетическая дискинезия, ему следует соблюдать специальную диету, включающую продукты с желчегонным действием и с высоким содержанием некоторых минералов.

В процессе терапии больным назначается регулярное употребление минеральных вод определенного вида. Их нужно пить по одному стакану около трех раз  в день примерно за полчаса перед едой. Кроме того, при дискинезии желчных путей эффективно применение массажа и лечебной физкультуры. Рекомендовано также периодическое санаторно-курортное лечение.

Если пациент страдает от проявления гиперкинетической дискинезии, то ему  важно придерживаться диеты, для которой характерно ограничение продуктов-раздражителей, жиров. Для устранения острых состояний больным показано применение спазмолитических препаратов, минеральных вод. Хирургические методы в данном случае не эффективны.

В целом для улучшения состояния больным рекомендуется нормализировать режим питания, отдыха и труда, исключить ряд продуктов из рациона. Можно также применять некоторые народные средства, в частности отвары трав. Для лечения дискинезии применяются отвары кориандра, аниса, кукурузных рылец, травы зверобоя, мяты, шалфея, чистотела, корень валерианы, траву бессмертника. Также народная медицина рекомендует употребление грейпфрутового сока за некоторое время перед едой.

Дискинезия желчевыводящих путей: симптомы и лечение ДЖВП

Терапия ДЖВП комплексная, включает обязательную диету, изменение образа жизни, медикаментозное лечение, физиотерапевтические методы, хирургические вмешательства в тяжелых случаях, восстановление их последствий в виде санаторно-курортных методов.

Лекарственная терапия назначается курсами, направлена:

  • на прерывание болевого приступа;
  • на профилактику подобных состояний в будущем;
  • на предупреждение развития осложнений.

А также она включает:

  • ликвидацию дисбактериоза кишечника и гиповитаминоза;
  • устранение симптомов функциональных нарушений.

Острый процесс, часто сопровождающий гипертонический тип ДЖВП и проявляющийся коликой с интенсивными нестерпимыми болями, проводится в условиях стационара. Лечебные мероприятия направлены в первую очередь на купирование болевого симптома. С этой целью используются лекарственные средства разных групп препаратов:

  • нитраты (в последнее время назначаются редко из-за побочных действий);
  • миотропные спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин, Мебеверин, Гимекромон);
  • холинолитики (Платифиллин, Атропин);
  • нифедипин (Коринфар), снижающий тонус сфинктера Одди в дозе 10—20 мг 3 раза в день (1—2 таблетки на прием);
  • препараты, восстанавливающие нарушенное состояние нервной системы;
  • щелочные минеральные воды.

Желание вернуться к активной жизни без боли, точное соблюдение всех врачебных рекомендаций способствуют тому, что дискинезия желчевыводящих путей через 2—3 недели не будет беспокоить больного. Успех лечения зависит от нормализации образа жизни, правильного и своевременного питания, выработки стрессоустойчивости.

Лечение должно носить комплексную направленность, включающую нормализацию режима и характера питания, санацию очагов инфекции, десенсибилизирующую, противопаразитарную и противоглистную терапию, ликвидацию дисбактериоза кишечника и гиповитаминоза, устранение симптомов дисфункции. Важную роль играет диетотерапия: исключение приема экстрактивных продуктов, тугоплавких жиров, кондитерских изделий, холодных блюд, продуктов, вызывающих газообразование в кишечнике.

Большое внимание уделяется коррекции состояния вегетативной нервной системы. При гипертонически-гиперкинетическом типе дисфункции назначаются седативные препараты (бромиды, валериана, пустырник); при гипотонически-гипокинетическом — тонизирующие средства (экстракты левзеи, элеутерококка, настойки жень-шеня, лимонника, аралии). При лямблиозе или глистной инвазии проводится антипаразитарная и антигельминтная терапия.

Восстановление функции желчеообразования и желчеотведения при разных типах дискинезии также проводится дифференцированно. При гиперкинезии показаны холеретики (сухая желч, экстракт поджелудочной железы скота, фламин, гидроксиметилникотинамид, оксафенамид), слабоминерализованные минеральные воды в подогретом виде, спазмолитики (дротаверин, папаверин, платифиллин), фитосборы (отвары ромашки, мяты перечной, корня солодки, плодов укропа).

Из немедикаментозных методов пациентам с гипертонически-гиперкинетической дискинезией желчевыводящих путей рекомендуются курсы психотерапии, иглорефлексотерапии, гирудотерапии, аппликаций озокерита и парафина, диатермии, индуктотермии, СВЧ-терапии, электрофореза со спазмолитиками, точечного массажа, массажа воротниковой зоны.

При гипотоническом варианте назначаются холекинетики (ксилит, магния сульфат, сорбит), высокоминерализованные воды комнатной температуры, фитотерапия (отвары цветков бессмертника, листьев крапивы, плодов шиповника, душицы, зверобоя). При признаках внутрипеченочного холестаза показано проведение «слепого» зондирования (тюбажей). Для повышения общего тонуса назначается ЛФК, стимулирующие водные процедуры, тонизирующий массаж.

Из методов физиотерапии используют диадинамотерапию, электрофорез с магния сульфатом на область печени, ультразвук низкой интенсивности, СМТ-терапию, импульсные токи низкой частоты. Пациентам с дискинезией ЖВП показано наблюдение врача-гастроэнтеролога и невролога, ежегодные оздоровительные курсы в бальнеологических санаториях.

Чтобы вылечить дискинезию желчевыводящих путей, нужно устранить ее причину. В нашей клинике это делается с помощью тибетских фитопрепаратов и рефлексотерапии по биоактивным точкам тела.

Для фитотерапии применяются традиционные тибетские средства из лекарственных трав и других природных компонентов. Химические, фармацевтические препараты мы не используем из-за возможных побочных действий.

Тибетские фитопрепараты, Легшин, Гургум и другие, действуют более эффективно и безопасно. Они оказывают противовоспалительное действие, уменьшают размеры холестериновых камней при желчнокаменной болезни, очищают печень и желчные протоки, улучшают состав желчи.

Дискинезия желчевыводящих путей

При лечении ДЖВП мы применяем тибетские фитопрепараты, которые улучшают баланс нервной системы, приводят в равновесие симпатическую и парасимпатическую системы, нормализуют психо-эмоциональное состояние.

Это объясняется тем, что в развитии дискинезии желчных путей обычно участвует нервный фактор. Стрессы, психическое напряжение, тревожность вызывают спазмы протоков и желчного пузыря.

Наряду с фитотерапией мы применяем иглоукалывание, точечный массаж и другие методы рефлексотерапии. Для лечения используются биоактивные точки по индивидуальным схемам. Они расположены на меридианах печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Используются также точки нервной системы.

Благодаря комплексной терапии в большинстве случаев удается нормализовать выработку желчи, ее эвакуацию из желчного пузыря и поступление в 12-перстную кишку, где она принимает участие в переваривании жиров.

Одновременно удается устранить основное заболевание ставшее причиной ДЖВП, его осложнения и сопутствующие расстройства. Это реактивный панкреатит, холецистит, холецистопанкреатит, желчнокаменная болезнь, хронический гастродуоденит, дисбактериоз, а также атопический дерматит и другие аллергические кожные проявления.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей нормализует пищеварение, устраняет признаки дисбактериоза, авитаминоза.

Диета, питание при дискинезии желчевыводящих путей

Диета при дискинезии желчевыводящих путей
  • Эффективность: лечебный эффект через 14 дней
  • Сроки: от 3 месяцев и более
  • Стоимость продуктов: 1300-1400 рублей в неделю

Деформация желчного пузыря

Несмотря на то, что дискинезия желчевыводящих путей является недугом, который не относят к категории опасных болезней, соблюдение диеты крайне важно для предупреждения в дальнейшем развития холецистита и других опасных заболеваний. Диета при дискинезии желчевыводящих путей соблюдается в зависимости от того, какая именно форма болезни имеет место.

Однако в целом питание должно способствовать нормализации двигательных функций желчевыводящих путей. Если больной страдает от проявлений гипертонической дискинезии, ему нужно очень резко уменьшить содержание в рационе тех продуктов, употребление которых способствует сокращению желчного пузыря. В данном случае мы говорим о слишком наваристых бульонах, животных жирах, растительных маслах.

Диета при дискинезии желчевыводящих путей, носящей гипертонический характер, исключает употребление копченой, жареной еды, алкоголя, острых блюд. Не следует есть мороженое и пить газированные напитки. Такая пища может спровоцировать сильный спазм желчных путей. Важно всегда употреблять только теплую и свежую пищу.

Принимать пищу необходимо маленькими порциями, делая это до 6 раз в день. Желательно непосредственно перед сном съесть какое-либо легкое блюдо. В целом диета при данном заболевании схожа с принципами питания в средиземноморских странах: в ней доминируют овощи, фрукты, блюда из рыбы. Кстати, отруби очень хорошо влияют на состояние моторики желчевыводящих путей: их следует принимать, додавая по 1 столовой ложке к каждодневным блюдам.

Как и все расстройства системы Желчь (Мхрис-па), дискинезия желчевыводящих путей требует коррекции питания. Она проводится индивидуально, но есть ряд общих правил.

Во-первых, это переход на дробное питание, то есть понемногу, пять-шесть раз в день. В зависимости от типа заболевания рекомендуются те или иные продукты. При спастической форме потребуется отказ от жирной, жареной, острой, пряной или очень соленой пищи, консервов и копченостей. Будут рекомендованы термически обработанные или сырые овощи, фрукты, соки, молочные продукты.

При атонической форме ДЖВП будут рекомендованы согревающие продукты. Это куриные или перепелиные яйца, подсолнечное масло, нежирное мясо птицы, рыба, нейтральные овощи. Многое зависит от конституциональной принадлежности пациента, особенностей обмена веществ, состояния нервной системы. Учесть эти факторы может только врач после проведения комплексной диагностики.

Прогноз на выздоровление после лечения

Чтобы предупредить проявление этого неприятного недуга, следует, не откладывая, лечить все расстройства невротического характера, не допускать серьезных стрессовых ситуаций, регулярно, в одно и то же время принимать пищу каждый день. Важнее также нормальный, полноценный сон и отдых.

Дискинезия желчевыводящих путей

Течение патологии хроническое, однако, при соблюдении диеты, здорового образа жизни, своевременном и правильном лечении заболевание может протекать без обострений. В противном случае возможно развитие осложнений со стороны гепетобилиарной системы – калькулезного холецистита и холангита. Профилактика первичной дискинезии требует соблюдения принципов здорового питания, своевременной коррекции нарушений психоэмоциональной сферы; предупреждение вторичной дискинезии — устранения основного заболевания.

Профилактика ДЖВП заключается в правильном образе жизни: достаточном отдыхе с полноценным сном, отсутствии стрессов, питании по часам с исключением вредной пищи, своевременном лечении нервных расстройств, отказе или резком ограничении вредных привычек.

Список литературы

  1. Гальперин Э.И., Кузовлев Н.Ф., Карагюлян С.Р. Рубцовые стриктуры желчных протоков. М., Медицина 1982 г.
  2. Ройтберг Г. Е., Струтынский А. В. Внутренние болезни. Печень, желчевыводящие пути, поджелудочная железа. МЕДпресс-информ М. 2013 г.
  3. Лопаткина Т.Н. Хронический панкреатит: проблемы диагностики, роль нарушений желчевыделения и подходы к лечению. Клиническая фармакология 2004 г. №1, стр.9–11.
  4. Ильченко А.А., Быстровская Е.В. Опыт применения Дюспаталина при функциональных нарушениях сфинктера Одди у больных, перенесших холецистэктомию. Экспериментальная клиническая гастроэнтерология 2002 г. №4, стр.21–22.
  5. Избранные лекции по гастроэнтерологии под редакцией В.Т. Ивашкина, А.А., Шептулина. М.: Медпресс, 2001 г.
  6. Коровина И. А. Экзокринная недостаточность поджелудочной железы: проблемы и решения. М. Анахарсис, 2001 г. стр. 48.
  7. Редактор М. Ковлягина: Целебные чаи. М. ЭКСМО-Пресс Лик-пресс 2001 г.

Дискинезия кишечника

Разнообразные расстройства толстой кишки функционального характера – это недуги, которые очень широко распространены сегодня. Дискинезия кишечника (это заболевание также принято называть синдромом раздраженного кишечника, спастическим колитом) – это состояние, при котором нарушается моторная функция кишечника.

В большей степени проявляется дискинезия толстой кишки, в меньшей – дискинезия тонкой кишки. При этом органические поражения для этого недуга не характерны. У пациентов с дискинезией кишечника проявляются болевые ощущения, у них заметно изменяется функция отправления кишечника. В некоторых случаях также имеет место слишком высокий уровень выделения слизи: подобное явление характерно для примерно половины всех больных.

Дискинезия кишечника развивается как последствие некоторых невротических расстройств, серьезных стрессовых ситуаций, конфликтов, дистонии вегетативной нервной системы, эндокринных нарушений. Также фактором, влияющим на проявление дискинезии кишечника, является наследственная расположенность к данному недугу.

Больного, у которого прогрессирует дискинезия кишечника, очень часто беспокоят болевые ощущения в животе, для которых характерно отсутствие четко выраженной локализации. Возможны также расстройства стула, слишком активное продуцирование слизи. Боль может иметь разную интенсивность: иногда возникает ощущение давления внизу живота, давления в нижней части живота, иногда – достаточно сильные колики.

Они могут продолжаться как несколько минут, так и несколько дней. Достаточно часто такие колики больные воспринимают как начало приступа аппендицита. В некоторых случаях даже доходит до оперативного вмешательства по подозрению на аппендицит. Иногда больные дискинезией кишечника отмечают периодическое чередование запоров и поносов. Особенно часто поносы одолевают человека утром, после того, как он принял пищу. При этом нередко выходит кал с примесями слизи.

Зуд кожи

Диагностика дискинезии кишечника предусматривает, прежде всего, исключение возможных органических недугов, симптомы которых сходны с признаками дискинезии. Больному назначается проведение эндоскопии, при которой выявляется гиперемия слизистой оболочки толстой кишки. При микроскопическом исследовании кала изменения не обнаруживаются.

Лечение этого недуга предусматривает коррекцию рациона питания. Важно не допускать однообразности рациона, а также слишком серьезных ограничений в питании. В качестве медикаментозного лечения практикуется терапия седативными средствами, а также транквилизаторами. Так, используются бромиды, валериана, Элениум, пустырник, Триоксазин и др.

Также комплексное лечение заболевания может включать прием витаминов, минеральных вод, фитотерапию. Рекомендовано периодическое применение тепла на живот, принятие лечебных ванн, озокеритовые и парафиновые аппликации на низ живота. Дискинезия кишечника также лечится с помощью электросна, иглоукалывания.

Всем больным важно соблюдать здоровый образ жизни, избегать гиподинамии. Если у человека постоянно проявляется запор, ему рекомендовано ввести в рацион питания каши из цельного зерна, кисломолочную продукцию, печеные яблока.

Список источников

  • Шерлок Ш. Заболевания печени и желчных путей / Ш. Шерлок — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002;
  • Болезни печени и желчевыводяших путей: Руководство для врачей /Под ред. В.Т. Ивашкина. — М., 2002;
  • Ильченко А.А. Желчнокаменная болезнь. М.: Анахарсис, 2004;
  • Маев И.В., Самсонов А.А., Салова Л.М. и др. Диагностика и лечение заболеваний желчевыводящих путей: Учебное пособие. — М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003;
  • Ильченко А.А. Заболевания желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. М.: Ана-харсис, 2006.
Оцените статью
Информационный сайт