Гепатомегалия у детей причины

Алкоголизм

Определение

Гепатомегалия – это состояние, которое характеризуется увеличением печени по причине какого-либо заболевания. Но у детей до 5, а иногда и 7 лет такой симптом может считаться возрастной особенностью, которую нужно держать под врачебным контролем. При этом орган выступает за пределы ребер на 2 сантиметра.

Нормальные размеры печени у детей разных возрастов

Нормы размеров здоровой печени разнятся по возрасту исследуемого пациента. Для новорожденного и детей до 1 года нормальные показатели таковы:

  • правая доля печени достигает до 60 мм;
  • левая – до 40 мм;
  • просвет воротной вены – до 5 мм.

Ежегодно вышеуказанные показатели имеют планомерное увеличение: правая доля на 6 мм, а левая – на 2 мм. В возрасте до 6-7 лет в норме проявляется умеренная гепатомегалия. У детей нижняя граница печени в норме выходит из-под правого реберного края на определенное расстояние:

  • до полугода – на 2-3 см;
  • с полугода до двух лет – на 1,5 см;
  • с двух до пяти-семи лет – на 0,5-1 см.

В первые месяцы жизни ребенка обычно обнаруживаются врожденные и приобретенные заболевания. В возрасте до 7 лет выявить патологию сложнее, ведь в этот период наблюдается умеренная гепатомегалия у здоровых детей.

У новорожденных увеличение печени нередко сопровождается желтухой, но она самостоятельно проходит в течение двух недель. На состояние печени грудничка значительно влияет здоровье матери на протяжении беременности. Нередко сказываются перенесенные матерью заболевания и прием ею лекарственных средств.

Тем не менее, чаще увеличенная печень диагностируется у деток 7-летнего возраста. В этот период развития происходят наиболее значимые изменения печени. Уделите пристальное внимание ребенку, особенно если он на что-то жалуется, чтобы своевременно отреагировать на симптоматику.

Причины патологии

Причины гепатомегалии у детей довольно многочисленны, так как печень реагирует на любые, даже самые незначительные изменения в организме. К основным факторам развития патологии относятся:

  • Воспалительные процессы. Это наиболее распространенная причина у детей. Сюда относятся краснуха, вирусные заболевания, гепатиты, интоксикация, присутствие в органе паразитов.
  • Нарушения метаболизма по причине наследственных заболеваний или при неправильном питании.
  • Нарушения оттока желчи и крови, к которым приводят закупорка протоков желчного пузыря, тромбоз вен, сердечная недостаточность.
  • Повреждение тканей печени. Например, при кистах или фиброзе.
  • Злокачественные образования.
  • Проживание в районах с плохой экологией.
  • Неправильное питание, в котором преобладают жирные продукты.
  • Реактивная гепатомегалия у ребенка, возникшая под влиянием развития патологических процессов. Как правило, после устранения первопричины размеры органа восстанавливаются до нормальных.
  • Незначительная гепатомегалия у ребенка. Печень увеличивается на 1–2 сантиметра. При этом симптоматическая картина не наблюдается. Диагностируется посредством ультразвукового исследования.
  • В некоторых ситуациях диагностируют умеренную гепатомегалию печени у ребенка. Возникает в связи с ответной реакцией организма на некоторые инфекционные заболевания. Такое состояние не несет угрозы здоровью, если будет устранена основная причина. Симптоматика выражена слабо, в основном признаки патологии проявляются при длительном течении основного заболевания, при которых происходят нарушения функции органа. Диагностируется с помощью инструментальных методов.
  • Выраженная гепатомегалия печени у ребенка. В этом случае орган может выступать за пределы ребер на расстояние до 10 сантиметров. Необходимы тщательная диагностика для выявления первопричины и своевременное лечение. В большинстве случаев такая форма развивается при онкологическом процессе.
  • Диффузная. Печень превышает норму более чем на 10 сантиметров. Изменения могут наблюдаться в любой части органа. В большинстве случаев данное состояние возникает при воздействии стафилококка и стрептококка. Характеризуется ноющими болями в области печени. Если причиной возникновения патологического состояния стало токсическое поражение организма, дополнительным симптомом будет являться увеличение селезенки. Такое состояние опасно для жизни и требует незамедлительного лечения, которое выполняется хирургическим путем. В качестве вспомогательного лечения рекомендуется соблюдение специальной диеты с исключением жирных продуктов.
  • Парциальная гепатомегалия у ребенка. Диагностируется неравномерное увеличение органа. Такое происходит при наличии опухоли или кисты. Иногда данное состояние диагностируют методом пальпации, при котором прощупывается бугристая поверхность увеличенной печени.
  • Гепатомегалия по типу гепатоза. Бывают ситуации, при которых развитие патологического состояния происходит по причине употребления большого количества жирной пищи и при применении некоторых категорий лекарственных средств. Из-за поступления в организм чрезмерного количества жиров может произойти их накопление в клетках печени, что вызывает гепатомегалию. Такое состояние развивается очень медленно, но при отсутствии терапии способно провоцировать фиброз и цирроз.
  • Ложная гепатомегалия. Наблюдается при эмфиземе легких, при которой происходит «выталкивание» печени. Данное заболевание хорошо диагностируется с помощью рентгенографии.

Увеличение печени у ребенка по УЗИ: для каких заболеваний характерно, признаки

В развивающемся организме ребенка постоянно происходят перемены, растут кости, мышцы, органы. Не является исключением и печень, однако ее увеличение – гепатомегалия не всегда является признаком возрастной нормы. Причины увеличения печени у детей могут быть связаны с рядом заболеваний.

Печень выполняет в организме множество жизненно важных функций. Принципиально важно осуществлять врачебный контроль за развитием ребенка, проводить ультразвуковое исследование, чтобы как можно раньше выявить патологические изменения органа, своевременно провести лечение.

Возраст ребенка Длина печени в мм Ширина печени в мм Толщина печени в мм
новорожденный              42               22              18
5 месяцев              55               31              19
1 год              70               37              26
5 лет              79               43              28
11 лет              98               51,5              33
16 лет            107               53              35
 
Рост в см
       Размеры правой доли в мм        Размеры левой доли в мм
Вертикальный размер Передне-задний размер Вертикальный размер Передне-задний размер
 60 — 69       48,3 — 59        51,3 – 61,5        21,9 – 36,4      29,2 – 36,5
 70 — 79        53   —  66        53,7 – 64,4        24,4 — 40,7      30,0 – 36,5
 80 — 89       67,5 — 79        61,2 – 70,5        32,5 – 48,1      32,3 – 40,7
 90 — 99       74    —  85,3        66,7 – 80,4        40,3 – 55,5      32,5 – 43,6
100 — 109       79,5 – 92,6        68,3 – 81,3        47,5 – 63,8      33,3 — 43
110 — 119       75,2 —  97,5        74,0 —  86,5        57,2 – 73      35,2 – 45,8
120 — 129       88,5 – 102,2        81,0 – 92,7         61,2 — 79      36,5 – 47,8
130 — 139       87,5 – 104,8        82,4 – 99,3         67,2 – 81,7      39,2 – 49,2
140 — 149       97,3 – 112,5        85,5 – 106,8         61,1 – 83,6      42,2 – 55,3
150 — 159      101,8 – 125,5        93,2 – 108,5         66,8 – 87,2      42,6 – 58,4
160 — 169      105,5 – 127,6      101,3 – 118,7         64,9 – 93,5      47,8 – 53,8
170 и      107,5 – 128,7      105,0 – 125,7         70     — 93, 7       47,9 – 61,4

Обычно УЗИ органов брюшной полости делают детям по достижении 2 лет. В более ранние сроки, в том числе младенцам исследование проводят при наличии показаний: травм живота, нарушения пищеварения, вздутия живота и расстройства стула, желтушности кожи, невыясненной причине повышения температуры тела, подозрении на паразитарную инфекцию, гепатит, врожденные аномалии.

Все причины, по которым происходит гепатомегалия у ребенка, можно разделить на 2 группы:

  1. Почему у ребенка может быть увеличена печень и как нормализовать размерВременного характера.
  2. Связанные с патологией печени и других органов.

Временное увеличение возникает как защитная реакция организма при повышенной нагрузке на печеночные клетки при острых инфекционных заболеваниях, после длительного медикаментозного лечения (антибиотиками, гормонами), после оперативных вмешательств под наркозом. Такая гепатомегалия считается физиологической, она выражена умеренно, проходит по мере выздоровления ребенка и характерна для детей младшей возрастной группы.

К причинам патологического увеличения печени относятся:

  1. Воспалительные болезни печеночной паренхимы различного характера. Сюда относятся все виды гепатита, в том числе вирусный, паразитарные инфекции печени (эхинококкоз, описторхоз, аскаридоз), абсцесс печени.
  2. Токсическое поражение органа при различных химических отравлениях, передозировке медикаментов.
  3. Травмы печени.
  4. Врожденные аномалии долей, желчных ходов, сосудов.
  5. Наследственные болезни печени.
  6. Жировой гепатоз, цирроз.
  7. Тромбоз печеночных сосудов.
  8. Болезни, связанные с нарушением различного вида обмена – белкового, жирового, порфиринового, углеводного, обмена меди.
  9. Болезни крови – анемии, гемолитическая желтуха, гемохроматоз, эритремия, лейкемия.
  10. Первичные печеночные опухоли, кисты.
  11. Метастазы злокачественных опухолей других органов.
  12. Сердечная недостаточность, застой крови – при врожденных или приобретенных пороках, миокардите.

Выделяют также ложную гепатомегалию. По сути это не увеличение, а смещение органа вниз за счет давления диафрагмы при болезнях легких (пневмонии, плеврита, астмы, эмфиземы). В таких случаях она будет выступать из-под края реберной дуги, создавая впечатление увеличения, но на УЗИ размеры органа нормальные.

Состояние, на фоне которого у ребенка увеличена печень, называют гепатомегалией. Как правило, у детей до 7-летнего возраста увеличение носит временную природу, а в старшем возрасте развивается вследствие заболеваний печени и др. внутренних органов.

В первой ситуации медикаментозное лечение не проводится, фиксируется умеренная гепатомегалия, рекомендуется врачебный контроль посредством УЗИ и других инструментальных методов исследования. При патологической гепатомегалии требуется установить точную причину разрастания тканей паренхимы. Проводится глубокая диагностика, назначается комплексное лечение.

Рассмотрим, почему происходит увеличение печени у детей – физиологические и патологические причины, симптоматику и особенности терапии.

Размеры железы в медицинской практике определяются в соответствии с тремя параметрами – по околососковой линии справа (1), по косой линии слева (2) и по срединной линии груди (3).

Возраст ребенка Величины печени
До 3-х 1 – 50 мм, 2 – 30 мм, 3 – 40 мм (до перечисленных значений).
До 7 1 – 60 мм, 2 – 40 мм, 3 – 50 мм (до перечисленных значений).
До 12 1 – 80 мм, 2 – 60 мм, 3 – 70 мм (до перечисленных значений).
От 12 1 – 100 мм, 2 – 80 мм, 3 – 90 мм (до перечисленных значений).

У здоровых детей в норме гепатомегалия отсутствует, при этом орган не должен выступать за пределы реберной дуги. К исключению относят новорожденных малышей, поскольку у них выход железы за реберную дугу является вариантом нормы, при условии, что выступает печень до 40 мм включительно.

Если у годовалого ребенка увеличена печень, либо у детей 5-6 лет, при этом выступ за реберную дугу до 10 мм, это также нормально. Любые отклонения от перечисленных значений свидетельствуют о патологии.

  • Почему у ребенка может быть увеличена печень и как нормализовать размерУвеличенная печень у ребенка – не болезнь, а только признак физиологического либо патологического процесса.
  • Не каждую гепатомегалию медики рассматривают как тревожное проявление, в некоторых случаях это вариант нормы, достаточно только наблюдаться у медицинского специалиста.
  • Если у ребенка в 1 год увеличена печень, при этом гепатомегалия укладывается в возрастные рамки, отсутствуют другие симптомы, это нормально.
  • Когда немного орган увеличен в 4-5 лет, то также паниковать не стоит.

Когда УЗИ показывает существенное увеличение у 7-летнего ребенка и старше, то требуется комплексное обследование, чтобы найти причину. Дополнительно проверяют состояние других органов – желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы.

У ребенка 2-3-х месяцев гепатомегалия объясняется возрастными особенностями. К основным причинам патологического характера относят инфекционные процессы, закрытое повреждение капсулы железы.

У новорожденного малыша железа может выступать за реберную дугу на 40 мм. И это норма, когда не были установлены провоцирующие факторы (инфекция врожденной природы, аномальное развитие органов).

К 3-5 годам орган становится несколько меньше, и нижний край выступает на 10-20 мм. Это обусловлено несформировавшейся кровеносной системой, планомерным ростом дольчатого строения железы.

Гепатиты приводят к гепатомегалии в детском возрасте. Заражение происходит вертикальным способом – заболевание передается от матери к ребенку либо при контакте кровь-кровь. Наиболее благоприятный прогноз у болезни Боткина – гепатита A. Заболевание сопровождается временной интоксикацией, быстрым восстановлением железы.

Этот недуг нередко диагностируют поздно. Такие симптомы как повышенная капризность, раздражительность, апатичность или плаксивость списываются на эмоциональное формирование, особенности характера.

Когда же проявляется внешняя симптоматика – желтеет кожный покров, видимые слизистые оболочки и белки глаз, то ребенка показывают педиатру.

На фоне гемолитической формы анемии увеличивается в размере не только печень, но селезенка. К основной причине относят быстрое старение и разрушение эритроцитов в детском организме.

Когда обнаружена гепатомегалия у ребенка, который родился недоношенным с дефицитом массы тела, то частая причина – недостаток витамина E в организме (витаминодефицитная анемия малышей, которые появились на свет раньше срока).

Это патологическое состояние, вследствие которого сердце не справляется со своими задачами – направляет недостаточное количество крови внутренним органам, что провоцирует нарушение обменных процессов в организме. Как результат, нижний край доли железы выступает за реберную дугу.

К другим клиническим проявлениям сердечной недостаточности у ребенка относят кашель (преимущественно в ночное время суток), апатию, вялость. Если отсутствует лечение, то вскоре проявляется синюшность кожного покрова.

Печень может увеличиваться из-за интоксикации (отравления), которая спровоцирована лекарственными препаратами либо токсичными веществами:

  1. Продолжительное применение медикаментов с гепатотоксическим эффектом либо однократное использование высокой дозировки. Негативно влияют на печень нестероидные противовоспалительные средства, гормональные и антибактериальные препараты.
  2. Интоксикация ядами растительного происхождения (чай на лекарственных травах и пр.).
  3. Интоксикация бытовой либо промышленной химией (средства для уборки).

Токсическое поражение печени требует немедленного обращения к доктору, поскольку ситуация чревата печеночно-клеточной недостаточностью.

Это редкий наследственный недуг (встречается в 30 случаях на 1 миллион). Причиной выступает дефицит ферментного вещества, которое выводит медь из организма. Увеличение печени у ребенка на фоне заболевания Вильсона-Коновалова обычно диагностируют в период с 6 до 16 лет, но иногда и до 3-летнего возраста.

Новообразования

Симптоматика

Довольно часто на ранней стадии не удаётся обнаружить подобное расстройство. Это обуславливается несколькими факторами – бессимптомным течением и невозможностью малыша объяснить, что именно его беспокоит. Основными признаками такой болезни являются:

  • появление болезненности и тяжести в области правого подреберья, т. е. в проекции печени. Нередко наблюдается ноющий болевой синдром одновременно под правым и левым ребром;
  • проявление опухоли при вдохе – так проявляется увеличенная в размерах печень;
  • приобретение кожным покровом, а также слизистыми оболочками ротовой полости и глаз желтоватого оттенка;
  • возрастание объёмов брюшины – такой признак говорит о том, что в этой области начинает скапливаться жидкость;
  • признаки интоксикации организма.

Кроме этого, подобный синдром характеризуется не только возрастанием объёмов печени, но ещё и её затвердеванием, что легко может обнаружить врач во время диагностики.

Какими симптомами сопровождается гепатомегалия у детей, напрямую зависит от причины, которая её спровоцировала. Понять, что у малыша увеличена печень, можно по следующим признакам:

  • постоянная усталость;
  • малыш перестаёт бодро реагировать на то, что его окружает;
  • аномальная свёртываемость крови;
  • снижение аппетита или же его полное отсутствие;
  • желтушность кожи;
  • асцит;
  • часто гепатомегалия сопровождается и кишечными расстройствами – диареей, запорами и прочее;
  • характерный признак – образование на поверхности живота ребёнка капиллярных «звёздочек»;
  • малыш может жаловаться, что у него в ротовой полости появился горький привкус;
  • болевые ощущения в правой части живота.

При выражении данных признаков важно как можно скорее посетить квалифицированного доктора, чтобы он смог выяснить и устранить причину такого состояния у ребёнка.

Признаки увеличения печени зависят от типичных особенностей патологии, которые его вызвали. В тяжелых случаях явным симптомом гепатомегалии становится заметное выбухание в правом подреберье, затрагивающее область передней брюшной стенки. При наличии у ребенка одного или даже ряда признаков, сопровождающих гепатомегалию, необходимо срочно обратиться к врачу.

Гепатомегалия у детей причины
При подозрении на гепатомегалию необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, особенно внимательно нужно следить за состоянием грудного ребенка

Перечень возможных симптомов:

  • боль и дискомфорт в правом подреберье;
  • желтушность кожных покровов (характерно для гепатита) и «печеночные звездочки»;
  • тошнота, изжога, потеря аппетита, нарушения стула;
  • плаксивость, слабость, повышенная утомляемость.

Проявления патологии напрямую зависят от причины, вызвавшей ее. Чаще всего наблюдаются следующие признаки умеренной гепатомегалии у ребенка:

  • Общее недомогание.
  • Слабость.
  • Апатия.
  • Рассеянность.
  • Снижение аппетита.
  • Желтушность кожных покровов.
  • Кишечные расстройства.
  • Боли в верхней и правой части живота.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • На животе малыша появляются капиллярные звездочки.
  • Тошнота или рвота.
  • Появление горького привкуса во рту.
  • Набухание живота.
  • Изжога.

Стоит отметить, что при умеренном типе патологии признаки могут быть несколько смазаны, тогда как при диффузном типе заболевания симптоматика выражена ярко.

При появлении каких-либо из вышеперечисленных симптомов следует как можно скорее обратиться к специалисту.

Диагностические меры

При обращении в медицинское учреждение, первое, что сделает специалист – это проведёт осмотр малыша и пропальпирует зону правого подреберья. Кроме этого, он оценивает состояние кожного покрова. Чтобы оценить, насколько сильно поражена печень, назначают некоторые лабораторные исследования, в частности следующие:

  • биохимия крови;
  • печёночные пробы;
  • коагулограмма;
  • иммунограмма;
  • анализ на онкомаркеры;
  • анализы на выявление в организме паразитов.

Кроме этого, проводится также и инструментальная диагностика:

  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • компьютерная томография.

Если у ребенка увеличена печень, это сильно беспокоит родителей. Важно вовремя обнаружить изменения и посетить врача. Существует множество причин появления подобного симптома.

Чаще проблемы с печенью у малышей возникают из-за врожденной аномалии. В таком возрасте случаи приобретения заболевания являются редкими. При обнаружении увеличения печени родителям стоит насторожиться и посетить врача.

Разберемся в этом вопросе подробнее.

Размер печени складывается из нескольких параметров, включая показатели справа по околососковой, по срединной и по левой косой линии. Нормы в зависимости от возраста ребенка:

  1. До 3 лет. Справа — 5 см, по срединной линии — 4 см и по левой — не более 3 см;
  2. До 7 лет. Справа — 6 см, по срединной линии — 5 см, слева — не более 4 см;
  3. До 12 лет — 8/ 7/ 6 см;
  4. Старше 12 — 10/ 9/ 8 см.

Здоровым орган признается при отсутствии признаков его увеличения. Он должен находиться в пределах реберной дуги, а не за ее границами. Это не относится к новорожденным до года. Их печень бывает немного увеличенной, что не относится к патологическому процессу.

Причины, почему может увеличиться печень у ребенка:

  1. Физиологические факторы. Увеличение в умеренных пределах считается нормой, если малышу еще нет 7 лет.
  2. Воспаления. Воспалительный процесс может возникнуть в любом органе ЖКТ и перейти на печень. Воспаление провоцирует развитие патологии.
  3. Нарушения обменных процессов в организме.
  4. Различные заболевания (цирроз, сердечная недостаточность, патологии внутренних органов).
  5. Инфильтрация печени. Проявляется в виде опухолей, желтухи, появлением метастазов в органе.
  6. Травмы и повреждение тканей.
  7. Разрастание клеток Купфера.
  8. Наличие врожденной инфекции (краснухи, герпеса).
  9. Начало развития паразитарных патологий.
  10. Гемолитическая болезнь. Проявляется при резус-конфликте, когда кровь плода и матери несовместима.
  11. Ускоренное размножение иммунных клеток.
  12. Мультикистоз.
  13. Расширение сосудов. Часто сопровождается кровотечением.

Признаки увеличения печени обнаруживаются при осмотре и прощупывании этой области. Окружность живота становится больше и выбухает. В районе расположения ребер может ощущаться боль и тяжесть.

Снижается аппетит, ребенок может быстро утомляться, часто плакать. На коже появляется желтый оттенок, который может обнаруживаться и на слизистых. Изменения претерпевает и стул.

Также могут возникнуть следующие симптомы:

  1. Желтуха. Часто возникает при гепатите. Кожа и слизистые становятся желтого цвета.
  2. В области живота проявляются капиллярные звездочки.
  3. Болевые ощущения и чувство распирания живота в верхней правой части.
  4. Нарушение свертываемости крови.
  5. Помимо плохого аппетита и постоянного переутомления у ребенка появляются апатия и резкие перепады настроения.
  6. Во рту появляется привкус горечи, возникают диарея или запор.

Если лечение не начато своевременно, симптомы усугубляются. У малыша появляется плохой запах из ротовой полости. Повышается риск развития серьезных осложнений. Интенсивность симптомов зависит от того, насколько увеличена печень. Если этот показатель небольшой, клиническая картина смазана или полностью отутствует.

Гепатомегалия у детей причины

При обнаружении проблем с органом необходимо обратиться к врачу для выяснения причин патологии и назначения лечения. Гепатомегалия не относится к болезни, а выступает как симптом заболевания. Необходимо провести качественную диагностику для его обнаружения. В первую очередь производится осмотр пациента. Орган прощупывается, врач изучает состояние живота, оттенки кожных покровов.

УЗИ пользуется наибольшей популярностью благодаря своей информативности. Можно поставить точный диагноз, даже если увеличение печени находится в пределах нормы. УЗИ покажет наличие новообразований, изменения структуры тканей органа и пр. Врач может дополнительно направить пациента на иммунограмму или анализы для выявления паразитов.

Особенности лечения

Выбор препаратов и методику лечения выбирают только после проведения всех исследований и постановки точного диагноза. Терапия направлена на устранение факторов, спровоцировавших увеличение печени и развитие патологического процесса.

Качественное лечение способствует устранению всех сопутствующих симптомов. Терапевтические меры сочетаются с особой диетой и регулярными исследованиями. Лекарства подбираются индивидуально, исходя из общего состояния пациента и его возраста.

Кроме лекарственных средств, действие которых направлено на предотвращение дальнейшего развития заболевания, назначаются препараты для поддержания и укрепления иммунитета. Иногда назначаются только такие лекарства.

Врачи часто назначают гепатопротекторы. Это препараты двойного действия, включающее функцию защиты. Однако указанные средства нельзя принимать новорожденным до года. Терапия для новорожденных подбирается тщательным образом, поскольку существует высокий риск нанесения вреда малышу.

Специальная диета

Увеличение печени лечится и при помощи диеты. Она назначается в комплексе с лекарственными средствами. Питание становится дробным, частота приемов пищи — около 5-6 раз в сутки с одинаковыми промежутками между ними.

Избежать перегрузки организма поможет отказ от еды после 7 часов вечера. Порции следует делать небольшими, чтобы ребенок не переел. Пища должна быть преимущественно запеченной или пареной. Длительность диеты определяет врач.

Диетическое питание показано для снижения нагрузки на увеличенную печень. Не допускается употребление острых, соленых, консервированных и маринованных продуктов.

Важно убрать из рациона газированные напитки, жирные и жареные блюда, крепкий кофе и чай. Следует включить в меню больше фруктов, ягод и овощей. Мясо и рыба готовятся на пару.

Ребенку рекомендуется не давать сладкое с содержанием шоколада. Снизить нагрузку на орган позволяет протертая пища.

Некоторые родители предпочитают рецепты народной медицины при увеличении печени у малыша. Злоупотребление подобными методами может ухудшить ситуацию, поэтому рекомендуется в первую очередь проконсультироваться с педиатром, использовать любые рецепты разрешено только с его одобрения.

Одним из эффективных народных средств является отвар на основе шиповника, крапивы, барбариса или фиалки. Существуют готовые лекарственные сборы, которые можно приобрести в аптеке. Однако это только вспомогательная мера, и использовать народную медицину в качестве основного метода лечения нельзя.

Если лечение отсутствовало, было проведено несвоевременно или подобрано неверно, есть риск возникновения следующих осложнений:

  1. печеночная недостаточность;
  2. онкологические заболевания;
  3. инфекционные поражения других органов;
  4. снижение иммунитета.

Успех лечения зависит от характера заболевания, степени гепатомегалии и сопутствующих симптомов. Если болезнь была обнаружена своевременно, тогда в более 80% случаев дети успешно излечиваются.

Подобный прогноз относится к инфекциям и вирусам. С токсическим поражением ситуация сложнее — эффективность лечения зависит от степени воздействия токсинов и их влияния на печень и организм в целом.

Если болезнь перейдет в цирроз, это значительно ухудшит прогноз.

Гепатомегалия у детей причины

Чтобы избежать увеличения печени у ребенка, необходимо придерживаться профилактических мер:

  1. Исключить переедание, придерживаться дробного питания и перейти на сбалансированный рацион.
  2. Отдых ребенка должен быть регулярным и полноценным. Не допускается физическое и умственное перенапряжение.
  3. Назначенное лечение нельзя прерывать при появлении положительной динамики — нужно довести терапию до конца.
  4. Регулярно укреплять иммунитет при помощи витаминов и закаливания, совершать прогулки на свежем воздухе.
  5. Соблюдать правила гигиены, чтобы сократить вероятность появления у детей инфекции или паразитов.

Определить патологические размеры печени можно путем прощупывания указанной области. Иногда это связано с физиологическими особенностями организма малыша, и показатели находятся в допустимых пределах. При обнаружении отклонений в размерах печени следует посетить врача, чтобы исключить или подтвердить гепатомегалию.

Данный синдром является лишь проявлением патологии печени. Для этиологического лечения заболевания требуется точный диагноз, а для этого необходимо проведение ряда диагностических мер. Наиболее используемые из них:

  • сбор анамнеза и жалоб маленького пациента;
  • осмотр – пальпация, перкуссия и визуальная оценка состояния кожных покровов;
  • общие анализы мочи и кала;
  • коагулограмма (проверка свертываемости крови);
  • общий и биохимический анализ крови (с показателями АЛТ и АСТ);
  • УЗИ печени (ультразвуковое исследование);
  • компьютерная и магнитно-резонансная томографии;
  • рентгенографическое исследование;
  • иммунограмма (оценка состояния иммунной системы);
  • генетический анализ на врожденные патологии;
  • биопсия (наиболее достоверный метод);
  • сцинтиграфия (современный способ исследования с помощью введения изотопов).
Гепатомегалия у детей причины
Размеры внутренних органов ребенка можно хорошо рассмотреть при помощи ультразвукового исследования

При подозрении на развитие заболевания у ребенка врач проведет визуальный осмотр, на котором пропальпирует область печени и уделит внимание осмотру кожных покровов. После этого назначаются необходимые диагностические мероприятия, которые помогут выявить провоцирующее заболевание. Диагностика включает в себя комплекс лабораторных и инструментальных обследований, к которым относятся:

  • Общий анализ мочи и крови.
  • Биохимический анализ крови.
  • Коагулограмма.
  • Печеночные пробы.
  • Иммунограмма.
  • Исследование кала и крови на наличие гельминтов.
  • Ультразвуковое исследование печени. При выявлении гепатомегалии у ребенка эхопризнаки увеличения размера органа являются основными при выявлении патологии.
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография.
  • Рентгенография.
  • В некоторых случаях необходима биопсия, которая, как правило, выполняется под наркозом посредством лапароскопии. Является информативным методом диагностики, особенно при опухолевых процессах и жировой дистрофии.
  • Онкомаркеры.

Возможное лечение

Решение о том, как лечить гепатомегалию у ребенка, принимает лечащий врач по итогам результатов всех сданных анализов. Самолечение может привести к непоправимым последствиям. При данной патологии используется комплексный подход, включающий консервативную терапию, диетотерапию и средства народной медицины, которые применяются под контролем врача.

К медикаментозной терапии относятся:

  • Препараты, которые помогают бороться с основным провоцирующим заболеванием. К ним относятся противовоспалительные, обезболивающие лекарственные средства, антибиотики и противовирусные лекарства. Могут назначаться противоглистные препараты.
  • Гепатопротекторы, назначаемые для поддержания печени. К ним относятся такие препараты, как «Эссенциале», «Гептрал».
  • Ферментосодержащие препараты – «Креон», «Мезим».
  • Спазмолитики. Например, «Но-шпа».
  • Витаминные комплексы, содержащие витамин С.
  • Сорбенты для борьбы с интоксикацией.
  • При печеночной недостаточности применяют диуретическую терапию, включающую в себя прием «Фурасемида» или, при наличии показаний, «Лапароцентеза».

Профилактика

Многие заболевания печени в раннем детском возрасте являются врожденными. Профилактика проводится через образ жизни будущей матери. Здоровое питание, отказ от вредных привычек, соблюдение режима отдыха позволят уменьшить влияние различных факторов на плод.

Для здоровья печени у ребенка важно соблюдение рациона питания, употребление здоровой пищи. Инфекционный гепатит А можно предупредить соблюдением правил личной гигиены.

Следует избегать переохлаждения, своевременно лечить ОРВИ и любые другие инфекционные болезни, чтобы они не стали источником инфицирования для других органов.

Профилактические мероприятия гепатолиенального синдрома неспецифичны. К ним относят:

  • контроль родителями состояния здоровья ребенка;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • ведение здорового образа жизни;
  • профилактика сезонных заболеваний (ОРВИ, грипп);
  • продолжительные прогулки на свежем воздухе;
  • рациональное питание;
  • проведение процедур, направленных на повышение иммунитета;
  • раннее обращение к врачу и лечение заболеваний у ребенка;
  • ограничение эмоциональных нагрузок.

План профилактических мероприятий направлен на устранение причин, вызывающих гепатомегалию. При своевременной диагностике и выполнении всех назначений прогноз, как правило, благоприятен вне зависимости от патологии, спровоцировавшей увеличение печени. Родителям можно предложить ряд превентивных мер, помогающих предотвратить развитие заболеваний печени:

  • малышу необходима своевременная диагностика, научитесь самостоятельно проводить пальпацию;
  • самолечение может быть опасно, поэтому всегда обращайтесь к специалисту;
  • питание должно быть качественным и полезным, а также своевременным и дозированным;
  • ребенку крайне необходим полноценный отдых и отсутствие стрессов;
  • полезны не тяжелые физические нагрузки: зарядка, спортивные секции.

Диетотерапия

В лечении гепатомегалии у детей соблюдение определенной диеты является важным этапом, при котором снижается нагрузка на печень. В рационе ребенка должна преобладать растительная пища, а сокращаться употребление жирных, копченых продуктов и тех, которые содержат большое количество простых углеводов. К разрешенным продуктам относятся:

  • Овощи.
  • Фрукты.
  • Нежирное мясо и рыба.
  • Супы на овощном бульоне.
  • Молочная продукция с низким процентом жирности.
  • Желе.
  • Белки яиц.

Запрещено употребление следующих категорий продуктов:

  • Острое.
  • Жирное.
  • Копченое.
  • Соленое.
  • Грибы.
  • Шоколад.
  • Газированные напитки.
  • Спиртные напитки.
  • Специи.
  • Мороженое.
  • Крепкий чай и кофе.

Рекомендуется питаться дробно и маленькими порциями.

Народные средства лечения

Применение средств народной медицины является вспомогательным методом лечения, которое должно начинаться только после консультации с лечащим врачом и исключения вероятности аллергических реакций. Стоит отметить, что не все лекарственные травы можно применять с раннего возраста.

Рекомендуется применение следующих народных рецептов:

  • Мед, смешанный с небольшим количеством лимонного сока и воды.
  • Тыква, которую разрешают употреблять в любом виде.
  • Свекла. Можно как употреблять в отварном виде, так и выжимать из нее сок.
  • Отвар шиповника, пустырника, мяты, зверобоя.
  • Клюквенный сок.

Особенности течения болезни у новорожденных

Незначительное увеличение печени у новорожденных детей является вариантом нормы и не требует лечения. Бывает достаточно просто держать под контролем данное состояние. Но при прогрессирующем увеличении органа следует как можно скорее выявить причину и начать необходимую терапию. Наиболее распространенными причинами развития гепатомегалии у новорожденных являются:

  • Врожденные TORCH-инфекции.
  • Воспалительные заболевания.
  • Нарушения обмена веществ.
  • Патологии развития печени.
  • Опухолевые процессы.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Превышение уровня витамина А в организме.
  • Врожденный фиброз печени.
  • Нарушение обмена липидов.
  • Токсическое повреждение печени вследствие медикаментозного лечения.

При этом могут наблюдаться следующие признаки:

  • Отсутствие аппетита.
  • Плаксивость ребенка.
  • Рвота.
  • Нарушения свертываемости крови.
  • Пожелтение кожи и слизистых оболочек.

Нельзя заниматься самолечением, так как можно навредить малышу. В первую очередь необходимо выявить провоцирующее увеличение печени заболевание и направить все меры на его лечение. Также назначаются лекарственные средства для восстановления клеток печени. Если ребенок находится на грудном вскармливании, маме рекомендуется изменить свой рацион питания, исключив запрещенные при гепатомегалии продукты. К ним относятся жирные, острые, копченые, соленые блюда.

Прогноз

Прогноз при данном состоянии напрямую зависит от провоцирующего заболевания и тяжести его течения. При своевременном диагностировании и вовремя начатом лечении шансы на полное излечение печени очень высоки, особенно это связано с воспалительными процессами инфекционной природы. При заболеваниях, которые спровоцировали интоксикацию, прогнозы на полное выздоровление несколько ниже.

В большинстве случаев, при своевременном установлении диагноза и эффективном лечении, прогноз синдрома благоприятный, удаётся достичь полного выздоровления. Но при отсутствии должной терапии заболеваний печени и селезёнки, подобное расстройство может вызвать развитие серьёзных осложнений. В организме ребёнка начнут происходить необратимые процессы.

Специфической профилактики гепатоспленомегалии у детей не существует. Необходимо лишь вовремя и полностью устранять заболевания, которые могут вызвать появление подобного расстройства. Родителям нужно следить за правильным питанием своего ребёнка, согласно его возрастной группе, а также обогащать рацион витаминами и питательными элементами.

Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector