Симптомы арахноидальных кистозных образований
Арахноидальная киста — это поражение головного мозга в виде новообразования в его оболочках, наполненного цереброспинальной жидкостью (медицинское определение – ликвор). Локализация в одноименной оболочке дала название заболеванию. Арахноидальная оболочка в очаге патологии раздваивается и между ее стенками происходит скопление ликвора.
Образование может располагаться в разных зонах арахноидальной оболочки:
- мозжечковый угол;
- сильвиева борозда;
- супрасселярно (поверх) турецкого седла.
По медицинским прогнозам примерно 4 % человечества — носители арахноидальных кист и основная масса из них мужчины.
Причины возникновения врожденной патологии обуславливает нарушение внутриутробного мозгового формирования, которое вызывается:
- инфекционными заболеваниями (герпес, токсоплазмоз и т. д.);
- интоксикационным внутриутробным воздействием (на фоне особенностей профессионального плана, курения, приема наркотиков, спиртного, препаратов-тератогенов, радиации);
- термическим воздействием (злоупотребление баней, сауной, солярием, горячими ваннами и т. д.);
- наличием синдрома Морфана, гипогенезии.
Причины возникновения приобретенной кисты арахноидальной внутричерепной оболочки:
- ЧМТ (сотрясения, ушибы);
- последствие нейрохирургического вмешательства;
- инфекции (менингококковая, менингоэнцефалитная, арахноидит и т. д.);
- кровоизлияния, гематомы мозговых оболочек.
Арахноидальная киста способна стать также последствием гиперобразования спинномозгового вещества и его скопления в оболочке.
Чаще всего киста незначительна по объему и клинических признаков не проявляет. Врожденную патологию могут обнаружить совершенно случайно при проведении диагностических манипуляций (МРТ, нейросонографии) по поводу других интракраниальных отклонений. Начальные симптомы могут появиться в связи с нарушениями со стороны сосудов головного мозга, его травмирования или инфекций.
Растущий ликвор провоцирует рост размера кисты, и симптоматика становится выраженной:
- повышение давления внутри черепной коробки;
- цефалгия (головная боль);
- ощущение «тяжелой» головы (головокружения, шум и стук (пульсация) в ушах и черепе).
Растущий объем кистозного образования провоцирует увеличение интенсивности постоянных симптомов:
- тошноту и рвоту;
- повышение давления глазного дна;
- раздвоение и пятна полей зрения;
- гемипарез (слабость мышц);
- дизартию;
- онемение рук и/или ног;
- судороги;
- обмороки.
Иногда у пациента появляются галлюцинации. В детей наблюдается ЗПР (задержка психического развития).
Последствием растущей арахноидальной кисты может стать дегенерация мозга, разрыв образования, летальный исход.
Классификация по этиологии
По причинам возникновения поражение может быть:
- Первичным (врожденным) — в результате мозговых аномалий при формировании и развитии.
- Вторичным (приобретенным) — на фоне травм, воспалений, кровотечений мозговой оболочки.
По морфологии арахноидальные кисты делятся на две категории:
- простые — клетки мембраны мозга выстилают внутреннюю полость кисты и продуцируют ликвор;
- сложные — структурная ткань кисты содержит клетки других элементов (например, глиальных).
Для практической неврологии морфологический тип патологии неважен, тогда как этиологическое происхождение требует обязательного учета в процессе диагностики.
По клиническому проявлению арахноидальные кисты классифицируются на два вида:
- прогрессирующая — с нарастанием объема образования и выраженности симптоматики;
- замершая — с сохранением латентного состояния и размера кисты.
Точное определение вида кисты согласно классификационным признакам имеет важнейшее значение при назначении терапевтической тактики.
Диагностика
Арахноидальная киста не имеет специфической картины, ее клиника присуща многим патологиям, связанным с мозговыми образованиями разной этиологии. К методам диагностики относятся:
- прием невролога;
- неврологическое диагностирование (рео-, эхо-, электроэнцефалограмма);
- магнитно-резонансная томография;
- СКТ (КТ — компьютерное сканирование).
МРТ на контрасте дает наиболее полную картину и помогает отличить кисту от опухолевидных патологий.
Лечение
Терапевтическое лечение замерших кист с отсутствием клиники не проводится. Пациент стоит на учете у невролога и ежегодно проходит МРТ для контроля динамики. При прогрессирующем течении, осложненном эпилептическими припадками, арахноидальную кисту лечат хирургическим методом:
- полное иссечение — при кровоизлияниях в зоне кисты. Лечение с высоким риском травмирования и продолжительной реабилитацией;
- эндоскопия — фенестрация образования с извлечением жидкости;
- шунтирование кистоперитониальное — установка шунта для оттока жидкости в брюшную полость.
Выбор способа оперативного вмешательства решают невролог с нейрохирургом.
Последствия, прогноз, профилактика
Пациент может всю жизнь прожить с арахноидальной кистой без всякой симптоматики. Опасное состояние возникает при прогрессирующих кистозных очагах. Запоздалое выявление патологии может стать причиной неврологической инвалидности человека и даже его смерти.
Своевременная диагностика и правильно проведенная операция дают благоприятный прогноз на будущее и выздоровление пациента. Иногда возможен рецидив и образование новых кист.
Если вы обнаружили у себя вышеописанные симптомы, то обратитесь в медицинский центр «Интегра мед». Наши специалисты назначат необходимые диагностические и лечебные процедуры.
Нажмите кнопку «ЗАПИСАТЬСЯ» и приходите к нам.
