Что лучше МРТ или КТ: сравнительный анализ

Головные боли

Оглавление

Компьютерная томография – это тип анализа, при котором происходит послойное сканирование исследуемого органа пациента. Для его проведения используется томограф. В принципе его действия лежит отражение рентгеновского излучения от тканей и костей. Результат исследования представляется в виде 3D-изображения на мониторе врача, а также может быть записан на диск.

Аппарат для КТ представляет собой стол и круг с подвижными датчиками, которые, вращаясь в процессе исследования, делают снимки с разных ракурсов.

Так как при использовании этого метода пациент получает определенную (но не очень большую) дозу облучения, то данный анализ не стоит проходить часто.

Магнитно-резонансная томография – это обследование, в основе которого лежит эффект магнитного резонанса и электромагнитное излучение, по-разному отражающееся от более или менее плотных тканей.

Для него также используется томограф, но другого, закрытого типа. Он оснащен выдвижным столом, на который укладывают пациента, и трубообразным аппаратом, в который этот стол задвигают.

Это довольно безопасный метод обследования, хотя при его использовании и существует ряд ограничений, в основном связанных с наличием в организме металлических имплантатов.

Как работают МРТ и КТ?

На настоящий момент в медицине есть несколько высокоточных способов инструментальной диагностики, из которых и КТ, и МРТ выделяются относительно невысокой стоимостью (по сравнению с ПЭТ или сцинтиграфией). Сейчас обе методики доступны для большинства пациентов, но важно знать различия этих исследований.

Основной пункт, чем отличается КТ от МРТ – принцип их действия. Компьютерный томограф использует рентгеновское излучение: такие лучи проходят через мягкие ткани, задерживаются на твердых, плотных структурах. Обычная рентгенография не лучше КТ – во время нее лучи, пройдя через тело, фокусируются на пленке.

В чем же отличие КТ от МРТ? Магнитно-резонансная томография не использует рентгеновское излучение. Огромная разница между МРТ и компьютерной томографией – в природе волн. Магнитно-резонансный томограф использует безопасное для организма электромагнитное излучение. Ткани в ответ на попадание в них таких волн дают своеобразный ответ, который трансформируется аппаратурой в серию послойных снимков.

Выбирая, КТ или МРТ делать, стоит знать: общее между методиками тоже есть. Обе они позволяют сканировать разные органы и системы с множеством срезов размером от 1 миллиметра, что не позволит пропустить даже самое мелкое новообразование и прочие нарушения в тканях. Врач, увидев серию трехмерных снимков, сделает нужные выводы и поставит правильный диагноз.

Введение

Что лучше МРТ или КТ: сравнительный анализ

Несмотря на то, что КТ и МРТ немного похожи: внешний вид томографов, алгоритм проведения исследования, но все же эти методики совершенно разные. Главное отличие, от которого зависят и все остальные, – это физический принцип, объясняющий суть методики и диагностические возможности.

В основе метода КТ лежит использование рентгеновских лучей, которые проходя через организм, по-разному поглощаются тканями в зависимости от их плотности, поэтому на выходе датчики улавливают неравномерное ослабление энергии излучения, трансформируя эту энергию в электрические сигналы. С помощью компьютерной программы сигналы выстраиваются в послойные изображения органа, которые можно делать в разных направлениях.

Рентгеновские лучи свободно проходят через мягкие ткани, затрудняя их визуализацию, поэтому метод чаще используют для диагностики более плотных, костных, структур.
В современных компьютерных томографах используется спиральный и мультиспиральный способ получения срезов, при этом одновременно двигаются источники рентгеновского излучения, совершая круговые движения, и стол с находящимся на нем пациентом в горизонтальном направлении.

Принцип МСКТ

Принцип мультиспиральной КТ

В основе метода МРТ лежит энергия магнитного поля, под воздействием которого ядра водорода, входящие в состав любой живой клетки в виде молекулы воды, по-разному начинают выделять поглощенную ранее энергию в виде радиосигналов. Информация считывается в трех направлениях и отображается на мониторе в виде послойных срезов.

Принцип МРТ
Принцип работы МРТ

Метод МРТ чаще используют для изучения мягких тканей, в которых содержится больше воды.

Противопоказания

Оценивая, чем отличается КТ от МРТ, нужно знать точные показания к выполнению обеих методик. Дело в том, что одни проблемы организма визуализирует лучше МРТ, другие – КТ. Магнитно-резонансная томография – хороший метод для диагностики состояния мягких тканей, компьютерная томография – для оценки здоровья костей и других твердых структур.

МРТ при обследовании головного мозга – незаменимый метод исследования, позволяющий точно установить ряд патологий мозговых оболочек, собственно мозговой ткани и сосудов, а также нервных сплетений. КТ головы обычно делают для оценки здоровья твердых оболочек, костей черепа, стыка основания черепа и позвоночника, лицевых костей.

Разницы между проведением МРТ, КТ для пациента практически нет. Подготовка тоже не различима. Если будет выполнено обследование с контрастом, то за 6-8 часов до него необходимо отказаться от приема пищи. КТ, МРТ кишечника требуют более тщательной подготовки, в том числе – очистки толстой кишки при помощи клизмы. Перед обследованием органов брюшной полости рекомендуется отказ от пищи, способствующей газообразованию.

Сама процедура томографии проходит в положении лежа. После того, как человека располагают на кушетке, врач покидает помещение. По мере выполнения серии снимков пациента отпускают, а через 20-60 минут выдают ему протокол обследования. Если планируется исследование с контрастированием, контрастное вещество вводят до процедуры внутривенно, капельно, перорально или ректально.

Заболевания, при которых назначается компьютерная томография:

  • Грыжа межпозвоночного диска
  • Протрузия
  • Остеохондроз
  • Переломы костей или позвоночника
  • Гематомы и кровотечения
  • Остеопороз
  • Сколиоз
  • Рак легкого
  • Пневмония
  • Хронический бронхит
  • Астма
  • Туберкулез любых органов
  • Раковые опухоли любой локализации
  • Новообразования и участки аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы
  • Аденома, рак паращитовидной железы
  • Аневризмы
  • Язва желудка
  • Атеросклероз
  • Мочекаменная болезнь

Заболевания, при которых назначается магнитно-резонансная томография:

  • Опухоли головного мозга
  • Рассеянный склероз
  • Инсульт
  • Воспалительный процесс в мозге
  • Аневризмы
  • Панкреатит
  • Холецистит
  • Невриты
  • Тромбоз
  • Тромбоэмболия
  • Атеросклероз
  • Водянка головного мозга или брюшной полости
  • Болезни связок и хрящей
  • Застой желчи
  • Абсцессы и флегмоны
  • Грыжи и т.д.

Ответить на вопрос, какой из видов томографии лучше, почти невозможно. У них есть свои показания и противопоказания. Разница между КТ, МРТ существует, но по информативности данные методики не уступают одна другой.

Данный анализ назначают в таких случаях:

  • Пациент получил черепно-мозговую травму
  • У него постоянные боли головы после удара
  • Патологическое изменение костной ткани головы
  • Диагностировано сотрясение мозга
  • Необходимо подтвердить или опровергнуть наличие кровоизлияния
  • Мозговые структуры сместились
  • Есть вероятность наличия инородного тела

Оба исследования довольно безопасны, но ряд ограничений по их использованию все-таки существует. О них необходимо помнить, принимая решение о том, какой анализ проводить: МРТ мозга или КТ.

Компьютерную томографию не делают в следующих случаях:

  • При беременности пациентки
  • При большой массе (более 130 кг) больного

С осторожностью применяют его для кормящих матерей, и если анализ был проведен, то еще сутки нельзя кормить ребенка грудью.

Если исследование будет проводиться с контрастным веществом, то тогда противопоказаний больше:

  • Аллергия на йод
  • Сахарный диабет
  • Эндокринные заболевания
  • Проблемы с работой печени и почек

МРТ нельзя проходить тем пациентам, у которых:

  • Есть металлические протезы из материалов, которые взаимодействуют с магнитным полем
  • Сердечные клапаны и водители ритма
  • Металлические зажимы для сосудов при аневризме
  • Слуховые аппараты
  • Не снимаемые зубные протезы из золота, стали и подобных материалов

Исследование применяется с ограничениями, когда:

  • Пациентка в первом триместре беременности
  • Больной страдает боязнью замкнутого пространства
  • У него есть коронки, брекеты

Что лучше МРТ или КТ: сравнительный анализ

Также препятствие к обоим исследованиям может стать невозможность пациента пролежать неподвижно в течение нужного времени из-за сильных болей в спине.

Если пациент знает о наличии какого-либо ограничения (установлена беременность, ранее диагностирован диабет, есть металлические имплантаты и тому подобное), он должен заранее сообщить об этом врачу.

МСКТ и МРТ применяются для диагностики заболеваний всех органов человеческого организма. Но эти способы не одинаково хорошо подходят для исследования одного и того же органа — это обязательно нужно учитывать при выборе.

Ситуации, в которых лучше применить компьютерную томографию:

  • При черепно-мозговых изменениях: ушиб головного мозга, кровоизлияние, черепно-мозговая травма, новообразования (злокачественные или доброкачественные), патологические нарушения кровообращения в головном мозге.
  • Недавние травмы с подозрением на внутреннее кровотечение.
  • Патологические поражения лицевого скелета, щитовидной и паращитовидной желез, околоносовых пазух, челюстей, зубов.
  • Атеросклероз сосудов, аневризмы и другие патологические изменения строения сосудов.
  • Заболевания позвоночника: сколиоз, кифоз, лордоз, остеопороз, грыжи межпозвоночных дисков.
  • Патологические изменения легких: туберкулез, воспаление легких (пневмония), рак.
  • Заболевания органов мочеполовой системы (на томограммах детально видны новообразования, камни).

Целесообразно использовать магнитно-резонансную томографию в случае:

  • Поражений головного мозга, а именно: сосудов мозга, воспалительного процесса оболочек мозга, кровоизлияния (инсульта), опухолей различной этиологии, рассеянного склероза.
  • Патологий, поражающих позвоночник, суставы, связки и мышечные ткани.
  • Опухолей в мягких тканях.

МРТ может заменить КТ в тех случаях, когда у пациента диагностирована индивидуальная непереносимость контрастного вещества или облучение уже проводилось, а повторное воздействие радиации в короткие сроки не желательно.

Особых сложностей в подготовке к магнитно-резонансной томографии и МСКТ нет. Она нужна лишь в случае применения анестезии детям (при МРТ) и проведения КТ с введением контрастного вещества. Перед введением седативного рекомендовано за несколько часов отказаться от еды и питья. То же касается и процедуры введения контрастного вещества. Контрастное вещество выведется из организма быстрее, если после процедуры пить много жидкости.

Наилучшим выбором одежды для томографии будет специальная сорочка (или любой костюм свободного кроя без металлических деталей). Для прохождения МРТ надо снять с себя украшения, зубные протезы, очки, слуховой аппарат, вытащить из карманов все металлические предметы — ключи, монеты.

Что лучше МРТ или КТ: сравнительный анализ

МСКТ и МРТ детям можно проводить в присутствии родителей, в таком случае последние нуждаются в защитных фартуках. Если процедуру выполняют под седативными препаратами, ребенок должен находится под присмотром врачей до окончания действия медикаментов.

В современном мире существуют различные методы диагностики патологических состояний спинного мозга и позвоночника.

К инновационным исследованиям относятся магнитно-резонансная и компьютерная томография. Они позволят более точному установлению диагноза, чтобы лечение начать вовремя.

Данные методики имеют свои особенности. Поэтому многих интересует вопрос: что лучше – МРТ и КТ позвоночника.

МРТ позвоночника – это современная и точная диагностика заболеваний, воспаления и новообразований

Магнитно-резонансная томография позволяет детально обследовать внутренние структуры организма и различные их патологии, используя радиочастотные импульсы и магнитные поля.

Данное обследование применяется для диагностики отклонений позвоночника и спинного мозга. Магнитно-резонансная томография позволит получить послойные снимки межпозвонковых дисков, позвонков, суставов между ними, нервных корешков и оболочек спинного мозга, а также тканей, окружающих их.

Для исключения противопоказаний перед обследованием пациенту сначала нужно проконсультироваться с врачом. Обычно МРТ назначают при подозрении на определенное заболевание при соответствующих жалобах пациента.

Аппарат

Чтобы получить более точный результат, необходимо знать, как подготовиться к процедуре правильно:

  • Перед МРТ нужно снять с одежды и тела украшения и предметы, которые содержат металлические детали (цепочка, часы, заколки, сережки, слуховой аппарат). Исключить наличие банковских карточек и монет в карманах одежды пациента.
  • Одежда исследуемого должна быть без металлических элементов, например, молнии, пряжки, пуговицы. Рекомендуется одеть для процедуры вещи свободного покроя, из натуральной ткани. Можно воспользоваться услугами центра диагностики, которые предлагают одноразовую одежду.
  • Если специалист назначил МРТ с введением специального вещества, то лучше отказаться от приема пищи за несколько часов до диагностики. Кроме того, перед этим пациенту следует провести тест на возможную аллергическую реакцию на применение данного раствора.
  • Мобильные телефоны, диски не заносят в кабинет исследования, поскольку магнитные поля воздействуют на них, поэтому они могут испортиться.
  • Пациенту, который значительно волнуется перед МРТ, может быть предложено успокоительный препарат.

Преимущества и недостатки методов диагностики

Информативность каждого метода зависит от области применения и задачи, которую ставит перед собой лечащий врач.

Компьютерная томография визуализирует состояние костных и хрящевых структур, с ее помощью определяют характер повреждений при травмах головы, оценивают состояние сосудов и выявляют некоторые новообразования головного мозга. В отношении мягких тканей метод менее информативен, так как они обладают слабой рентгеноконтрастностью.

Повысить достоверность КТ можно с помощью контрастного вещества, которое вводят внутривенно. Раствор попадает в кровеносное русло и подсвечивает на изображении сосудистую систему сканируемой области. Такое исследование актуально при наличии новообразований, имеющих свою особую сеть артериол, аневризм, особенно при подозрении на разрыв, артерио-венозных мальформаций, артериально-синусных соустий.

МРТ детально отображает состояние мягких тканей, оболочек мозга и его вещества, нервных волокон. Качество изображения при сканировании электромагнитным полем зависит от насыщенности тканей жидкостью. Использование контрастного раствора повышает информативность метода в отношении очаговой патологии мозга.

Магнитно-резонансная томография выявляет злокачественные процессы на ранней стадии.

Магнитное поле не оказывает патологического воздействия на организм человека, поэтому метод МРТ принято считать наиболее безопасным. В качестве контраста для проведения магнитно-резонансной томографии применяют препараты гадолиния. Это металлосодержащий раствор, который практически не вызывает аллергических реакций и полностью безопасен для человека.

МРТ головного мозга с и без контраста

МРТ головного мозга с и без контраста, серия снимков

Однако применение МРТ оказывает негативное влияние на электрические приборы, вживленные в ткани. Метод не применяется при наличии у пациента кардиостимуляторов, инсулиновой помпы и других сложных устройств. Противопоказанием является также присутствие металлических имплантов и протезов.

МРТ не рекомендуют проходить в первом триместре беременности, так как воздействие импульсов на плод не изучено.

Сравнение МРТ и КТ

Компьютерная томография основана на применении рентгеновских лучей, которые оказывают незначительное влияние на ткани и органы. Это объясняет наличие противопоказаний к использованию этого метода у беременных женщин и у пациентов, которым запрещена лучевая нагрузка.

Контрастное вещество, которое используют при проведении КТ, содержит йод и может вызвать аллергическую реакцию у лиц, страдающих непереносимостью этого компонента. Раствор выводится из организма в течение 1-2 дней, при этом значительно возрастает нагрузка на почки.

Применение компьютерной томографии при диагностике заболеваний головного мозга имеет больше противопоказаний, чем МРТ. Это объясняется негативным воздействием рентгеновских лучей и необходимостью введения йодсодержащего раствора.

Целесообразность назначения каждого метода определяет врач, который учитывает клиническую картину и индивидуальные особенности пациента. При соблюдении всех рекомендаций томография безвредна и не наносит вреда здоровью человека.

Цены на КТ головы

Компьютерная томография и МРТ являются одними из наиболее популярных методов диагностики всех систем организма. Для того чтобы определить принцип работы и влияние КТ и МРТ необходимо определить, что подразумевается под данными терминами.

  • КТ (компьютерная томография) – метод исследования с использованием рентгеновских лучей. Однако изображение не отображается в плоской форме, как при стандартной диагностике, а позволяет специалисту рассмотреть данные в объеме 3Д. Благодаря конструкции механизма врачи имеют возможность оценить состояние всех жизненно важных органов, сосудов и систем за несколько минут обследования.
  • Магнитно-резонансная томография – это диагностика с использованием электромагнитных волн. Однако из-за схожего влияния на организм оценить состояние органов и систем человека можно также как, при применении компьютерной томографии, ведь вся информация моделируется в 3Д формате.

Обследование КТ и МРТ позволяют выявить строение, патологии и дисфункции:

  • Головного мозга
  • Шейного и поясничного отдела позвоночника
  • Брюшной полости
  • Кишечника
  • Почек
  • Печени
  • Поджелудочной железы и желудка
  • Грудной клетки
  • Коленного и тазобедренного сустава
  • Выявить повреждения костей
  • Легких
  • Обследовать органы малого таза
  • Пазух носа и гортани
  • Провести диагностику надпочечников
  • Сердца
  • Желчного пузыря
  • Выявить патологии молочных желез
КТ или МРТ

Кроме того, с помощью данных методов осуществляется исследование сосудов на всех участках тела человека. Также используя МРТ, диагностируют различные заболевания всех систем организма:

  • При обследовании печени можно обнаружить: цирроз, жировой гепатоз, абсцесс, стеатогепатоз
  • В процессе обследования легких: туберкулез, легочную артериальную гипертензию, кистозный фиброз
  • При исследовании желчного пузыря и поджелудочной железы: холецистит, холелитиаз, панкреатит
  • Диагностика органов ЖКТ позволяет выявить: язвы желудка и кишечника, грыжу
  • Исследования головного мозга показывают: сотрясения, последствия и предпосылки к инсульту, гидроцефалию, приступы эпилепсии, повреждения целостности органа
  • МРТ сердца указывает на наличие или возможность развития инфаркта, нарушение кровообращения, тахикардию
  • Исследования почек позволяют специалистам диагностировать нефрит, гидронефроз, гломерулонефрит

Исследования КТ эффективны при диагностике заболеваний костей, суставов и мягких тканей:

  • При диагностике грудного и шейного отдела можно выявить: сколиоз, лордоз, кифоз, остеохондроз
  • В процессе обследования пазух носа: синусит, ринит, гайморит
  • При исследовании мягких тканей: абсцессы, послеоперационные осложнения, внутренние гематомы, нагноения, злокачественные и доброкачественные опухоли, поражения лимфатической системы и присутствие метастазов
  • При диагностике костей: переломы, вывихи, трещины и различные повреждения
  • При диагностике нервных окончаний диагностируют: болезнь Альцгеймера, Паркинсона, Гентингтона, тромбофлебит
  • При исследовании органов малого таза можно выявить: кисту, загиб матки, эрозии, опухоли

Многие пациенты при выборе исследования задумываются над вопросом: «Что лучше и какие преимущества от использования компьютерной и магнитно-резонансной томографии?». Для того чтобы дать ответ, важно ознакомиться с последствиями, показаниями и этапами процедуры, которыми сопровождается обследование. В целом, для МРТ и КТ характерны следующие особенности.

  • Схожий метод обследования (пациент ложится на специальную кушетку, которая помещается в шарообразный аппарат, где тело исследуют на наличие отклонений и опухолей).
  • Различают отрытый и закрытый МРТ (при использовании устройства первого типа человек имеет возможность видеть все помещение, поэтому такая технология часто применяется для диагностики пациентов, которые боятся закрытых пространств).
  • КТ и МРТ имеют высокое качество изображения, поэтому оба метода можно использовать для диагностики практически всех заболеваний. Однако компьютерная томография более эффективна при обследовании костей и объемных органов (желудка, легких, почек).
  • При исследовании всего тела КТ занимает около 10-15 мин., в то время как использование магнитно-резонансной томографии требует от 20 до 60 мин.
  • Для диагностики пациента с использованием МРТ необходима покупка дополнительного разового оборудования.
  • Стоимость обследования с помощью компьютерной томографии немного ниже.
  • В процессе диагностики пациенту не разрешается двигаться, однако перенести КТ легче, поскольку процедура не требует большого количества времени.
  • Для пациентов с физическими аномалиями, а также большой массой тела не всегда возможно провести компьютерную томографию из-за особенностей конструкции устройства.
  • Из-за использования рентгеновских лучей, КТ недопустимо применять для обследования сверхчувствительных пациентов.
  • Запрещается проводить обследование МРТ у тех людей, в чьих телах имеются элементы каких-либо сплавов железа, а также электронные устройства.
  • Основываясь на данных, полученных путем обследования МРТ или КТ, специалист может сделать одинаковый прогноз, а также поставить единый диагноз, поскольку информация о теле пациента будет идентичной.

Поэтому для ответа на вопрос: «Что лучше выбрать?» – необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, а также сообщить ему о наличии противопоказаний или других сопутствующих заболеваний и травм.

Этот метод основан на измерении ослабления рентгеновского излучения, проходящего через тело человека в различных проекциях. КТ-томограф позволяет получать послойные тонкосрезовые изображения, устраняя их наложение друг на друга.

Его чувствительность к мелким изменениям как минимум в 10 раз выше, чем у рентгеновского аппарата.

Что лучше МРТ или КТ: сравнительный анализ

Тем не менее, КТ является ведущим методом диагностики заболеваний органов грудной клетки (легких и средостения), забрюшинного пространства, надпочечников. КТ лучше других методов выявляет камни мочевыделительной системы и оценивает деструктивные изменения при костных опухолях любой локализации.

  • травматическое повреждение дужек тел позвонков и их отростков;
  • травматическое повреждение крестца;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования тел позвонков, дужек и их отростков в случаях, когда МРТ не дает полной картины;
  • воспалительные заболевания тел позвонков, дужек и их отростков в случаях, когда МРТ не дает полной картины
  • аномалии развития тел позвонков, дужек и их отростков;
  • определение степени остеопороза (КТ-денситометрия);
  • послеоперационная оценка правильности стояния фиксирующих металлических конструкций после различных операций на позвоночнике.

Как правило, вышеперечисленные показания не требуют введения контрастного препарата.

Компьютерная томография совершенно не подходит для диагностики межпозвонковых грыж шейного и грудного отделов позвоночника. Она может применяться для исследования поясничного отдела, но в этом случае более эффективной будет МРТ. Кроме того, КТ не информативна при диагностике заболеваний спинного мозга и его корешков.

Во всех остальных случаях КТ позвоночника проводится при наличии противопоказаний к МРТ.

Это высокоинформативный, абсолютно безопасный для здоровья пациента метод лучевой диагностики, позволяющий выявлять и дифференцировать различные патологические процессы, локализованные в костном мозге тел позвонков, эпидуральном клетчаточном пространстве (расположенном между твердой оболочкой спинного мозга и наружной стенкой позвоночного канала и содержащем соединительную ткань и венозные сплетения), дуральном мешке (канале, в котором расположен спинной мозг и защищающая его спинномозговая жидкость), межпозвонковых дисках, околопозвоночных (паравертебральных) мягких тканях.

 

Компьютерная томография

Магнитно-резонансная томография

Воздействие радиации

В среднем доза ионизирующего облучения составляет 0,5 — 20 мЗв. при допустимой разовой дозе 100 мЗв.

Отсутствует

Стоимость

КТ головного мозга в г. Москва – 4 000,00- 6 500,00

МРТ головного мозга в г. Москва – 5 000,00-8 000,00

Затраты времени на полное обследование

Норматив: сканирование – до 1 мин, средняя затрата времени на исследование 1 пациента – 15-20 мин

Норматив: сканирование – до 15 мин, средняя затрата времени на исследование 1 пациента – 40- 90 мин

Действие на организм

Существует риск воздействия ионизирующего излучения, развитие лучевой болезни, онкологических заболеваний

Воздействие магнитного поля не оказывает негативного воздействия на организм.

Способность менять плоскость изображения без перемещения пациента

Изображение получается в различных плоскостях с последующей многоплоскостной обработкой изображения при спиральной и мультидетекторной КТ.

Изображение получается в 3-х плоскостях: вертикальной, горизонтальной и сагиттальной, возможно формирование изотропных изображений с помощью многоплоскостного преобразования.

Применение

Диагностика патологий костной системы, легких, диагностика объемных образований, при контрастном усилении – внутренние органы и сосуды.

Диагностика объемных образований, патологии мягких тканей — связки, хрящи, мышцы, головной и спинной мозг, нервы.

Качество изображения костных структур

Более качественное

Менее качественное

Качество изображения мягких тканей

Менее качественное

Более качественное

Область применения

Травматические костные повреждения, кровоизлияния, органы брюшной полости и грудной клетки.

Чаще применяется в экстренных случаях.

Онкология, неврология, (функции головного мозга, болезни позвоночника), суставы, органы малого таза, стоматология, кардиология, педиатрия, гинекология, акушерство (кроме 1-ого триместра). Чаще используется в амбулаторных условиях.

Принципы создания изображения

Рентгеновские лучи, проходя через тело, с разной интенсивностью поглощаются тканями. На выходе датчики улавливают остаточную энергию, трансформируют ее в электрические сигналы, из которых получается изображение органа.

Магнитное поле меняет энергетический потенциал ядер клеток водорода, которые начинают испускать радиосигналы разной частоты, они улавливается датчиками, и выстраивается послойное изображение органа в трех направлениях.

Принцип работы

Рентгеновские трубки (одна или несколько) двигаются вокруг неподвижно лежащего человека, сканируя орган в разных направлениях. Полученные сигналы улавливаются специальными датчиками, расположенными с противоположной стороны от источника излучения, и передаются на экран монитора в виде многочисленных срезов изучаемой ткани. Чем больше детекторов в аппарате, тем выше качество изображения.

В основе работа МР-томографа – принцип магнитного резонанса. Некоторые химические элементы, прежде всего, водород, если поместить их в постоянное магнитное поле и начать воздействовать переменным магнитным полем, то их ядра вначале поглощают энергию магнитного поля, а затем избирательно (резонансно) выделяют ее в виде радиосигналов.

Особенности изображения

 Более высокое разрешение снимка из-за быстроты формирования изображения, при контрастном усилении более четкие различия характера тканей. На КТ снимках реже появляются артефакты, связанные с движением или дыханием.

Более дифференцированное изображение мягких тканей. При МРТ чаще возникают артефакты, связанные с движением или дыханием.

Краткая история создания

В 1895 год немецкий физик Вильгельм Конрад Рентген, открыл рентгеновские лучи. В 20-х годах XX века медик Пьер Бокаж запатентовал томографический механический сканер.

Однако первый КТ- аппарат построили в 1971 году американский физик Аллан Кормак и британский инженер Годфри Хаунсфилд.

Первое исследование — КТ мозга — было проведено 1 октября 1971 года. В СССР КТ появилась в 1976 году.

В 1946 год двое ученых из США Феликс Блох Ричард Пурселл независимо друг от друга описали явление магнитного резонанса, за что в 1952 г. они стали лауреатами Нобелевской премии. Официально годом начала МРТ считается 1973 год, когда профессор химии и радиологии Университета штата Нью-Йорк Пол Лотербур опубликовал в научном журнале «Nature» статью о практическом применении метода в медицине.

Внутривенное контрастное вещество

Йодсодержащие препараты

Соли или ионы гадолиния

Уровень комфорта для пациентов

Исследование протекает в более комфортных условиях — из-за сокращения времени нахождения в замкнутом пространстве нет необходимости в длительном сохранении неподвижного состояния.

Длительное нахождение внутри замкнутой капсулы томографа приводит к развитию приступов клаустрофобии, неудобства из-за нахождения на спине в неподвижном состоянии, время исследования до 90 мин.

Ограничения для пациентов

Беременность, кормление грудью, дети, при использовании контраста – аллергия на йод, гиперфункция щитовидной железы, почечная недостаточность

Наличие в теле металлических фрагментов (шовный материал, металлоконструкции на основе парамагнетиков), электронных стимуляторов, клаустрофобия, почечная недостаточность, ограничения по весу и размерам пациента.

Вредно ли делать процедуру КТ?

  • Клиники МЕДСИ располагают новейшим оборудованием, что позволяет получить наиболее точные результаты
  • Врачи-рентгенологи, онкологи, хирурги и другие профессионалы высших квалификационных категорий берутся за самые сложные и редкие случаи
  • Записаться на консультацию и узнать подробности легко – для этого нужен лишь один телефонный звонок по номеру 8 (495) 7-800-500
  • В МЕДСИ Вам помогут подобрать нужное обследование (в том числе МРТ мозга или КТ), лечение и, при необходимости, реабилитационные меры

Доза получаемого облучения во время КТ небольшая. Тем не менее, можно делать обследование не чаще 2 раз/год – через полгода после предыдущей процедуры. Такое ограничение не является строгим и однозначным: во-первых, оно будет зависеть от масштаба проведенной процедуры и конкретной дозы облучения, которая всегда указывается в протоколе исследования. Во-вторых, при жизненной необходимости КТ тоже может быть выполнено раньше.

Прочие противопоказания к КТ, преимущественно, касаются обследования с контрастом.Они таковы:

  1. Почечная недостаточность.
  2. Патологии щитовидной железы.
  3. Миеломная болезнь.
  4. Тяжелые болезни сердца.
  5. Сахарный диабет.

При массе тела более 200 кг пациент вряд ли сможет разместиться на столе томографа, поэтому по весу тоже имеются ограничения. КТ менее чувствительна к движению, чем МРТ, но при резких болях, психических отклонениях исследование не может быть выполнено качественно.

Данный метод диагностики считается абсолютно безвредным, ведь лучевой нагрузки он не дает совершенно. Но в первом триместре беременности даже МРТ делают только по строгим показаниям, ведь считается, что электромагнитные волны могут спровоцировать неблагополучие в состоянии плода или вызвать повышение тонуса матки.

Прочие противопоказания к проведению МРТ следующие:

  • Наличие металлических имплантатов в организме, в особенности, эндопротезов, а также различных электронных устройств (кардиостимуляторов, дефибрилляторов, инсулиновых помп, стентов сосудов)
  • Вес пациента более 160-200 кг (в зависимости от конкретной модели томографа)
  • Клаустрофобия и психические расстройства

У детей, людей, по состоянию здоровья не способных спокойно лежать во время процедуры, возможно ее выполнение под наркозом или седацией.

Как выполняется КТ и МРТ

Подготовка к исследованию
Подготовка к исследованию.

Процедура выполнения КТ и МРТ состоит из 4 этапов.

  1. Подготовка:
    • знакомство с правилами работы клиники, встреча с врачом, во время которой определяют наличие или отсутствие противопоказаний к исследованию;
    • специальная подготовка требуется только при исследовании органов брюшной полости.
  2. Проведение исследования:
    • исследование проводится натощак;
    • необходимо снять металлические предметы, украшения, часы, переодеться в одноразовую одежду без металлических изделий,
    • пациента укладывают на кушетку, фиксируют мягкими ремнями,
    • если необходимо контрастное усиление, вначале проводят тест на переносимость контрастного вещества, а затем вводят препарат внутривенно либо с помощью шприца, либо через автоматический дозатор.
    • А) Проведение КТ:

      • стол с пациентом постепенно двигается горизонтально внутрь томографа, а сканер — вокруг пациента,
      • при КТ нет необходимости помещать в томограф все тело пациента, чаще достаточно направить пучок лучей только на конкретную область сканирования,
      • продолжительность этапа сканирования при КТ занимает несколько секунд,
      • при необходимости пациента просят сохранять неподвижность во время сканирования, а иногда задержать дыхание.
    • Б) Проведение МРТ:
      • пациенту надевают наушники или беруши для уменьшения негативного воздействия шума от работы аппарата,
      • объясняют необходимость сохранения неподвижного состояния во время сканирования, правила пользования тревожной кнопкой для вызова медперсонала и переговорным устройством для связи с врачом,
      • при необходимости введения седативных препаратов или применения наркоза лекарственные препараты вводятся под контролем врача анестезиолога внутривенно или используют масочный ингаляционный наркоз,
        Введение лекарственных препаратов перед исследованием
        Введение лекарственных препаратов перед исследованием
      • при использовании аппарата закрытого типа стол с пациентом задвигают внутрь капсулы томографа, где он находится весь период сканирования,
      • все это время необходимо соблюдать неподвижность, иногда врач может попросить задержать дыхание,
      • продолжительность сканирования зависит от зоны исследования и мощности томографа и составляет от 20 до 90 минут.
      • при использовании контрастных препаратов время исследования удваивается.

В течение сканирования пациент находится под контролем врача рентгенолога и, если нужно  — врача анестезиолога.

Врач рентгенолог контролирует процесс сканирования
Врач рентгенолог контролирует процесс сканирования
  1. Завершение исследования

Если пациенту вводили контрастные препараты, рекомендуют пить больше жидкости, в период кормления грудью необходимо отказаться от грудного вскармливания и использования сцеженного молока в течение 24-36 часов.

Что лучше МРТ или КТ: сравнительный анализ

Если  использовали седативные препараты или наркоз, пациент остается под наблюдением врача анестезиолога до полного пробуждения.

  1. Заключение

На составление профессионального заключения затрачивается в среднем 40-60 минут, в сложных диагностических случаях на это может потребоваться до 1-2 дней.

Противопоказаниями к проведению исследований являются:

  • КТ не назначают
    • беременным, 
    • кормящим женщинам, 
    • детям.
  • МРТ не проводят:
    • при наличии имплантированных металлических и электронных медицинских изделий, штифтов, металлических клипс, брикетов, протезов,
    • при клаустрофобии,
    • при избыточной массе тела и размерах пациента, превышающих габариты томографа.

Проведение КТ и МРТ с контрастным усилением противопоказано при аллергии на контрастные препараты и  при выраженной почечной недостаточности.

За или против

Оба метода получили широкое распространение в медицинской практике, обладают высокой степенью информативности, процедуры безболезненны, хорошо переносятся. Поэтому нелегко сделать выбор, что предпочтительнее – КТ или МРТ. Конечно, выбирать нужно более удобный, комфортный и доступный для себя способ, но только после изучения их достоинств и недостатков

КТ спиральную или многоспиральную, чаще используют для исследования анатомических, но не функциональных особенностей объекта. Поскольку рентгеновские лучи плохо проходят через плотные структуры организма, то костные ткани лучше визуализируются на снимках, поэтому КТ лучше использовать для изучения костно-суставной системы.

Что лучше МРТ или КТ: сравнительный анализ

К преимуществам КТ относятся:

  • удобство, простота, комфортные условия выполнения процедуры,
  • возможность получения многочисленных тонких срезов тканей и четких изображений, из которых можно составить трехмерный объект,
  • быстрота получения результата сканирования, что является показанием к использованию метода в экстренных ситуациях.

Основные сферы применения КТ:

  • Исследование костных структур: травматические повреждения, остеопороз, воспалительные, гнойные процессы.
Перелом костей таза при КТ
Перелом костей таза при КТ
  • Обнаружение внутренних кровотечений.
  • Диагностика геморрагического инсульта.
  • Изучение состояния стенок сосудов.
  • Диагностика искривлений позвоночника: сколиоз, кифоз.
  • Исследование легких и органов брюшной полости.
  • Обнаружение камней в мочеточниках, почках, желчном пузыре.
  • При КТ-коронарографии – диагностика атеросклеротических процессов в сосудах.
  1. Негативное влияние ионизирующего излучения, поэтому КТ не применяется у беременных и детей, а из-за угрозы развития лучевой болезни и онкологических проблем не разрешается использовать метод чаще 3 раз в год.
  2. КТ не дает достаточной информации о состоянии мягких тканей.
  3. Нельзя провести исследование функции органов.
  4. Чаще встречаются аллергические реакции при использовании контрастных йодсодержащих препаратов.

МРТ дает больше представлений о структуре и функциональном состоянии изучаемого объекта. С помощью этого метода можно изучать состояние мягких тканей.

Основные преимущества МРТ:

  • отсутствие вредного влияния на организм, поэтому можно использовать для исследования беременных женщин (начиная со второго триместра), детей любого возраста,
  • возможность неоднократного повторного применения,
  • реже возникает необходимость использовать контрасты, препараты редко вызывают аллергии,
  • четкость полученных изображений в виде послойных срезов тканей,
  • возможность менять контрастность и плоскость изображения,
  • изучение сосудистого кровотока в органах возможно без использования контраста.

МРТ чаще используют в таких сферах, как:

  • онкология: диагностика злокачественных и доброкачественных опухолей при минимальных размерах патологического очага,
  • неврология – функции ЦНС, патология головного мозга (опухоль, воспалительные процессы, сосудистые нарушения), спинного мозга,
  • патология позвоночника (хрящи, диски, грыжи, протрузии),
  • заболевания суставов (мениски, диски, суставные поверхности),
  • патология мягких тканей (мышцы, лимфатические узлы).
Липосаркома бедра при МРТ
Липосаркома бедра при МРТ

К недостаткам МРТ можно отнести отдельные неудобства и менее комфортные условия выполнения процедуры:

  1. Необходимость длительное время находиться внутри замкнутого пространства и пи этом сохранять неподвижность.
  2. Много противопоказаний и ограничений к использованию.
  3. Продолжительность сканирования в среднем составляет 30-40 минут.
  4. Более высокая стоимость исследования.

Кроме того МРТ не применяют:

  • для исследования полых органов (желчный и мочевой пузырь, желудок, легкие),
  • для изучения костных структур, диагностики камней,
  • при изучении сосудистой системы достаточную информацию можно получить только о состоянии кровотока, но нельзя рассмотреть стенки сосудов.

Что лучше МРТ или КТ позвоночника? — Подготовка, процедура и возможные результаты

КТ и МРТ являются более информативными и точными методами диагностики заболеваний позвоночника, головного мозга и других органов, чем УЗИ и рентген.

В основе их лежат совершенно разные физические явления.

Сравнивая эти два метода, не только сопоставляют их возможности, но и учитывают, насколько безопасны такие исследования для человека, какие могут быть осложнения для здоровья после их применения.

Чтобы решить, какой из методов обследования лучше, необходимо знать о преимуществах каждого из них и о существующих противопоказаниях.

Компьютерная томография – это рентгеновский метод обследования. Ткани организма способны ослаблять проходящее через них рентгеновское излучение. С помощью компьютера обрабатываются данные об интенсивности входящего и выходящего излучения. Это позволяет получить на экране изображение не только отдельных органов, но ипатологических участков тканей.

Ведется послойное сканирование органа. В усовершенствованном методе мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) используются рентгеновские детекторы, вращающиеся вокруг тела пациента, лежащего на столе томографа. При непрерывном поступательном движении стола получается спиральное облучение.

Это позволяет сделать одновременно большое количество срезов, уменьшает время и интенсивность облучения пациента.

МРТ снимок позвоночника. С помощью МРТ лучше сканируются в основном мягкие ткани. Входящий в состав костей кальций не реагирует на магнитное поле, поэтому кости можно увидеть лишь на фоне других тканей

МРТ не является радиологическим методом исследования. Пациент помещается в сильное электромагнитное поле, воздействующее на положительно заряженные частицы молекул воды, входящей в состав всех тканей организма. Полученные сигналы выдают на экране трехмерное изображение органа.

С помощью МРТ лучше сканируются в основном мягкие ткани. Входящий в состав костей кальций не реагирует на магнитное поле, поэтому кости можно увидеть лишь на фоне других тканей.

Магнитно-резонансная томография назначается по результатам УЗИ при подозрении на наличие опухолей в области позвоночника, приводящих к сдавливанию нервных корешков, а также для обнаружения межпозвонковых грыж. Поводом для обследования МРТ могут послужить следующие симптомы:

  • Резкие колебания артериального давления, сопровождающиеся головокружениями и головной болью;
  • Боль в шейном отделе позвоночника, отдающая в плечо, сопровождающаяся онемением пальцев;
  • Боли в области поясницы (люмбаго);
  • Боли, связанные с ущемлением седалищного нерва;
  • Болевые ощущения, характерные для радикулита (боль в бедре, распространяющаяся на голень и стопу);
  • Боль в области ягодичных (грушевидных) мышц.

Компьютерная томография имеет преимущества перед МРТ, когда необходимо исследовать состояние костной ткани. Таким методом обследуются пациенты с искривлением позвоночника, после того, как оно обнаружено на УЗИ или с помощью рентгена. Объемное изображение отдельных участков позвоночного столба лучше показывает точное расположение грыж и их размеры.

КТ рекомендуется для установления диагноза при наличии у больных болей в позвоночнике, переходящих в нижние конечности. Если МРТ дает лучшее изображение мягких тканей, то КТ позволяет изучить полости, сужение канала спинного мозга.

Что лучше МРТ или КТ позвоночника: в чем разница

Метод широко используется при переломах позвоночника, воспалительных заболевания, позволяет изучить состояние связок и межпозвонковых дисков, которые невозможно диагностировать спомощью УЗИ и рентгена.

КТ имеет преимущества перед МРТ, когда необходимо исследовать состояние костной ткани. Объемное изображение отдельных участков позвоночного столба лучше показывает точное расположение грыж и их размеры

Использование контрастных препаратов позволяет сделать компьютерное изображение более четким, лучше рассмотреть мелкие детали и опухоли.

Для контрастирования в КТ применяются вещества, содержащие йод. Сущность контрастирования состоит в том, что такие соединения лучше, чем ткани органов, поглощают рентгеновское излучение.

Благодаря этому можно четко увидеть границы тканей позвоночника.

При обследовании позвоночника контрастный препарат вводится внутривенно (через капельницу, как при обычной КТ, или с помощью дозирующего инжектора, как в МСКТ).

В МРТ в качестве контрастирующих препаратов используются соединения гадолиния. Они являются малотоксичными, практически не вызывают аллергических реакций. В отличие от КТ такое контрастирование можно применять при обследовании детей и беременных женщин (со 2 триместра). Кормящим матерям контрастирование не противопоказано. Однако, после обследования в кормлении делается 6-часовой перерыв.

Контрастные вещества в обоих методах не применяются при тяжелых заболеваниях почек.Таких пациентов можно обследовать с помощью УЗИ или рентгена без контрастирования.

Чтобы понять, каким методом лучше обследоваться при заболевании позвоночника, надо знать достоинства и недостатки каждого из них.

Достоинства КТ

К достоинствам компьютерной томографии относится следующее:

  • КТ является основным методом исследования для пациентов, имеющих кардиостимуляторы, имплантированные приборы для улучшения слуха. Проведению процедуры не мешают стенты в сосудах, а также металлические частицы, попавшие в тело в результате травм
  • Возможность экстренной диагностики. Метод позволяет быстро изучить состояние позвоночника при травмах, нарушениях структуры спинного мозга и артерий. Компьютерная томография дает возможность быстро уточнить результаты УЗИ при необходимости срочной операции;
  • С помощью компьютерной томографии можно лучше увидеть разрастания костной ткани в области позвонков;
  • Компьютерная томография является основным методом исследования для пациентов, имеющих кардиостимуляторы, имплантированные приборы для улучшения слуха. Проведению процедуры не мешают стенты в сосудах, а также металлические частицы, попавшие в тело в результате травм;
  • При обследовании позвоночного столба КТ имеет предпочтение в случае обследования пациентов с клаустрофобией, так как закрыта только обследуемая часть тела;
  • Обследование методом компьютерной томографии является более дешевым.

Недостатки КТ

Использование вредного рентгеновского излучения ограничивает применение этого метода.

Его нельзя назначать беременным, так как излучение может вызвать уродства и умственную отсталость у будущего ребенка. Маленьким детям (до 14 лет) назначают такое обследование, только если риск осложнений болезни превышает риск облучения. Следствием облучения может быть онкологическое заболевание.

Что лучше МРТ или КТ позвоночника: в чем разница

Недостатком метода является также использование токсичного контрастного препарата.

При невозможности использования других методов иногда возможно проводить только обследование с помощью УЗИ.

Достоинства МРТ

  • Метод безвреден. Его можно применять для обследования беременных (после 1 триместра), а также новорожденных;
  • Контрастное вещество лучше переносится аллергиками. Его нельзя использовать лишь при почечной недостаточности;
  • С помощью МРТ легче изучать опухоли позвоночника, определять их границы и степень поражения мягких тканей и хрящей. Магнитно-резонансная томография чаще применяется для обнаружения травм мышц и связок;
  • Так как здесь не используются рентгеновские лучи, то с помощью МРТ можно проводить повторные обследования, контролировать процесс заживления после операций, вовремя обнаружить рецидивы.

Недостатки МРТ

Метод применяется только при плановых обследованиях по результатам УЗИ, не применяется во время срочной диагностики из-за сложности.

Использование магнитного поля невозможно при наличии в теле металлических осколков и медицинских приспособлений, а также имплантантов. Если есть такие противопоказания, то лучше воспользоваться другими методами (УЗИ, рентгенографией или компьютерной томографией).

Изучение позвоночника с помощью магнитно-резонансной томографии является более дорогим способом по сравнению с КТ, рентгеном, УЗИ и другими.

В диагностике патологий позвоночника часто применяются компьютерная и магнитно-резонансная томография. Оба метода относятся к высокоинформативным исследованиям, которые используются в случае возникновения трудностей при установлении верной причины заболевания.

КТ и МРТ обладают высокой четкостью. Томография — получение посрезового изображения объекта. Таким образом, при использовании любого вида обследования получаются послойные снимки позвоночника и его структур.

Отличия исследований заключаются в следующих пунктах.

  • Принцип работы. В основе МРТ — действие магнитного поля и электромагнитного излучения. Поле воздействует на водород, содержащийся во всех тканях, и происходит резонанс частиц. В результате врачи получают черно-белые изображения в различных проекциях. КТ — исследование, в котором используется рентген. В отличие от простого сканирования, в аппарат включено множество датчиков, что позволяет сделать сразу несколько изображений, которые «нарезаются» по спирали.
  • Безопасность применения. Отличие компьютерной и магнитно-резонансной томографии в том, что магнитное поле абсолютно безопасно для пациентов и может выполняться неограниченное количество раз.
  • Время. Необходимо соблюдать полную неподвижность при любом исследовании, однако КТ длится всего 10-15 минут, а МРТ от 25 минут до 1 часа.
  • Контраст. Введение специализированных препаратов позволяет улучшить визуализацию, что особенно актуально при выявлении опухолей. Во время магнитной томографии применяются вещества на основе гадолиния, при КТ — йодсодержащие средства, которые вызывают больше побочных эффектов.
  • Противопоказания. МРТ нельзя проводить при наличии электронных устройств и металлических предметов в теле, ограничением при КТ является беременность.

Обследования могут быть рекомендованы в нижеуказанных ситуациях:

  • боли в области спины;
  • затруднение и дискомфорт при движении;
  • травмы;
  • подозрение на онкологический или воспалительный процесс, стеноз позвоночного канала.

Что лучше МРТ или КТ позвоночника: в чем разница

Ответить на этот вопрос нельзя однозначно. Каждая диагностика имеет свою область применения.

Если обобщить, компьютерная томография чаще применяется при серьезных травмах и лучше визуализирует костные структуры и кровотечения. МРТ дает более полную картину при опухолях и изменениях в спинном мозге, на МР-снимках отлично видны хрящевые и мягкие ткани, кровеносные и лимфатические сосуды.

Строение позвоночника
Строение позвоночника

Чем отличается КТ от МРТ, в чем их различие?

Обследования компьютерной и магнитно-резонансной томографии имеют ряд отличительных особенностей. Чтобы понять, чем отличаются, что показывают и в чем разница использования данных методов, необходимо выделить основные характеристики каждой из них. Для КТ присущие следующие особенности:

  • Для исследования используют рентгеновские лучи
  • В процессе обследования пациент получает умеренную степень воздействия излучения
  • На тело одновременно направлены несколько микроаппаратов, которые влияют без остановки в течение всего процесса осмотра
  • Использование КТ схоже с принципом применения аппарата рентгена

Для метода МРТ присущие такие характеристики:

  • Применение электромагнитных волн
  • Для обследования пациентов детского возраста иногда используют наркоз
  • Влияние аппарата занимает большее количество времени
  • Воздействие электромагнитных волн переменчиво
  • При исследовании пациента движение запрещается на весь период процедуры

КТ или МРТ брюшной полости

Органы брюшной полости
Органы брюшной полости

К органам брюшной полости относятся печень, селезенка, желудок, поджелудочная железа, кишечник.  КТ и МРТ одинаково часто используются для диагностики патологических процессов в брюшной полости. Эти методы дают четкое представление об анатомических особенностях, взаимном расположении, размерах органов, определяют наличие новообразований, кист, абсцессов, свободной жидкости или скопление крови.

Что лучше МРТ или КТ позвоночника: в чем разница

Любой метод диагностики области брюшной полости требует специальной подготовки: исключение продуктов, вызывающих газообразование, очистительная клизма по назначению врача.

Поскольку МРТ является малоинформативным методом для исследования полых органов (пищевод, желудок, 12-перстная кишка), то с этой целью чаще используется метод КТ, нередко с контрастным усилением – прием сульфата бария перорально (внутрь через рот).

КТ при исследовании органов брюшной полости назначают:

  • перед проведением хирургической операции для уточнения локализации патологического очага, распространенности процесса,
  • для обнаружения злокачественных и доброкачественных новообразований в паренхиматозных органах (печень, селезенка), и в полых структурах при использовании контраста (желудок, желчный пузырь, пищевод),
  • при воспалительных, гнойных и инфекционных заболеваниях (гепатит, холецистит, панкреатит, перитонит, абсцессы),
    Воспаление поджелудочной железы (острый панкреатит) при КТ
    Воспаление поджелудочной железы (острый панкреатит) при КТ
  • при подозрении на паразитарные заболевания,
  • при травматических повреждениях органов брюшной полости, разрывах органов, для обнаружения источника внутреннего кровотечения, наличия свободной жидкости или крови,
    КТ – скопление крови в брюшной полости
    КТ – скопление крови в брюшной полости
  • при подозрении на наличие камней в желчном пузыре или желчевыводящих протоках КТ предпочтительнее для диагностики экстренных состояний
    • травмы, 
    • внутренние кровотечения, 
    • разрывы органов, 
    • перитонит, 
    • панкреонекроз, 
    • непроходимость кишечника и др.

Методы КТ и МРТ с использованием контрастного усиления обладают равными диагностическими возможностями при исследовании:

  • печени, 
  • селезенки, 
  • желчного пузыря,
  • желчевыводящих протоков.

МРТ имеет неоспоримое преимущество:

  • для диагностики злокачественных опухолей и метастазов на ранних стадиях,
    Мелкие очаги метастазов колоректального рака в печень при МРТ
    Мелкие очаги метастазов колоректального рака в печень при МРТ
  • для динамического контроля длительно текущего цирроза печени с целью своевременного диагностирования перехода в гепатоцеллюлярный рак,
  • МРТ с контрастным усилением предпочтительнее в случае обнаружения объемного образования, когда требуется определить структуру тканей, чтобы отличить первичный опухолевый процесс от метастаза или доброкачественной кисты,
  • обнаружение причины скопления жидкости (асцит, абсцесс),
  • МР-ангиография сосудов брюшной полости  покажет аневризмы, гемангиомы, атеросклеротические бляшки, тромбозы
МР-ангиография брюшного отдела аорты
МР-ангиография брюшного отдела аорты

КТ или МРТ сустава

Строение коленного сустава
Строение коленного сустава

Основная функция сустава – обеспечение подвижности костей, их соединение, плавное скольжение, поддержание положение тела человека, участие в акте движения. В области сустава находится костные элементы, связочный аппарат, мышцы, хрящевая ткань, синовиальная жидкость. Одним из самых сложных по строению и функциям является коленный сустав, поэтому и патологические процессы в нем встречаются чаще.

С целью диагностики суставов из современных методов применяют чаще КТ и МРТ. С помощью КТ лучше можно рассмотреть костные структуры, а МРТ применяют, когда необходимо диагностировать патологические процессы в мягких тканях.

Показания к применению КТ при исследовании суставов:

  • Травматические повреждения: переломы, вывихи.
    КТ: подвывих голеностопного сустава
    КТ: подвывих голеностопного сустава
  • Подозрение на воспалительный процесс – артриты.
  • Диагностика первичной опухоли кости.
  • Для построения 3D проекцию сустава или модели для протезирования.
    3D модель коленного сустава
    3D модель коленного сустава
  • У пациентов в тяжелом соматическом состоянии, при выраженных болях в экстренных случаях, т.к. процедура занимает всего 1-2 минуты.
  • При исследовании коленного сустава преимущество за КТ, т.к. позволяет выявить патологию на ранних стадиях в костной и хрящевой ткани.
    КТ коленного сустава – разрушение костной и хрящевой ткани (остеомаляция)
    КТ коленного сустава – разрушение костной и хрящевой ткани (остеомаляция)
  • При хроническом остеомиелите, туберкулезном процессе в суставе  с целью определения наличия свищей и костных секвестров.

Показания к применению МРТ при исследовании суставов:

  • Диагностика первичной опухоли сустава (хондрома, саркома) и  метастатических узлов, определение стадии и распространенности онкологического процесса.
    Саркома сустава – МРТ
    Саркома сустава – МРТ
  • Артрозы — для исследования целостности гиалинового хряща, состояния околосуставных тканей.
  • Исследование сосудистого кровотока в суставе.
  • Диагностика гнойных воспалительных процессов: острый или обострение хронического остеомиелита, остеонекроз головки бедренной кости.
    МРТ: остеомиелит в области тазобедренного сустава
    МРТ: остеомиелит в области тазобедренного сустава
  • Подозрение на врожденную патологию суставов у детей (врожденный вывих бедра).
  • Выявление причины патологической подвижности и ограничения подвижности в суставе.
  • Исследование эластичных соединений (вывих, подвывих), диагностика привычного вывиха плеча, разрыва капсулы, установление степени разрыва связок.
  • Определение наличия крови (гемартроз) и жидкости (бурсит) в полости сустава.
  • Бурсит коленного сустава
    Бурсит коленного сустава
  • Динамический контроль эффективности лечения.

Изучение полученных в результате МРТ послойных снимков суставов в трех проекциях дает возможность отказаться от такой болезненной инвазивной процедуры, как пункционная биопсия суставов.

Преимущества МРТ перед КТ: перечень

Для того чтобы определить какой из методов лучше использовать для взрослых и детей, необходимо разобраться в преимуществах обоих способов. Основными достоинствами считают:

  • Данные результатов анализа МРТ показывают лучше изображения мозга, а также наличие в нем патологий и дисфункций.
  • При использовании магнитно-резонансной томографии пациент не поддается многократному воздействию рентгеновских лучей.
  • Данные МРТ лучше показывают нервные окончания, а также их неактивные участки.
  • Перед использованием обследования МРТ пациенту могут ввести внутривенно ряд препаратов, способствующих повышению контрастности и качества изображения.
Преимущества исследования
Преимущества исследования
  • С применением открытой магнитно-резонансной томографии существует возможность диагностики заболеваний у инвалидов и тяжелобольных, а также людей, психологически не устойчивых к закрытым тесным пространствам.
  • Использование МРТ позволяет выявить патологии костей, а также наличие в них трещин и остеохондроза на ранних стадиях.
  • Применение магнитно-резонансной томографии практически не имеет противопоказаний. Поэтому его допускают использовать с целью диагностики для большинства больных, включая детей.

КТ или МРТ легких

Легкие – орган дыхания
Легкие – орган дыхания

Основная функция легких как органа дыхания – обеспечение организма кислородом и удаление углекислого газа. Наиболее частые заболевания – онкологические аллергические, обструктивные, воспалительные, инфекционные, в том числе туберкулез.

Что лучше МРТ или КТ позвоночника: в чем разница

Легочная ткань содержит мало воды, поэтому, также как и полые органы, слабо различимы на снимках при МРТ, к тому же постоянное движение легких приводит к появлению артефактов.

МРТ  легких обосновано только в таких случаях:

  • Подозрение на злокачественные опухоли и метастазы в грудной клетке, особенно когда необходимо изучение структуры патологической ткани.
    Злокачественное новообразование в легком на МРТ
    Злокачественное новообразование в легком на МРТ
  • Подозрение на патологию крупных сосудов (аорта, легочная артерия) – в основном для выявления аномалий развития, аневризм, деформаций строения.

Для диагностики других проблем легких используется метод КТ:

  • Воспалительные заболевания плевры, легких и бронхов (плеврит, пневмония, бронхит)
    Очаговая пневмония
    Очаговая пневмония
  • Туберкулез.
  • Гнойные процессы (абсцесс)
    Абсцесс легкого
    Абсцесс легкого
  • Травматические повреждения легких.
  • Силикоз.
  • Эмфизема
    Эмфизема легких при КТ
    Эмфизема легких при КТ
  • Другая патология

В случае невозможности проведения диагностики злокачественного новообразования с помощью МРТ, используют метод КТ с контрастным усилением.

Рак легких на КТ с контрастом
Рак легких на КТ с контрастом

Что дороже: КТ или МРТ?

Ни для кого не секрет, что стоимость качественных медицинских услуг не отличается общедоступностью. Однако при подозрении какого-либо заболевания не стоит экономить на профессиональном обследовании, ведь именно от диагностики будет зависеть дальнейшее лечение и прогрессирование патологических процессов. При выборе между КТ и МРТ важно учитывать следующие факторы:

  • При использовании магнитно-резонансной томографии не редко используют ряд медикаментозных препаратов, которые воздействуют на организм таким образом, что изображение результатов выглядит более ярко и четко.
  • При использовании аппарата МРТ организм не поддается влиянию вредных рентгеновских лучей, однако в отличие от них, электромагнитные волны периодически необходимо менять и ремонтировать, что повышает стоимость оказания услуг.
  • Поскольку метод МРТ требует более длительного времени для обработки результатов, для маленьких пациентов используют препараты, направленные на успокоение или введение в сон на период обследования.
Стоимость процедуры
Стоимость процедуры

Таким образом, можно подвести итог:

  • Применение аппарата МРТ дороже
  • Воздействие электромагнитных волн безопасно
  • Обследование с помощью устройства МРТ более информативно
  • Аппарат магнитно-резонансной томографии подходит большинству пациентов: включая детей, женщин на всех стадиях беременности (по необходимости) и инвалидов

КТ или МРТ почек

Почки – орган мочевыделения
Почки – орган мочевыделения

Наиболее часто поражения почек носят воспалительный, опухолевый характер, возможно образование камней.

Что лучше МРТ или КТ позвоночника: в чем разница

Любая патология почек требует немедленного выяснения причин и их устранения, для чего используются многочисленные методы диагностики.

МРТ для диагностики рака почки является незаменимым методом, особенно при контрастном усилении, т.к. позволяет ответить на многие вопросы: 

  • определяет характер, 
  • размеры, 
  • вид, 
  • распространенность, 
  • стадию процесса, 
  • поражение соседних тканей. 

Этот метод, практически, заменяет диагностическую биопсию.

Рак правой почки при МРТ
Рак правой почки при МРТ

МРТ почек с контрастным усилением проводят, когда нужно послойно исследовать корковый слой почек и паренхиму, почечные каналы и сосуды, а также с целью динамического контроля эффективности проведенного лечения, т.к. из-за отсутствия негативного воздействия метод можно использовать так часто, как требуется по клиническим показаниям.

В остальных случаях используют метод КТ без контраста или с применением контрастного усиления для диагностики следующей патологии:

  • Аномалии развития, изменение размеров, расположения почек (сморщенная почка, нефроптоз).
  • Воспалительные и инфекционные заболевания (нефрит, пиелонефрит, туберкулез).
  • Гнойные процессы в почках (карбункул, пионефроз, абсцесс).
  • Мочекаменная болезнь, почечная колика – для обнаружения камней лучше использовать КТ с контрастом.
    Камень в левой почке
    Камень в левой почке
  • Травма почек.
  • Гидронефроз почек
    Гидронефроз, расширение почечных лоханок
    Гидронефроз, расширение почечных лоханок
  • Другие проблемы.

В случае невозможности применения МРТ для диагностики онкологических проблем или доброкачественных новообразований (кисты) используют метод КТ с контрастом.

Рак почки на снимке КТ без контраста (слева) и с контрастом (справа)
Рак почки на снимке КТ без контраста (слева) и с контрастом (справа)

Для диагностики сосудистых заболеваний почек, связанных со стенозом, атеросклерозом, аномалиями почечных сосудов, можно с одинаковой результативностью использовать и КТ с контрастным усилением, и МРТ.

Можно ли МРТ заменить на КТ?

Многие пациенты не желают проводить обследование с использованием МРТ по многим причинам, основной из которых является стоимость и доступность аппарата. Ведь данное устройство не всегда имеется в поликлиниках небольших городов и поселков. Для того чтобы определить, можно ли заменить магнитно-резонансную томографию компьютерной томографией, необходимо учитывать следующие факторы:

  • Воздействие рентгеновских лучей может повлечь более серьезные осложнения патологий. Поэтому КТ назначают только в том случае, если у пациента нет предпосылок к онкозаболеваниям
  • Беременным и детям категорически запрещено использование компьютерной томографии
  • Для диагностики нервных окончаний, головного мозга и мягких тканей результаты КТ не будут иметь достаточной информации
  • В случае если пациент ранее перенес онкозаболевание, компьютерная томография может спровоцировать рецидив
  • Для диагностики мягких тканей и небольших сосудов использование результатов КТ будет недостаточно для назначения диагноза
  • Из-за особенностей конструкции аппарата компьютерная томография невозможна для пациентов страдающих боязнью закрытых пространств, имеющих психические расстройства, а также страдающих от морбидной формы ожирения

Поэтому для того, чтобы узнать о возможности замены способа обследования необходимо проконсультироваться с врачом, а также рассказать о наличии сопутствующих заболеваний или приступах клаустрофобии.

КТ или МРТ кишечника

Тонкий и толстый кишечник
Тонкий и толстый кишечник

Согласно статистике, 90% населения развитых стран имеют те или иные проблемы с кишечником:

  • инфекционные и воспалительные заболевания (энтерит, колит, аппендицит, проктит), 
  • злокачественные и доброкачественные новообразования (рак, метастазы, кисты, полипы), 
  • язвенные процессы (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона), 
  • нарушения кровообращения в мезентериальных сосудах (тромбоз, атеросклероз) и др.

Кишечник – это полый орган, поэтому МРТ является малоинформативным методом. Для того чтобы на снимках при МРТ получить изображение кишечника, его нужно полностью заполнить контрастом. МРТ с контрастом применяют:

  • для диагностики характера злокачественных образований, дифференцировки первичного ракового процесса, метастаза и доброкачественного образования;
  • для определения степени распространенности ракового процесса,
  • при парапроктите, свищах прямой кишки, когда воспалительный процесс расположен не внутри прямой кишки, а в малом тазу, рядом с кишкой.

Исследование состояния стенки тонкого и толстого кишечника, обнаружение новообразований внутри кишечника проводят с использованием метода КТ при изучении продвижения контрастных масс.

В каких случаях назначают КТ:

  • Диагностика онкологических заболеваний (первичный очаг и метастазы).
Опухоль тонкого кишечника при КТ
Опухоль  тонкого кишечника при КТ
  • При дивертикулезе, поликистозе кишечника или при единичных кистах.
  • С целью выявления полипов
    Множественные мелкие полипы при КТ с контрастом
    Множественные мелкие полипы при КТ с контрастом
  • При подозрении на воспалительные процессы (энтерит, колит, аппендицит, проктит)
  • При неспецифическом язвенном колите, болезни Крона.
  • С целью выяснения причины кровотечения из заднего прохода, частых запоров или диареи.
  • Экстренные ситуации, требующие немедленного оперативного лечения (непроходимость кишечника, травматические повреждения, гнойный аппендицит, тромбоз мезентариальных сосудов, перитонит и др.)

Исследование кишечника требует специальной подготовки, включающей диету (исключение продуктов, приводящих к газообразованию) и очищение кишечника с помощью лекарственных препаратов или очистительной клизмы.

За 1 час до процедуры необходимо выпить до 1 л чистой воды и принять контрастное вещество — сульфат бария, который вводится:

  • через рот (перорально) при исследовании верхних отделов кишечника,
  • с помощью клизмы – при исследовании нижних отделов,

При подозрении на нарушение кровоснабжения кишечника проводят либо КТ-, либо МР-артериографию мезентериальных сосудов.

Тромбоз мезентериальных сосудов при КТ-ангиографии
Тромбоз мезентериальных сосудов при КТ-ангиографии
  • Диагностика онкологических заболеваний (первичный очаг и метастазы).
    Опухоль тонкого кишечника при КТ
    Опухоль  тонкого кишечника при КТ
  • При дивертикулезе, поликистозе кишечника или при единичных кистах.
  • С целью выявления полипов
    Множественные мелкие полипы при КТ с контрастом
    Множественные мелкие полипы при КТ с контрастом
  • При подозрении на воспалительные процессы (энтерит, колит, аппендицит, проктит)
  • При неспецифическом язвенном колите, болезни Крона.
  • С целью выяснения причины кровотечения из заднего прохода, частых запоров или диареи.
  • Экстренные ситуации, требующие немедленного оперативного лечения (непроходимость кишечника, травматические повреждения, гнойный аппендицит, тромбоз мезентариальных сосудов, перитонит и др.)

Можно ли делать КТ и МРТ в один день и через сколько времени после КТ можно делать МРТ?

Чтобы понять, можно ли проходить исследование с помощью МРТ и КТ в один день, необходимо опираться на правила общего пользования данными устройствами:

  • Магнитно-резонансное обследование несколько раз в год допустимо по направлению врача после перенесенных заболеваний сердца, головного мозга или хирургического вмешательства.
  • Для детей КТ нежелательно. Поэтому после первичного обследования, как правило, назначают использование аппарата МРТ.
  • Чтобы провести дополнительную диагностику интервал между обследованиями с устройством компьютерной томографии должен быть не менее 1 месяца.
  • После использования КТ, магнитно-резонансную томографию разрешается делать, даже если исследования будут проводиться в один день.
Исследование организма
Исследование организма

Большинство людей задаются вопросом: «Как часто можно делать взрослому и ребенку: МРТ или КТ?». Для того чтобы ответить на данный вопрос важно учитывать такие факторы:

  • Не проводите диагностику без предписания доктора
  • Использование компьютерной томографии более 3-х раз в год не разрешается
  • В возрасте до 3-х магнитно-резонансная диагностика не рекомендуется
  • Для беременных пациенток на ранних сроках использование МРТ с медикаментами-проявителями может быть опасно. Однако этот метод допустим во втором и третьем триместрах, если есть предпосылки угрозы жизни женщины
  • В целях профилактики заболеваний у взрослых достаточно проводить обследование МРТ и КТ 1 раз в год, в случае, если лечащий врач считает данный способ целесообразным
  • Регулярная диагностика с помощью магнитно-резонансной томографии допустима, если имеются предпосылки к рецидиву недуга, а также нет противопоказаний и сверхчувствительности к проявляющим препаратам

Что лучше выбрать, делать взрослому и ребенку: МРТ или КТ?

Чтобы определить какой из двух методов диагностики будет наиболее эффективным, важно предварительно проконсультироваться с врачом. Ведь в случае каждого отдельного заболевания и скорости прогрессирования болезни, специалист самостоятельно принимает решение о целесообразности применения того или другого способа. Обобщая можно выделить следующие факторы:

  • Компьютерная томография для детей младше 3-х лет не разрешается
  • Для женщин с беременностью сроком от 2 триместра эффективнее и безопаснее использование МРТ
  • При исследовании организма на предметы патологий костных тканей и внутренних органов рекомендуется проводить диагностику КТ
  • Магнитно-резонансная томография стоит дороже, однако она более эффективна и безопасна
  • КТ и МРТ допустимо делать в один день
  • Использование компьютерной томографии не допускается свыше 3-х раз в год
Какое исследование лучше
Какое исследование лучше

Таким образом, можно сделать следующие выводы:

  • МРТ более безопасно для здоровья, поскольку при его использовании отсутствует рентгеновское излучение
  • Обследования с применением компьютерной томографии более быстрое
  • Применять МРТ допустимо и для детей, и для взрослых

Как видите, и КТ и МРТ являются нужными исследованиями, которые проводятся в наше время достаточно часто. И КТ и МРТ имеют свои преимущества и недостатки, поэтому перед тем, как отправиться на обследование, проконсультируйтесь с врачом, расскажите ему о состоянии своего здоровья и получите у него направление.

Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector