Микроангиопатия головного мозга единичные очаги лечение

Головные боли

Описание

Микроангиопатией мозга называют заболевание, при котором наблюдается поражение мелких сосудов и капилляров, которые отвечают за протекание метаболических процессов. При этом наблюдается нарушенное кровообращение головного мозга. В большинстве случаев эта патология развивается на фоне других недугов, например, сахарного диабета, опухолей и инфекций.

Недостаточное кровообращение в головном мозге, которое является хроническим, характеризуется нехваткой глюкозы и кислорода длительный период времени, что приводит к патологии строения и деятельности мозговых мелких сосудов, в результате чего поражается белое вещество. Медики относят к микроангиопатии то состояние, которое характеризуется расширением и утолщением стенок капилляров. Заболевание считается серьезным и может привести к смертельному исходу.

Принцип развития болезни

Наиболее опасны очаги глиоза — пораженные участки, мозговые нейроны которых заменены глиальными клетками. В капиллярных сосудах с такими областями повышается вероятность разрыва.

Лопнувший капилляр может привести к кровоизлиянию в вещество головного мозга или сдавливанию мягких тканей при излиянии крови в пространство между черепом и органом центральной нервной системы. При развитии кровотечения начинает прогрессировать инсульт. Повышается риск летального исхода.

Микроангиопатия головного мозга единичные очаги лечение

Патология на данном этапе получила название дисциркуляторной микроангиопатии, характеризующейся следующими клиническими проявлениями:

  • Снижение когнитивных функций. У пациента начинается ухудшение памяти, нарушается концентрация, появляются проблемы с мыслительными процессами. Больной с трудом выполняет начальные арифметические вычисления. Возможно развитие слабоумия.
  • Аффективные расстройства. Проявляются нарушения эмоционального контроля. Больной бурно реагирует на незначительные изменения в окружающем мире, его настроение улучшается и внезапно падает.
  • Псевдобульбарные нарушения. Постепенно становится трудно принимать пищу, голос грубеет, речь замедляется. У пациента появляется сильное желание смеяться или плакать вне зависимости от психологического состояния.
  • Двигательные расстройства. Наблюдается тремор конечностей, нарушения мелкой моторики.
  • Поражение мозжечка, отвечающего за координацию движений. В такой ситуации человек лишается возможности нормально передвигаться. Движения становятся неровными, заторможенными. Пациент говорит быстро, отрывисто и с запинками. Наравне с мозжечковыми нарушениями появляются расстройства вестибулярного аппарата, что приводит к повышению артериального давления и рвотным рефлексам.

На поздних этапах прогрессирующая болезнь вызывает нарушение основных рефлексов. Больной прекращает контролировать мочеиспускание, появляется недержание кала. Ухудшение физического состояния повышает вероятность получения травм. Пациенту нужен постоянный контроль.

К развитию микроангиопатии приводят:

  • Обусловленные наследственно-генетическим фактором патологии, которые сопровождаются нарушением тонуса стенок кровеносных сосудов;
  • Отдельные заболевания, поражающие кровь и плазму;
  • Интоксикация организма;
  • Различного рода физические травмы.

Считается, что спровоцировать микроангиопатию способно неумеренное курение и пристрастие к алкоголю, а также гипертония, общая ослабленность организма, которая обусловливается, например, работой на вредном производстве или определенными возрастными изменениями.

Патогенез основан на изменении свойств крови, увеличивается вероятность возникновения тромбов, а также структур стенок сосудов головы. Такое состояние обуславливается физиологическими факторами или расстройствами, протекающими с ухудшением обмена веществ. Головной мозг снабжается полезными веществами через центральные артерии, которые выводятся у основания снизу.

Церебральная микроангиопатия головного мозга становится причиной кислородного голодания, результатом которого становится гибель нейронов. На их месте появляются нейроглии. Такой процесс называется глиоз. В нормальном состоянии такие форменные элементы составляют 40% нервной системы. Нейроглии не так хорошо поддерживают импульсы в сравнении с нейронами. По этой причине очаги глиоза ухудшают работу ЦНС.

Разрушение тканей мозга влияет на последствия, вызываемые заболеванием. Скачки давления переходят в устойчивую гипертензию, развивается энцефалит, усиливается рассеянный склероз. На этом фоне увеличивается число глий, их разрастание.

Степень поражения тканей ведет к кистозно-глиозным новообразованиям, что нарушает функциональность мозга, повреждает деятельность ЦНС. Это вызывает патологическое разрастание новообразований. Последствия опасные – от учащения гипертонических кризов, до усиления рассеянного склероза. Нарушение мозгового обращения крови приводит к дисфункции во всех органах и тканях организма.

546848486468

Дисфункция ЦНС приводит к нарушению функций систем в организме, его органах. Замена глиями погибших клеток – это естественный процесс защиты самого организма, дающего возможность мозгу в дальнейшей его работе выполнять необходимые функции. Развитие глиозных очагов говорит о развитии других патологий, несущих опасность состоянию ЦНС.

Экспериментально доказано – нейроны продолжают погибать по причине быстрого роста глиальной ткани. Ученые полагают, что глиоз – естественная попытка восстановления гипоталамуса. Очаги пораженных нейронов ухудшают функции ЦНС. Нет возможностей лечения, но и удалять тоже нельзя, потому что глиальные очаги выполняют функции замещения.

Предрасполагающие факторы

Все мы понимаем, что церебральная микроангиопатия головного мозга, как и другие формы этой патологии, развивается не сама по себе, а на фоне заболеваний, которые имеются у пациента. Патологии, из-за которых это случается, могут быть самыми разными.

https://www.youtube.com/watch?v=C966m0wnSto

Вот самые распространенные из них:

  • тромбоз — преграда для кровотока в сосуде, представляющая собой сгусток крови;
  • нарушение возникает из-за инфекционных болезней;
  • болезни эндокринной системы, например, сахарный диабет;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • наличие гипертонии;
  • генетические аномалии, вызывающие патологии стенок сосудов;
  • фиброз, который появляется при воспалительных процессах, — ткань мелких сосудов мозга замещается фиброзной;
  • патологии, вызывающие нарушение свертываемости крови;
  • гиалиноз. В результате нарушения обменных процессов на стенках кровеносных сосудов оседает белок гиалин, который со временем разрушает их. Такие изменения характерны для гипертонии, атеросклероза, диабета и других болезней.

Кроме перечисленных недугов, возникновению микроангиопатии способствует также и наличие таких вредных привычек и негативных факторов, как курение и алкоголизм, тяжелая физическая работа, возраст старше 50 лет.

Как видим, причины нарушений кровотока самые различные, их множество. Поэтому от этого сосудистого заболевания не застрахован никто.

Кровообращение головного мозга, которое приводит к микроангиопатии, не нарушается быстро. Этому предшествует длительный процесс, который связан с такими факторами:

  • генетические патологии, вызывающие нарушение тонуса сосудов;
  • болезни, что связаны со свертываемостью крови;
  • инфекции и травмы;
  • курение и употребление спиртного;
  • возраст больше пятидесяти лет;
  • эндокринные болезни и заболевания сердца и сосудов, гипертония;
  • вредные условия труда и тяжелый труд.

Факторами, провоцирующими церебральную микроангиопатию, являются:

  • Аномалии, обусловленные генетической предрасположенностью, связанные со структурой стенок сосудов;
  • Табакокурение, употребление алкогольных напитков;
  • Патология при свертываемости крови;
  • Травмы, полученные когда-то;
  • Вирусные инфекции, которые влияют на сосуды;
  • Болезни эндокринной системы, в том числе сахарный диабет;
  • Гипертония и другие сердечно-сосудистые болезни;
  • Влияние токсинов на организм;
  • Преклонный возраст.

Диабетическая микроангиопатия

Данная форма микроангиопатии развивается вследствие повышения в крови уровня глюкозы сверх нормальных показателей. На этом фоне у пациентов отмечается повреждение стенок сосудов мелкого калибра (венул, капилляров и артериол), расположенных в непосредственной близости к тканям организма. При этом клиническая картина полностью зависит от локализации поражения.

Микроангиопатия головного мозга единичные очаги лечение

Микроангиопатия диабетического типа относится к одному из наиболее опасных проявлений сахарного диабета. Это связано с тем, что патология провоцирует нарушение процессов питания тканей и вывода из них различных метаболитов. По мере прогрессирования заболевания происходит сужение сосудов, признаки кислородного голодания тканей становятся все более выраженными, а течение заболевания в значительной мере ухудшается.

Необратимое сужение стенок сосудов является следствием:

  • Повреждения мембран мелких артерий;
  • Пролиферации эндотелия;
  • Утолщения базальных мембран;
  • Скопления мукополисахаридов в стенках артерий.

При этом в результате повышения осмотического давления, обусловленного увеличением уровня содержащейся в крови фруктозы и чрезмерного поступления воды, у пациентов отмечается нарастание отека в клетках, а из-за нарушения метаболизма белков и жиров страдает состояние сосудов.

Наиболее характерными проявлениями этой разновидности микроангиопатии являются:

  • Диабетическая нефропатия (отмечается примерно у трети пациентов и характеризуется нарушением функции почек, отеком почек, а также присутствием в моче большого количества белка);
  • Диабетическая ангиоретинопатия (поражение сосудов сетчатой оболочки глазного яблока);
  • Микроангиопатия сосудов, расположенных в нижних конечностях.

Диабетическая микроангиопатия – сложное проявление диабета. Опасность заключается в том, что болезнь влияет на прочность тканей и вывода токсичных веществ из организма. Если болезнь не определить своевременно и не вылечить больного, артерии и вены станут еще более тонкими. Это способствует гипоксии тканей.

Для такой формы характерно:

  • Нефропатия. Синдром проходит у 1/3 больных с сахарным диабетом. Для него свойственно нарушение работы почек и отечность.
  • Диабетическая ангиоретинопатия проявляется при поражении сосудов, которые помогают снабжать сетчатку кровью.
  • Микроангиопатия на ногах, способствует возникновению проблем с кровнснабжением, ухудшается питание тканей. Больше ущерба наносится стопам. Иногда проблема распространяется на голени, коленные суставы, бедра.

Сначала у пациентов возникает боль в ногах и ускоряется утомляемость. Изначально боль возникает умеренно, по ходу прогрессирования болезни терпеть ее становится сложнее. Чувствуется жжение или онемение в ногах. Размеры голеностопа расширяются. В сложных клинических расстройствах на коже образуются язвы, которые продолжительно не заживают.

Прогноз и профилактика заболевания

Глиоз головного мозга нельзя назвать незначительной патологией. Такая ситуация требует немедленной медицинской помощи. Прогноз для таких больных будет полностью зависеть от степени распространенности глиозного процесса и заболеваний, вызвавших его. Зачастую достаточно пройти курс терапии у невролога, и болезнь отступит. Иногда лечение может занять годы, и улучшений не наступит.

https://www.youtube.com/watch?v=

К сожалению, новорожденные дети, страдают от этого недуга гораздо сильнее взрослых. Гибель нервных клеток у младенцев быстро прогрессирует, приводя к смерти ребенка. На плановых обследованиях беременных женщин, с помощью УЗИ диагностики можно выявить глиозные изменения в головном мозге плода. В этом случае ставится вопрос о прерывании беременности.

Прогноз ухудшается, если у больного наблюдается гипертоническая болезнь. В этом случае симптомы проявляются очень быстро, поскольку недуг прогрессирует. У людей преклонного возраста сосуды головного мозга имеют слабый тонус, поэтому заболевание прогрессирует еще быстрее. У детей прогноз может быть положительным, если не наблюдается отклонений в психическом или физическом развитии.

Нарушение кровотока

Часто микроангиопатия головного мозга приводит к энцефалопатии разной степени тяжестиили к инсульту. Если не начать лечить недуг на первых стадиях, то состояние больного будет ухудшаться, что приведет к инвалидности, а потом и к летальному исходу. Полностью вылечить болезнь нельзя. Очаги глиоза в мозге нельзя полностью устранить, но можно замедлить их образование.

Синдром микроангиопатии требует комплексной терапии.

Лечение включает в себя прием таких медикаментозных средств:

  • антигипоксанты – препараты, устраняющие симптоматику кислородного голодания головного мозга (Эмоксипин);
  • лекарственные средства для снижения давления;
  • ноотропные препараты, улучшающие питание клеток мозга (Церебролизин, Пирацетам);
  • средства, восстанавливающие кровообращение (никотиновая кислота);
  • статины, понижающие содержание липидных клеток (Симвастатин, Аторвастатин);
  • сахаропонижающие препараты, если заболевание развилось на фоне сахарного диабета;
  • витаминные комплексы, содержащие липоевую кислоту, селен, витамины группы B и витамин E;
  • обезболивающие препараты для устранения болевого синдрома;
  • ангиопротекторы, восстанавливающие стенки сосудов.

Важно затормозить прогрессирование атеросклеротических изменений в сосудах, для чего корректируют рацион. Ограничивают употребление мясных продуктов до 2 раз в неделю, исключают жареные и жирные блюда.

Показывает хорошие результаты использование физиотерапии: плазмофорез, электрофорез, грязевые обертывания. Если поражения значительны, то назначается плановая операция с целью восстановления сосудистых стенок и сосудистых просветов.

Что касается прогноза, то патология тяжело поддается лечению, особенно у пожилых пациентов, страдающих гипертонией. Запущенные стадии микроангиопатии без соответствующего лечения могут закончиться смертельным исходом.

Снизить риск возникновения нарушений кровообращения можно, соблюдая меры профилактики:

  • отказаться от никотиновой и алкогольной зависимости;
  • исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
  • придерживаться диетического питания с ограничением жареных, соленых и жирных блюд;
  • соблюдать разумную физическую активность.

Опасная патология требует своевременной диагностики и неотложного лечения. Обращение к врачу при появлении первых признаков заболевания позволит сделать прогноз выздоровления более благоприятным и предотвратить неудачный исход.

Сосуды являются транспортной системой в организме человека. От них зависит общее состояние всех органов и систем. Наименьшие сбои (в частности в головном мозге) приводят к достаточно опасным патологиям, часть из них невозможно будет вылечить.

Одна из самых больших трудностей будет дисцикуляторная энцефалопатия, которая характеризуется целым комплексом морфологических изменений сосудов мозга. В связи с этим очень важно вовремя осуществить профилактические меры от микроангиопатии.

К ним можно отнести:

  • Активный образ жизни;
  • Исключение из рациона питания соли;
  • Уменьшение стрессовых ситуаций и сильных физических перенапряжений;
  • Избавление от пагубных привычек.

Подобные методы дадут возможность предотвратить множество трудностей с сосудами. Заболевание невозможно излечить окончательно. В организмах молодых и сильных больных ее возможно существенно замедлить, в пожилом возрасте ее прогресс осуществляется довольно скоро.

Хотя вылечить церебральную микроангиопатию невозможно, но улучшить самочувствие — вполне.

Для этого следует при патологии на ранних стадиях принимать все нужные лекарства, прописанные доктором, и выполнять его рекомендации. Также нужно регулярно проходить обследование и вовремя заниматься лечением хронических недугов.

Течение болезни зависит от возраста больного, от сопутствующих недугов и своевременности начала курса терапии.

А тем, кто хочет предупредить это страшное заболевание, необходимо придерживаться здорового образа жизни. Очень полезно соблюдать бессолевую диету, стараться не переутомляться и избегать стрессов.

Причины патологических изменений

Патогенез синдрома микроангиопатии заключается в патологическом изменении структур сосудистых стенок и густоты крови.

Центральные артерии, питающие мозг, разветвляются на мелкие сосуды и капилляры, которые образуют периферическую кровеносную систему, отвечающую за питание внутренних органов. Вследствие нарушения кровообращения поражаются все системы организма.

Микроангиопатия головного мозга в основном развивается на фоне сахарного диабета, онкологических опухолей и других заболеваний внутренних органов, а также при таких состояниях:

  1. Тромбоз. Закупорка сосудистого просвета кровяным сгустком.
  2. Гиалиноз. Нарушение процесса обмена белков, приводящее к разрушению сосудистых стенок вследствие отложения на них гиалина.
  3. Нарушение функции эндотел, что приводит к сосудистым спазмам.
  4. Сосудистые патологии, приводящие к повышению проницаемости сосудистых стенок. В результате сосуды деформируются и за пределы стенок выходит плазма.
  5. Некроз. Патологический процесс, при котором ткани организма атрофируются и погибают.

Синдром микроангиопатии могут спровоцировать следующие причины:

  • возрастной фактор — патология часто обнаруживается в пожилом возрасте;
  • травмы головы;
  • физическое перенапряжение;
  • заболевания почек;
  • эндокринные нарушения углеводного обмена;
  • алкогольная и никотиновая зависимость;
  • заболевания инфекционного и вирусного характера;
  • наследственная предрасположенность;
  • заболевания крови;
  • атеросклероз;
  • отравление организма токсичными и химическими веществами;
  • гипертония.

Немногочисленные очаги скопления глий не влияют на самочувствие и поведение человека.

Признаки патологии:

  • высокое артериальное давление;
  • регулярная боль в голове;
  • нарушение когнитивных функций – ослабление концентрации внимания, памяти;
  • нарушение чувства равновесия;
  • снижение зрения, слуха;
  • речевые расстройства – замедленная тягучая или ускоренная речь;
  • расстройства движения;
  • перепады настроения;
  • рассеянность.

Симптомы часто проявляют себя поодиночке, в этом случае заподозрить именно глиоз сложно.

Важно!Глиоз можно сравнить с процессом рубцевания на кожных покровах. Но эти «шрамы» в мозге не в состоянии взять на себя функции нейронов – это вызывает нарушение работы мозга.

При выявлении глиозных изменений в рацион важно включить продукты, богатые магнием и калием. Первый улучшает работу мозга, восстанавливает его клетки, предупреждает спазмы сосудов. Калий не даёт повышаться уровню натрия, который может задерживать в организме жидкость и приводить к отекам, повышает сократительную способность гладкой мускулатуры, улучшает работу сердца.

Магнийсодержащие продукты:

  • чечевица;
  • льняные, тыквенные семена;
  • кукурузная крупа, перловка, гречка;
  • отвар шиповника;
  • грецкие орехи;
  • пшеничные отруби;
  • капуста, зелень;
  • инжир.

Цитрусовые освобождают организм от жидкости

Продукты богатые калием:

  • цитрусовые;
  • изюм, курага;
  • зелень, фрукты овощи с кожурой зелёного цвета;
  • картофель;
  • грибы.

Важно!Обязательно включите в меню морскую рыбу, мясо, твёрдый сыр. Ежедневно употребляйте по 1 порции каши, 50 г любых орехов, кисломолочную продукцию.

Из рациона исключают:

  • субпродукты;
  • горчицу;
  • щавель;
  • чёрный кофе;
  • крепкий черный чай;
  • шпинат.

Лишний вес не только дает дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, но и провоцирует избыток холестерина.

Для коррекции массы тела исключите фастфуд, газировки и другую вредную пищу

Для коррекции массы тела исключите:

  • сдобную выпечку;
  • газированные напитки;
  • консервированные продукты;
  • фастфуд.

Микроангиопатия головного мозга единичные очаги лечение

Желательно употребляйте продукты, не подвергшиеся термообработке. Для приготовления используйте щадящие способы – тушите, варите, готовьте на гриле или в пароварке.

Если кисто-глиозные изменения возникли в лобной доле, то самым ярким проявлением являются нарушения речи. Больной человек понимает обращенную к нему речь, но не способен выразить свои мысли. Также иногда страдает сочетанный поворот головы и глаз, последовательность целенаправленных действий (апраксия), чтения (алексия) и письма (аграфия).

Кистозно глиозные изменения в теменных долях провоцируют нарушение двигательной и чувствительной иннервации конечностей. Также возможно нарушение функции черепно-мозговых нервов (страдает мимика, чувствительность лица, обоняние).

В затылочных долях находится центр понимая обращенной речи и вторичный зрительный центр. При поражении человек не способен понять собеседника, будто бы тот обращается к нему на иностранном языке, хотя собственная речь остается сохранной. Также может нарушаться зрение (глаза видят, а мозг не способен преобразовать и проанализировать поступающую информацию).

Височные доли выполняют слуховую функцию, что обусловливает клиническую картину при кистозно-глиозной трансформации.

Кистозно-глиозные атрофические изменения мозжечка характеризуются нарушением координации, походки.

Микроангиопатия головного мозга единичные очаги лечение

Данные клинические проявления проходят по типу выпадения, то есть нарушаются функции той или иной зоны головного мозга. Иногда может поражаться область, соседствующая с функционально-значимой. Киста, например, оказывает компрессию на эту зону, вызывая нарушение функции по типу выпадения.

Иногда кистозно-глиозные изменения протекают по типу раздражения, то есть возникает эпилептический приступ.

Опасность кистозно-глиозных изменений головного мозга состоит в том, что зачастую они развиваются незаметно.

Прогноз и профилактика заболевания

С целью профилактики необходимо следить за кровяным давлением, не допускать его перепадов. Риск развития патологии сосудов можно снизить, проводя профилактику сосудистых заболеваний. Врачи рекомендуют заниматься физическими нагрузками в умеренных количесвтах, не допускать пеореутомления. Нужно вести здоровый образ жизни, правильно подобрать рацион питания, избегать стрессовых ситуаций.

Все органы и системы организма напрямую зависят от состояния мелких и крупных сосудов. Даже незначительные проблемы способны вызвать серьёзные заболевания, которые порой не поддаются медикаментозному лечению.

Профилактические мероприятия сосудистой системы снижают риск появления многих заболеваний. По этой причине специалисты рекомендуют заниматься спортом, избегать стрессов, отказаться от вредных привычек.

Большую роль нужно отвести специальной диете, которая исключает жирное мясо рыбы, жареные и острые блюда. Рекомендуется употреблять мясо не больше двух раз в неделю. Приветствуются разгрузочные дни.

Синдром микроангиопатии головного мозга вылечить полностью невозможно. Ликвидировать спайки на месте нейронов нереально, но с помощью медикаментозной терапии можно замедлить их глиозирование. Поэтому регулярные обследования повышают шанс раннего диагностирования заболевания и грамотного лечения.

Любое заболевание можно предотвратить или ослабить, если вести здоровый и в меру активный образ жизни (в соответствии с возможностями организма), исключить из своего рациона жирную пищу, курение, алкоголь и наркотики.

Чтоб уберечься от заболевания мозговых сосудов микроангиопатия, необходимо постоянно следовать мерам профилактики:

  • Постоянный контроль и корректировка глюкозы в составе крови;
  • Контроль уровня холестерина в крови;
  • Придерживаться против холестериновой диеты, а также диеты для диабетиков;
  • Здоровый образ проживания;
  • Не принимать алкоголь;
  • Отказаться от никотиновой зависимости;
  • Не перегружать организм работой;
  • Избегать стрессовых ситуаций.

Диета при глиозных изменениях

Глиоз возникает из-за поражения ЦНС в результате патологий обмена жиров. Часто они вызваны наследственным фактором. В 25% всех случаев болезни говорят об аутосомно-рецессивном виде наследования.

Употребление алкоголя и наркотических веществ приводит к разрушению нейронов

Развитие заболевания провоцирует прием наркотических веществ – наступает медленная атрофия белого вещества. При злоупотреблении алкоголем метаболиты спирта вызывают гибель нейронов.

Микроангиопатия головного мозга единичные очаги лечение

Очаги развиваются на фоне заболеваний (вторичный тип глиоза):

  • энцефалит;
  • эпилепсия;
  • инсульт;
  • рассеянный или туберкулезный склероз;
  • энцефалопатия;
  • хроническая гипертония;
  • гипоксия.

Реже патологию вызывают черепно-мозговые травмы, болезни инфекционного характера с крупным воспалительным очагом.

У детей гибель нейронов часто провоцируют родовые травмы, когда при родоразрешении наблюдается длительная асфиксия. Симптомы развиваются не ранее 4–6 месяцев, проявляясь в потере сосательного и глотательного рефлексов, судорожного синдрома, параличе, атрофировании мышц.

Лекарственных средств, которые бы смогли устранить процесс замещения, нет. Терапия направлена на лечение основного заболевания, с которым связана гибель нейронов, и улучшение качества жизни больного.

Лекарства

Лекарственные средства:

  1. Вазоактивные средства – Циннаризин, Кавинтон, Винпоцетин.
  2. Антиагреганты – Вессел Дуэ Ф, производные ацетилсалициловой кислоты.
  3. Ноотропы – Глицин, Актовегин, Кортексин.
  4. Витамины группы Е, В – Мульти-Табс, Компливит.

Глицин — ноотроп, который прописывают при глиозе

Эти препараты улучшают проводимость волокон, мозговую активность. Если диагностирован глиоз сосудистого генеза, рекомендуют средства для улучшения эластичности стенок сосудов.

Удаление глиозных очагов хирургическим путем проводят редко, нейрохирургическое вмешательство не позволяет приостановить возникновение новых участков глиоза без лечения базового заболевания.  Операция имеет смысл только в том случае, когда очаги единичные. 

Показания для оперативного лечения:

  • глиозные очаги в белом веществе вызывают судорожные приступы;
  • нарушен отток ликвора;
  • есть сбой в работе внутренних органов;
  • обнаружена опухоль.

Операционное вмешательство возможно при опухоли и других серьёзных патологиях мозга

При множественных мультифокальных очагах эффект даёт только пожизненное консервативное лечение.

Народные средства

Помощью в консервативном лечении служат народные средства, улучшающие работу сердечно-сосудистой системы и обмена веществ:

  1. Лимон и корень имбиря измельчите на мясорубке или в блендере в пропорции 1:2. Заварите в виде чая в термосе – 1 ст. л. кашицы на 200 мл кипятка. Дозировка – 1 стакан в сутки после еды.
  2. Высушенный корень женьшеня измельчите в порошок в кофемолке, залейте 1 ст. л. 200 мл воды, настаивайте 10 минут. После процедите, пейте в течение 30 дней по 1 стакану.
  3. Смешайте по 1 ст. л. ромашки, бузины, липы, молотых плодов фенхеля, залейте 300 мл кипятка, настаивайте 1 час. Принимайте по 1 стакану в день натощак.
  4. Чай из одуванчика для укрепления сосудов готовят из 200 г молотых корней и 1 л кипятка. Способ употребления – по 50 мл перед приемом пищи трижды в день, длительность курса 1 месяц.
  5. Для укрепления стенок сосудов возьмите 50 г плодов рябины, 1 ст. л. липового цвета, 1 ч. л. семян укропа, 1 ч. л. сушеной полыни. Залейте 1 л кипятка, отстаивайте 15 минут. Пейте 2 раза в день перед едой по 100 мл на протяжении 20–30 дней.
  6. Смешайте листья крапивы и рябину в соотношении 3:7, залейте 0,5 л кипятка, 10 минут прокипятите, и настаивайте 3 часа. Пейте отвар ежедневно по 200 мл в сутки курсом 30–60 дней.
  7. Напиток для улучшения мозгового кровообращения. Возьмите 1 ч. л. семян люцерны, залейте половиной стакана кипятка, принимайте эту порцию раз в день до еды на протяжении 9 месяцев.
  8. Настойка ятрышника. 10 корней растения разрежьте на 2 части и положите в бутылку из темного стекла. Залейте 1 стаканом 96-% спирта, перенести в тёмное помещение на 2 недели. Принимайте натощак 1 ч. л. настоя, курс 1 месяц.
  9. Измельчите 10 листьев шелковицы, залейте 500 мл кипятка, проварите 3 минуты, процедите. Употребляйте на протяжении 3 месяцев 1 раз в день после еды.
  10. Для очистки стенок сосудов от холестериновых бляшек – чесночная настойка. 5 долек промелите на мясорубке, перемешайте с 1 ст. л. натертого хрена, залейте 50 мл нерафинированного оливкового или подсолнечного масла. Переложите в банку, плотно закройте крышкой, уберите в холодильник. Перед употреблением смешайте 1 ст. л. приготовленной смеси с 0,5 ст. л. свежего сока лимона. Принимайте трижды в день минимально 3 месяца за 30–35 мин. до еды.

Чесночная настойка очищает стенки сосудов от холестириновых бляшек

Некоторые компоненты средств, приготовленных по народным рецептам, могут вызвать аллергию. Будьте аккуратны с цитрусовыми и медом. Настойки на основе спирта нельзя принимать при беременности, детям до 18 лет.

Очаги глиозной трансформации вызывают опасные последствия:

  • прогрессирующее ухудшение памяти;
  • интеллектуальные расстройства;
  • мигрень, головные боли;
  • ухудшение качества жизни.

Развитие глиоза чревато потерей памяти

Глиозные изменения в любом из полушарий не влияют на работу ЦНС.

При несвоевременной диагностике, поддерживающей терапии и лечения первопричины — глиоз может перейти в осложнённую стадию патологии и проявляться в таких болезнях:

  • Воспаления мозговых клеток — энцефалит;
  • Нарушение мозгового кровотока в клетках тканей отделов мозга, а также в жизненно важных внутренних органах;
  • Заболевание рассеянный склероз;
  • Постоянные гипертонические кризы.

Образование шрамов из глиозной ткани не сказывается на работе центральной нервной системы. При этом нарастающие патологические изменения в структуре головного мозга могут стать причиной неврологических нарушений.

Выраженные очаговые повреждения в мозге возникают на фоне злокачественного течения заболеваний легких, в том числе туберкулеза, и при нарушении мозгового кровообращения, вызванном поражением сосудов разного размера. Эти состояния ведут к формированию воспалительного процесса, отмиранию некоторых участков и их замещению глиозными волокнами.

В ответ на клеточные повреждения различной степени тяжести в мозге человека вырабатываются глии. Это рубецевидная ткань, заполняющая образовавшееся свободное пространство дистрофического характера.

Но, чем в большем объеме в белом веществе образуются глии — тем хуже работает вся нервная система. Образуется кистозно-глиозно-атрофический участок. Это атрофированные (умершие) участки ткани головного мозга.

Глиозная трансформация делится на единичные очаги — чаще всего в связи с гипертонической болезнью, они же изоинтенсивные. Бывают и множественные, называются они гиперинтенсивными. Возможна демиелинизация — состояние, способствующее разрушению миелина в белом веществе.

Супратенториальные очаги способствуют разрастанию мелких гиперденсивных участков, которые диагностируют между мозжечком и затылочными долями гемисфер (полушарий) головного мозга. Сопровождаются рядом расстройств:

  • плохая координация;
  • шатает при ходьбе;
  • головокружения без причин;
  • ухудшается почерк.

Прогноз и профилактика заболевания

Синдром микроангиопатии является симптомом многих заболеваний и способен вызвать тромбоз, гиалиноз и некротизацию тканей.

Возникает нарушение сосудов вследствие недостаточного поступления глюкозы и кислорода, снижения скорости циркуляции крови по артериям головного мозга.

Кислородное голодание сказывается на функционировании внутренних органов, приводит к нарушению зрительной функции, поражает почки, вызывает гибель нервных клеток и влияет на мозговую деятельность. В случае отсутствия своевременного лечения возможно развитие почечной недостаточности, инфаркта и инсульта, не исключен и летальный исход.

Существует несколько разновидностей микроангиопатии:

  1. Диабетическая. Развивается вследствие высокого содержания сахара в кровяной плазме. Это приводит к поражению капилляров и мелких сосудов, обеспечивающих кровоснабжение внутренних органов. Под воздействием глюкозы сосудистые стенки утолщаются, просвет сосудов сужается и нарушается питание клеток. У пациентов наблюдается повышение давления и выраженные отеки.
  2. Церебральная. Атеросклеротические изменения сосудов и гипертония, которые присущи людям пожилого возраста, приводят к длительному нарушению питания головного мозга, где и происходит поражение капилляров. Патологическое состояние тяжело поддается диагностике и может спровоцировать возникновение лакунарного инфаркта, ишемию и энцефалопатию.
  3. Гипертоническая. Нарушение кровообращения возникает на фоне длительного повышения давления.
  4. Лентикулостриарная. Чаще обнаруживается в детском возрасте и является особенностью кровообращения, а не самостоятельным заболеванием. При отсутствии отставания в развитии не требует какого-то лечения, но нуждается в постоянном наблюдении.

Церебральная микроангиопатия обладает характерными сбоями в функционировании мельчайших сосудов. Это вначале будет незаметно, потому врачам довольно тяжело выявить болезнь на предварительном этапе.

Зависимо от целого ряда симптомов микроангиопатия головного мозга разделяется на четыре вида:

  • Церебральная амилоидная ангиопатия распространена обычно у людей преклонного возраста. Особенно опасно заболевание для людей, страдающих болезнью Альцгеймера. Во время такого недуга на венозных стенках накапливается амилоид (особенное вещество, отличающееся высокой плотностью, которое состоит из белков и полисахаридов). Болезнь тяжело диагностировать и фактически невозможно вылечиться.
  • Лентикулостриарная микроангиопатия возникает в детском возрасте и считается скорее не болезнью, а характерной чертой кровообращения. Нуждается в постоянном наблюдении по динамическим показателям. Когда отсутствуют нарушения в развитии и формировании, то особая терапия не нужна.
  • Диабетическая ангиопатия формируется в результате сбоев в кровоснабжении головного мозга, вызванных диабетом.
  • Гипертоническая микроангиопатия формируется в результате сбоев в функционировании кровеносной системы, вызванной гипертонией. Необходимо наблюдать за показателями артериального давления и не допускать появления резких скачков.

При обращении больного лечащий врач в первую очередь должен собрать устный анамнез на основе его жалоб. После чего дать направления на сдачу ОАК и мочи. Также необходимо проверить кровь на её липидное состояние, свёртываемость и коагулограмму.

Для постановки точного диагноза проводят допплерографию, которая позволяет определить состояние сосудистой системы, проницаемость артерий, найти очаги застоя. Обнаружить отклонения в работе мозга можно после проведения электроэнцефалографии.

К обязательным диагностическим мероприятиям относят магнитно-резонансную и компьютерную томографии. Данные мероприятия дают возможность оценить поражение микрососудов, прилегающих к тканям, выявить очаги глиоза и наибольшего расширения просвета.

Терапия церебральной ангиопатии требует комплексного подхода, направленного на устранение причин и симптоматики патологии. Например, при повышенном сахаре в крови назначают лекарства, которые способствуют понижению уровня глюкозы.

Немаловажную роль в терапии играют лекарства, предназначенные для нормализации артериального давления. При недостатке кислорода прописывают антигипоксанты.

Кроме лекарственных препаратов можно проводить иглоукалывания, массажи, физиотерапевтические процедуры, ЛФК и плавание. Данные мероприятия позволяют улучшить самочувствие, повысить проводимость импульсов и устранить симптоматику.

На поздних сроках заболевания специалисты рекомендуют незамедлительное хирургическое вмешательство. Терапия ангиопатии головного мозга с помощью народной медицины категорически запрещено: её методы не способны устранить патологию.

Развитие микроангиопатии происходит на фоне других заболеваний. Это может быть сахарный диабет, онкология, патология печени, гемолиз.

Среди основных причин выделяют следующие:

  • вирусные инфекции (корь, краснуха);
  • патологии, способствующие поражению крови;
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • пожилой возраст;
  • наследственные патологии, вызывающих тонус сосудов;
  • различные травмы;
  • тяжелая интоксикация;
  • злоупотребление вредными привычками.

Чаще всего патология развивается в результате следующих процессов:

  • Некроз – гибель тканей и клеток организма.
  • Гиалиноз – это нехватка белка на фоне отложения гиалина.
  • Повышенная проницаемость сосудов. В результате волокна и структурные элементы соединительной ткани претерпевают необратимые изменения.
  • Тромбоз, характеризующийся образованием сгустка крови в просвете сосуда, в результате чего нарушается кровоток.
  • Дисфункция эндотелия сосудов, которая приводит к их спазму. При таком состоянии снижается продукция антитромбина, простациклина, повышается концентрация тромбоксана.

Микроангиопатия головного мозга имеет следующие симптомы: больной начинает жаловаться на расстройство памяти, помутнение сознания, возникает беспричинная слабость и головные боли. Появляются они из-за того, что в капиллярах головного мозга происходит нарушение циркуляции крови. Полученные повреждения стенок мелких сосудов активизируют окислительные процессы липидов, образуются свободные радикалы, которые разрушающе воздействуют на клетки мозга.

По мере развития заболевания больной становится невнимательным и забывчивым. У него возникает шаткая походка, расстройство конвергенции, диаметр зрачков становится разным, ухудшаются зрительные функции. Кроме этого появляются частые носовые и желудочные кровотечения, дискомфорт в области ног в состоянии покоя, сухость и шелушение кожи стоп, сгустки крови в моче.

В сосудистой системе микроангиопатия развивается на фоне других заболеваний. Это может быть онкология, сахарный диабет, инфекции, заболевания печени, или гемолиз – состояние, при котором происходит разрушение эритроцитов и отсоединение гемоглобина из них. В основном данное состояние относят к следствиям таких заболеваний и состояний организма:

  • тромбоз – нарушение нормального тока крови в результате образования кровяных сгустков, мешающих кровотоку;
  • некроз – гибель клеток и тканей организма;
  • гиалиноз – отложение в тканях организма гиалина – один из видов белковой дистрофии;
  • фибриноидное набухание – повышение проницаемости сосудов и как следствие – необратимое разрушение соединительной ткани.

Чаще всего говоря о микроангиопатии, подразумевают осложнение длительно текущего сахарного диабета. В данном состоянии поражаются капилляры почек (нефропатия), нервов (полинейропатия) и глаза (ретинопатия). Происходят следующие изменения в сосудах: утолщается базальная мембрана капилляров, происходит тромбообразование в микроциркуляторном русле, полиферация перителия и эндотелия, гиалиноз стенок артериол, появляются аневризмы капилляров, расширяются и подвергаются тромбозу венулы.

Микроангиопатия головного мозга единичные очаги лечение

Причины ангиопатии – это нарушения обменных процессов, основную роль среди которых играют такие:

  • гликозилирование белков и, как следствие – гипоксия тканей, связанная с излишком гликозилированного гемоглобина;
  • дисфункция эндотелия, уменьшение производства оксида азота, антитромбина, простациклина, увеличение содержания эндотелина и тромбоксана. В результате спазмируются сосуды и усиливается агрегация тромбоцитов;
  • снижается синтез белка;
  • активизируется ренин-ангиотензивная система;
  • усиливается окисление глюкозы сорбитоловым путем;
  • активизируется перекисное окисление липидов;

С повышенным выделением эндотелием факторов роста связан избыточный синтез гликопротеинов, коллагена и увеличение толщины базальной мембраны капилляров.Причиной микроангиопатии могут быть также краснуха, корь, травмы, интоксикация организма, курение, пристрастие к спиртному, тяжелый труд, который ослабляет организм, повышенное кровяное давление, а также пожилой возраст.

Если в определенном месте головного мозга скапливаются глиальные клетки, то это место называют глиальным очагом. Единичные очаги глиоза не так опасны для состояния нервной системы, как множественные очаги глиоза в головном мозге. В зависимости от того, в какой части органа расположены клетки, выделяют такие виды болезни:

  1. Перивентрикулярный глиоз. Для этого состояния характерно образование очагов глиоза в области желудочков мозга. Этот процесс часто сопровождается формированием кистозных полостей.
  2. Диффузная форма сопровождается поражением белого вещества. Очагов много, они могут распространяться на всю голову.
  3. Сосудистый глиоз, или периваскулярный. Он развивается, когда глии образуются на фоне сосудистой микроангиопатии.
  4. Анизоморфный. При этом очаги глиоза наблюдают в разных частях головного мозга. Они могут быть обнаружены в лобных долях, преимущественно в правой, перифокальной области и других участках.
  5. Эпиретинальный глиоз. При этом патологические изменения затрагивают стекловидное тело, что сопровождается нарушением зрения.
  6. Вазогенный. Для данного состояния характерно поражение белого вещества в полушариях мозга.
  7. Субтильный глиоз проявляется появлением очагов в области левого гипокампа. Этот участок мозга в первую очередь отвечает за память и ориентацию в пространстве.

Классификация очагов

Изменения происходят в одной или сразу обеих гемисферах.

Небольшие очаги гибели нейронов появляются на фоне гипертонии

По размеру поражения очаги глиоза делят на единичные и множественные:

  1. Единичные мелкие – не редкость у многих взрослых людей на фоне гипертонии. Незначительная гибель нейронов не вызывает характерных симптомов, но процесс замещения тканей необратим. Также причинами выступают заболевания ЦНС.
  2. Множественные поражения нарушают работу ЦНС, симптоматика ярко выражена.

По типу локализации глиозных клеток очаги разделяют на такие типы:

  1.  Диффузный.  Явные очаги замещения ткани отсутствуют. Поражается белое вещество мозга, реже – область мозговой ткани вплоть до спинального отдела. Основная причина – постишемический процесс.
  2.  Анизоморфный.  Зона глиоза по периферии головного мозга, глии замещают волокнистую структуру.
  3.  Маргинальный.  Очаги поражения четко локализованы, расположены в подоболочечной области мозга.
  4.  Сосудистого характера  (периваскулярный астроглиоз или перивентрикулярный). Глиальные элементы размножаются в сосудах с выраженным атеросклеротическим процессом. Специфический вариант сосудистого типа – супратенториальный глиоз сосудистого генеза. Диагностируют чаще у детей первых месяцев жизни и у пожилых пациентов на фоне возрастных изменений.
  5.  Изоморфный.  Для этого типа характерно равномерное распределение волокон.
  6.  Краевой.  Очаги находятся под мозговой оболочкой в области теменных, левой, правой лобных долей.
  7.  Волокнистый.  Такой вид характеризуется преобладанием волокнистых структур над глиями.

Из-за травмы головы маленькие очаги не будут прогрессировать

Не всегда единичные участки разрастаются. Если патологические изменения вызваны физиологическими факторами – травмами (образуются кистозно-глиозные изменения), оперативное вмешательство, тяжёлые роды, старение организма – они часто остаются немногочисленными или единичными, без специальной диагностики их не выявляют.

К какому врачу обратиться?

Диагностикой и лечением глиоза занимается невролог. По показаниям он может направить пациента к нейрохирургу.

Проблемами мозга занимается невролог, но после предварительного анамнеза он может направить к другому врачу

Если глиоз сопровождает другую патологию, может понадобиться смежная консультация специалистов:

  • терапевта;
  • кардиолога;
  • неонатолога;
  • педиатра (для осмотра ребёнка).

Диагноз не ставят только на данных внешнего осмотра, установить наличие заболевания и выраженность, локализацию, размеры очагов позволяет томография.

Характерные признаки и симптомы

Церебральная форма болезни

Симптоматика патологии зависит от сопутствующих заболеваний и тяжести поражения периферической и центральной системы кровообращения. На начальном этапе больные не ощущают никаких неприятных проявлений.

В дальнейшем появляются выраженные симптомы, которые могут проявляться в виде:

  • носовых и желудочных кровотечений;
  • нарушений координации и равновесия;
  • слабости и боли в нижних конечностяхПриступ головной боли;
  • изменения походки;
  • нарушений зрительной функции;
  • бессонницы;
  • ухудшения памяти;
  • снижения тактильной и вкусовой чувствительности;
  • приступов головной боли;
  • зуда и шелушения кожи нижних конечностей;
  • снижения слуха;
  • головокружений и снижения работоспособности;
  • появления шума в ушах.

В случае если микроангиопатия сопровождается заболеванием почек, то наблюдаются такие признаки:

  • выраженные отеки;
  • болевой синдром в поясничном отделе;
  • появление крови в моче.

Характерно появление гематом и синяков, может начаться кровотечение в мозговых оболочках. Отличительной особенностью микроангиопатии является выраженный болевой синдром, не поддающийся купированию анальгетиками.

Патология часто приводит к нарушениям свертываемости крови и развитию почечной недостаточности.

Тромботическая форма синдрома микроангиопатии наблюдается у пациентов с онкологическими опухолями и гипертензией, у беременных и детей и характеризуется периодичностью проявления симптомов, меняющих свою интенсивность в летнее время. Тромбоцитопеническая пурпура сопровождается частыми обострениями и типичными признаками заболевания.

На предварительном этапе отсутствует формирование ангиопатиии каких-либо проявлений, в связи с этим остаётся трудно заметной для невооруженного глаза. Маленькие одиночные участки с видоизменёнными сосудами снабжаются кровью из коллатеральных (близлежащих) сосудов. В связи с этим явные симптомы церебральной микроангиопатии вначале отсутствуют.

Далее, когда уже определенная часть микроциркуляторного русла поражена, коллатеральное кровоснабжение не способна замещать сосуды, вышедшие из кровотока, большое количество нейронов отмирает, возникают следующие признаки церебральной микроангиопатии:

  • Болевые ощущения. Характеризуются высокой интенсивностью, мучительные. Довольно слабо удается снизить при помощи медикаментозных средств.
  • Сбои в вестибулярном аппарате. Возникают головокружения, помутнения в глазах, дезориентация в пространстве. Вероятно возникновение нарушений в координации.
  • Астено-невротический синдром. Характерной чертой у больных является снижение эмоционального фона. Свойственна повышенная раздражительность, нервозность. Часто появление депрессивных состояний. Нарушение сна.
  • По ночам бывает бессонница,а в дневное время может наступить сонливость. Возникает чувство непрекращающейся вялости.
  • Очаги церебральной микроангиопатии возникают с различной симптоматикой зависимо от расположения. Вероятны нарушения болевой и температурной восприимчивости.
  • Энцефалопатия. Выражается в различной степени.

Последующее прогрессирование заболевания ведет:

  • К рассеянности человека;
  • Возникновению провалов в памяти;
  • Походка становится неустойчивая;
  • Зрачки начинают отличаться между собой по размеру;
  • Становится слабее зрение;
  • Постоянные кровотечения из носа;
  • Кровотечения внутри желудка;
  • Шелушение стоп;
  • В моче появляются сгустки крови.

Клинические проявления заболевания зависят от специфики органов и тканей, повреждение которых произошло под воздействием определенных внешних факторов. Больные чаще всего жалуются на боль и жжение в ногах, снижение зрения, кровотечение из желудка и носа, развитие перемежающейся хромоты, сухость кожи стоп, кровохарканье.

Таким образом, выделяют следующие признаки микроангиопатии:

  • нарушается целостность небольших сосудов;
  • развивается почечная недостаточность;
  • повреждаются эритроциты;
  • нарушается процесс свертываемости крови;
  • велика вероятность возникновения подкожных кровоизлияний.
  1. Этиология
  2. Симптоматика
  3. Формы
  4. Диагностика
  5. Лечение

Микроангиопатия представляет собой заболевание сосудистой системы, характеризующееся поражением капилляров и развитием патологических изменений в их структуре. Это проявление некоторых самостоятельных патологий внутренних органов, приводящее к некрозу ткани, тромбозу и гиалинозу.

Термин «микроангиопатия» в переводе с латинского языка означает «патология мелких сосудов», возникающая на фоне хронических инфекционных заболеваний, эндокринопатии, онкопатологии, системных заболеваний соединительной ткани, недостаточности кровоснабжения головного мозга, дисфункции почек или сетчатки глаза. Такие тяжелые состояния, как почечная недостаточность, пурпура и гемолиз, проявляются микроангиопатией.

Микроангиопатия головного мозга обусловлена недостаточным поступлением кислорода и глюкозы к основным клеточным структурам, что проявляется дисфункцией и поражением капилляров мозга.

546486468468486

При этом стенки базальной мембраны и интимы капилляров утолщаются. Нарушение мозговой микроциркуляции со временем приводит к повреждению белого вещества и заканчивается развитием инсульта или энцефалопатии.

слева — нормальное кровоснабжение мозга, справа — кислородное голодание

Диабетическая микроангиопатия развивается вследствие повышения уровня глюкозы в крови и приводит к повреждаются капилляров, артериол и венул.

При поражении сосудов, питающих сетчатку глаз, происходит ее отслойка и развивается ретинопатия.

Этиология

Основная причина микроангиопатии – нарушение метаболизма, при котором возникает гипоксия тканей, дисфункция сосудистого эндотелия, спазм сосудов, склеивание тромбоцитов, активация ренин-ангиотензивной системы.

Заболевания, при которых развивается микроангиопатия:

  • Острая инфекция — краснуха, корь,
  • Травматические повреждения,
  • Злокачественные новообразования,
  • Эндокринопатия — сахарный диабет,
  • Печеночно-почечная патология,
  • Интоксикации,
  • Синдром приобретенного иммунодефицита,
  • Генетически обусловленная дистония,
  • Гематологические болезни.

К факторам, способствующим развитию патологии, относятся: табакокурение и алкоголизм, общее истощение организма, гипертония, пожилой возраст, производственные вредности.

Микроангиопатия мозга является следствием тромбоза, некроза, пролиферации эндотелия, гиалиноза, фибриноида, аневризмы капилляров, расширения венул и прочих патологических процессов, происходящих в организме человека при том или ином заболевании.

Симптоматика

При микроангиопатии нарушается целостность стенок капилляров, и развивается дисфункция свертывающей системы крови.

5468468466

В зависимости от локализации патологического процесса микроангиопатия проявляется следующими клиническими признаками:

  1. Нарушением зрения,
  2. Болезненностью, онемением, дискомфортом в ногах,
  3. Синдромом «перемежающейся» хромоты,
  4. Кровотечением из носа или ЖКТ,
  5. Гематурией,
  6. Кровью в мокроте,
  7. Подкожными кровоизлияниями,
  8. Шелушением и сухостью кожи ног.

Микроангиопатия головного мозга проявляется постоянной головной болью, перепадами артериального давления, головокружением, общей слабостью, чрезмерной утомляемостью, нарушением координации движений, ухудшением памяти, снижением мнестических функций, судорожными припадками.

Тромботическая микроангиопатия имеет спорадический характер. Заболевание начинается с кишечной продромы, протекающей по типу диарейного или постдиарейного синдрома.

Тромботическая микроангиопатия является причиной острой почечной недостаточности у детей, для которой характерны сезонные колебания в летние месяцы. У большинства больных женщин тромбоцитопеническая пурпура проявляется типичными симптомами патологии с частыми обострениями.

Проявления тромботической микроангиопатии наблюдаются у беременных женщин, у лиц, страдающих гипертонической болезнью, онкопатологией, системными заболеваниями.

Церебральная микроангиопатия развивается при повреждении капилляров головного мозга и проявляется утолщением их стенок. Это хронический процесс, обычно обусловленный длительным нарушением мозгового кровоснабжения, возникающим на фоне атеросклероза или гипертонии.

Церебральная микроангиопатия проявляется симптомами энцефалопатии, ишемии и лакунарного инфаркта, приводящим к диффузному или очаговому повреждению вещества мозга. Симптоматика микроангиопатии головного мозга появляется не сразу.

У больных нарушается память, возникает беспричинная слабость, быстрая утомляемость, головокружение и головная боль, плохо купируемая приемом анестетиков.

на изображении: пример микроангиопатии амилоидной этиологии ( при нарушении белкового обмена), напрямую связанной с сосудистой деменцией/болезнью Альцгеймера

Затем нарушается сон: ночью больной не спит, а в дневное время становится сонливым, вялым и рассеянным.

Зрительные функции ухудшаются, появляются аневризмы в глазах, из носа часто течет кровь, возникает боль в ногах при ходьбе и дискомфорт в покое, кожа стоп шелушится и сохнет.

Формы патологии

Многие слышали, а некоторые даже сталкивались с такой болезнью, как микроангиопатия головного мозга. Что это такое?Это патологический процесс, поражающий капилляры и мелкие сосуды, приобретающий хроническую форму. В головном мозге нарушается кровообращение. Так как за нормальный кровоток в ответе кислород и глюкоза, то длительная нехватка этих веществ приводит к нарушению работы мелких сосудов мозга.

Поскольку симптоматика не является характерной для глиоза, может указывать на другие патологии нервной системы, используют инструментальную диагностику:

  1. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Обследование проводят при выявлении нарушений, связанных с активностью мозга. Очаги глиоза могут провоцировать приступы эпилепсии. При их наличии определяют повышение судорожной активности.
  2. КТ (ангиография). Выявляет отклонения в функционировании сосудистой системы. Во время процедуры используют контрастное вещество.
  3. МРТ – наиболее информативный метод. Он дает понятие об объемах, локализации глиальных очагов, определяет их этиологию. Только с помощью этой методики диагностируют субкортикальные очаги, локализованные в лобных долях мозга, микроангиопатию – мельчайшие повреждения сосудов, зоны перифокального отека.

Дополнительно при обследовании исключают опухолевые образования, рубцы, нарушение обменных процессов.

Важно!Глиоз мозга у плода выявляют до 20 недели беременности. Для этого проводят исследование амниотической жидкости. Если диагноз подтвержден – беременность прерывают.

Выделяется 2 формы возникновения данной патологии:

  • Форма микроангиопатии, вызванная сахарным диабетом (диабетическая);
  • Микроангиопатия мозговых сосудов — церебральная.

Церебральный тип микроангиопатии проявляется в мозговых капиллярах и может быть следствием болезни микроангиопатическая энцефалопатия.

Причины данной патологии: поражения и разрушения белого мозгового вещества, которое происходит на почве патологии сосудов при нарушенном мозговом кровотоке, при присутствии на сосудах мозга холестериновых (атеросклеротических) бляшек, а также на фоне хронического типа артериальной гипертензии, при постоянно высоком индексе артериального давления.

В результате высокой концентрации глюкозы происходит повреждение стенок капилляров, а также уплотняются стенки ареол, и разрушается целостность оболочек венул, которые содержат, как головной мозг, так и клетки внутренних жизненно важных органов.

Микроангиопатия головного мозга - причины, симптомы и лечение
Признаки дегенеративной диабетической формы зависит от локального размещения очага патологии.

Микроангиопатия разрушает клетки сосудов мозга, нарушая работу всего мозга, что приводит к развитию следующих патологий в организме:

  • Инфаркт лакунарного типа. Данный тип инфаркта происходит в период окклюзии в мозговых сосудах пенетрирующей ветки;
  • Диффузное разрушение мозговых сосудов, которое приводит к энцефалопатии.

Проявление и развитие церебральной формы патологии происходит медленно и на фоне хронической ишемии сосудов головного мозга, которую провоцирует патология атеросклероз сосудов и гипертоническая болезнь.

Симптоматика церебральной микроангиопатии проявляется не сразу, так как патологии присуща хроническая степень развития (дегенеративная микроангиопатия), и начинается не с выраженных симптомов, по которым сложно определить патологию.

Проявления ангиопатии церебрального характера начинается с таких признаков:

  • Происходят отклонения в памяти;
  • Появляется кружение головы;
  • Признаки головной боли, что иногда бывает очень сильной;
  • Слабость всего тела, возникающая беспричинно;
  • Быстрая физическая утомляемость;
  • Нарушается интеллектуальная способность.

При данных патологиях проявляются такие симптомы:

  • Нарушается сон, что приводит к бессоннице в ночное время суток. Больной из-за отсутствия сна днем становится раздражительным и сонным;
  • Нарушается двигательная координация;
  • Появляется шаткость в походке;
  • Появляются патологические типы рефлексов;
  • Нарушается зрение;
  • Проявляется аневризма зрительного нерва;
  • Боль в конечностях проявляется во время движения, а также в период покоя;
  • На стопах отшелушивается эпидермис и появляются глубокие трещины на пятках.
ангиопатия НК вследствие диабета
Ангиопатия НК вследствие диабета

Заболевание сахарный диабет, который прогрессирует, приводит к задержке питания, или к его нарушению, а также к отстранению из клеток молекулы метаболитов, спазмам и сужению оболочек сосудов.

Формы проявления диабетического типа микроангиопатии:

  • Проявляется нефропатия, которая отмечается поражением клеток и сосудов почечного органа. Тяжёлая форма нефропатии приводит к декомпенсированному виду недостаточности почечного типа. Для лечения требуется постоянные процедуры гемодиализа, или же трансплантации почечного органа. При сахарном диабете происходит накопление продуктов распада веществ, содержащие токсическую форму, и происходит интоксикация клеток организма. Повреждённые органы почек не успевают фильтровать токсические элементы, приводя к интоксикации. Первоначальный этап развития патологии нефропатия проявляется в повышении индекса артериального давления, в общей слабости организма при нефротическом синдроме, появляется сильная отёчность. При дальнейшем прогрессировании возникает недостаточность почек. Последствия развития нефропатии — это отравление организма, при котором нарушаются функции всех внутренних жизненно важных органов, а также происходят отклонения в работе систем организма;
  • Форма развития диабетической микроангиопатии — ретинопатия. Данный вид патологии поражает сетчатку глазного органа, который при прогрессирующей форме развития приводит к полной слепоте. На первоначальном этапе патологии происходит нарушение в зрительном нерве, нечеткие контуры объектов, расплывчатость и мутность в глазах, что впоследствии приводит к радикальным и резким проявлениям полной потери зрения. Для диагностирования данной формы применяются методики офтальмоскопии, делается биомикроскопия глазного яблока, визометрия глазного органа, а также ангиография капилляров сетчатки глаз. Для того чтобы лечить ретинопатию, необходимо постоянно корректировать индекс глюкозы в составе крови, а также держать этот уровень в пределах нормы, или показателях приграничного типа диабета. А также устранить все нарушения в обменных процессах организма;
  • Диабетическая ангиопатия в осложнённой форме проявляется полинейропатией, которая поражает клетки волокон нервной системы и проявляется целым комплексом различных симптомов. Повышается чувствительность всего организма, проявляется повышенное ощущения болезненного состояния, происходит сильная боль и онемение в нижних конечностях, появляется шаткость в походке и хромота. Возникает проблема с эрекцией у мужчин, признаки энуреза, а также становятся тусклыми и ломкими волосы. Кожные покровы становятся сухими и бледными. При прогрессировании патологии полинейропатия возникают более серьезные симптомы — затруднённости в глотании, происходит нарушение речи, мышечные судороги, кружение головы настолько сильное, что приводит к потере сознания. Если нормализовать индекс концентрации в составе крови и приблизить его до нормативных показателей, тогда практически вся симптоматика полинейропатии исчезнет. Только необходимо заниматься корректировкой глюкозы сразу после развития патологии и заниматься постоянно, не допуская развития заболевания такой стадии, когда в организме уже начинают происходить необратимые последствия.
пример микроангиопатии амилоидной
Пример микроангиопатии амилоидной этиологии (при нарушении белкового обмена), напрямую связанной с сосудистой деменцией(болезнью Альцгеймера)

Методы диагностики

Диагностика синдрома начинается со сбора информации, где уделяется внимание возрасту пациента, его жалобам, перенесенным и сопутствующим заболеваниям.

Следующим шагом будет назначение биохимии крови, общеклинического анализа крови и исследование на скорость свертывания.

Проводится обследование системы сосудов, степени их проницаемости, наличие застойных явлений, изучается состав крови.

Для уточнения диагноза проводятся такие исследования:

  • допплерография;
  • электроэнцефалография;
  • компьютерная томография;
  • МРТ;
  • при необходимости проводится консультация с офтальмологом.

КТ и МРТ помогают обнаружить очаги глиоза, оценить размер повреждений сосудов и капилляров, обнаружить в сосудах места расширения.

Для диагностирования патологического состояния врач собирает полный анамнез пациента, обращая пристальное внимание на следующие жалобы:

  • сильная головная боль, не проходящая после приема обезболивающих препаратов;
  • нарушения вестибулярных функций;
  • астено-невротический синдром (характерные черты: плохое настроение, раздражительность, депрессивное состояние, постоянная усталость, прерывистый сон);
  • сниженная работоспособность;
  • нарушения кожной чувствительности на отдельных участках;
  • появление кровоподтеков на теле;
  • носовые кровотечения.

Такие неполадки характерны для многих заболеваний, поэтому дополнительно пациенту назначаются обследования:

  • биохимический анализ крови;
  • клинический анализ крови;
  • анализ на свертываемость крови;
  • энцефалограмма.

Для диагностики болезни применяются процедуры, способные обнаружить локализацию патологии, обследовать состояние сосудистой системы пациента.

Процедура МРТ считается самой безопасной и информативной на сегодняшний день.

Процедура позволяет обнаружить очаговые поражения сосудов, выяснить их размер и локализацию.

Причины возникновения

Церебральная микроангиопатия не может возникнуть спонтанно. Данное заболевание всегда провоцируется определенными причинами.

Функциональные нарушения в стенках сосудов стенке обычно возникают по одной из четырех причин:

  • Тромбоз. Закупорка просветов тромбом. Сосуды микроциркуляции достаточно невелики в размерах. В некоторых из них клетки крови идут лишь в 1 ряд, изменяясь по форме. Все симптомы внутри организма, которые приводят к тромбообразованию, склеиванию эритроцитов, ведут к закупорке таких мелких артериол и капилляров.
  • Некроз. Отмирание клеток сосудов во время нарушения кровоснабжения либо влияния токсинов.
  • Гиалиноз – откладывание на сосудистых стенках белка – гиалина. Появляется в результате сбоя в обмене веществ в соединительной ткани. Со временем происходит разрушение и разволокнение внутренних стенок сосудов, которые начинают пропитываться фибрином и другими компонентами плазмы крови. Подобные перемены свойственны гипертонии, атеросклероза, сахарного диабета, аутоиммунных патологий.
  • Фиброз. Заменяется структура фиброзной тканью. Возникает во время воспалений.

Диабетическая форма болезни

Микроангиопатия головного мозга имеет ряд симптомов: больной все чаще замечает расстройства памяти, помутнения сознания, часто проявляется слабость без причины и головные боли. Это происходит в результате нарушения циркуляции крови в капиллярах в области мозга. В результате повреждения стенок мелких сосудов в них активизируются окислительные процессы липидов, появляются свободные радикалы, которые оказывают разрушающее воздействие на клетки мозга.

Так как развитие симптомов происходит очень медленно, больной не всегда может вовремя среагировать и отправиться к врачу. Сначала появляется слабость, человек быстро утомляется при привычной ему работе. Характерный симптом данного заболевания – частые головные боли, снять которые приемом обычных обезболивающих препаратов практически невозможно. Со временем нарушается сон: в ночное время больной страдает от бессонницы, а днем проявляется сонливость.

При дальнейшем развитии болезни появляется рассеянность, больной становится забывчивым и невнимательным. Характерна ригидность мышления и слабая способность к фиксации. К этим симптомам присоединяется очаговая симптоматика. К ней можно отнести шаткую походку, другие расстройства координации движений, расстройство конвергенции, разный диаметр зрачков, другие патологические рефлексы.

Также симптомами микроангиопатии являются: ухудшение зрительных функций, аневризмы в глазах, частые носовые кровотечения, желудочные кровотечения, боль при ходьбе в области икр, дискомфортные ощущения в ногах в состоянии покоя, шелушение кожи стоп, ее сухость, сгустки крови в моче.

Поскольку к развитию микроангиопатии головного мозга почти всегда причастны другие заболевания, то курс лечения направлен на борьбу с ними.

Если закупорка капилляров вызвана наличием у больного сахарного диабета, ему врач подбирает индивидуальную дозу инсулина, дает рекомендации насчет диеты и режима.

При гипертонии назначаются антигипертензивные средства, статины, медикаментозные препараты, которые снижают уровень липидов крови.

Также таким пациентам необходима диета с минимальным количеством липопротеидов и обилием клетчатки. Им доктор подбирает соответствующий комплекс физических упражнений.

У всех пациентов с микроангиопатией наступает улучшение при применении лекарств, которые снижают уровень липидов и холестерина, укрепляют сосудистые стенки, повышают их эластичность. Еще прописывают антиоксиданты и антиагреганты.

Кроме лекарств, улучшают состояние здоровья больных иглоукалывание, физиопроцедуры, сеансы плавания и массажа.

548668468648

Комплексный подход к лечению имеет важное значение, он позволяет активизировать снабжение тканей головного мозга кислородом и полезными веществами. После принятия необходимых мер постепенно исчезают симптомы болезни.

Назначение лекарств и определение их дозировки возможно только на основе результатов обследований. Микроангиопатия относится к сложным и опасным патологиям, ведь отсутствие терапии может привести к инвалидности или летальному исходу.

Кроме лекарственной терапии, полезно будет применять средства народной медицины, ведь они также способны на ранней стадии болезни помочь пациенту.

Среди народных методов можно отметить травяные отвары. Их готовят из диоскореи, болиголова, лугового клевера, также есть аптечные лекарственные сборы. Будет очень полезно применять лечебное голодание, а избавление от лишнего веса благоприятно скажется на самочувствии больного.

Однако нужно помнить, что хотя народные методы и дадут эффект, но надеяться только на них не стоит. Поэтому без врача все равно не обойтись, и к нему нужно обращаться вовремя.

Лечение запущенной формы недуга проводят путем оперативного вмешательства. Его делают редко, только когда участки, находящиеся рядом с очагом, уже не могут компенсировать дефицит кровотока, а улучшить состояние сосудов лекарствами нельзя.

Микроангиопатия головного мозга

При начальных стадиях микроангиопатии не выявлено каких-либо проявлений, поэтому данный период чаще всего остается абсолютно незамеченным. Могут наблюдаться незначительные изменения в структуре сосудов переходящее на циркуляцию крови и находящихся рядом мелких сосудов мозга. Поэтому отмечено, что на первой стадии развития заболевания признаки совсем отсутствуют и болезнь узнать довольно тяжело.

После начала развития через определенный срок большое количество нейронов начинают гибнуть, поражаются сосуды, что приводит к малому кровообращению, и появляются выраженные симптомы:

  1. Головная боль. Импульсы намного сильнее и тяжелее переносятся. Медикаменты, как правило, в таком случае не помогают.
  2. Вестибулярное нарушение. Проявляется помутнение сознания, головокружение, тошнота. Может быть нарушение в координации двигательных функций.
  3. Астено-невротический синдром. Понижение эмоционального фона. Проявляется ярко выраженная раздражительность, невроз, депрессия, поникшее состояние. Плохой сон ночью.
  4. Может наблюдаться ночная бессонница, днем слабость, усталость и тяга ко сну. Присутствует постоянное состояние усталости.

Присутствующие очаги стимулирующие микроангиопатии головного мозга, могут быть разнообразными. Проявляются с разной симптоматикой в зависимости места поражения. Может наблюдаться нарушение чувствительности – полное и частичное (болевая и температурная.) Бывают проявления энцефалопатии.

Можно отметить, что специфичность ангиопатии головного мозга сама по себе не сильно отличается своим проявлением. С такой же симптоматикой могут проявляться и совершенно другие заболевания головного мозга.

Народные способы лечения

Сколько бы лекарственных препаратов не назначалось больному, а дополнительная поддержка организма с помощью народных средств будет способствовать улучшению состояния.

  1. Так, на начальной стадии при немногочисленном поражении очагов хорошо поддерживают организм травы, способствующие стабилизации кровоснабжения и повышению обмена веществ.
  2. При ожирении рекомендуются сыроедческая диета, разгрузочные дни, голодания. Это также способствует очищению организма от вредных веществ, нарушающих его нормальное функционирование.
  3. Употребление настоек и отваров, действие которых направлено на борьбу с симптомами заболевания. Можно покупать в аптеке уже готовые сбалансированные сборы для лечения.

Хотелось бы отметить, что лечение народными методами может быть действенным исключительно в качестве дополнения к основной терапии, назначенной специалистами. Продолжительного эффекта от применения лекарственных препаратов и лечения с помощью народных средств не будет, если не устранить причину глиального образования.

В данном вопросе народная медицина мало чем сможет помочь. Народные методы иногда применяют на ранних этапах. Их задача – удалить появившиеся мелкие очаги, стабилизировать состояние, улучшить обмен веществ, стабилизировать кровообращение.

Замечено, что глиоз может спровоцировать лишний вес. Такое состояние губительно для сосудов, в том числе и сосудов мозга. Народные методы помогают организовать лечебное голодание. Также практикуется сыроедение, разгрузочные дни.

Травы, отвары, настойки помогут улучшить обмен веществ, устранить неприятные симптомы. Часто используют клевер луговой, дискореим, болиголов, лечебные сборы.

Клиническая картина

Проявление такой симптоматики обусловлено нарушением кровообращения в маленьких сосудах. По этой причине вырабатываются компоненты, наносящие повреждения тканям мозга. Поскольку синдром ангиопатии головного мозга возникает медленно, пациенты не задумываются о наличии у них болезни. Поэтому специалисты зачастую сталкиваются с запущенными формами болезни. У пациентов начинает болеть голова так сильно, что обезболивающие не помогают.

Вскоре появляется астено-невротический синдром, для которого свойственны: постоянные изменения настроения, бессонница, утомляемость, ухудшение работоспособности. Болезнь часто приводит к депрессии. На поздних стадиях появляется забывчивость, неспособность сконцентрироваться. Расположение очагов поражения обуславливает сопутствующую симптоматику:

  • Ухудшается координация движений.
  • Падает зрение.
  • Меняется диаметр зрачков.
  • Появляется вегетативный полиневрит.
  • Ухудшается терморегуляция.
  • Пациент плохо реагирует на боль.
  • Аневризма в глазах.
  • Постоянно течет кровь из носа.
  • Боль при ходьбе.
  • Кожный покров на стопах шелушится.
  • Кровь в моче.

Микроангиопатия головного мозга сопровождается нарушением свертываемости. На поздних этапах появляются кровоизлияния под кожей, из носа, в желудке.

Состояние больного обладает характерными основными синдромами:

  • Пациенты зачастую жалуются на сильные головные боли, которые трудно устранить посредством медикаментозных средств и сопровождаемых вестибулярным симптомом.
  • Ярко выражен астено-невротический синдром: человек находится в подавленном состоянии, сильно раздражен, склонен к депрессивному состоянию и в то же время скоро устает, плохо спит, все время ощущает себя разбитым, уставшим.
  • Существенное уменьшение трудоспособности.
  • Зависимо от расположения очагов глиоза и их размеров, у больного наблюдается синдром вегетативного полиневрита: сбой болевой и температурной восприимчивости кожных покровов в разнообразных местах.
  • Еще одним характерным и опасным синдромом является геморрагический. Проявляется в качестве синяков и кровоподтеков и как носовое кровотечение. Опасным представляется то, что внутреннее кровотечение может произойти в пространство между оболочками мозга либо в само вещество мозга.

Постановка диагноза, лечение

Диагностировать образование не сложно. Достаточно выполнить КТ- или МРТ исследование. Последнее является более предпочтительным, так как помимо лучшей визуализации отсутствует лучевая нагрузка.

Дополнительными методами диагностики является ангиография, электроэнцефалография (ЭЭГ).

Единственным эффективным методом лечения кистозно-глиозных трансформаций является хирургическое вмешательство. Следует понимать, что умершие нейроны уже не восстановить и операция направлена на устранение развившейся на фоне атрофии эпилепсии или гидроцефалии.

Во многих нейрохирургических центрах научились проводить данную операцию малотравматично, используя эндоскопическую технику. Суть операции состоит в проколе образовавшейся полости и удалении внутренней жидкости. Таким образом устраняется излишняя компрессия головного мозга.

Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector