Органика головного мозга

Головные боли

Инфекция

Органическое поражение головного мозга у детей часто возникает из-за инфекции. Перечислим основные:

  • Вирусы коксаки – распространенная причина асептического менингита.
  • Герпес разрушает ЦНС, провоцирует энцефалит.
  • Стайилококк становится причиной менингита.
  • Каждая клетка человеческого тела может быть подвержена воздействию эховирусов.

ВИЧ-инфекция в сложных стадиях становится причиной расстройства ЦНС, возникает абсцесс и лейкоэнцефалопатия. Инфекции в мозгу возникают: астения, психические расстройства, неврозы, учащенное состояние аффекта, психотическая дезорганизация.

Причинами органического поражения могут быть:

  • Черепно-мозговые травмы (сотрясение головного мозга, ушибы, забои)
  • Дегенеративные заболевания (болезнь Альцгеймера, Пика, Гентингтона, старческое слабоумие)
  • Сосудистая патология (гипертоническая болезнь, нарушения мозгового кровообращения – ишемические и геморрагические инсульты, ревматические заболевания)
  • Опухоли головного мозга
  • Инфекции (клещевой энцефалит, сифилис, ВИЧ, вирус герпеса)
  • Внешние интоксикации (алкоголь, наркотики, токсические вещества – клей, бытовые растворители)

Болезни сосудов

Перечислим основные:

  • Ишемия проявляется по причине закупорки холестерином или кровяными сгустками.
  • Для геморрагических инсультов характерно формирование аневризмы и последующий ее разрыв. В результате в мозг проникает кровь.
  • Болезнь ДЭП возникает из-за недостатка кислорода, диффузных расстройств вен и артерий. Болезнь характеризуется многочисленными небольшими очагами, сосредоточенными на всей поверхности мозговой ткани.

Органические поражения головного мозга у малышей не определяются однозначно. Зачастую возникает несколько нарушений, обусловленных болезнями тканей мозга. Расстройства могут иметь локальный или диффузный характер. У таких детей появляются проблемы с работой мозговых тканей. Требуется время для их замены и возобновления функций мозга.

Детский организм отличается уникальными свойствами регенерации. Поэтому, когда выявляются органические поражения головного мозга, можно прогнозировать улучшение состояния здоровья ребенка. для этого нужно давать малышу препараты, способствующие восстановлению тканей.

На детский головной мозг оказывается много разрушительных воздействий. Диагностируются органические поражения головного мозга сегодня у 90% людей, независимо от возрастной категории. Большинство таких проблем не имеют симптомов. Органические поражения головного мозга проявляются, когда болезни подвержено от 20 до 50% всего мозга.

Серьезная патология возникает, когда расстройство распространяется на большую часть органа. Иногда медицинские специалисты злоупотребляют подобным диагнозом, чтобы не углубляться в анализ особенностей неврологического расстройства.

Какие бывают органические поражения мозга: гидроцефалия, врожденные проблемы развития, ДЦП, проблемы, спровоцированные внутриутробными инфекциями, болезни, вызванные расстройствами ЦНС.

Все расстройства этой группы характеризуются многочисленными нюансами, отличаются своей приодой и проявляются специфическим образом. Способы лечения обусловлены факторами, провоцирующими заболевание.

Демиелинизирующие расстройства

Исторически ранее в психиатрии все психические болезни разделяли на органические (в которых можно выявить субстрат – участок поражения, причину процесса) и функциональные  (которые обусловлены исключительно социальными и поведенческими факторами).

Органика головного мозга

Однако в ходе развития медицины, такое деление потеряло свою актуальность и показало, что редко встречаются исключительно органические и исключительно функциональные расстройства.

Например, раньше посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) считалось исключительно функциональным, так как его причиной является непосредственный факт перенесения психической травмы. Теперь же доказано, что возникновение и развитие ПТСР связано не только с наличием психической травмы, но и с определенными характериологическими особенностями личности, в том числе и органического характера, т.н.

При современных инструментальных исследованиях  на сегодняшний день уже доказано, что у больных паническим расстройством выявляется диэнцефальная недостаточность.

По словам Г.Л. Воронкова практически не бывает органических психических расстройств в чистом виде, это всегда сочетание и взаимопроникновение органической и функциональной симптоматики.

Можно с уверенностью сказать, что старость является фактором риска развития атрофических процессов в головном мозге и деменции. Но при обследовании лиц старшего возраста обнаруживается, что у большинства из них все-таки отсутствуют признаки данной патологии. На основании этого можно полагать, что старческое слабоумие и другие органические поражения головного мозга вследствие дегенеративных, сосудистых, эндокринных возрастных нарушений не являются возрастной нормой, несмотря на предрасположенность пожилых лиц к данным заболеваниям.

https://www.youtube.com/watch?v=subscribe_widget

Если рассматривать деменцию, то её клинические проявления зависят от ряда дополнительных аспектов: причины возникновения, преморбидные черты личности (характер человека до заболевания), социальное окружение. Так, больной с определенными разновидностями деменции с благополучным семейным окружением, который социально частично адаптирован, благодаря поддержке близких, может долгое время функционировать, в отличие от больных, лишенных этой возможности.

Рассеянный склероз являет собой аутоиммунную болезнь, при которой в ЦНС образуются очаги склероза, происходит формирование соединительной ткани в проблемных участках.

Миелиновые оболочки расщепляются, появляется отечность нервных волокон, проводимость импульсов ухудшаетс. Формируются склеротическия бляшки. Болезнь поражает пациентов, независимо от возрастной категории.

Для расстройства характерно: уменьшение болевого порога, парезы на определенном участке тела, слабость, онемение, пациент плохо стоит на ногах, появляется тремор верхних конечностей и шеи, повышается температура.

Топография органического поражения

Благодаря наличию современных инструментальных методов визуализации (компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ), позитронно-эмиссионной томографии) становится возможным сопоставить клиническую картину органического расстройства и локализацию очага.

Если в процесс вовлечены преимущественно лобные отделы головного мозга, то у больных могут доминировать аспонтанность (отсутствие побуждений к двигательной, речевой, психической и

другим видам деятельности), а также депрессивная симптоматика. Исчезают прежние привязанности, а поведение становиться расторможенным, теряются моральные нормы, наблюдается анозогнозия – полное отсутствие критики к своим поступкам. Для этих больных может быть характерным синдром мории, когда они становятся благодушными, эйфоричными, со склонностью к неуместным, пошлым и грубым шуткам, проказничают.

Если поражены орбитальные отделы, то могут превалировать импульсивность, отсутствие самоконтроля – характер приобретает черты психопатоподобного поведения.

Когда поражаются  в большей степени  височные доли, страдает, как правило, в первую очередь память, может изменяться настроение.

При поражении теменных долей мы можем видеть прежде всего у больного агнозию (потерю накопленных знаний и невозможность приобретения новых), апраксию (потерю навыков, например рисования, шитья, профессиональных наработок), параличи, парезы и др.

Симптоматика

Органика головного мозга

Органические заболевания головного мозга не отличаются характерной симптоматикой по причине сложного генеза. Фиксируются такие изменения в поведении: ухудшается активность, неряшливость, появляются проблемы с концентрацией, апатия.

Старые пациенты часто забывают, как зовут их родственников, какой сегодня день или число, появляются проблемы с речью. Когда болезнь развивается, забываются слова, затрудняется возможность поддержания беседы. Рассмотрим виды эмоционального состояния: отсутствие эмоций, агрессивное поведение, приступы галлюцинации.

Органические поражения мозга могут появиться в ходе перинатального развития. В процессе внутриутробного развития ЦНС еще не окрепла, поэтому все провоцирующие факторы могут вызвать серьезные болезни. К причинам преобразования относятся: гипоксия, спиртное, психотропные средства, проблемы с питанием, хронические расстройства, родовые травмы, асфиксия, преждевременные роды, занесение в организм новорожденного инфекции.

Иногда возникают ситуации, когда уровень расстройства мозга слишком малый, определить его удается только с применением подходящего оборудования. В подобных случаях болезнь трудно излечима, не поддается контролю. Постепенное развитие наблюдается, если своевременно не выявить болезнь.

Органические повреждения части головного мозга у малышей проявляется в виде мигреней, проблем со сном, невозможности сосредоточиться. Если не лечить, может возникнуть ДЦП, эпилепсия, нейропатия.

Клиническая картина органической патологии, психоорганический синдром

Наиболее типичным при органических поражениях головного мозга яавляется психоорганический синдром.

Это сложный синдром, который имеет три главные составляющие:

  • Характериологические расстройства личности: напоминают личностные расстройства (психопатии), но имеют приобретенный характер. Наиболее часто наблюдаются изменения личности по эксплозивному, психопатопаодобному типу (взрывной характер). В юношеском возрасте у больных органическим поражением головного мозга чаще встречаются истероидные характериологические изменения (психопатизация).
  • Интеллектуально — мнестическое снижение
  • Церебростения, когда наблюдается недержание эмоционального аффекта, «огневая раздражительность» (когда больные дают вспышки гнева при малейшем недовольстве чем либо) при церебростении.

Часто к этой триаде присоединяется астенизация – появление слабости, вялости, апатии. Порой наблюдаются депрессивные состояния.

Нарушение функционирования головного мозга клинически проявляет себя в виде когнитивных расстройств (нарушение памяти, концентрации внимания и восприятия новой информации), а также в целом снижении интеллекта, ориентировки в местности, времени и собственной личности.

Бинт

У этих пациентов ухудшается объем и концентрация внимания – больному трудно его фиксировать. Он теряется во время разговора, устает. В ситуации улавливает отдельные детали, а не картину в-целом. Также снижается уровень мышления – оно становится конкретным, уменьшается способность к аналогиям, обобщению, абстрагированию, анализу, сравнениям и другим сложным мыслительным операциям.

Торпидность или обстоятельность мышления, которая наблюдается при органических поражениях головного мозга, приводит к чрезмерной детализации событий, когда больной во время разговора скрупулёзно описывает подробности (например, если  расспрашивать его о госпитализации, он указывает состояние машины скорой помощи, лицо врача, цвет стен в кабинете, а не основные события).

Кроме того, у больных органическими поражениями мозга присутствуют вегетативные нарушения. Они хуже себя чувствуют при перепадах атмосферного давления, в жаркую погоду, у них часто возникают головные боли, кружится голова, страдает сон и аппетит. Эти больные становятся метеочувствительными.

Таким образом, органические поражения головного мозга являются психическими расстройствами, которые требуют постоянного наблюдения у врача невропатолога и психиатра, а также медикаментозного лечения. Поэтому если вы обнаружили у близкого или родственника вышеописанные нарушения, обращайтесь за специализированной помощью.

Симптомы поражения головного мозга зависят от того, в какой области органа произошли изменения.

Лобная доля

органическое поражение головного мозга причины

Если в патологию вовлечена кора лобной доли, нарушается моторная функция, что выражается в развитии следующих симптомов:

  • шаткой походки, неустойчивости туловища во время ходьбы;
  • мышечной ригидности, трудностей при осуществлении пассивных движений конечностей;
  • паралича одной или обеих конечностей на одной стороне туловища;
  • паралича головного отдела и двигательной функции глаз;
  • нарушения речевой функции, что выражается в трудности с подбором слов во время разговора, а также синонимов, падежей, порядка звуков;
  • тонических или клонических судорог пальцев конечностей;
  • больших эпилептических или тонико-клонических припадков;
  • односторонней потери обоняния.

Возникает и расстройство психики, что характеризуется расторможенностью, беспричинной яростью, безразличием, апатией.

Теменная доля

Если поражена кора теменной доли, возникают нарушения в восприятии и чувствительности, включая:

  • тактильную чувствительность;
  • потерю способности чтения, письма, счета;
  • потерю способности нахождения определенного места и занятия его.

Человек утрачивает способность распознавать знакомые предметы ощупыванием с закрытыми глазами.

Височная доля

При поражении коры височной доли нарушается слуховое восприятие, возникают галлюцинации и судорожный синдром. Кроме того, можно наблюдать следующие симптомы:

  • снижение слуховой функции с возникновением полной или частичной глухоты;
  • проявление шума в ушах;
  • утрата способности понимания языка или музыки;
  • кратковременная или долговременная утрата памяти;
  • чувство дежавю;
  • деменция.

Для поражения височной доли характерно возникновение височной эпилепсии.

Затылочная доля

Повреждение затылочного отдела вызывает нарушение работы зрительного анализатора, что проявляется в:

  • полной потере зрительной функции;
  • выпадении восприятия одной из половин зрительного поля;
  • неспособности распознавать знакомые лица, предмет, цвет.

Могут возникать зрительные иллюзии, когда знакомый объект кажется меньшим или большим по размеру, чем он есть на самом деле.

Мозжечок и ствол

органическое поражение головного мозга

В таком случае патология головного мозга вызывает нарушение координации движений:

  • атаксию – шаткость походки, осуществление неуклюжих движений туловищем;
  • невозможность координации мелкой моторики в виде тремора;
  • невозможность выполнения быстрых повторяющихся движений конечностями, глазами.

При поражении ствола возникают очаговые сенсорные и моторные нарушения.

Очаговые симптомы

  • Если поражена лобная доля, плохо работают глазные мышцы, нарушается обоняние, появляются проблемы с речью.
  • Теменная доля. Ухудшается чувствительность, пациенту труднее выполнять осмысленные действия, часто возникают судороги.
  • Височная доля. Ухудшаются вкусовые ощущения, появляются галлюцинации, эмоциональность повышается.
  • Затылочная доля. Зрение ухудшается до наступления слепоты, координация движений нарушена. Пациент бредит, при таких припадках начинаются судороги.

Инфекционные поражения можно устранять с применением антибиотиков. Если причиной возникновения является новообразование, придется его удалить.

Допустимые способы лечения

Органические болезни в районах головного мозга регулярно контролируются. Это касается лечения и устранения негативной симптоматики. Главные этапы диагностирования:

  • Врач собирает анамнез.
  • Невролог осматривает пациента.
  • Выполняется КТ.

Правильно собранный анамнез дает возможность рассмотреть временную продолжительность болезни, степень ее прогрессирования, наследственность.

КТ дает возможность определить воспалительные процессы в таких ситуациях. При повреждениях лобной доли. Могут появляться судороги, паралич мышечных тканей тела, глаз, проблемы с психикой, человек перестает чувствовать запах. Для теменной области характерны сбои всех рецепторов, судороги, ухудшение концентрации, припадки, человек может разучиться читать и считать.

При воздействии на височные доли часто теряется слух, трудно различать запахи, возникают эпилептические припадки, повышенная эмоциональность. При повреждении эталонных долей есть возможность нарушения и утраты зрительной функции, координация движений заметно ухудшается, часто теряется равновесие, появляются судороги, галлюцинации.

Нейронные связи не поддаются восстановлению, если прогрессирует органическое восстановление мозга у детей. Правильное лечение помогает сдержать развитие болезни. Нужно стимулировать работу участков головы. Пациенту нужно объяснить, какие изменения затрагивают его организм.

Лечить органическое заболевание головного мозга сложного генеза требует применения разных групп медикаментов:

  • Средства для защиты нормальных нервных клеток, нужно активировать работу мозга, улучшать работу памяти.
  • Нейропротекторы, В их состав входят пептиды, стимулирующие кровообращение, удаляющие грязь из крови.
  • Противосудорожные препараты.

Кроме медикаментозной терапии, можно делать массаж, стабилизирующий кровоснабжение тканей в мозгу, чтобы устранить спазмы, проводится физиотерапия. При проблемах с речью или сложным эмоциональным состоянием желательно работать с дефектологами, психологами.

После проведения терапии или при ее отсутствии возможны такие результаты:

  • Полное выздоровление, когда повреждения мозга незначительные, дефекты трудно заметить.
  • Отсутствие трудоспособности. Пациенту сохраняют жизнь, но его возможности ограничиваются, человек не может о себе заботиться, трудиться.
  • Инвалидность. Человеку становится трудно жить без своей сиделки.
  • Смертельный исход возможен в случае сложного поражения, часто на такой результат влияет возраст, непрофессионализм врачей.

Для постановки диагноза придется охарактеризовать расстройство.

Чтобы поставить правильный диагноз, обнаружить болезнь головного мозга или нарушения, вызванные черепно-мозговой травмой, проводят комплексную диагностику.

Методика основана на комплексном использовании ультразвукового анализа и допплерографии. Диагностическое мероприятие абсолютно безопасно, информативно, и позволяет определить уровень движения кровотока, выявить участки с сужением в сосудистых просветах, атеросклеротическими образованиями, аневризмами.

Единственным недостатком ультразвуковой допплерографии выступает труднодоступность. Не в каждой поликлинике и частном кабинете имеется аппарат для диагностики. Среди преимуществ – минимальное количество противопоказаний, к которым относят неспособность нахождения в лежачей позе.

Реоэнцефалография

Принцип действия имеет сходства с электроэнцефалографией. Методика позволяет оценить уровень кровообращения в сосудах головного мозга, исследовать сосудистый тонус. Специальная подготовка к анализу не нужна. Методика безопасная и не имеет противопоказаний к проведению.

Магнитно-резонансная томография помогает изучить мелкие структуры органа, оценить состояние сосудов, мозгового вещества. Эффективна методика для подтверждения микроинсульта и тромбоза.

Компьютерная томография назначается для выявления воспалительных процессов в головном веществе и оболочках, повышенного внутричерепного давления, кистозных и опухолевидных новообразований, рассеянного склероза.

Допплерография

Изучить гемодинамику, скорость кровотока, функциональность и наполненность сосудов кровью позволяет допплерография. Транскраниальный метод предполагает использование цифрового исследования, с глубиной проникновения лучей до 9 см.

Дуплексное сканирование сосудов назначают для изучения тонуса сосудов, просвета и структуры, выявления деформаций, тромбообразований, атеросклеротических изменений.

Иные методы

Эхоэнцефалография или ультразвуковой анализ головного мозга проводится с помощью специального аппарата – осциллографа. Метод используется для оценки состояния сосудов, активности органа в целом или отдельных его участков.

Нейросонография проводится для обнаружения патологических состояний у новорожденных и детей раннего возраста. Изучают мозговое вещество, мягкие ткани, сосуды. С помощью нейросонографии можно обнаружить опухоли, аневризмы, иные новообразования.

Краниография – рентген-диагностика, которая позволяет изучить особенности строения черепа, выявить изменения после травмы головы и при развитии мозговой патологии. В большинстве случаев краниографию проводят с использованием контрастного вещества, которое вводят в мозговой желудочек.

Электронейромиография – исследование, позволяющее оценить уровень проходимости нервных импульсов в определенном участке органа.

Позитронно-эмиссионная томография способствует изучению функциональной активности головного мозга. Таким методом удается выявить небольшие опухолевидные новообразования, которые не вызывают выраженную симптоматику.

Метод терапии повреждения головного мозга зависит от его вида, степени патологических изменений, тяжести общего состояния. Как правило, лечение черепно-мозговой травмы и заболевания органа отличается.

Сразу после получения черепно-мозговой травмы важно оказать правильную первую помощь, что поможет облегчить состояние и улучшить прогноз.

Если отсутствует дыхание и пульс, проводят искусственное дыхание и массаж сердца. Если таковые не изменены, пострадавшего необходимо уложить на бок, что позволяет избежать нарушения дыхательной функции при рвоте.

Если имеется закрытая травма, к месту повреждения прикладывают холодовой компресс для уменьшения боли и отека. При кровотечении из раны на коже ее закрывают марлевым отрезком, после перевязывая голову.

Не рекомендуется до приезда скорой помощи самостоятельно извлекать выступившие из раны костные обломки, иные элементы, ведь в таком случае кровотечение только усилится. К тому же, можно занести инфекцию.

Для коррекции посттравматических нарушений назначают:

  • нейропсихологическое лечение, позволяющее восстановить память, внимание, эмоциональный настрой;
  • прием медикаментов для нормализации кровотока в головном мозге;
  • проведение логопедических сеансов для восстановления речи;
  • психотерапевтическое лечение для коррекции эмоционального фона;
  • диету с включением в рацион продуктов, нормализующих работу мозга.

Если поражение головного мозга вызвано инфекционным воздействием, назначают прием антибактериальных препаратов, которые чувствительны к возбудителю. Например, при вирусных заболеваниях используют противовирусные средства, при бактериальных – антибактериальные. В комплексе назначают иммуномодуляторы для повышения защитной функции организма.

Если возник геморрагический инсульт, хирургическим путем удаляют гематому. При ишемической форме патологии показано применение противоотечных, ноотропных, антикоагулянтных препаратов.

Психические нарушения корректируют медикаментами (ноотропами, транквилизаторами, антидепрессантами) и немедикаментозными (психотерапией и т.д.) методиками. В большинстве случаев таковые сочетают.

Стоит отметить, что у больных ОЗГМ часто снижается память, поэтому они забывают принимать назначенные врачом лекарства. По этой причине данная ответственность ложится на плечи родственников: им нужно ежедневно следить за выполнением врачебных рекомендаций.

Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector