Подготовка к проктологу на прием —

Геморрой

Проктолог: что это за врач?

Из статьи вы узнаете, как правильно подготовиться к первичному посещению проктолога, показания для посещения врача, какие процедуры и в каких случаях необходимо делать.

Кто такой проктолог

Врача, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний толстого кишечника, называют проктологом (колопроктологом с 1997 года).

Внутри профессии существует деление на специалиста, осуществляющего лечение заболеваний прямой кишки медикаментозно и хирургическим путем.

Область профессионального интереса колопроктолога – заболевания ободочной, прямой кишки, анального отверстия с прилежащими к ним мягкими тканями, реабилитация прооперированных больных, профилактика рецидивов.

Поводом для проктологической консультации может стать:

  • запоры, мучающие пациента длительное время;
  • дивертикулез;
  • геморроидальная болезнь;
  • анальные трещины;
  • опухоли прямой кишки, аноректальной области
  • полипы;
  • свищи перианальной зоны;
  • примесь крови в кале неясного генеза;
  • зуд, жжение, чувство дискомфорта в анальной области, дерматит, экзема;
  • ощущение инородного тела в прямой кишке;
  • периодические боли при дефекации;
  • ложные позывы к опорожнению кишечника;
  • неполное опорожнение;
  • метеоризм;
  • патологические выделения из ануса.

Осмотр проктолога – интимный процесс, который с трудом переносится многими пациентами, поэтому профессия требует терпения, тактичности и высокого профессионализма. Но и от пациента зависит многое для проведения полной, успешной диагностики. В зависимости от цели визита к проктологу нужна специальная подготовка с учетом возможной необходимости пальцевого обследования ректум.

Независимо от того, идет ли пациент к проктологу впервые или планирует курс амбулаторной терапии, есть три главных правила как подготовиться к приему у проктолога:

  1. Легкая диета с исключением ряда продуктов накануне посещения врача.
  2. Очищение прямой кишки.
  3. Гигиена наружной поверхности анального канала после этого.

На прием к проктологу попадают по направлению терапевта или записавшись самостоятельно. В регистратуре при самостоятельной записи пациента на проктологический прием выдают специальную памятку, в которой подробно описывается ход предподготовки к приему. Для мужчин и женщин диагностические процедуры аналогичны и принципиально не отличаются. Если у женщины месячные, дату осмотра переносят.

к какому врачу обращаться при геморрое?

К приему проктолога готовиться нужно всем. Но есть исключение из правил – это первичная консультация.

Длится такой визит к проктологу около часа, предполагает сбор анамнеза (в том числе семейного, генетического), восстанавливает в режиме вопрос-ответ точную картину заболевания.

Если анамнез дает четкую картину предполагаемой патологии, пациент получает направление на повторный визит для внутреннего осмотра кишечника. При неясных моментах, больной направляется к смежным специалистам для дифференциального диагноза.

Есть еще один вариант, когда на первый прием можно явиться без подготовки – это сильный болевой синдром. При такой ситуации врач окажет посильную первую помощь, но полноценную диагностику провести не сможет. Только после стихания болевого приступа, проведения подготовки, пациент вернется на второй прием.

Перед посещением проктолога необходима специальная подготовка, которая преследует две основных цели:

  • освободить кишечник от каловых масс, продуктов метаболизма;
  • погасит газообразование.

Помимо этого, предподготовка (то есть, очищение кишечника) избавит пациента от чувства стыда, неловкости, которые связаны с особенностями работы системы пищеварения: кал, газы, неприятные запахи, примеси. Врач же может спокойно провести полное обследование толстого кишечника не только пальпаторно, но и с помощью специальной медицинской техники. Поэтому на прием к врачу необходимо записываться заранее.

Подготовка к проктологу на прием -

При легком недомогании, если больного не беспокоит запор, достаточно обычной дефекации и клизмы. В этом случае прямая кишка будет чистой, а подниматься выше – не потребуется. Времени на такую подготовку перед посещением проктолога нужно немного.

Если же пациента беспокоят боли, кровотечение, то клизму делать просто опасно, возможна перфорация кишечника, травма воспаленного или тромбированного узла. Здесь не обойтись без специальной диеты, приема лекарств. Времени для этого требуется значительно больше.

Питание

Осмотру врача-проктолога без выраженной клинической симптоматики, при отсутствии жалоб предшествует исключение из рациона трудно перевариваемых продуктов ровно за сутки до обследования кишечника: грибы, жареное, соленое, жирное.

Рекомендованы каши, овощные супы, фрукты, овощи, стимулирующие перистальтику. Под запретом газообразующие продукты: бобовые, капуста, картофель, цельнозерновой хлеб, газированные, спиртные напитки. В день осмотра (до визита к врачу) нужно поголодать. Пить разрешено только чистую воду.

Как подготовиться к приему у проктолога, если пациент страдает диабетом, и ему нельзя голодать или корректировать рацион питания по своему усмотрению, может решить только лечащий врач-эндокринолог.

Выраженная симптоматика, боль, кровоточивость узлов требуют купирования остроты процесса, и только затем – пищевой коррекции рациона перед осмотром проктолога.

Очищение кишечника

Процедуры по освобождению кишечника от каловых масс можно делать разными способами:

  • поставить водную очистительную клизму;
  • использовать готовый аптечный вариант;
  • принять слабительное.

В экстренных случаях в домашних условиях никакого очищения не проводят: важно, как можно быстрее купировать негативную симптоматику. Такое случается, если есть:

  • разрыв ректум или ануса;
  • риск кровотечения после очищения;
  • опухолевый рост в аноректальной области.

Подготовка к проктологу на прием -

После консультации с проктологом в этом случае клизмы заменяют слабительными препаратами.

У каждого варианта клизм есть свои плюсы и минусы.

Действует быстро, в течение 15 минут. Для полного очищения перед посещением проктолога требуется 2-3 клизмы. Последняя – за пару часов до обследования.

Согласно инструкции Микролакс требует следующего алгоритма:

  • тщательная гигиена интимной зоны, мытье рук;
  • вскрытие пломбы наконечника, выпуск пары капель наружу, введение в ректум;
  • выдавливание всего содержимого для взрослых и половины – для детей (есть специальная метка;
  • извлечение тюбика из заднего прохода;
  • опорожнение кишечника при позывах к дефекации;
  • повторить пару раз, ориентируясь на собственные ощущения.

У Микролакса практически нет противопоказаний, их эффективность доказана, но врачи рекомендуют пациентам, которым необходимо серьезное обследование кружку Эсмарха, поскольку он гарантирует оптимальное очищение.

Иногда – они рекомендованы врачом за неимением альтернативы. Но, по сути, это самый непопулярный способ очищения кишечника при осмотре проктолога, поскольку:

  • невозможно точно рассчитать время их действия;
  • возможна индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
  • есть риск диспепсических расстройств;
  • очевидна нагрузка на сердце, сосуды, кишечник.

Подготовка к проктологу на прием -

Слабительные препараты противопоказаны при:

  • ХСН, ХПН;
  • злокачественных новообразованиях;
  • обезвоживании разного генеза;
  • острых инфекциях;
  • кишечной непроходимости.

Интимная гигиена

Интимная гигиена это финальный этап подготовки к осмотру проктолога, который включает подмывание ануса, аноректальной области без антисептиков, губительных для нормальной микрофлоры анальной зоны и прямой кишки. В идеале – нужно детское мыло.

Оно же используется для обработки рук. После гигиенической обработки кожа ануса и ректальной зоны высушивается мягким полотенцем. Никаких усилий не требуется, поскольку любое покраснение может быть расценено, как воспаление.

Поэтому – только осторожное промокание.

Проктологическое обследование, проведенное специалистом тем достовернее, чем чище кишечник и аноректальная область.

Перед посещением проктолога необходимо убедиться в отсутствии метеоризма в кишечнике. Если при соблюдении двухдневной диеты газообразование мешает вашему комфортному состоянию, сохраняется накануне проктологического обследования, на ночь и с утра, в день визита к врачу, нужно выпить энтеросорбент типа активированного угля, Эспумизан или Фильтрум. Доза соответствует массе тела. Выраженное вздутие живота требует одномоментного приема четырех и более таблеток.

Без пальцевого исследования поставить правильный диагноз нельзя. В некоторых случаях не обойтись и без инструментальных методов обследования. Но есть целый ряд противопоказаний к их проведению. Пальпация ректум не проводится, если возникает:

  • нестерпимая боль в анальном отверстии, которую следует купировать, затем обследовать пациента (иногда не обходится без анестетика);
  • сужение ануса, стриктура, стеноз прямой кишки опасны травмами, неконтролируемым кровотечением;
  • острые состояния любой этиологии (обследование после купирования остроты процесса);
  • парапроктит;
  • тромбоз геморроидальных узлов;
  • ущемление шишек геморроя.

Более серьезное обследование (ректороманоскопия, колоноскопия, ирригоскопия) откладывают при наличии:

  • тяжелой сердечно-дыхательной патологии;
  • профузного кровотечения из ректум (его останавливают, выясняют причину путем сдачи серии анализов);
  • курса лечения анестетиками (невозможность контролировать болевые ощущения от манипуляций).

Во всех остальных случаях обследование толстого кишечника необходимо.

Подготовка к проктологу на прием -

Последнее обновление: Октябрь 14, 2019

Проктолог или колопроктолог (официальное название с 1997 года в соответствии с европейскими медицинскими стандартами) – специалист, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний толстой кишки. Сюда входят:

  • ректоцеле у женщин (выпячивания прямой кишки через заднюю стенку влагалища);
  • геморрой в любой стадии и в любой форме у мужчин и женщин;
  • травмы прямой и толстой кишки;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • инородные тела в протоках толстого кишечника;
  • выпадение прямой кишки;
  • анальные трещины, ссадины;
  • раздражение в области заднего прохода;
  • глистные инвазии;
  • проктит;
  • колит;
  • эпителиальный копчиковый ход.

Обращаться за осмотром к проктологу и мужчинам, и женщинам следует при наличии следующих симптомов:

  • Частые или хронические запоры или поносы – данные симптомы свидетельствуют о проблемах в работе органов пищеварительного тракта. Постоянные нарушения стула травмируют кишечник, раздражая его слизистую, что может привести к таким осложнениям как дивертикулы, геморрой, анальные трещины. Проктолог выявляет наличие данных аномалий, при необходимости исследует слизистую оболочку кишечника и назначает соответствующее лечение.
  • Ректальные кровотечения – тревожный симптом, который может свидетельствовать как об обострении геморроя, полипах, свищах, так и о более серьезных патологиях – опухолях.
  • Воспаление, увеличение, выпадение, тромбоз геморроидальных узлов – как правило, данное состояние характеризуется ощущением инородного тела в области ануса, зудом, жжением, болью, возникающей при сидении или резких движениях. Очень часто при повреждении геморроидальных шишек открывается обильное кровотечение.
  • Боль во время опорожнения кишечника – это может свидетельствовать о спазме мышц сфинктера или анальных трещинах. Они требуют специализированного лечения. Промедление опасно развитием воспалительных и гнойных процессов в окружающих тканях.

Когда следует посетить проктолога

Согласно медицинской статистике, геморрой диагностируют у 80% людей работоспособного возраста. У большинства пациентов болезнь только начинает развиваться, поэтому симптоматика отсутствует. У некоторых больных симптомы начинают проявляться, однако обращаться к врачу человек не спешит из-за стеснения. Когда боли усиливаются, пациент все же отправляется на прием. Когда же следует обратиться к проктологу?

Обратите внимание на такие симптомы, как травмирование анального отверстия, геморрой, появление геморроидальных узлов любого размера. Сигналом, который свидетельствует о нарушенной работе организма, является тошнота и рвота после приема пищи, метеоризм и вздутие живота. Негативное влияние на кишечник оказывают расстройства желудочно-кишечного тракта.

Посетить проктолога также следует в том случае, если присутствуют такие симптомы:

  • свищи и полипы;
  • боль в заднем проходе;
  • онкология;
  • примеси крови, гноя и слизи в каловых массах;
  • вздутие кишечника;
  • острые боли внизу живота;
  • анемия или малокровие;

Как подготовиться к проктологу на прием: особенности и рекомендации

Отсутствие аппетита, бессонница и постоянная усталость также свидетельствует о развитии патологического процесса.

Проктолог: что это за врач?

Перед тем, как записываться к проктологу, нужно решить для себя, что ничего постыдного в этом нет. Некоторые пациенты стесняются открыто рассказывать о своих ощущения и о самой проблеме, считая эту тему слишком интимной. Все это только усложняет процедуру осмотра и дальнейшей диагностики.

Например, если из анального отверстия появились кровяные выделения, то клизма может оказать раздражающее действие и травмировать воспаленный участок. Наилучшим вариантом будет предварительная консультация. Например, если запись к проктологу проводится непосредственно у врача, то можно поинтересоваться, как лучше подготовиться к визиту. Многие специалисты и сами дают рекомендации.

Некоторые люди, даже во взрослом возрасте, боятся ходить к проктологу. Они считают посещение этого врача чем-то постыдным. На самом деле, проктолог – обычный специалист, который занимается лечением болезней толстого кишечника и параректальной области.

Осмотр проводится для того, чтобы исследовать проблему прямой кишки и заднего прохода. Часто больные жалуются на такие симптомы:

  • геморрой;Как подготовиться к проктологу на прием: особенности и рекомендации
  • анальные трещины;
  • свищи прямой кишки;
  • полипы;
  • проктит и т.д.

Обычно пациент приходит с жалобами на зуд, жжение, болезненные ощущения в области анального отверстия, кровяные выделения из заднего прохода. Цель осмотра у проктолога – определить признаками какого заболевания являются эти симптомы.

Процедура механической чистки кишечника проводится за 3-5 часов до посещения проктолога. Если прием назначен на раннее утро, то процедуру можно провести перед сном. Для этого потребуется кружка Эксмарха, теплая вода и мыло. Всего провести придется две клизмы с интервалом около часа. Цель процедуры – очистить задний проход, поэтому одной клизмы недостаточно.

Этапы проведения:

  1. Подготовить кружку Эксмарха. Важно проверить все детали, особенно наконечник. Врачи советуют использовать пластиковый наконечник, если же у вас стеклянный, то необходимо убедиться, что он абсолютно целый;
  2. Вымыть наконечник с помощью мыла. Лучше всего использовать хозяйственное. Если наконечник в плохом состоянии и грязи на нем много, то лучше не рисковать занести инфекцию, а купить новый;
  3. Нагреть воду до температуры около 40 градусов Цельсия. Если она будет слишком горячая, то это вызовет раздражение слизистой оболочки и может привести даже к ожогу;
  4. Поднять кружку Эксмарха на высоту больше метра, выпустить воздух из шланга. Смазать наконечник для легкого введения. Для этого можно использовать вазелин или любое масло с нейтральным действием;
  5. Лечь на бок, желательно левый, ноги согнуть в коленях. Раздвинуть рукой ягодицы, ввести наконечник в анальное отверстие. Делать это нужно очень Как подготовиться к проктологу на прием: особенности и рекомендацииаккуратно, круговыми движениями, чтобы не травмировать прямую кишку;
  6. Открыть зажим. Обычно требуется до 10 минут, чтобы вся вода попала в кишечник;
  7. Затем нужно отправляться в туалет и проводить процедуру очищения. Через 40-50 минут процедуру нужно повторить в такой же последовательности.

Во время процедуры могут появляться болезненные ощущения, часто виной тому просто растяжка кишечника под давлением. Обычно они проходят сразу же, но если боль сильная и не проходит, проводить манипуляцию не рекомендуется.

Кроме механической чистки кишечника можно попробовать другой вариант, более щадящий – принять слабительное.

Как определить, каким способом воспользоваться? В каждом случае причины прибегнуть к той или иной процедуре могут быть разными.

Чаще всего от клизмы отказываются по причине отсутствия времени на проведение процедуры. В среднем требуется 2-3 часа на нее. Да и делать клизму самому себе может быть неудобно.

Если вы решите принять слабительное, нужно подобрать эффективный препарат. Врачи говорят, что лучше всего принимать средство таких групп:

  1. Препараты раздражающего действия. В их состав входят растительные компоненты. Слабительные раздражающего действия не подходят для применения на постоянной основе, их используют для разовой чистки кишечника, именно такая необходимость и возникает перед посещением проктолога. Такие препараты Как подготовиться к проктологу на прием: особенности и рекомендациивыпускаются в разных лекарственных формах: таблетки, капсулы, капли, свечи;
  2. Слабительные в форме микроклизм. Такие препараты появились относительно недавно, их основное преимущество – быстродействие. Популярностью пользуется Микролакс, которые практически не имеет противопоказаний и побочных явлений после приема.

Что касается применения осмотических слабительных и пробиотиков, то их прием перед посещением проктолога нежелателен. Во-первых, эти препараты рассчитаны для длительного систематического лечения. Во-вторых, эффекта после их приема придется долго ждать, особенно это касается пробиотиков, обладающих замедленным действием.

Некоторые ошибочно полагают, что перед посещением проктолога вообще нельзя кушать, чтобы был пустой желудок. На самом деле ограничений в питание практически нет.

Врачи дают лишь несколько рекомендаций, касающихся рациона питания:

  • За день до визита к врачу необходимо исключить их рациона продукты, которым свойственно вызывать повышенное газообразование. К ним относятся бобовые, капуста в любом виде и т.д.;
  • Последний прием пищи должен быть хотя бы за 2 часа до входа в кабинет проктолога. Если прием назначен на раннее утро, допускается легкий завтрак хотя бы за 1,5 часа до визита;
  • В случае, когда пациент принял слабительное, следует избегать употребления кисломолочной продукции и других аналогичных продуктов.

Можно ли пить

Почему нельзя принимать алкоголь перед посещением проктолога? В первую очередь потому что спиртное негативно сказывается на состоянии многих внутренних органов. Оно может влиять на работу пищеварительной системы, что может вызвать проблемы со стулом и другие осложнения. Кроме того, часто пациенту назначают дополнительную диагностику с помощью специального оборудования.

Чтобы поставить точный диагноз, проктолог проводит тщательный осмотр. В кабинете проктолога не обойтись без процедур, которые кажутся «неудобными», но без этого невозможно определить заболевание.

Обычно врачи действуют по одинаковой схеме, их пациентов ожидает:

  1. Визуальный осмотр. Во время него проктолог внимательно рассматривает область анального отверстия и участка вокруг него. Если причинами болезненных симптомов стали геморрой, свищи, анальные трещины, то уже на этом этапе осмотра опытный врач распознает заболевание;
  2. Пальцевое обследование. Именно боязнь этой процедуры заставляет многих краснеть и оттягивать визит к проктологу. На самом деле пальцевое Как подготовиться к проктологу на прием: особенности и рекомендацииобследование может быть неприятным, но никак не болезненным. Врач обрабатывает края анального отверстия и пальцы (в перчатках) специальным антисептическим раствором. Затем он ощупывает прямую кишку и стенки заднего прохода. Эта манипуляция позволяет проверить, в каком состоянии находятся мышцы, обнаружить новые образования и оценить состояние геморроидальных узлов;
  3. Аноскопия. Если пальцевого обследования оказывается недостаточно или у врача есть сомнения в точности своих исследований, то проводится эндоскопическая процедура. Она позволяет изучить состояние внутренних стенок прямой кишки. Во время аноскопии берется мазок. Если у врача появляются подозрения на серьезные заболевания, проводится биопсия. Также во время процедуры есть возможность провести другие лечебные манипуляции, например коагулирование узлов, а также ввести лекарственные препараты.

Перед визуальным осмотром каждый проктолог проводит беседу с пациентом. Стандартные вопросы позволяют определить, какой образ жизни ведет человек, есть ли у него вредные привычки. Также проктолог интересуется наличием хронических заболеваний и аллергических реакций.

К сожалению, очень часто больные обращаются к проктологу поздно, когда заболевание уже прогрессировало. Например, если вовремя диагностировать геморрой, то назначается щадящая терапия, в которую не входят антибиотики. Если болезнь перешла во 2 или 3 стадию, требуется более длительное и серьезное лечение.

Осмотр необходим при наличии:

  • длительной диарее или наоборот — запора;
  • боли или просто непрекращающихся неприятных ощущений в области анального отверстия;
  • выпадения кишки наружу;
  • нехарактерных выделений из анального отверстия;
  • раздражение, зуд, жжение и другие ощущения, приносящие дискомфорт.

Особенно важен регулярный осмотр у гинеколога тем, кто уже перенес геморрой или другие заболевания этой области, в том числе потребовавшие оперативного вмешательства.

Профилактика

Если соблюдать рекомендации проктологов, то посещать их придется только для планового осмотра. Врачи говорят, что около 70% всех пациентов обращаются к ним с геморроем. Предотвратить появление этого и других проктологических заболеваний поможет соблюдение таких правил:

  1. Регулярно заниматься спортом. Особенно это важно для тех, кто ведет сидячий образ жизни. Отсутствие физических нагрузок может спровоцировать развитие не только геморроя, но и других серьезных заболеваний;
  2. Отказаться от жирной, соленой, острой пищи. Такая пожизненная диета наладит работу многих внутренних органов. На первый взгляд она может показаться строгой, но на самом деле меню здорового питания может быть вкусным и разнообразным;
  3. Не поднимать тяжести. Некоторые занимаются тяжелым физическим трудом, например, работают на стройке. Другие же занимаются видами спорта, предполагающими большие нагрузки на организм, например, тяжелой атлетикой. В этих случаях необходимо следить за здоровьем и регулярно проходить осмотр у проктолога.

Главная профилактическая мера – плановое посещение проктолога. Оно позволит вовремя обнаружить проблему и избежать осложнений.

Отзывы

Вы можете оставить свои отзывы о подготовке перед посещением проктолога, они будут полезны другим пользователям сайта!

Константин

Категорически не хотел идти к проктологу, но жена настояла, потому что видела, как я мучаюсь от геморроя. Клизму делать отказался, просто с вечера выпил слабительное, сходил в туалет, а на утро пошел в больницу.

Кто такой проктолог

Зачем проводится очистка кишечника

Чтобы процедура прошла быстро и безболезненно, необходимо выполнить ряд предварительных мероприятий. Подготовка к колоноскопии, проведенная в строгом соответствии с рекомендациями доктора, позволит очистить кишечник от каловых масс и повысит достоверность диагностики.

Различают два основных этапа предварительных мероприятий:

  1. Специальная диета.
  2. Очищение кишечника.

Способ подготовки определяется врачом на основании общего состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Подготовка к колоноскопии включает в себя изменение режима питания. Переход на легко усваиваемую диету является обязательным для всех пациентов, независимо от сопутствующих заболеваний, частоты и консистенции стула.

Как известно, проведение осмотра без очистительной клизмы невозможно. Очистка кишечника необходима для того, чтобы поставить точный диагноз и максимально проанализировать состояние больного. Визуальные и аппаратные осмотры не принесут проблем и неудобств, процедуру будут максимально информативными. Процедуру очищения выполняют за два часа до посещения врача. При этом больному делают две очистительные клизмы, перерыв между которыми составляет полчаса.

Рекомендуется проводить очистку организма с помощью лекарственного препарата «Микролакс». Предварительно ознакомьтесь с инструкцией, с наличием показаний и противопоказаний к компонентам лекарственного средства. Препарат оказывает двойное воздействие. «Микролакс» нормализует обмен веществ, упрощает дефекацию и размягчает каловые массы. Кроме того, компоненты увеличивают жидкость в кишечнике. Противопоказания отсутствуют, помимо индивидуальной непереносимости препарата.

Как использовать «Микролакс» перед приемом? Применение средства считается удобным и не приносит дискомфорта. Действие лекарства мягкое и эффективное одновременно. Следует открыть тюбик с «Микролаксом», надавить и смазать наконечник. После этого введите наконечник в задний проход на всю длину. Введите лекарственный препарат в анальное отверстие, после чего извлеките наконечник. Организм очистится уже через несколько минут после введения средства. Очистка организма должна проводиться за три часа до приема проктолога.

Как проходит осмотр?

Изначально лечащий врач знакомится с пациентом, анализирует жалобы и симптомы, которые тревожат больного. После этого проктолог отвечает на вопросы, уточняет характер и интенсивность болей. Речь идет об аппетите, опорожнении кишечника, частоте испражнения, наличии острых болей. Уделяется внимание наличию примесей слизи.

В обязательном порядке врач уточняет, занимался ли пациент самолечением до приема. После этого проводится первичный осмотр и пальпация заднего прохода. Больной направляется в смотровой кабинет, где ему выдают одноразовое медицинское белье. На белье размещен разрез в области заднего прохода. Необходимо снять одежду до пояса и расположиться в лежачем положении на боку, прижать колени к груди.

Визуальный осмотр включает в себя оценку тяжести состояния, диагностику новообразований. Проктолог проводит пальцевое обследование. Перед этим медицинский работник обязан обработать руки антисептическими средствами и нанести на анальное отверстие обезболивающее средство, чтобы устранить болезненные ощущения при осмотре.

В первую очередь, в день перед визитом не рекомендуют употреблять продукты, которые вызывают выделение газов в кишечнике:

  • сладкая газированная вода;
  • молочные продукты;
  • ржаной хлеб;
  • крупы (за исключением рисовых блюд);
  • грибы;
  • горох, фасоль;
  • капуста;
  • некоторые фрукты, например, яблоки или груши.

Однако, подготовка к проктологу на прием включает в себя не только соблюдение диеты, но и установку клизмы. О том, как правильно это делать, читайте ниже.

Осмотр у проктолога проходит безболезненно, но может вызывать некоторый дискомфорт. Процедура выполняется в несколько этапов:

  1. Пациент раздевается ниже пояса и ложится на кушетку на бок, подтянув колени к животу, или принимает коленно-локтевую позу.
  2. Сначала проктолог выполняет визуальный осмотр, а затем пальцевое исследование прямой кишки. Врач оценивает состояние ануса (наличие трещин, наружных геморроидальных узлов), мышц сфинктера (тонус), слизистой ткани прямой кишки (полипы, уплотнения, образования неизвестной этиологии). В случае если обследование вызывает боль, об этом следует сразу поставить в известность специалиста.
  3. Аноскопия – более детальное обследование прямой кишки (в отличие от пальпации). Применяется для диагностики геморроя на ранних стадиях, выявления свищевых ходов, полипов, опухолей, кондилом.
  4. Ректороманоскопия – инструментальное обследование прямого отдела кишечника на глубину до 25-30 см от заднего прохода. При помощи ректороманоскопа можно оценить состояние слизистой ткани кишки, выявить различные новообразования и взять образцы для биопсии.
  5. Колоноскопия – глубокое исследование прямой и части сигмовидной кишки, как правило, назначается для выявления размеров и характера опухолевых новообразований.
  6. При подозрении на глистные инвазии и при ряде других патологий назначают лабораторные анализы крови, кала и мочи.

Колоноскопия – глубокое исследование прямой и части сигмовидной кишки, как правило, назначается для выявления размеров и характера опухолевых новообразований.

Проведение осмотра проктологом – процедура абсолютно одинаковая у мужчин и женщин.

Как подготовиться к проктологу на прием: особенности и рекомендации

Любой человек, который пришел на консультацию к проктологу, переживает и волнуется. Тревогу вызывают и жалобы. Как проходит первичный прием у проктолога? Сначала врач побеседует с пациентом, чтобы собрать анамнез, то есть жалобы и особенности образа жизни. Важно узнать, были ли ранее какие-то заболевания, которые могли повлиять на сегодняшние проблемы. Проктологу нужно предоставить максимально правдивые данные о течении заболевания. Для подготовки к беседе нужно продумать ответы на такие вопросы:

  • какова регулярность стула;
  • замечали ли вы примеси крови, слизи или гноя в каловых массах;
  • испытываете ли вы боль, жжение или дискомфорт при дефекации;
  • возникает ли у вас чувство не до конца опорожненного кишечника;
  • каким было меню за последнюю неделю;
  • есть ли жалобы на самочувствие (головные боли, слабость, тошнота и так далее).

На прием нужно не забыть взять медицинскую карточку, паспорт, полис ОМС и любую медицинскую документацию о ранее перенесенных болезнях, результаты анализов или диагностики.

Пальцевое исследование — первый необходимый этап после осмотра заднепроходного отверстия и кожи вокруг него. Прежде чем проводить ректальную диагностику, врач при визуальном осмотре обращает внимание на следующее:

  • кожа вокруг ануса (гиперпигментация, мокнутие);
  • форма и возможное зияние заднепроходного отверстия;
  • патологические изменения — разрастания, деформация, рубцы, новообразования;
  • свищи и характер их отделяемого;
  • увеличенные наружные варикозные узлы и их состояние.

Разводя стенки заднего прохода, изучают слизистую оболочку, выявляют повреждения и трещины, язвы, оценивают возможную степень выпадения внутренних венозных шишек и способность их самостоятельного вправления.

После внешнего осмотра делается пальцевое исследование. Во время проведения процедуры оценивают:

  • тонус сфинктера (сниженный или стойкое повышение с тоническим сокращением);
  • боль при пальпации стенок кишки;
  • наличие рубцов, инфильтратов, опухолей или других дефектов.

https://www.youtube.com/watch?v=9gfFq-vRfbk

Внутренние варикозно расширенные узлы при этом исследовании не прощупываются из-за их эластичности. С этой целью используют другую методику – проводят пробу с натуживанием. Определяется возможность их выпадения и способность к самовправлению.

Диагностика пальцем осуществляется, когда пациент лежит на спине с прижатыми к животу ногами либо в коленно-локтевой позе. Осмотр проводят на проктологическом столе. Если человек в тяжелом состоянии, его осматривают на боку с прижатыми к животу ногами. Такое положение помогает провести пальпацию стенок прямой кишки с максимальным получением информации и создает условия, при которых пациенту не будет больно.

Перед процедурой больной переодевается: снимает одежду с трусами до пояса. Ему выдается одноразовое белье, на котором имеется разрез в месте ануса.

Проктологическая диагностика у женщин выполняется таким же способом, как и у мужчин. Единственным отличием может быть его проведение в специальном гинекологическом кресле. Особенно если предъявляются жалобы на болезненность, и ее локализация трудно диагностируется. В таком случае осмотр проктолога может быть совмещен с гинекологическим.

Во время менструации, если нет срочных показаний, осмотр колопроктолога лучше перенести. Обследование осуществляется за 2-3 дня до месячных или через 2-3 дня после их окончания. В неотложных случаях ждать не стоит, необходимо провести подготовку — очищение кишечника, гигиенические процедуры, использовать тампон.

Осмотр во время беременности, которая сама является предрасполагающим фактором для появления геморроя, нужен при появлении жалоб. Врач оценит размеры и способность к кровоточивости венозных варикозных узлов, назначит лечение. Это приведет к значительному снижению риска осложнений в родах и после них.

У мужчин диагностическое пальцевое исследование делается в обычном режиме, используются все этапы: предварительное выяснение жалоб и анамнеза, визуальный осмотр и пальпация внутренней поверхности прямой кишки. Часто на консультацию к проктологу мужчину направляет уролог при неясном диагнозе.

  • Как подготовиться к приему врачом-проктологом?
  • Если Вы собрались на прием к проктологу, то желательно соответственно подготовиться к осмотру, осматривать прямую кишку нужно, когда она очищена от содержимого.
  • Существует два основных способа подготовки кишки к манипуляции:
  • препаратами слабительного действия (ФЛИТ фосфо-сода, ФОРТРАНС);
  • очистительными клизмами (до чистой воды).

На прием к проктологу лучше приходить натощак. Те, кто плохо переносит голод или страдает сахарным диабетом, могут слегка перекусить перед визитом. Не нужно есть такую пищу, которая может вызвать избыточное газообразование и жидкий стул: фрукты, кисломолочные продукты, газированные напитки и т.д.

Также не забудьте взять свою амбулаторную карту, результаты предыдущих обследований и другие медицинские документы.

Если консультация проктолога носит срочный характер, т.е. у вас обострение геморроя, анальной трещины и обострение сопровождается сильными болями в заднем проходе, кровотечением, то готовиться к осмотру не нужно.

В дальнейшем специалист, после первичного осмотра, определит необходимость обследования. Не травмируйте больные участки лишний раз. Врач аккуратно проведет осмотр и без этой подготовки.

В случае необходимости вам будет назначена терапия для снятия обострения или болевого синдрома, а уже после этого вы пройдете необходимые инструментальные обследования.

Как подготовиться к проктологу на прием: особенности и рекомендации

Особенности обследования в «Он Лайн Клиники»

Обследование включает:

  1. Аноскопию (осмотр прямой кишки на глубину до 10 см)
  2. Ректоскопию (осмотр прямой кишки на глубину до 20 см)
  3. Пальцевое обследование области ануса
  4. Подробную консультацию врача с постановкой диагноза и назначением курса лечения (при необходимости)
  1. Обследование проводится в удобном положении (на кушетке, лежа на левом боку) с использованием обезболивающего (лидокаинового) геля, что позволяет избежать неприятных ощущений.
  2. Полное проктологическое обследование длится около 30-40 мин.
  3. Используются одноразовые инструменты, аноскопия проводится под видеоконтролем.
  4. Лечение может быть начато уже при первичном приеме.
  5. Лечение может быть начато уже при первичном приеме.
  6. Подготовка с помощью препарата ФОРТРАНС

Прибор для проведения диагностики

Без инструментального осмотра прямой кишки проктологом установить точный диагноз невозможно. Но существует ряд противопоказаний, при которых данный метод диагностики, как и пальцевое исследование, не проводятся:

  • сильная боль;
  • спазм мышц сфинктера;
  • обострение таких заболеваний как геморрой, парапроктит;
  • патологии сосудов, дыхательная недостаточность;
  • обильные кровотечения.

Как проходит прием у проктолога? Считается, что это «мужской врач», но к проктологу с теми же проблемами обращаются и женщины. Осмотр проводится одинаково для пациентов обоих полов. Сначала врач побеседует с пациентом, а затем проведет визуальный осмотр, мануальное исследование, а при необходимости воспользуется инструментальными методами, чтобы точно поставить диагноз.

Как проходит прием у проктолога при геморрое? Точно так же, как и при других жалобах. Но есть ряд противопоказаний, при которых проведение осмотра мануально или инструментальными методами запрещено. Не проводятся исследования при обострении геморроя, парапроктита, обильном кровотечении, спазме мышц сфинктера, сильной боли, патологии сосудов, дыхательной недостаточности.

В таких случаях проктолог сначала установит причину данного состояния и назначит лечение, чтобы снять острые симптомы. В дальнейшем будет возможно тщательное обследование. После осмотра и получения результатов анализов врач определит диагноз и назначит курс терапии, а также посоветует, каким мерам профилактики стоит следовать, чтобы в дальнейшем избежать обострений болезни.

Осмотр у проктолога необходим при появившихся жалобах на нарушения стула, выделение крови с калом при дефекации, боли в кишечнике. Все клинические проявления, связанные с патологией кишечника, снижают качество жизни. Своевременная консультация врача даст возможность избежать тяжелых осложнений в будущем, выбрать наиболее щадящий терапевтический метод, снизит сроки реабилитации и стоимость лечения.

При подготовке к приему проктолога нужно соблюдать несколько условий, которые помогут специалисту в объективном осмотре и уточнении диагноза. Это необходимо для качественного внешнего исследования перианальной области и важно для получения достоверных результатов диагностики прямой кишки и области анального прохода с помощью инструментальных методов.

Выставить правильный диагноз при патологии кишечника без осмотра и дополнительных обследований невозможно. Помимо пальцевой диагностики, нередко назначается эндоскопическое (ректороманоскопия, колоноскопия) и рентгенологическое исследование (ирригография). Но встречаются случаи, когда такой осмотр противопоказан:

  • интенсивная нестерпимая боль — для осуществления возможности осмотра проводится дополнительная анестезия;
  • резкое сужение ануса или прямой кишки;
  • обострение имеющегося основного заболевания с выраженной клиникой (болезненный геморрой с выделением крови, парапроктит, тромбоз поврежденных варикозных узлов);
  • общее тяжелое состояние — декомпенсированная сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность;
  • профузное кишечное кровотечение.

Нельзя откладывать консультацию, если даже симптомы эпизодические и невыраженные. Это может привести к тяжелым последствиям, операции и значительному снижению качества жизни.

Для исследования внутренних полостей толстой кишки медики разработали специальный инструмент, позволяющий выявить заболевание на ранних стадиях его развития. Колоноскоп обладает достаточно высокой степенью разрешения и представляет собой гибкую конструкцию длиной 180 см с закрепленной на конце миниатюрной камерой и фонариком. В комплект входит приспособление для выполнения мини-операций.

Колоноскоп — это не одноразовый инструмент, но беспокоиться по этому поводу не стоит.

Фото 200

Колоноскопы специальный и универсальный

Людмила Жаворонкова

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине.

Подробнее об авторе

Последнее обновление: Декабрь 1, 2019

Предподготовка к проктологическому осмотру пациента с геморроем

Какие методы диагностики применяются для выявления проктологических патологий? Самым популярным методом считается аноскопия. Это процедура, которая обследует прямую кишку и анус с помощью аноскопа. Манипуляция не приносит дискомфорта больному. Если неприятные ощущения все же присутствуют, врач наносит анестезирующий гель на пораженную область.

В медицинской практике часто проводится колоноскопия. Колоноскоп вводят в анальное отверстие, после чего на специальном экране демонстрируется состояние слизистой оболочки и всех отделов кишечника. На трубке колоноскопа размещена камера маленького размера, которая помогает визуализировать внутренние органы.

Колоноскопия считается малотравматичным методам диагностики. Длительность процедуры составляет сорок минут. Восстановление после манипуляции является не длительным. Пациент отходит от наркоза, приходит в себя, после чего возвращается к привычному образу жизни. В обязательном порядке перед процедурой необходимо очистить кишечник.

Как подготовиться к проктологу на прием: особенности и рекомендации

Для каждого больного в индивидуальном порядке составляется строгая диета, расписывается план подготовки. Речь идет об отказе от определенных продуктов, от употребления лекарственных препаратов. Желательно исключить из рациона сырые фрукты и овощи, молоко, хлебобулочные изделия и продукты с высоким содержанием клетчатки. Затрудняется обзор кишечника при употреблении кондитерских изделий, газированных напитков, соленой и жареной пищи.

Диагностика проктологических патологий включает в себя проведение лабораторных исследований, например, сдача анализа крови, мочи и кала на скрытую кровь. Прежде всего, следует обратиться к проктологу, который направит пациента на необходимые исследования.

Подготовка к посещению проктолога: правила перед визитом к врачу, что нужно и не нужно делать?

Кто такой проктолог

  1. При возникновении болезненных симптомов, касающихся работы кишечника, прямой кишки, анального отверстия, следует отправиться к врачу. На первых этапах болезнь легче поддается лечению, не требует сложных процессов диагностики.
  2. Перед первым посещением специалиста не требуется клизма, сильные слабительные. Достаточно перед сном выпить стакан кефира, йогурта, скушать салат из сырой моркови, свеклы, заправленный растительным маслом. Утром кишечник опорожнится естественным путем. Провести процедуру подмывания, оправиться на прием.
  3. Необходимо взять с собой паспорт, медицинскую карточку, если она хранится дома, чтобы не пришлось возвращаться. Лучше документы положить в сумочку с вечера.
  4. Если геморрой кровоточит, сильно болит, ничего делать не надо. Все необходимые меры могут предпринять в кабинете проктолога.

Если одолевает страх, сильная тревога, можно выпить легкие успокоительные – настойку Валерианы, Пустырника, Глода.

Иногда (в отзывах часто об этом упоминается) рекомендуется делать очистительную клизму трижды. Два раза нужно делать процедуру вечером (интервал — один час), еще раз — непосредственно перед приемом. В качестве слабительного специалисты рекомендуют использовать «Фортранс». Если времени мало, подойдут для подготовки микроклизмы.

В 1997 году изменилось название медицинской дисциплины, которая выявляет и лечит все виды патологических изменений в толстой кишке — появилась колопроктология. Это более точное и корректное обозначение по сравнению с проктологией (проктос — прямая кишка, колон — толстая кишка).

Помимо вышеперечисленных заболеваний, к колопроктологу направляют на консультацию также с подозрением на следующее:

  • колиты разной этиологии (болезнь Крона, неспецифический язвенный);
  • полипы;
  • опухоли;
  • кишечную непроходимость;
  • врожденную патологию.

Поводом для посещения узкого специалиста служит появление:

  • зуда, постоянного жжения в заднем проходе;
  • острой или ноющей боли;
  • следов крови;
  • ощущение недостаточного опорожнения кишечника и появления постороннего предмета в кишке после дефекации;
  • метеоризма;
  • патологических выделений.

Как подготовиться к проктологу на прием: особенности и рекомендации

При обнаружении даже одного из этих симптомов обязательна консультация специалиста. Диагностика проводится в поликлинике, в кабинете врача — делается осмотр и пальпация заднего прохода и прямой кишки. При необходимости в дополнительных методах более детальное обследование (колоноскопия, ирригография) осуществляется в специально оборудованном медицинской техникой помещении. Для мужчин и женщин диагностические процедуры аналогичны и принципиально не отличаются.

Игнорировать неблагоприятные симптомы даже в случае их кратковременности или небольшой интенсивности нельзя. Многие болезни кишечника длительное время протекают скрыто, проявляясь лишь одной или двумя незначительными, по мнению больного, жалобами. Развернутая клиническая картина во многих случаях возникает уже на поздней стадии, когда решить проблему можно только оперативным путем. При раке на последних стадиях оперативное лечение может быть не показано.

Обязательное посещение проктолога показано в случаях, если наблюдается:

  1. Длительный запор или понос – признак патологии любого пищеварительного органа, проявление имеющегося новообразования как доброкачественного, так и злокачественного, непроходимости кишечника. Поэтому нужно своевременно обследовать кишечник, поскольку при запоре жесткий обезвоженный кал повреждает слизистую кишечника, образуя трещины, кровотечения, провоцирует появление внутренних геморроидальных узлов, дивертикулов. Понос также усугубляет имеющуюся патологию, раздражает слизистую, приводит к прогрессированию основной патологии.
  2. Кровь, обнаруженная в каловых массах, на белье, туалетной бумаге — повод для немедленного похода к врачу. В подобных случаях затягивать нельзя, самостоятельно такие изменения не исчезнут. Кровотечение или даже небольшие следы крови могут быть проявлением анальной трещины, свища, поврежденного полипа, геморроя, злокачественной опухоли.
  3. Геморроидальные узлы проявляются зудом, постоянным жжением, усиливающимся после дефекации, неприятными ощущениями в заднем проходе, чувством недостаточного опорожнения кишечника. Если появился любой симптом из перечисленных, самолечение недопустимо. Такие проявления наблюдаются не только при наружной геморроидальной болезни. Внутренние узлы без адекватного лечения могут повреждаться, выпадать и ущемляться. В результате развиваются осложнения в виде острого тромбоза и последующего некроза узла, парапроктита, сепсиса — тяжелые состояния, опасные для жизни. При осложненном геморрое требуется срочное хирургическое вмешательство. Если обратиться при появлении первых жалоб, болезнь можно вылечить консервативным путем с применением медикаментов.
  4. Боль при опорожнении кишечника, которая в запущенных случаях беспокоит в положении стоя или сидя, появление тенезмов (ложных позывов). Подобная симптоматика даже при отсутствии крови может быть признаком злокачественной опухоли.

В каких случаях нужно обратиться к проктологу

Как проходит прием у проктолога, хотят узнать те, кто столкнулся с неприятными симптомами, требующими посещения этого специалиста. Действительно, большинство заболеваний, связанных с толстой кишкой, легче обнаружить на начальной стадии и вылечить консервативными методами, чем дождаться того момента, когда терапия будет возможна только радикальная, то есть хирургическим путем.

Так, обратиться к проктологу следует при хронических запорах или диарее. Эти симптомы свидетельствуют о проблемах в работе органов пищеварения. Постоянные нарушения стула травмируют кишечник и раздражают его слизистую. Это может привести к геморрою и анальным трещинам. Врач проверит наличие данных нарушений, исследует слизистую кишечника и назначит подходящее лечение.

Ректальные кровотечения — тоже очень тревожный симптом, который является поводом для срочного посещения врача. Это может свидетельствовать об обострении геморроя, свищах, полипах и более серьезных образованиях — опухолях. Возможны воспаление, выпадение геморроидальных узлов. Это состояние характеризуется ощущением инородного тела в анусе, жжением, зудом и выраженной болью.

Часто при повреждении узлов открывается обильное кровотечение. Боль при опорожнении кишечника может свидетельствовать об анальных трещинах или спазме мышц сфинктера. Эти нарушения требуют специального лечения. Игнорирование патологии опасно развитием воспалительных и гнойных процессов в окружающих тканях. Кроме того, рекомендуются профилактические осмотры, которые нужно проходить всем пациентам старше 40 лет.

Осмотр проктолога у женщин — как происходит? Подготовка к осмотру

Осмотр проктолога у женщин часто сопряжен с некоторой неловкостью, моральным дискомфортом.

Посещение доктора позволяет быстрее избавиться от проявлений заболевания и предупредить возникновение возможных осложнений.

Проктология занимается диагностированием и терапией патологий заднего прохода, толстого кишечника (прямой и ободочной кишки), аноректальной области.

С помощью различных методик врач исследует нижнюю часть пищеварительного тракта, его анальную зону на наличие различных заболеваний и назначает соответствующее лечение, в некоторых случаях включающее хирургические манипуляции.

Геморрой различной степени тяжести – распространенное заболевание у мужчин и женщин, представляет собой образование и воспаление узлов в области прямой кишки. Обычно встречается у лиц среднего и старшего возраста. У женщин данное заболевание часто развивается или обостряется в период беременности и после родов.

  • Трещины.
  • Воспалительные болезни кишечника острого и хронического течения (проктит, сигмоидит, колит, криптит), включая язвенные поражения.
  • Наличие полипов, перианальных кондилом, свищей.
  • Дивертикулярная болезнь.
  • Функциональные нарушения в работе кишечника.
  • Гнойное поражение тканей, окружающих прямую кишку (парапроктит).
  • Онкология.
  • Выпадение прямой кишки.
  • Киста копчика.
  • Мышечная дисфункция сфинктера и промежности.
  • Врожденные аномалии.
  • Определение механического травмирования кишечника и зоны ануса, устранение инородных предметов.

Визит к проктологу при первых проявлениях заболевания способствует его диагностике на более ранней стадии, что обусловливает более успешное лечение и благоприятный прогноз.

Довольно редко пациенты посещают проктолога в профилактических целях. Обычно это происходит при появлении выраженных признаков заболевания и дискомфорта.

Длительная диарея, запор или их чередование.

  • Болезненность разной интенсивности в анальной зоне и прямой кишке, которая может проявляться в различных состояниях: при дефекации, в покое, при длительной сидячей позе.
  • Слабость кишки, ее выпадение.
  • Неприятные ощущения при дефекации и после нее.
  • Покраснение, зуд, отечность, жжение, сыпь в перианальной зоне.
  • Присутствие в испражнениях крови, слизи, гноя, а также патологические выделения из ануса.
  • Вздутие, ощущение тяжести, метеоризм.
  • Воспалительные явления.
  • Выпячивание узлов при геморрое из ануса.
  • Тенезмы, ощущение инородного тела, неполного опорожнения после дефекации.
  • Боли в животе.

При данных признаках необходимо не затягивать и как можно скорее обратиться к врачу на проктологический осмотр.

Некоторым категориям людей желательно посещать проктолога в профилактических целях, в связи с повышенной вероятностью возникновения заболеваний данной сферы.

К данным группам лиц относятся:

  • Беременные и недавно родившие женщины – в этот период зачастую возникают первые проявления заболеваний аноректальной области, в частности геморроя, либо обостряются уже существующие. В период вынашивания ребенка процедура осмотра проводится с особой осторожностью, некоторые диагностические методы применяются только в исключительных случаях.
  • Люди, имеющие малоподвижный образ жизни с длительным пребыванием в сидячем положении, а также с ожирением различной степени.
  • Лицам старшего и пожилого возраста рекомендуется регулярно проводить профилактические осмотры. Особенно это касается женщин в период менопаузы, поскольку гормональный дисбаланс в это время способствует развитию многих заболеваний. По показаниям могут быть назначены диагностические процедуры (колоноскопия, ректороманоскопия).
  • Регулярным проктологическим осмотрам подлежат пациенты, перенесшие заболевания этой области, и имеющие хроническую форму болезни.

Обычно у обоих полов прием проходит одинаково, по стандартной схеме.

Осмотр осуществляется в несколько этапов, некоторые из них являются дополнительными и назначаются с целью дообследования.

  • В первую очередь проктолог начинает консультацию с опроса пациента, его жалоб. Первичный прием включает обязательный сбор анамнеза, детальной информации о состоянии больного. При повторном посещении врач при опросе оценивает эффективность лечения, динамику течения заболевания со слов пациента.

Желательно заранее подготовиться к ответам на наиболее распространенные вопросы о частоте стула, консистенции, наличии в нем примесей, о качестве питания, сообщить о сопутствующих заболеваниях.

В случае жалоб на боли, неприятные ощущения надо попытаться максимально точно объяснить их характер и локализацию.

Чем точнее сформулирована клиническая картина, тем легче врачу на приеме установить предварительный диагноз и назначить дополнительные исследования и терапию.

  • Вторым этапом осуществляется визуальный осмотр пациента. Девушка должна раздеться ниже пояса и разместиться в кресле, напоминающем гинекологическое. Иногда осмотр проктолога проводится на кушетке в коленно-локтевом положении. Врач обследует перианальную область, проводит осмотр геморроя в случае наличия наружных узлов, также может выявить трещины, различные образования (папилломы, кондиломы), парапроктит (свищевые ходы).
  • Третьим этапом производится пальцевое обследование прямой кишки и ануса. Процедура безболезненная, могут присутствовать неприятные ощущения. Врач проверяет геморрой (наличие внутренних узлов), его стадию, оценивает тонус сфинктера, волевое усилие, может определить язвы, трещины, опухоли.
  • Четвертым этапом выступает инструментальное обследование, которое назначается дополнительно и требует подготовки. Данные методы исследования широко применяются в медицине, поскольку имеют высокую достоверность результатов.

Аноскопия – врач осматривает пациента с помощью ректального зеркала со светодиодом –аноскопа с целью оценки состояния дистального отдела кишечника на расстоянии до 14 см.

Ректороманоскопия – эндоскопический прибор позволяет проктологу проникнуть на длину около 40 см с целью обследования слизистого эпителия прямой и сигмовидной кишки. Метод эффективен при определении на этих участках онкологии, на что смотрит врач в первую очередь.

Колоноскопия – наиболее достоверный эндоскопический метод диагностики толстого кишечника, способный осмотреть все его отделы и при необходимости часть тонкой кишки. Дополнительно присутствует возможность осуществить некоторые хирургические манипуляции (взятие биопсии, удаление полипа, прижигание). Процедура отличается значительным дискомфортом, болезненностью при проведении, поэтому в отдельных случаях может производиться под общим наркозом.

Проктологом для уточнения диагноза могут назначаться рентгенологические обследования, а также комплекс лабораторных анализов.

При визуальном и пальцевом осмотре можно обойтись без слабительных, исключением является женщина с запором. В таком случае перед приемом необходимо сделать клизму трижды: дважды вечером с перерывом в один час, а один раз – за час до приема.

При инструментальных методах обследования кишечник должен быть качественно очищен, обычно проктолог дает рекомендации, как подготовиться к осмотру женщине.

Простым и эффективным методом очищения является применение слабительного раствора «Фортранс» по указанной в инструкции схеме.

  • Перед приемом проктолога необходимо провести гигиену промежности и аноректальной области.
  • За несколько дней до обследования рекомендуется придерживаться диеты с исключением газообразующих продуктов (сдоба, газированные напитки, фрукты, овощи, бобовые, молоко).
  • Правильно проведенная подготовка способствует качественному осмотру и проведению диагностических манипуляций, что позволит проктологу установить диагноз, назначить лечение и избавить пациента от мучительных симптомов.

Подготовка к первичному осмотру проктолога

Если Вы решили обратиться к проктологу по поводу сильных болей в заднем проходе или обильного кровотечения, то готовиться к осмотру не нужно.

В остальных случаях перед первичным осмотром вполне достаточно за 1-2 часа до приема поставить небольшую очистительную клизму (так называемую «грушу»). Ограничений в приеме пищи нет.

Если Вы записаны на прием после работы в вечернее время, и возможности подготовиться нет, то очистительную клизму можно поставить после утреннего стула.

Как подготовиться к проктологу на прием: особенности и рекомендации

Такой подготовки вполне достаточно для осмотра анального канала, выявления патологии геморроидальных узлов, трещин и т.д.

Если при первичном осмотре планируются дополнительные методы диагностики, например ректороманоскопия, готовиться нужно более тщательно.

Подготовка к ректороманоскопии В клинике Вас могут подготовить к манипуляции с помощью аппарата для колоногидротерапии непосредственно перед исследованием. Это занимает дополнительно 10-15 минут.

Если Вы решили подготовиться самостоятельно, то существует два способа подготовки кишки к манипуляции:

  • слабительным (фортранс);
  • очистительными клизмами;

Каждый из методов имеет свои плюсы и минусы: подготовка клизмами – занятие довольно утомительное и длительное; фортранс неприятен на вкус, его нужно выпить довольно много и некоторые пациенты в связи с этим испытывают существенный дискомфорт. Качество подготовки одинаково в обоих случаях, так что выбор остается за пациентом.

Подготовка фортрансом Прием Фортранса желательно начинать через 1,5 — 2 часа после еды. Каждый пакетик препарата растворяется в 1 литре воды.

За 1 час нужно выпить 1 литр раствора, по стакану в течение 15 минут небольшими глотками. Ограничений в еде нет.

При обследовании утром препарат принимается накануне, 4 пакета фортранса разводятся в 4 литрах воды и принимаются с 15 до 19 часов, примерное время действия слабительного – 16-21 час.

При обследовании во второй половине дня, прием препарата разбивается на два дня. Накануне пациент выпивает 2 литра раствора (т.е. 2 пакета) с 17-19 часов, примерное время действия – 18-20 часов. В день исследования необходимо принять еще 2 пакета с 7-9 часов, ожидаемое время действия слабительного – 8-11 часов.

  • Подготовка клизмами
  • При обследовании во второй половине дня (ориентировочно 15-17 часов): л

Качество подготовки одинаково в обоих случаях, так что выбор остается за пациентом.

Подготовка клизмами При обследовании во второй половине дня (ориентировочно 15-17 часов): легкий завтрак, не обедать. Очистительные клизмы (кружка Эсмарха) делаются в 12, 13, 14 часов.

Техника постановки очистительной клизмы

Желательно приготовить тазик и клеенку (полотенце), на случай, если Вы не сможете удержать воду.

В кружку Эсмарха наливается 1—1,5 л теплой (комнатной температуры) воды, после чего она поднимается вверх на высоту 1-1,5 метра. Клизму в поднятом состоянии может удерживать кто-либо из родных, либо, если Вы делаете процедуру без помощников, можно ее подвесить (для этого, как правило, в клизме есть специальное отверстие).

Как подготовиться к проктологу на прием: особенности и рекомендации

После этого наконечник опускается вниз в тазик, открывается кран (если крана нет, его можно заменить прищепкой) и выпускается воздух и небольшое количество воды, после чего кран закрывается. Наконечник смазывается вазелином и вводится в задний проход, открывается кран, после чего жидкость под давлением поступает в прямую кишку.

После извлечения наконечника, его моют мылом под струей теплой воды и кипятят.

Подготовка к ирригоскопии и колоноскопии Подготовка к этим исследованиям проводится одинаково, так как их выполнение возможно только при полном очищении толстой кишки от содержимого. Варианта подготовки также два — очистительными клизмами или фортрансом. Фортранс пациент принимает по описанной выше схеме (см. подготовка к ректороманоскопии).

При подготовке клизмами за 2–3 дня до исследования больному назначают бесшлаковую диету, накануне исследования — 30 г касторового масла внутрь. Вечером накануне делают 1–2 очистительные клизмы по описанной выше методике. Ужин не разрешается. Утром в день исследования допускается легкий завтрак и вновь делают 1–2 очистительные клизмы за 2 часа до процедуры.

Применение слабительного

Подготовиться можно при помощи слабительных препаратов «Эндофальк» или «Фортранс». Это, судя по отзывам, способ щадящий. Достаточно трех пакетов лекарства (один пакетик на 15-20 кг). Вечером накануне дня приема (приблизительно в 18 часов) нужно развести порошок одним литром воды. Раствор нужно выпить в несколько приемов в течение часа.

Подготовка к ректороманоскопии

Если обследование планируется в первой половине дня, то накануне вечером необходимо выполнить 1 — 2 очистительные клизмы (до чистой воды) с интервалом 1 час и одну очистительную клизму утром, но не позднее, чем за 2 часа до обследования. Накануне легкий ужин, без большого количества клетчатки, утром возможен легкий завтрак. Пить жидкость можно без ограничений.

Если обследование планируется во второй половине дня (позже 14 часов), то очистительные клизмы необходимо выполнять с 10 часов, т.е. в 10, 11 и 12 часов, с интервалом 1 час.

Как подготовиться к проктологу на прием: особенности и рекомендации

Последняя очистительная клизма также должна быть выполнена не позднее, чем за 2 часа до обследования. Вечером накануне возможен легкий ужин, без большого количества клетчатки, утром — легкий завтрак.

Для очищения и подготовки кишки к исследованиям используется так называемая кружка Эсмарха (пациенты часто называют ее «грелкой» из-за внешнего сходства). Постановка клизмы осуществляется в положении лежа на левом боку с согнутыми и подтянутыми к животу ногами.

Желательно приготовить тазик и клеенку (полотенце), на случай, если Вы не сможете удержать воду. В кружку Эсмарха наливается 1—1,5 л теплой (комнатной температуры) воды, после чего она поднимается вверх на высоту 1-1,5 метра.

Клизму в поднятом состоянии может удерживать кто-либо из родных, либо, если Вы делаете процедуру без помощников, можно ее подвесить (для этого, как правило, в клизме есть специальное отверстие).

После введения всего объема жидкости, извлекается наконечник и необходимо, по возможности несколько минут удерживать воду (по возможности 5 мин.), затем опорожнить кишечник. При необходимости повторной клизмы, выполняют также с интервалом в 1 час.

Как подготовиться к проктологу на прием: особенности и рекомендации

Для подготовки ректороманоскопии можно также использовать медикаметозную клизму, это готовые препараты, которые можно применять для очищения кишечника. На нашем фармацевтическом рынке представлены два препарата. Наиболее эффективный из них препарат Энема Клин.

Удобство применения это препарата заключается в том, что достаточно одной очистительной клизмы для проведения обследования. Флакон слабительного препарата удобен в применении, имеет мягкий наконечник, что исключает травмирование слизистой прямой кишки.

Наш опыт использования этого препарата показал высокую степень очистки прямой и сигмовидной кишки достаточный для проведения ректороманоскопии и сигмоскопии. К сожалению, этот препарат пока представлен не во всех аптечных сетях, надеюсь, в ближайшее время эта ситуация изменится.

  • Другой препарат, который также может использоваться для очищения прямой кишки — Микролакс.
  • Подготовка к обследованию с применением Микролакса.
  • Если исследование выполняется в первой половине дня, то 1 — 2 очистительные микроклизмы необходимо выполнить вечером накануне, и одну —  утром, не позднее, чем за 2 часа до обследования.
  • Если исследование выполняется во второй половине дня,  то необходимо сделать 2 — 3 очистительные клизмы с интервалом в 1 час, не позднее, чем за 2 часа до планируемого обследования.

Как правильно ставить клизму

Для очистительной процедуры потребуется груша (1-1,5 л). Вода нужна комнатной температуры, можно использовать солевой или мыльный раствор, раствор со слабительным. В положении лежа на боку нужно согнуть колени и подтянуть их к животу. Наконечник клизмы смазывается вазелином и аккуратно вводится в анальное отверстие. Затем нужно ввести необходимое количество воды внутрь. Удерживать состав следует от пяти до десяти минут.

Провести очищение кишечника, при подготовке к проктологу на прием, очень важно для установления точного диагноза и назначения оптимального лечения. Поэтому, какой бы страшной эта процедура не казалась, осуществить ее нужно в обязательном порядке. Кстати, поспешим вас обрадовать: в норме никаких болевых ощущений возникнуть не должно!

Роль клизмы будет исполнять кружка Эсмарха. Этот прибор продается в любой аптеке и являет собой небольшой резервуар объемом 1,5 – 2 литра. Визуально он будет напоминать обычную грелку, с тем только отличием, что к входному отверстию будет прикреплена трубка длиной 1 – 1,5 метра и диаметром до 1 сантиметра.

Лучше всего покупать резиновую кружку. Если же приобрести стеклянный или эмалированный прибор, со временем на наконечнике трубки может возникнуть скол, который будет травмировать нежную внутреннюю полость кишечника.

Для наполнения резервуара кружки нужно брать чистую (лучше кипяченую) воду, температура которой будет соответствовать нормальной температуре тела человека – 37 градусам. В результате использования более горячей воды могут возникнуть патологии, более холодной – дискомфорт в области живота.

Клизму ставят двумя способами.

Первый метод

  1. Лечь на бок на краю кровати и поджать ноги к животу.
  2. Под себя подложить отрезок клеенки.
  3. В очистительную клизму налить до 2 л воды и приподнять аппарат так, чтобы небольшое количество жидкости ушло. Вместе с ней уходит и воздух, попадание которого в кишечник крайне нежелательно. После этого, не поднимая кружку, перекрыть выход воды краником.
  4. Для более легкого проникновения в анус, наконечник следует смазать мягким мылом, вазелиновым или растительным маслом.
  5. Круговыми движениями ввести наконечник в анальное отверстие. Первую его половину следует вводить перпендикулярно к копчику, вторую – параллельно.
  6. Часто бывает так, что на пути трубки встречаются препятствия, например, каловые массы или стенка кишки. В этом случае наконечник нужно немножко извлечь, открыть краник и впрыснуть чуть-чуть жидкости. Струя воды очистит ход.
  7. Опорожнять клизму до конца не нужно, так как тогда существует риск подачи воздуха в кишечник. Когда видно, что жидкость заканчивается, следует перекрыть краник и вынуть трубку.
  8. Положить между ног небольшой клочок ткани или кусочек туалетной бумаги.

Второй метод

  1. Встать на четвереньки и раздвинуть ягодицы.
  2. Аккуратно ввести наконечник кружки Эсмарха.
  3. Медленно выпускать тонкую струю воды, а когда жидкость будет заканчиваться, перекрыть краник, вынуть трубку и положить вместо нее плотную прокладку.

В основном, трубку держат 8 – 15 минут. Если по назначению врача нужно поставить две клизмы, между ними обязательно нужно сделать часовой перерыв.

За один раз следует выпить 2 стакана такой жидкости. Потом на протяжении дня допить еще около 7 – 8 кружек. Соленая вода хорошо удаляет остатки пищи как из желудка, так и из кишечника. Позитивный результат достигнут, если при дефекации выходит чистая вода.

Такой метод очистки кишечника длится 3 дня. Во время первых суток нужно выпить до 3 литров кефира. Больше ничего кушать не разрешается. Второй день провести на соках. На третий день можно употреблять легкую пищу.

Такую методику врачи советуют проводить каждый месяц.

В старину кишечник чаще всего очищали касторовым маслом. Зачастую для получения более полного эффекта его смешивали с отрубями, коньяком или лимонным соком. Принимать такую смесь нужно натощак.

Самый простой и быстрый, но вместе с тем и самый дорогостоящий метод при подготовке к проктологу на прием. Поскольку в состав препаратов входят химические вещества, которые могут негативно влиять на состояние здоровья, перед их приемом необходимо проконсультироваться с врачом.

Визуальный осмотр

Как подготовиться к проктологу на прием: особенности и рекомендации

Как проходит прием у проктолога для женщин и мужчин далее? После опроса врач начнет визуальный осмотр. Эта процедура позволяет выявить наличие папиллом и кондилом, опухоли, наружный геморрой, свищевые ходы (появляются при парапроктитах), прианальный дерматит. Пациента приглашают к проктологическому креслу.

Как проходит прием у проктолога мужчин? При осмотре поза одинакова и для мужчин, и для женщин. Пациенту предлагают занять место на кресле (лежа на спине), согнуть ноги в коленях и развести их в стороны. Важно помнить, что смущаться при осмотре не нужно. Смущение — это важный психологический момент, который, судя по отзывам, чаще возникает у мужчин, чем у женщин. Но от тщательной диагностики зависит постановка правильного диагноза и адекватное лечение.

Как проходит прием у проктолога? Отзывы свидетельствуют о том, что далеко не все кабинеты оборудованы специальными креслами. В таком случае пациенту предлагается лечь на кушетку на бок. Боковая поза для мужчин и для женщин одинакова. Чтобы сделать процедуру безболезненной, врач может использовать анестезирующий гель.

Мануальное исследование

Далее как проходит первый прием у проктолога? Как утверждают специалисты, клинической картины и визуального осмотра для уточнения диагноза недостаточно. Поэтому врач проведет мануальное исследование, то есть пальпацию ануса. Это поможет определить тонус сфинктера, обнаружить геморрой или анальные трещины. У мужчин мануальное исследование помогает определить состояние простаты.

Исследование проводится в медицинских перчатках. Чтобы процедура была безболезненной, применяется вазелин или любая мазь с антисептиком. Мануальное исследование, как показывают отзывы пациентов, доставляет не слишком приятные ощущения, но процедура необходима. Врач должен поставить верный диагноз, чтобы впоследствии назначить адекватное лечение.

Инструментальные методы

Как проходит прием у проктолога? Простым и доступным исследованием является аноскопия. Для проведения обследования пациент должен находиться в положении лежа. При помощи специального прибора (ректального зеркала) определяет наличие узлов, трещин, опухолей, свищей, парапроктита. Это обследование требует от пациента предварительной подготовки, то есть очищения прямой кишки при помощи клизмы.

Врач может проводить и другую процедуру — ректоскопию. Это осмотр сигмовидной кишки. Показанием к проведению данного исследования являются подозрение на онкологию. Процедура, по словам пациентов, несколько болезненная, но опытный специалист минимизирует неприятные ощущения пациента в процессе проведения манипуляции.

Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector