Склероз аорты – причины, симптомы, осложнения и лечение склероза аорты

Головные боли

Что такое аортосклероз легких

Указанный термин является собирательным понятием, так как характеризует не одно заболевание, а сразу несколько. Ключевым словом здесь является «склероз», который при использовании диагноза «аортосклероз легких» указывает на поражение таких крупных сосудов, как:

  • Аорта.
  • Легочный ствол.
  • Легочные артерии – правую и левую.

Для более четкого понимания следует обратиться к некоторым анатомическим данным, с помощью которых можно определить уровень и локализацию патологического процесса.

Аорта – наиболее крупный артериальный кровеносный сосуд эластического типа диаметром не более 3,7 см, участвующий в образовании большого круга кровообращения.Аорта анатомически делится на три части:

  • Восходящая часть – берет свое начало из левого желудочка сердца.
  • Дуга аорты – изгиб восходящей части аорты на уровне второй пары ребер.
  • Нисходящая часть – часть аорты, берущая свое начало от 3 – 4 грудного позвонка.

Также аорта, согласно зонам ответственности за кровоснабжение, подразделяется на два отдела:

  • Грудной отдел – часть сосуда до 12 грудного позвонка. Питает верхнюю часть тела.
  • Брюшной отдел – продолжение грудной аорты от уровня 12 грудного позвонка. Питает нижнюю часть тела.

Легочный ствол – кровеносный сосуд эластического типа диаметром не более 3 см, берущий свое начало из правого желудочка. Легочный ствол принимает участие в образовании малого круга кровообращения. Анатомически определяется на уровне 2 межреберья/3 ребра слева от грудины.

Легочный ствол на уровне 4 грудного позвонка делится на два крупных сосуда – правую и левую легочные артерии, которые отвечают за кровоснабжение легких.

Легочные артерии – два крупных артериальных сосуда диаметром до 2,5 см, которые являются ветвями легочного ствола. По своему типу являются артериями эластического типа.

В промежутке между аортальной дугой и разделением легочного ствола на легочные артерии находится артериальная связка – Боталлов проток, который в норме закрывается в детском возрасте.

Склероз аорты – причины, симптомы, осложнения и лечение склероза аорты

Все указанные сосуды могут подвергаться склерозированию вследствие чрезмерного отложения холестерина и липидов.

Справочно.Итогом склерозирования становятся такие заболевания, как, атеросклероз аорты, который также называют аортосклероз, склероз аорты, а также атеросклероз легочного ствола и/или легочных артерий, что немного ошибочно называют аортосклероз легких.

Почему ошибочно? Потому, что аорта не является сосудом легких. Основным сосудом, питающим легочную ткань, т.е., легкие в целом, являются легочные артерии, выходящие из легочного ствола – самостоятельного кровеносного сосуда.

Таким образом, для устранения заблуждений, черпаемых в просторах интернета, каждому человеку, который интересуется заболеваниями сердечно-сосудистой системы, необходимо знать, что аорта и легочный ствол – это совершенно самостоятельные и отдельные сосуды.

Несмотря на то, что атеросклероз является основной причиной развития склероза крупных артериальных сосудов, есть еще причины, при которых наблюдается сужение просвета указанных артерий.

В нашей статье речь идет о склерозировании самого главного сосуда в организме человека – аорты.

Факторы риска

Атеросклероз – хроническое заболевание, при котором на стенках сосуда появляются атеросклеротические бляшки. Такие отложения состоят из холестерина, остатков липопротеинов, клеток крови, соединительной ткани. Зрелое образование даже прорастает собственными сосудами. Атеросклеротическая бляшка в мелких сосудах способна закупорить их просвет, а в таких крупных артериях как аорта – деформировать саму артерию, перекрыть ток крови в отходящие сосуды.

Аортальный атеросклероз развивается очень медленно – несколько десятилетий. За это время на стенки артерии воздействуют многие повреждающие факторы. Поэтому назвать четкую причину заболевания невозможно. Существует перечень факторов риска, которые могут привести к развитию атеросклероза:

  • возрастное старение артерий. У людей старшего возраста стенки сосудов становятся более ломкими, склонными к травмам. Критичный возраст для мужчин – после 50 лет, для женщин – после менопаузы;
  • высокое давление;
  • высокий уровень холестерина, ЛПНП;
  • курение;
  • лишний вес;
  • генетическая предрасположенность;
  • хронический стресс;
  • малоподвижность;
  • хронические воспалительные заболевания.

Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (мкб-10) атеросклерозу аорты присвоен код І70.

Склероз аорты. Этиология

Пусковым механизмом в развитии склероза аорты являются изменения липидного обмена и эндотелиальная дисфункция, которая представляет собой изменение свойств и структуры эндотелия – внутренней оболочки сосуда, к которой приводят следующие причины:

  • Атеросклероз.
  • Сахарный диабет.
  • Артериальная гипертензия.
  • Метаболический синдром – нарушение обменных процессов в организме, начиная с уровня клеток и тканей и заканчивая масштабным нарушением обмена веществ.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Стрессовые хронические ситуации.
  • Избыточный вес.
  • Наследственность.
  • Несбалансированное питание.
  • Хронические инфекционные процессы.
  • Заболевания аутоиммунного происхождения.
  • Курение.
  • Алкоголизм.
  • Наркомания.

Симптомы и методы лечения склероза аорты

Следует отметить, что все перечисленные причины, кроме наследственности и атеросклероза, так или иначе ведут к развитию нарушений липидного обмена, что в итоге и приводит к развитию атеросклероза.

Независимо от причины, будь то повышенное артериальное давление или сахарный диабет, отложение холестерина, триглицеридов и липопротеинов происходит практически по одному механизму.

Развитие патологии может быть спровоцировано следующими факторами:

  • неправильным питанием;
  • хроническими инфекционными заболеваниями – туберкулезом, сифилисом и т.д.;
  • эндокринными заболеваниями – сахарным диабетом, ожирением;
  • стрессами и высоким уровнем адреналина в крови;
  • гипертонией;
  • аутоиммунными заболеваниями;
  • табакокурением и злоупотреблением алкоголя;
  • подагрой;
  • малоподвижным образом жизни — гиподинамией;
  • отсутствием физических нагрузок;
  • наследственной предрасположенностью.

Облегчение состояния больного достигается устранением провоцирующих факторов либо снижением их воздействия.

Патогенез склероза аорты состоит из двух основных механизмов: сосудисто-тромбоцитарного и дислипидемического. В месте скопления тромбоцитов (на повреждении стенки сосуда) происходит образование микротромбов. Вследствие нарушения липидного обмена развивается гиперхолистеринемия. На сосудистых стенках отмечается скопление жиров, скрепленных с помощью соединительнотканных волокон, таким образом происходит образование атеросклеротических бляшек, по мере роста которых деформируется и сужается просвет сосудов. Склероз аорты сердца приводит к нарушению его кровоснабжения и развитию дисфункции.

Поражение брюшной аорты

Опасность указанного поражения заключается прежде всего в том, что очень долго склероз аорты не проявляет никаких признаков. Очень часто сочетается с атеросклерозом сердца и церебральным атеросклерозом (сосуды головного мозга).

Так как основание аорты выходит из левого желудочка, вблизи полулунного аортального клапана, то нарушение движения крови из-за препятствия в виде бляшек, ведет к увеличению давления в левом желудочке и левом предсердии. Итогом становится недостаточность клапанного аппарата аорты.

В тех случаях, когда говорят об аортосклерозе легких, на самом деле подразумевается следующий процесс:

  1. Длительные нарушения гемодинамики в аорте приводят к изменениям в механизме кровообращения в большом круге.
  2. Это приводит к обеднению крови в нем.
  3. Кровь, которая должна была поступить в большой круг кровообращения, осталась в легких.
  4. В легких при этом развивается застой, что приводит к формированию пневмосклероза – процесса замещения действующей легочной ткани фиброзной, которая не выполняет никаких функций легкого.
  5. В легких происходит ухудшение обогащения крови кислородом.
  6. Развивается гипоксическое состояние (кислородное голодание клеток).
  7. Образуется гипертрофия левого желудочка и сдавление коронарных сосудов сердца.
  8. Возникшие ишемические нарушения приводят к развитию инфаркта миокарда.

Так как грудной отдел аорты снабжает кровью всю верхнюю половину тела, его органы и ткани, то ее поражение может заканчиваться не только инфарктом, но и конечными признаками поражения сосудистого русла головного мозга – инсультами.

alt

Главное, своевременно обратиться за медицинской помощью, чтобы не пропустить симптомов атеросклероза грудной аорты.

Для атеросклероза грудной аорты характерны следующие симптомы:

  • Повышение артериального давления, преимущественно систолического.
  • Нарушение ритма сердца.
  • Непостоянные боли в груди, иногда сильные, жгучего, сдавливающего характера.
  • Иррадиация боли в шею, нижнюю часть лица, руки, спину, подреберье.
  • Головокружения.
  • Затрудненное глотание и осиплость голоса при поражении дуги аорты.
  • Слабость, обморочные состояния и развитие судорожного синдрома вследствие резких поворотов шеи и тела.
  • Пульсация между ребрами в правой стороне от грудины.
  • Образование светлой полоски на наружном крае радужки.
  • Жировики на лице.
  • Усиленный рост волос в ушных раковинах.

Для боли при атеросклерозе грудного отдела аорты не характерно острое начало. Боль возникает периодически, может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Несмотря на четкий характер признаков атеросклероза аорты, каждый человек – это индивидуальность. Предсказать, как и когда заболевание начнет себя проявлять и осложняться, невозможно. Поэтому при возникновении любых из указанных симптомов незамедлительно следует обращаться к врачу.

   Наблюдается чаще, чем поражение грудного отдела. При атеросклерозе брюшного отдела аорты начало заболевания также длительное, постепенное.

https://www.youtube.com/watch?v=J7pOEYpUZaE

Только на поздних стадиях появляются признаки ишемического поражения нижней половины тела – внутренних органов, органов малого таза и нижних конечностей.

Патологический процесс может вовлекать как отдельные участки аорты, так и всю ее целиком, а также приводить к развитию абдоминальной формы инфаркта миокарда.

Склероз аорты – причины, симптомы, осложнения и лечение склероза аорты

Важно не пропустить появление уже первых симптомов атеросклероза брюшного отдела аорты.

Для атеросклероза брюшной аорты характерны следующие симптомы:

  • Артериальная гипертензия.
  • Недостаточность функции почек, которая приводит к не менее опасному заболеванию – терминальной почечной недостаточности, процент смертности от которой также высок.
  • Тошнота, рвота.
  • Ухудшение аппетита, потеря массы тела.
  • Развития отечного синдрома.
  • Омертвение артерий кишечника и его отделов с развитием перитонита.
  • Боли в различных отделах живота, отличающиеся отсутствием терапевтического ответа на прием спазмолитических средств.
  • Вздутие.
  • Запоры с перемежающимися поносами.
  • При пальпаторном исследовании аорты определяется ее неровность, твердость в некоторых участках.
  • Онемение, снижение чувствительности в ногах и их похолодание.
  • Перемежающаяся хромота, выражающаяся болью в ногах при движении, отеком.
  • Варикозная болезнь, трофические язвы, некроз, гангрена, сепсис.
  • Импотенция.
  • Ишемия органов брюшной полости и органов малого таза.
  • Тромбоз брыжеечных сосудов, принимающих участие в кровоснабжении всего кишечника. Это самый опасный признак болезни, который может повлечь некроз кишечника, перитонит, смерть.

Для склерозирования брюшной аорты также характерно постепенное развитие, возникновение длительных болей, которые не снимаются спазмолитиками, длительное отсутствие симптомов.

Основополагающим фактором успешности исхода заболевания является своевременная, грамотная диагностика состояния пациента, которая поможет выявить причину, последствия и определить эффективную тактику лечения.

Атеросклеротические бляшки могут образоваться на любом участке аорты. Распространенные отделы локализации такие:

  • Восходящий. Этот участок, берущий начало у левого желудочка сердца, расположенный между клапаном и плече-головным стволом.
  • Нисходящий. Располагается от устья левой подключичной артерии до диафрагмы.

А также различают атеросклероз дуги аорты, которая соединяет между собой восходящий и грудной отдел. Атеросклероз подвздошных артерий локализуется ниже диафрагмального участка, при его прогрессировании наблюдается поражение мезентериальных сосудов, отвечающих за кровообращение в органах брюшной полости.

Всего различают 4 отдела аорты:

  • Восходящая часть аорты, которая следует за аортальным клапаном, от нее отходят венечные артерии, питающие сердце.
  • Дуга аорты – короткий участок сосуда, соединяющий восходящую, нисходящую части. Несмотря на свою небольшую протяженность, имеет очень важное значение. От дуги аорты отходят левая подключичная артерия, левая сонная артерия, плечеголовной ствол. Эти артерии питают мозг, шею, область плеч.
  • Нисходящая часть – делится на грудной и брюшной отделы аорты. Она проходит перед позвоночником по всей длине грудной, брюшной полости. От нее ответвляются сосуды, питающие органы малого таза, брюшной части, груди.

Аортальный атеросклероз может поразить любой из перечисленных отделов. От локализации атеросклеротической бляшки зависит симптоматика заболевания.

Патогенез

Атеросклеротическое поражение аорты развивается достаточно медленно. До формирования полноценной склеротической бляшки может пройти несколько лет.

Основными патогенетическими механизмами развития склерозирования аорты являются:

  • Формирование пятен и полосок липидного происхождения.
  • Формирование самой бляшки.
  • Образование осложненной бляшки.

При таком процессе, который характеризуется нарушением обмена липидов наблюдаются такие изменения:

  • Отложения холестерина в аорте вследствие повышения его концентрации в крови и нарушению структуры сосудистых стенок.
  • Накопление липопротеидов низкой и очень низкой плотности (атерогенные частицы), триглицеридов, форменных элементов крови и продуктов их распада.
  • Уменьшение количества «полезных» липопротеидов высокой плотности, которые выступают в роли «очистителей» крови.

К тому моменту, когда уже бляшка в аорте сформировалась, возникает опасность, зависящая от состояния такой бляшки.

Атеросклеротическая бляшка в аорте может быть:

  • Стабильная – такое образование характеризуется стабильностью, медленным ростом, относительно ровной формой с крепкой и прочной наружной капсулой. Стабильная бляшка растет очень много лет и не содержит много липидов.
  • Нестабильная – в этом случае такое формирование можно назвать крайне опасным. Нестабильная бляшка обладает очень тонкой капсулой, содержит много жиров, растет очень быстро. Время разрыва такой бляшки невозможно предугадать.

В поражении аорты атеросклерозом есть свои особенности, так как может вовлекаться в процесс грудной или брюшной ее отделы, а также может быть и сочетанное поражение.

Признаки атеросклероза аорты

Болезнь может развиваться 30-40 лет без единого симптома. Нередко атеросклеротические бляшки на аорте находят после летального исхода, хотя при жизни человек не имел симптомов заболевания. Признаки аортального атеросклероза невероятно разнообразные и определяются локализацией отложений, а также наличием осложнений.

Восходящая часть

https://www.youtube.com/watch?v=CHN4Qf1JrME

Восходящая часть может поражаться холестериновыми бляшками, однако они долгое время никак не дают о себе знать. Даже развитие аневризмы не сопровождается специфическими симптомами. Очень часто аневризму обнаруживают во время плановой флюорографии, УЗИ сердца. При развитии осложнений, симптомы атеросклероза аорты этого отдела включают:

  • резкую слабость;
  • бледность;
  • дикую боль в области груди;
  • нередко – потерю сознания.

При таких симптомах необходимо срочно вызвать скорую помощь. Возможно, началось расслоение аорты, требующее экстренного хирургического вмешательства.

Если холестериновая бляшка перекрывает устье коронарных артерий, ощущения аналогичны как при ишемии сердечной мышцы, сердечной недостаточности:

  • внезапная боль в центральной, левой части грудной клетки, ее сдавливание. Такое явление называют стенокардией;
  • быстрая утомляемость;
  • одышка;
  • ощущение собственного сердцебиения;
  • отеки.

Аортальная дуга

От этого участка артерии отходят сосуды, питающие шею, головной мозг, область плеч. Если атеросклеротическая бляшка закупорит или существенно сузит просвет одной из этих артерий, мозг будет недополучать кислород, который очень чувствителен к качеству кровоснабжения. Поэтому он реагирует на недостаток питания первым.

На начальном этапе атеросклероз дуги аорты проявляется следующими симптомами:

  • лихорадка;
  • слабость;
  • плохой аппетит;
  • ночное потение;
  • суставные, мышечные боли;
  • грудная боль;
  • отечность миндалин.

На более позднем этапе у больных наблюдаются:

  • головокружения;
  • головная боль;
  • обмороки;
  • микроинсульты;
  • судороги;
  • тошнота, рвота;
  • холодные руки, ступни;
  • нарушение зрения.

Грудной отдел

Атеросклероз на этом участке ухудшает кровообращение органов грудной полости. Клинически это может проявляться:

  • аорталгией – жгучая и/или давящая боль за грудной костью, отдающая в обе руки, шею, спину, верхнюю область живота. Боль усиливается при физической нагрузке, стрессе. От стенокардии ее отличает постоянство. Аорталгия может длиться часами и даже сутками, то усиливаясь, то ослабляясь;
  • затрудненным глотанием из-за сдавливания пищевода расширенной артерией;
  • охриплостью;
  • разным размером зрачков;
  • головными болями;
  • головокружением;
  • судорогами, развивающимися при резком повороте головы;
  • болями в спине, ребрах, напоминающих межреберную невралгию.

Брюшной отдел

Склероз аорты – причины, симптомы, осложнения и лечение склероза аорты

Атеросклероз брюшного отдела аорты развивается наиболее рано и часто. Суживаются устья сосудов, питающих органы малого таза, брюшной полости, конечностей. Симптомы будут зависеть от расположения атеросклеротических бляшек. Возможные признаки:

  • перемежающая хромота;
  • похолодание, онемение, бледность ног;
  • язвы на ногах;
  • нарушение пищеварения (отрыжка, тошнота, метеоризм).
alt
Начальными признаками развития заболевания является стенокардия и резкие спазмы в желудке.
  • На начальной стадии стенка аорты имеет нормальную проходимость, однако в определенном месте образуется жировое пятно, которое постепенно увеличивается в размерах, из-за чего сосудистая система перестает нормально функционировать. Периодически больного беспокоит ишемический синдром в виде приступов стенокардии, резких спазмов в желудке.
  • На 2 стадии развивается атероматоз аорты. Это осложнение, при котором помимо увеличения в объемах жировой бляшки начинают разрастаться соединительные ткани. Пораженные участки воспаляются, на них появляются макроскопические повреждения, что приводит к воспалению и интоксикации организма. Возрастает риск развития инсульта или инфаркта миокарда.
  • Последняя 3 степень характеризуется уплотнением жировых бляшек, что негативно сказывается на кровообращении. На этом этапе развиваются тяжелые осложнения, такие как ишемия, некроз или полная закупорка просвета сосуда.

Другие распространенные признаки атеросклероза аорты сердца такие:

  • острый болевой синдром, локализованы в левой половине грудной клетки, нередко отдающий под лопатку и руку;
  • резкие скачки артериального давления;
  • проблемы с глотанием;
  • одышка;
  • головокружение, помутнение рассудка;
  • образование жировиков на лице.

Атеросклероз мезентериальных артерий сопровождается такими симптомами:

  • боль в брюшной полости;
  • резкое снижение массы тела;
  • проблемы с пищеварением;
  • вздутие, метеоризм, расстройство кишечника.

Диагностика

Для более детальной диагностики пациента направляют на инструментальное обследование:

  • УЗИ сердца. Позволяет оценить размер восходящего отдела аорты, а также аортальной дуги, толщины их стенок, наличие дефектов, аневризм.
  • Чреспищеводная эхокардиография. Вариант УЗИ сердца, аорты, при котором датчик проглатывается пациентом. Эта техника позволяет добиться очень качественного изображения. Ведь сосуд отделяет от датчика только тонкая стенка пищевода. Применяется для диагностики атеросклероза аорты, когда требуется детальная визуализация.
  • Допплерография. Особый вид ультразвукового исследования, который дает врачу понимание о скорости кровотока различных участков артерии.
  • КТ, МРТ. Оба исследования позволяют врачу получить картинку сосудов. Они могут проводится с контрастированием или без. Последний метод обследования подразумевает внутривенное введение специальной медицинской краски, делающей просвет сосуда на снимке более четким. Но поскольку исследуемая артерия очень крупная, атеросклероз аорты хорошо визуализируется и без применения контраста.

Этот фактор является предиктором в дальнейшем развитии заболевания. Для диагностики атеросклероза аорты необходимо провести:

  • Тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование.
  • Флюорография.
  • Общее и биохимическое исследование крови, исходя из развившихся симптомов.
  • Исследование крови на концентрацию липидов и фракций.
  • ЭКГ.
  • Ультразвуковое исследование сосудов и сердца.
  • Коронарография.
  • Ангиография.
  • Реоэнцефалография.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансное исследование.

Правильная и своевременная диагностика – залог эффективного, результативного лечения, улучшения качества жизни и ее сохранения.

alt
Диагностирование предполагает использование различных процедур, среди которых ЭХО кардиограмма сердца.
  • ЭХО кардиограмма сердца. Позволяет проверить обширность поражения створок АК и АМ, а также нарушение функционирования клапанов.
  • УЗИ, эхопризнаки которого укажут на наличие холестериновых образований;
  • Флюорография. Если атеросклероз грудного отдела аорты сопровождается разрушением легочных тканей, результаты флюорографии помогут заметить этот процесс.
  • МРТ. Показывает состояние стенок аорты, насколько сосуд расширен по толщине, также с помощью этого метода определяется размер и место локализации атеросклеротических образований.

Склероз аорты – причины, симптомы, осложнения и лечение склероза аорты

Атеросклеротические изменения аорты помогут увидеть инвазивыне диагностические процедуры:

  • коронография;
  • ангиография;
  • внутрисосудистое исследование с помощью УЗИ,

Поскольку заболевание отличается бессимптомным течением, важно проводить профилактическую диагностику. Чем старше пациент, тем чаще должна такая диагностика проводиться. Она начинается с общего осмотра с фиксацией жалоб пациента, перкуссии и пальпации, после чего назначается дальнейшее обследование.

Обязательна регулярная (ежегодная) флюорография, которая отображает увеличение сердца, расширение аортальной дуги, пневмосклероз, склероз аорты легких. Кроме того, назначаются ЭКГ, реоэнцефалография, рентгенография, ангиография для определения нарушений кровоснабжения сердца, головного мозга и других органов.

Одно из главных направлений при лекарственной терапии – снижение уровня холестерина. Комплекс лекарственных средств назначается лечащим врачом исходя из состояния пациента и сопутствующих заболеваний. Все препараты принимаются в течение длительного времени, нередко — пожизненно. В процессе лечения необходим регулярный контроль состояния пациента.

Для лечения назначаются следующие препараты:

  • статины («Розувастатин» и др.);
  • секвестры желчных кислот («Колестирамин» и др.);
  • фибраты («Фенофибрат» и др.);
  • гиполипидемические средства («Ангионорм» и др.);
  • желчегонные средства («Аллохол», «Хофитол» и др.); «Аллохол»
  • полиненасыщенные жирные кислоты («Рависол» и др.);
  • витамины С, В2, В6, РР.

Хирургическое вмешательство заключается в замене части аорты с повреждённой структурой на искусственный протез. Этот метод применяется, как правило, при развитии осложнений. Холестериновую бляшку или тромб удаляют, после чего сосуд протезируют. Благодаря этому кровоток восстанавливается до нормального состояния.

Фитотерапия применяется обычно в комплексе с лекарственной терапией. Но следует помнить, что даже натуральные средства могут вызывать различные аллергии, при первых признаках которых приём таких средств необходимо прекратить.

Рассмотрим наиболее распространённые рецепты народной медицины:

  • смешать лимонный сок, мёд и оливковое масло, принимать натощак в течение 3-х недель;
  • ягоды шиповника настоять на водке 2 – 3 недели;
  • чеснок измельчить, смешать с лимонным соком и цедрой, добавить 0,5 л. воды; Чеснок
  • луковицу измельчить, засыпать сахаром, настоять в течение суток;
  • корень хрена смешать со сметаной, принимать несколько раз в день;
  • чай из мелиссы и другие средства.

Так же, как лекарственная терапия, лечение народными средствами требует регулярного контроля (каждые 1 – 3 месяца).

Склероз аорты – причины, симптомы, осложнения и лечение склероза аорты

Если лечение не проводится своевременно, болезнь будет прогрессировать и приведёт к опасным для жизни осложнениям. К ним относятся:

  • разлитой перитонит;
  • острый инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • почечная и коронарная недостаточность и т. д.

Современные виды лечения

Лечение атеросклероза предполагает три основных метода:

  • изменение образа жизни, пересмотр своего питания;
  • прием лекарств;
  • хирургическое вмешательство.

Обычно первое обязательно, а два других – по показаниям.

Также существует немало народных методов терапии, но большинство из них не признаются официальной медициной.

Атеросклероз аорты на начальных стадиях можно затормозить без лекарств. Полностью избавиться от атеросклеротических бляшек не позволяет избавиться ни один метод лечения. Улучшение самочувствия у многих пациентов наблюдается при:

  • отказе от курения. Активное или пассивное курение оказывает повреждающее действие на стенки сосуда. Отказ от сигарет, избегание собрания курильщиков помогает существенно снизить риск развития осложнений атеросклероза;
  • ежедневной физической активности. Велосипедная или пешая прогулка, работы на огороде, плаванье, занятия йогой или любой другой спорт должны стать обязательным ежедневным атрибутом вашей жизни. Всего 30 минут нагрузки каждый день позволяет существенно снизить уровень холестерина;
  • нормализации веса. Избавление от лишних килограммов снимает с сердца лишнюю нагрузку, а также нормализирует уровень холестерина. В комплексе благотворно сказывается на состоянии здоровья пациента;
  • минимизация стресса. Постарайтесь избегать стрессовых ситуаций, находить время для расслабления. Если не справляетесь сами – обратитесь за профессиональной помощью к психологу.

Склероз аорты

Диета при атеросклерозе аорты подразумевает:

  • отказ от продуктов, содержащих транс жиры. Они повышают содержание плохих липопротеидов, сокращают содержание хороших. Транс жиры спутники жареной пищи, могут прятаться во многих готовых продуктах. Необходимо внимательно изучать этикетку на предмет содержания нежелательных компонентов;
  • основа рациона – пища, богатая клетчаткой. Овощи, фрукты, крупы, отруби бобовые содержат большое количество растворимых, нерастворимых пищевых волокон. Оба вида клетчатки улучшают состояние сердца, сосудов, а растворимые еще и снижают уровень ЛПНП;
  • минимум насыщенных жиров. Красное мясо, особенно жирные виды, жирный творог, сыр, сливки, яичный желток – это те продуты, содержание которых необходимо ограничивать. Все они повышают уровень плохого холестерина;
  • омега-3 жирные кислоты – обязательный компонент рациона. Американские врачи рекомендует не реже двух раз в неделю кушать жирные сорта рыбы. Селедка, скумбрия, лосось, макрель, тунец – содержат невероятное количество ненасыщенных жирных кислот, а также являются ценным источником белка. Вегетарианцы могут получать омега-3 жирные кислоты из семян льна, миндаля, грецких орехов;
  • адекватное потребление воды. 1,5-2 литра воды/сутки помогают нормализировать уровень холестерина. Если организм недополучает воду, он увеличивает концентрацию стерола, защищая свои клетки от обезвоживания.

Атеросклероз аорты сердца поздних стадий требует применения лекарственных препаратов. В зависимости от симптомов, общего состояния здоровья пациента врач может назначить:

  • гиполипидемические средства – группа препаратов, нормализирующая уровень холестерина, ЛПНП, ЛПВП, холестеринов. Чаще всего в современных терапевтических схемах применяются статины, которые блокируют синтез холестерина. Основные представители группы – аторвастатин, розувастатин, симвастатин. При незначительном повышении уровня стерола пациенту могут назначить фибраты, препараты ненасыщенных жирных кислот, секвестранты желчных кислот, никотиновую кислоту;
  • лекарства, нормализирующие давление также облегчают работу сердца. Часто для терапии атеросклероза аорты используют бисопролол, амплодипин, нитроглицерин, эналаприл;
  • кортикостероиды – обладают противовоспалительным действием. Если течение атеросклероза усугубляется воспалением, пациенту назначают преднизолон или родственные препараты;
  • антикоагулянты – снижают риск тромбообразования за счет уменьшения вязкости крови, предотвращения слипания клеток. Самые популярные препараты аспирин, тиклопидин, варфарин, стрептокиназа.

Лечение атеросклероза аорты хирургическим методом показано людям с серьезными жалобами на общее самочувствие, высоким риском осложнений: инсульта, инфаркта миокарда, разрыва или расслоения аорты. Существует несколько оперативных методик:

  • Иссечение атеросклеротической бляшки – операция, во время которой хирург извлекает отложение через разрез. Сосуд и рана ушивается. Сложность манипуляции объясняется расположением аорты (вдоль позвоночника), а также ее значением для организма, потенциальным объемом кровопотери.
  • Ангиопластика – тяжелая операция, во время которой поврежденный участок сосуда иссекается, заменяется протезом.
  • Баллонная дилатация – малотравматичная процедура, предусматривает введение катетера со сдутым шариком. Когда хирург достигает места сужения, он несколько раз надувает, сдувает баллон. Имеющее сужение расправляется. Операция по лечению атеросклероза аорты может закончиться установкой стента – каркаса, который будет изнутри удерживать просвет сосуда. Такая манипуляция называется стентированием.

Народные средства

Пока нет необходимости принимать препараты, контролировать заболевание можно при помощи народных методов:

  • Березовые почки. 5 г растения залейте стаканом воды, доведите до кипения, потомите 15 минут, снимите с огня, дайте настояться 1 час. Принимайте процеженный отвар по полстакана за час до еды 4 раза/сутки;
  • Цветы боярышника. Залейте стаканом кипятка 5 г цветов, поставьте под крышкой на водяную баню. Через 15 минут снимите, остудите до комнатной температуры. Доведите получившийся объем до 200 мл. За 30 минут до еды выпивайте по полстакана утром, вечером;
  • Корни девясила. 30 г порошка залейте 500 мл водки, настаивайте 40 дней в темном месте. Выпивайте по 25 капель перед едой;
  • Орех грецкий. Съедайте каждый день по 100 г орехов, разделив порцию на 3 приема;
  • Шиповник. Измельчите плоды шиповника, пересыпьте их в пол-литровую банку. Плоды должны занимать две трети объема. Залейте водкой до верха. Настаивайте в темном месте, ежедневно взбалтывая. Принимать 2 раза/сутки по 20 капель.

Профилактика

Осложнения склероза аорты приводят к состояниям, угрожающим жизни человека.  Тромбоз сосудов брюшной полости, развивающийся вследствие поражения брюшного отдела аорты, может привести к развитию обширного воспаления органов брюшной полости и брюшины, другими словами к разлитому перитониту.  Состояние больного резко ухудшается, появляются нестерпимые сильные боли – все это может закончиться смертью больного, если немедленно не будет оказана квалифицированная медицинская помощь.

Среди не менее опасных осложнений отмечаются развитие почечной недостаточности и ишемии почки, артериальной гипертонии и  инсульта из-за закупорки артерий, питающих сердце, аневризмы аорты. Но  самым страшным осложнением является смерть от коронарной недостаточности.

Солдатенков Илья Витальевич, врач-терапевт

Склероз аорты — хроническая патология артериальной системы, обусловленная нарушением холестеринового обмена в организме.

склероз аорты

Атеросклеротические изменения в стенке сосуда чаще всего наблюдаются среди пожилых людей. Склероз аорты — наиболее частая и опасная локализация патологического процесса.

Этот сосуд испытывает большие нагрузки и в наибольшей степени подвержен воздействию провоцирующих факторов.

https://www.youtube.com/watch?v=kELiOklRDYA

Обычно холестериновыми бляшками поражаются отдельные участки аорты. В тяжелых случаях патологический процесс охватывает весь кровеносный сосуд. Слабый приток крови к сердцу приводит к развитию коронарной недостаточности, которая нередко заканчивается смертельным исходом. Склероз аорты нуждается в своевременной и адекватной терапии.

Аорта – важнейшая структура артериальной системы, питающая оксигенированной кровью внутренние органы и ткани. Основной причиной развития патологии является дислипопротеинемия. Одни липопротеины переносят холестерин в стенку сосудов, другие выводят его из организма. Атеросклероз имеет генетическую предрасположенность и передается по наследству из поколения в поколение.

Экзогенные факторы также оказывают влияние на липидный обмен и способствуют развитию приобретенной формы заболевания. При этом липиды проникают во внутреннюю оболочку аорты, на ней появляются желтые пятна, содержащие холестерин, придающий им цвет. Спустя некоторое время часть пятен исчезает, а оставшиеся разрастаются во все стороны. Аорта уплотняется.

Потеря гибкости и эластичности аорты, уменьшение сосудистого просвета, нарушение целостности холестериновой бляшки приводят к скоплению тромбоцитов, замедлению кровообращения, развитию тромбоза.

поражение грудной (а) и брюшной (б) аорты

Бляшки особо крупных размеров сдавливают стенки кровеносного сосуда, что заканчивается образованием очагов некроза. Слияние некротических очагов приводит к появлению обширного атероматоза. При вовлечении в патологический процесс среднего слоя аорты теряется упругость ее стенок. Это приводит к развитию аневризмы, на месте которой возможен разрыв аорты.

Существуют различные этиологические факторы склероза аорты, каждый из которых в той или иной степени провоцирует развитие патологии.

  • Неправильное питание.
  • Хронические инфекционные заболевания — сифилис, туберкулез.
  • Эндокринопатии — ожирение, сахарный диабет.
  • Стрессы и высокий уровень адреналина в крови.
  • Гипертония.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Табакокурение и алкоголизм.
  • Подагра.
  • Гиподинамия.
  • Отсутствие физических нагрузок.
  • Наследственная предрасположенность.

Устранение провоцирующих факторов или их пониженное влияния позволяет облегчить состояние больных.

Патогенез заболевания включает два основных механизма: сосудисто-тромбоцитарный или дислипидемический.

На месте повреждения сосудистой стенки скапливаются тромбоциты, и образуются микротромбы. Нарушенный обмен липидов приводит к гиперхолистеринемии.

На стенках артерий скапливаются жиры, которые скрепляются соединительнотканными волокнами. Так образуются атеросклеротические бляшки. По мере роста бляшек просвет сосудов сужается и деформируется.

При атеросклеротическом поражении аорты нарушается кровоснабжение сердца, и возникает его дисфункция.

Разрыв бляшки и образование тромба – причины атеротромбоза, приводящего к еще более сильному сужению аорты и развитию кислородного голодания тканей.

Склероз аорты – одно из самых частых заболеваний современного человечества, поражающее в основном пожилых людей, но не являющееся характерным признаком старости. Склероз стенок аорты обычно развивается у лиц старше 45 лет. У мужчин обнаруживают данную патологию намного чаще, чем у женщин. Заболевание поражает преимущественно жителей крупных городов.

Симптоматика

Клиническая картина склероза аорты зависит от места расположения патологического очага и общего состояния сердца и сосудов. Патология характеризуется длительным, бессимптомным течением и обнаруживается на стадии развития опасных для жизни осложнений — острой коронарной недостаточности или ишемии мозга.

Местонахождение очага поражения определяет всю симптоматику заболевания. Первые клинические проявления появляются в пожилом возрасте. Это связано с износом стенок аорты и развитием значительных патологических изменений.

склерозирование аорты

При появлении первых признаков заболевания больные пугаются. На фоне полного благополучия у них вдруг возникает сильная боль в груди, повышается давление, затрудняется дыхание, кружится голова.

Пациенты жалуются на резкое ухудшение самочувствия, одышку, боль в груди или животе, диспепсию.

Склероз аорты имеет хроническое течение, подразделяющееся на два основных периода:

  1. Доклинический, характеризующийся изменением лабораторных показателей.
  2. Клинический – наличие выраженной симптоматики. Его основными этапами являются: ишемический, тромбонекротический и склеротический.

Лица, страдающие склерозом аорты, имеют характерный внешний вид: они выглядят старше своих лет, рано седеют и лысеют, у них теряется блеск в глазах, тонус кожи нарушается, на ней появляются складки и мелкие ангиомы, на ногах — трофические изменения.

Атеросклероз аорты – самая частая причина развития аневризм. Так называют выпячивания стенки сосуда, которые могут достигать различных размеров. Небольшие дивертикулы неопасны для человека. Они становятся проблемными при достижении определенных размеров. Стенка артерии сильно напрягается, что может обернуться ее частичным или полным разрывом.

При разрыве всех трех оболочек сосуда происходит масштабное кровотечение, более 90% людей погибают.

Профилактика атеросклероза аорты подразумевает устранение факторов риска заболевания. Для этого необходимо:

  • правильно питаться;
  • много двигаться, желательно заниматься спортом;
  • вовремя принимать меры по лечению хронических заболеваний;
  • контролировать свое давление;
  • бросить курить;
  • умеренно употреблять алкоголь;
  • регулярно проходить профилактические осмотры.

патогенез склероза аорты

Несмотря на кажущуюся простоту, такие меры действительно эффективно защищают человека от тяжелых форм атеросклероза, а значит, можно будет жить полноценной жизнью и после выхода на пенсию.

О профилактике этого заболевания следует задумываться каждому без исключения. Начальная профилактика очень проста, она включает в себя принципы здорового образа жизни:

  • сбалансированное питание с достаточным содержанием овощей и фруктов;
  • минимально необходимая физическая нагрузка (прогулки, дыхательная гимнастика и т. п.);
  • отказ от вредных привычек;
  • поддержание оптимальной массы тела;
  • по возможности избегание стрессов.

Все эти нехитрые способы помогут поддерживать холестерин в норме и даже снизить его повышенные значения. Чем раньше начать такую профилактику, тем ниже будет риск возникновения заболевания. Если же диагноз уже поставлен или находится под вопросом, следует соблюдать специальную диету:

  • исключить продукты с высоким содержанием животных жиров;
  • исключить простые углеводы (изделия из белой муки, картофель, шлифованный рис, сладости);
  • ограничить калорийность пищи;
  • ограничить употребление соли;
  • ввести в рацион продукты, богатые клетчаткой и полиненасыщенными жирными кислотами (овощи, фрукты, отруби, рыба, нерафинированное растительное масло и т. д.);
  • принимать витаминные комплексы (назначаются врачом).

Склероз аорты — опасное заболевание, но его возможно предупредить и излечить при своевременном и разумном подходе. Ведите здоровый образ жизни, регулярно посещайте врача и будьте здоровы!

Прогноз выживаемости

Оценить выживаемость при атеросклерозе самого крупного сосуда в организме – аорты, крайне сложно. В первую очередь это зависит от системного поражения болезнью организма.

Важно. Компенсированное состояние может сохраняться в течение многих лет и не проявлять себя серьезными осложнениями. А может случиться так, что даже самый маленький тромб при минимальных проявлениях болезни приводит к летальному исходу.

В мировой медицине принято оценивать прогноз атеросклероза с помощью использования шкалы сердечно-сосудистого риска, которая называется SCORE.

Таким образом, основными факторами благоприятного прогноза при атеросклерозе являются:

  1. Своевременное обращение к врачу.
  2. Правильная и полная диагностика.
  3. Назначение результативного лечения.
  4. Соблюдение режима и прописанного лечения.

Указанные факторы не только помогут улучшить качество жизни, а и сохранить ее.

Список литературы

  1. Bourantas CV, Loh HP, Sherwi N, Tweddel AC, de Silva R, Lukaschuk EI, Nicholson A, Rigby AS, Thackray SD, Ettles DF, Nikitin NP, Clark AL, Cleland JG. Atherosclerotic disease of the abdominal aorta and its branches: prognostic implications in patients with heart failure, 2012
  2. Raimund Erbel. Diseases of the thoracic aorta, 2001
Ирина Костылева

Ирина Костылева

Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт.

Подробнее об авторе

Последнее обновление: Сентябрь 29, 2019

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Алперт, Дж. Лечение инфаркта миокарда / Дж. Алперт. — Москва: Машиностроение, 1994. — 255 c.
  • Руководство по амбулаторно-поликлинической кардиологии. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 400 c.
  • Тополянский, А.В. Кардиология. Справочник практического врача / А.В. Тополянский. — М.: МЕДпресс-информ, 2009. — 379 c.
Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector