Осложнения острого аппендицита: виды и профилактика до и после операции

Гастрит

Этиология

Аппендикс – это лимфоидный орган, в котором содержатся иммунные клетки, и они помогают в работе пищеварительной системы и защищают её. Отросток может локализоваться как отходя вниз от кишки в зоне правой подвздошной кисти, так и размещаться в иных областях. Этот факт важен для того, чтобы правильно диагностировать проявление.

В основном клиницисты определили, что острый аппендицит формируется под воздействием таких факторов:

  • закупорка каловыми массами;
  • закупорка частями пищи;
  • разрастание тканей;
  • увеличение лимфоидных зон с сужением просвета;
  • тромбоз в сосудах;
  • аллергия;
  • инфекции кишечника;
  • диеты и нерациональное питание;
  • наследственность;
  • стрессы;
  • вредные привычки;
  • инфекции в ближних органах.

Во время образования закупорки внутри отростка размножается много микроорганизмов. Растяжение органа провоцирует нехватку кровообращения, и формирование воспаления, которое приводит к раздражению нервных клеток. При продолжительном развитии патологии в аппендиксе начинается нагноение.

Актуальность острого аппендицита в современном мире

Уберечься от аппендицита, питаясь только здоровой пищей – невозможно: риск патологии все равно присутствует у любого, у кого аппендикс еще не удален.

Тем же, кому отросток удалили, необходимо соблюдать определенный режим питания в первые несколько недель после операции.

Во-первых, следует на время ограничить потребление «тяжелых» мясных блюд и включить в рацион продукты с высоким содержанием растительной клетчатки:

    Осложнения острого аппендицита: виды и профилактика до и после операции
  • сухофрукты;
  • овсяная и гречневая каша;
  • персики;
  • любые кисломолочные продукты;
  • все виды ягод;
  • капуста;
  • морковь;
  • листовой салат.

Важно! Спустя 7-10 дней после удаления аппендицита в рацион можно вводить мясные блюда, но это должно быть нежирное мясо, рыба или курица.

Режим отдыха

Если была проведена аппендэктомия (удаление придатка) в катаральной форме (без обострений), соблюдения длительного постельного режима и строгого распорядка дня не требуется.

Таким пациентам рекомендуется вставать с постели и по несколько минут в день ходить уже спустя 5-6 часов после хирургического вмешательства.

Запомните! Людям, попавшим в больницу с острым аппендицитом, постельный режим необходимо соблюдать дольше – в течение 24 часов.

Если аппендикс был небольшого размера и аппендэктомия прошла удачно, а швы хорошо срастаются – вставать с постели можно раньше, но долгие прогулки при этом не рекомендуются: лучше несколько раз в день по несколько минут ходить больничному коридору по несколько минут, чем совершить одну часовую прогулку за день.

Физические нагрузки

После удаления аппендицитазапрещены абсолютно любые физические нагрузки в течение двух недель.

В дальнейшем все зависит от самого пациента, но в целом необходимо проявлять слабую или умеренную физическую активность в течение ближайших трех месяцев.

Это касается не только работ, связанных с физическим трудом, но и спорта.

В первые три месяца запрещены:

  • любые профессиональные виды спорта;
  • командные спортивные игры;
  • занятия тяжелой атлетикой;
  • сложные гимнастические упражнения;
  • йога;
  • бег;
  • велоспорт.

Начало заболевания внезапное. В некоторых случаях перед появлением первых клинических проявлений происходит ухудшение общего самочувствия, снижается аппетит, появляются слабость, быстрая утомляемость.

Наиболее характерным ранним симптомом острого аппендицита является боль в животе, которая вначале локализуется возле пупка или в эпигастральной области, а затем перемещается в правую подвздошную область. Однако аппендицит может протекать и атипично: в ряде случаев абдоминальная боль проявляться в других местах (при расположении аппендикса позади слепой кишки болевые ощущения возникают в области поясницы, в случае подпеченочного положения аппендикса – в правом подреберье, при тазовом положении – в надлобковой области.

), или вообще не имеет определенной локализации. Интенсивность болезненных ощущений быстро нарастает, характер их может быть разным (острый, колющий, тупой), боль может быть постоянной или перемежающейся. Чаще всего она иррадиирует в поясницу, область паха, однако зона иррадиации может варьировать в зависимости от локализации аппендикса.

Возможные места локализации боли при остром аппендицитеВозможные места локализации боли при остром аппендиците

Помимо боли в животе, острому аппендициту свойственны диспепсические расстройства: тошнота, рвота с примесью желчи, не приносящая облегчения (обычно однократная), метеоризм, нарушения дефекации.

По мере развития патологического процесса боль становится постоянной, присоединяются и нарастают признаки общей интоксикации. Появляется тахикардия, нарушения мочеиспускания, повышается температура тела (в тяжелых случаях температура тела больных может резко понижаться до критических значений). Темный цвет каловых масс может свидетельствовать о желудочном или кишечном кровотечении.

У некоторых пациентов, особенно у беременных женщин, лиц преклонного возраста, лиц с атипичной локализацией червеобразного отростка часто наблюдается атипичное течение острого аппендицита, а также стертые формы заболевания.

Острый аппендицит у детей до двухлетнего возраста развивается сравнительно редко ввиду анатомических особенностей червеобразного отростка в этом возрасте, а также особенностей питания. У детей нередко происходит инфицирование аппендикса гематогенным и лимфогенным путем, так как во многих случаях прослеживается связь между развитием воспалительного процесса в червеобразном отростке и острыми респираторными вирусными инфекциями, синуситами, отитом, корью и другими инфекционными заболеваниями.

Клинические проявления острого аппендицита у детей варьируют в зависимости от возраста ребенка, локализации червеобразного отростка и ряда других факторов, но в целом детям свойственно бурное развитие воспалительного процесса. У детей младшего возраста обычно преобладают неспецифические симптомы, которые могут наблюдаться при многих других заболеваниях, – повышение температуры тела до фебрильных цифр, отказ от еды, вялость, беспокойство, плач.

У детей острый аппендицит может сопровождаться температурой и многократной рвотойУ детей острый аппендицит может сопровождаться температурой и многократной рвотой

Необходима дифференциальная диагностика острого аппендицита с детскими инфекциями, копростазом, патологиями желудочно-кишечного тракта и мочевыводящей системы. Тщательный осмотр кожных покровов и зева у детей с подозрением на острый аппендицит позволяет исключить геморрагический васкулит, ревматизм, грипп, корь, скарлатину.

При сборе анамнеза важность имеет информация о перенесенных или имеющихся заболеваниях, которые могут имитировать симптоматику острого аппендицита.

Диагноз обычно устанавливается в ходе физикального обследования. При остром аппендиците отмечается ряд абдоминальных симптомов:

  • симптом Иванова – расстояние между правой верхней передней остью и пупком меньше, чем между левой верхней передней остью и пупком (причина – сокращение мышц справа);
  • симптом Ситковского – в положении пациента на левом боку болевые ощущения в правой подвздошной области усиливаются;
  • симптом Раздольского – болезненность при перкуссии в правой подвздошной области;
  • симптом Виднера – показатели температуры в правой подмышечной впадине выше, чем полученные в левой подмышечной впадине;
  • симптом Долинова – при втягивании живота боль в правой подвздошной области усиливается; и др.

УЗИ дает возможность обнаружить наличие свободной жидкости, отсутствие перистальтики, закупорку просвета червеобразного отростка, его расширение, а также признаки перитонита. Детям младшего возраста может дополнительно потребоваться электромиография передней брюшной стенки.

Проведение УЗИ – один из этапов диагностики острого аппендицитаПроведение УЗИ – один из этапов диагностики острого аппендицита

Осложнения острого аппендицита: виды и профилактика до и после операции

В случае недостаточной информативности прибегают к рентгенографии брюшной полости, магниторезонансной томографии.

В общем анализе крови больных острым аппендицитом выявляются неспецифические воспалительные изменения.

В диагностически сложных случаях прибегают к проведению диагностической лапароскопии, которая при подтверждении острого воспаления в червеобразном отростке переводится в лечебную (т. е. при установлении диагноза производят аппендэктомию в ходе этой же процедуры). Определение этиологического фактора, вызвавшего заболевание, возможно при проведении гистологической диагностики удаленного аппендикса.

Дифференциальная диагностика острого аппендицита проводится с такими заболеваниями, как гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, острый холецистит, желчнокаменная болезнь, острый цистит, почечная колика, острый орхоэпидидимит, новообразования, внематочная беременность и прочими, способными привести к развитию острого живота.

Для дифференциальной диагностики может понадобиться проведение вагинального и/или ректального исследования. Исключить новообразования слепой кишки можно посредством колоноскопии. У беременных женщин острый аппендицит нужно дифференцировать с самопроизвольным прерыванием беременности, а также с преждевременными родами.

При появлении симптомов острого аппендицита на этапе догоспитальной помощи больному показан постельный режим, прикладывание на живот пакета со льдом, отказ от приема пищи. Категорически противопоказано прикладывание к животу грелки, так как это может повлечь за собой развитие осложнений острого аппендицита.

После постановки диагноза острого аппендицита проводится срочное оперативное вмешательство – аппендэктомия (удаление червеобразного отростка). Хирургическое лечение острого аппендицита может проводиться открытым (лапаротомия) или закрытым (лапароскопия) методом. При неосложненном течении заболевания обычно применяется метод лапароскопической аппендэктомии.

Через небольшое отверстие в брюшной стенке вводится лапароскоп, для обеспечения оперативного пространства брюшная полость заполняется углекислым газом (пневмоперитонеум), после чего производится удаление аппендикса под визуальным контролем (лапароскоп оснащен источником холодного света и микрокамерой, транслирующей масштабированное изображение операционного поля на монитор в операционной).

При остром аппендиците показана операция – аппендэктомияПри остром аппендиците показана операция – аппендэктомия

Классификация

Классификация острого аппендицита была предложена в разных вариациях, опираясь на различные показатели. Многие систематизации основаны на морфологических изменениях в образовании и на особенностях протекания болезни. В установлении острого аппендицита доктором используется классификация, в которой главное место отдаётся форме воспаления:

  • катаральный (недеструктивный);
  • деструктивный – флегмонозный, гангренозный, перфоративный, смешанный.
Классификация острого аппендицита
Классификация острого аппендицита

Причины и факторы риска

Осложнения острого аппендицита: виды и профилактика до и после операции

Точные причины острого аппендицита окончательно не установлены. Основным путем инфицирования является энтерогенный (попадание инфекционного агента происходит через просвет червеобразного отростка).

К факторам, предположительно способным вызвать развитие острого воспаления червеобразного отростка, относят:

  • инфекционные заболевания (амебиаз, иерсиниоз, брюшной тиф, кишечный туберкулез и др.);
  • активацию микрофлоры кишечника на фоне врожденных аномалий развития или закупорки его просвета (инородными телами, каловыми камнями, паразитами, новообразованиями и т. д.);
  • наличие в червеобразном отростке клеток диффузной эндокринной системы, вырабатывающих медиаторы воспаления;
  • заболевания, компонентом которых является воспаление стенок кровеносных сосудов;
  • нерациональное питание;
  • нарушение иннервации кишечника;
  • иммунологические нарушения, в том числе аллергии;
  • дисбактериоз кишечника;
  • вредные привычки;
  • травмы живота.

Риск развития острого аппендицита повышается у беременных женщин, что обусловлено увеличением матки, которое приводит к смещению аппендикса и слепой кишки. Помимо этого, развитию патологического процесса при беременности способствует изменение кровоснабжения тазовых органов, запоры, перестройка эндокринной и иммунной систем.

Актуальность аппендицита еще и в том, что до сегодняшнего времени точно неизвестны причины, которые провоцируют эту патологию. От приступа острого аппендицита стопроцентно не застрахован ни один человек – ни маленький ребенок, ни школьник или студент, ни пенсионер. Теория возникновения аппендицита включает 3 большие группы причин.

Механические.

Закупорку отверстия между червеобразным отростком и участком слепой кишки могут вызвать скопления слизи, твердые каловые массы и камни, черви-паразиты, опухоли и кисты и даже инородные предметы – попавшие в кишечник пуговички, мелкие игрушки и семечки.

Инфекционные.

Воспаление может развиться из-за тяжелой инфекции – брюшного тифа, иерсиниоза, туберкулеза кишечника, атаки паразитов (амебиаз и др.).

Пищевые.

Неправильный рацион питания – одна из самых частых причин кишечной патологии. Чрезмерная любовь к семечкам, жареной пище, жирному мясу провоцирует хронические запоры, а вслед за ними – скопления каловых масс между аппендиксом и кишкой. Не случайно жители тропических стран и вегетарианцы сталкиваются с острым аппендицитом намного реже, чем северяне с их любовью к тяжелой и сытной пище.

Признано, что основной причиной аппендицита считаются два фактора: механический и инфекционный.

Механический заключается в закупорке просвета, соединяющего аппендикс со слепой кишкой.

Признаки острого аппендицита

Поводом для закупорки может стать спазм червеобразного отростка или инородное тело, попавшее из кишечника.

Почти треть из установленных причин закупорки аппендикса приходится на каловые массы, которые после попадания в отросток превращаются буквально в камни.

В детском возрасте часто аппендицит провоцируют какие-либо инородные тела, например, мелкие детали от игрушек, проглоченные ребенком.

К закупорке просвета может привести накопление семян, фруктовых или ягодных косточек.

Воспаление кровеносных сосудов (васкулит) — одна из причин закупорки аппендикса.

Иногда причиной могут быть гиперплазия лимфоидной ткани, опухоль или паразит.

В результате механической блокады червеобразного отростка нарушается кровообращение в его стенке, в просвете скапливается слизь, локальный иммунитет снижается, что способствует чрезмерному размножению микроорганизмов и их внедрению в слизистую оболочку аппендикса. Размер его значительно увеличивается, происходит тромбоз сосудов, возможен некроз стенки.

Вызвать аппендицит способны такие инфекционные заболевания как различные паразитарные инфекции, туберкулез, амебиаз, брюшной тиф.

Склонность организма к запорам, способствуя размножению патогенной флоры, также создает благоприятную обстановку для возникновения аппендицита.

К сожалению, такая прекрасная пора в жизни каждой женщины как беременность, тоже бывает причиной воспаления червеобразного отростка. Перестраивается иммунная система женского организма, меняется кровоснабжение малого таза, возникают запоры. К тому же, причиной может оказаться механическое смещение аппендикса в связи с увеличением матки.

Симптоматика

Классификация острого аппендицита нераздельно связана с симптоматикой, так как определённые показатели могут указать на ту или иную форму недуга. Клиницисты определили основные симптомы острого аппендицита:

  • выраженный болевой синдром;
  • тошнота и рвота;
  • плохой аппетит;
  • запор;
  • напряжённые мышцы живота;
  • слабость;
  • ухудшенное общее состояние;
  • высокая температура.

Острый аппендицит имеет яркие симптомы, которые указывают на патологию. Главный симптом, по которому многие доктора определяют воспаление – это боли в нижней правой части живота. В первые несколько часов пациент не указывает на чёткое место воспаления. Боль рассеивается по всему животу и не локализуется в одной точке. Спустя 4 часа, синдром смещается в нижнюю часть живота и больной может указать точную локализацию воспаления.

Сначала симптом проявляется в приступах с колющим и ноющим характером, а потом становится постоянным, давящим, распирающим и жгучим.

Усиливаются неприятные признаки острого аппендицита при прогрессировании воспаления отростка. Это развитие зависит от того, как пациент воспринимает боль. Для многих больных симптом является довольно терпимым. При формировании гноя в отростке и при растягивании органа, симптом усиливается и обретает дёргающий и пульсирующий характер.

При омертвлении стенок органа пациенту становится легче. Это связано с тем, что гибнут чувствительные нервные окончания. При подобном процессе гной изливается в брюшину, что провоцирует новый усиленный болевой синдром.

Если аппендикс расположен в неправильном месте, то пациент может ощущать боль не в подвздошной зоне, а в надлобковой, левой подвздошной области, под правым или левым ребром. Однако такой симптом может ввести докторов в заблуждение.

Возможные места локализации боли при аппендиците
Возможные места локализации боли при аппендиците

Симптомы острого аппендицита, как правило, проявляются в первые несколько часов. Кожный покров человека бледнеет, ощущается общая слабость и вялость. Повышается температура до отметки 38 градусов, что влечёт за собой развитие осложнений.

В зависимости от возрастной категории, острый аппендицит может проявляться в разных признаках:

  • у детей – нарастающие показатели, высокая температура тела, рвотные приступы, диарея;
  • у пожилых людей – незначительные проявления, что приводит к тяжёлой диагностике;
  • при беременности – установление диагноза затруднительное, так как отросток смещается вверх, что провоцирует аномальное проявление болевого синдрома.

Формы заболевания

Согласно клинико-морфологической классификации по В. И. Колесову, выделяют следующие формы острого аппендицита:

  • простой (катаральный, поверхностный);
  • деструктивный (флегмонозный, перфоративный, гангренозный);
  • осложненный (с аппендикулярным инфильтратом, с аппендикулярным абсцессом, с разлитым перитонитом, с другими осложнениями).
Стадии острого аппендицитаСтадии острого аппендицита

Аппендицит не предполагает определенных групп риска в плане возраста и пола, но по статистике чаще всего такая патология встречается у людей в возрасте 15-35 лет.

Также риск развития воспаления придатка повышается у женщин во время беременности.

Важная информация! У маленьких детей в силу особенности строения слепой кишки, к которой присоединен аппендикс, вероятность его воспаления крайне мала, риски также снижаются за счет того, что у детей относительно слабое строение лимфоидной ткани.

Такая ткань при любых других воспалительных процессах имеет свойство расширяться, закупоривая просвет между придатком и слепой кишкой, вследствие чего могут начать воспалительные процессы.

Лимфоидная ткань крепнет с возрастом, но у пожилых людей она снова переходит в ослабленное состояние, поэтому у мужчин и женщин после 45 лет такая патология тоже развивается очень редко.

Безошибочно распознать аппендицит с первых часов довольно трудно – симптомы могут совпадать с другими воспалительными заболеваниями, кроме того, дети и люди преклонного возраста не всегда способны предельно ясно объяснить, что и где у них беспокоит и болит.

Самая первая и основная жалоба на аппендицит у любого пациента – «Мне больно». При остром аппендиците боль поначалу нечетко локализованная и разлита по всей верхней части живота. По мере развития воспаления болевые ощущения обостряются и фокусируются справа, в повздошной области. Может подскочить температура до 38,5ºC, больного тошнит, периодически бывает рвота. В отдельных случаях начинаются запоры, реже – диарея.

У ребятишек до 7 лет первые проявления аппендицита – это беспокойное поведение, отказ от еды, капризность. Малыш плохо спит, поджимает ножки к животику, потому что больно. Начинается лихорадка, ребенка тошнит и рвет, частое явление – задержка стула.

Пациенты с острым аппендицитом старше 50 лет встречаются редко. В этом возрасте симптомы кишечного воспаления обычно сглажены, температуры не бывает, люди почти не жалуются, что им больно, и в больницу обращаются в единичных случаях. Поэтому болезнь часто перетекает в хронический аппендицит или тяжелые гнойные формы.

Существует 3 группы заболеваний, отдельные проявления которых напоминают острый аппендицит. При дифференциальной диагностике важно отграничить кишечное воспаление от следующих патологий.

  • инфаркт миокарда (пациентам иногда бывает больно в верхней части живота);
  • плеврит и правосторонняя пневмония (возникают боли и напряжение мышц брюшины);
  • дизентерия и острый гастроэнтерит (тошнота, рвота, понос, как при воспалении аппендикса);
  • глистная инвазия;
  • острый аднексит.
  • камни в почках;
  • обострение холецистита;
  • болезнь Крона;
  • опухоли слепой кишки.
  • внематочная беременность (главное отличие – кровянистые выделения из влагалища);
  • прободная язва;
  • острая кишечная непроходимость (при завороте тонкой кишки в слепую у ребятишек).

Среди большого количества заболеваний ЖКТ это одно из самых непредсказуемых и опасных, поэтому необходимо соблюдать определенные профилактические предписания, чтобы избежать воспаления.

Острый аппендицит может проявляться по-разному, это зависит от возраста больного, месторасположения аппендикса в животе, характера его морфологических изменений, наличия и особенностей осложнений.

Основные симптомы аппендицита: боль в животе, повышение температуры, тошнота и рвота.

Остановимся подробнее на каждом из них.

Боль в животе напрямую зависит от расположения аппендикса в брюшной полости.

Чаще всего на начальной стадии острого аппендицита боль бывает тупой и человек не может точно указать место ее возникновения. Неприятные ощущения возникают где-то в верхней части его живота.

Спустя 5-6 часов боль дает о себе знать уже в правом боку. Вот это расположение болевого симптома и является характерным для аппендицита. Больной из-за усиления боли старается принять определенное положение — лечь, согнув ноги в коленях.

Осложнения острого аппендицита: виды и профилактика до и после операции

Еще через пару часов к сильной боли в животе добавляются еще головная боль и общая слабость.

У больного появляется походка, характерная для человека, страдающего от острого аппендицита — он старается избегать упора на правую ногу.

С людьми пожилого возраста и детьми бывают проблемы в выявлении аппендицита по болевым ощущениям, так как боль у них чаще всего бывает притуплена. Такая боль может длиться в течение нескольких дней.

Стоит подчеркнуть, что, несмотря на сильную боль, давать болеутоляющие препараты до прибытия специалистов скорой помощи нельзя! Во-первых, вы затрудните диагностику болезни. А во-вторых, перестав чувствовать боль, человек может отложить вызов медиков, а это уже чревато тяжелыми последствиями.

Повышение температуры до 38 градусов — очень характерный симптом для аппендицита. Только в очень редких случаях, в основном у людей более пожилого возраста, такой признак воспаления аппендикса может отсутствовать.

Профилактика аппендицита: как избежать взрослым и детям, памятка

Уже в первые часы острого аппендицита человека начинает мучить тошнота. В самый пик болевого чувства возникает однократная рвота. Именно однократная, потому что повторение ее — это уже сигнал о появлении серьезных осложнений.

Воспаление аппендицита носит острый или хронический характер. Формы патологии отличаются выраженностью симптоматических признаков проявления. В зависимости от степени повреждения слизистой оболочки отростка толстой кишки, количеством лейкоцитов в эпителии выделяют катаральный, флегмонозный, перфоративный, гангренозный тип заболевания.

Выраженными симптомами воспалительного процесса или обострения хронического аппендицита являются:

  • сильный спазмы острого характера с правой стороны брюшной полости;
  • повышение температуры;
  • рвота, тошнота;
  • выделение частого жидкого стула;
  • сухость в ротовой полости;
  • одышка.

Проведение экстренного хирургического вмешательства после диагноза острого аппендицита – основной способ лечения воспаления.

Трудности в диагностике

Острый аппендицит относится к тем патологиям, диагностика которых не является лёгкой, как думают многие. Недуг возникает у людей разных возрастных категорий и разного пола, наиболее тяжело выявить патологию у детей и пожилых людей. Болезнь считается очень опасной, так как по своим симптомам она маскируется под разные заболевания с похожей клинической картиной.

Специально для этого больному нужна дифференциальная диагностика острого аппендицита, чтобы не спутать с такими недугами:

  • почечная колика;
  • приступ острого холецистита;
  • правосторонний аднексит;
  • энтероколит;
  • язва;
  • грыжа;
  • воспалительный процесс в дивертикуле Меккеля;
  • инфекционные недуги – в детском возрасте.

В рамках дифференциального исследования, медики назначают пациенту прохождение ректального или вагинального обследования, УЗИ брюшной полости, лапароскопию.

Для правильного установления болезни доктора проверяют абдоминальные симптомы характерные для острого аппендицита, а именно:

  • симптом Иванова – отставание отделов живота с правой стороны при дыхании;
  • симптом Щеткина-Блюмберга – раздражение брюшины и напряжение мышц передней стенки органа;
  • симптом Раздольского – болевой синдром в подвздошной зоне справа при перкуссии;
  • симптом Ситковского – усиление основного признака в лежачем положении на левом боку.

Во время исследования состояния больного, доктору нужно собрать полный анамнез и провести осмотр пациента. При катаральном типе острого аппендицита у взрослых нет никаких особенностей, а при флегмонозном врач может почувствовать незначительное отставание правой подвздошной области при дыхании. Гангренозная форма характеризуется немного заметным отставанием, а в перфоративном типе правая половина живота, вообще, не задействуется при дыхании.

Основные и проверенные веками методы диагностики при остром аппендиците – сбор анамнеза, оценка общего состояния пациента и внешний осмотр (пальпация). При этом кишечном воспалении пациенту больно при надавливании на низ живота справа. Также наблюдается синдром Щепкина-Блюмберга: после легкого надавливания, когда врач убирает руку, боль резко усиливается.

Также при подозрении на воспаление аппендикса активно используются следующие методы:

  • Анализ крови (увеличение количества лейкоцитов однозначно указывает на инфекцию или воспаление);
  • Микроскопия мочи;
  • Рентген брюшной полости;
  • УЗИ;
  • Компьютерная томография;
  • Лапароскопия (в брюшную полость вводится тоненькая трубка с камерой).

Последние три метода особенно важны при дифференциальной диагностике воспаления аппендикса от заболеваний с похожими признаками.

Диагностические ошибки при аппендиците возникают обычно в трех случаях: при смещении червеобразного отростка, атипичном течении самого воспаления и при наличии нескольких сопутствующих заболеваний (как правило, у лиц пожилого возраста).

Червеобразный отросток обычно располагается в нижней части живота, справа, но в отдельных случаях может перемещаться. Это происходит из-за длинной брыжейки (пленочки, соединяющей аппендикс с другими органами) или нестандартной длины самого отростка. В этом случае, например, аппендикс может спускаться в область таза, а также располагаться позади ободочной кишки (продолжение слепой кишки).

При необычном расположении отростка слепой кишки или атипичном течении болезни ее симптомы могут напоминать воспаления других органов брюшной полости, малого таза, половых и т.д. Чтобы поставить верный диагноз и как можно скорее организовать необходимую терапию, важна дифференциальная диагностика аппендицита.

Диагностика в первую очередь предусматривает осмотр живота и пальпацию, причем последняя должна выполняться с предельной осторожностью.

Профилактика аппендицита: как избежать взрослым и детям, памятка

Опытный врач не оставит без внимания и вынужденные позы, которые принимает пациент, и усиление боли, спровоцированное любым спонтанным напряжением мышц (смех, кашель, чихание).

Проводится также ректальная пальпация.

Для женщин обязательно проводится осмотр врачом-гинекологом.

Анализ крови для выявления уровня лейкоцитов является неотъемлемой частью диагностики аппендицита.

Назначается также УЗИ органов брюшной полости.

Лечение острого аппендицита

Осложнения острого аппендицита проявляются в том случае, если доктор установил неправильный диагноз или хирургическая помощь оказана слишком поздно. В таком случае у пациента формируются следующие серьёзные осложнения острого аппендицита:

  • перитонит;
  • разрыв аппендикса;
  • кровоизлияния;
  • спаечная болезнь;
  • сепсис;
  • гнойный пилефлебит;
  • хроническая форма аппендицита;
  • формирование тромба.

Профилактика аппендицита: как избежать взрослым и детям, памятка

После проведения операции также могут развиться разные последствия:

  • ранние – формируются в первые две недели: нагноение, перитонит, внутрибрюшное кровотечение, инфильтрат, кишечная непроходимость и т. д.;
  • поздние – спустя две недели после операции: лигатурный свищ, абсцесс полости, кишечный свищ, спаечная болезнь.

Также невылеченный недуг может формировать патологии в сердечно-сосудистой, дыхательной и мочевой системах.

Прогрессирование воспаления толстой кишки имеет несколько стадий развития. Первый этап обострения аппендицита длится несколько дней. В этот период наблюдаются структурные изменения ткани слизистой оболочки.

Развитие аппендицита связано с попаданием лейкоцитов в глубокие слои червеобразного отростка, что приводит к нарушению функционирования толстой кишки, сопровождающемуся сильными болями. Неоказание медицинской помощи в первые 5 дней после наблюдения спазмов в области правой паховой складки приводит к осложнениям, представляющим серьезную опасность для здоровья.

К основным рекомендациям для профилактики возникновения опасных последствий относят:

  • обращение за медицинской помощью при обнаружении симптомов острого аппендицита;
  • соблюдение правил диетического питания:
  • регулярное употребление продуктов, богатых клетчаткой: фрукты, овощи в запеченном виде;
  • отказ от зелени, полуфабрикатов, жирной, соленой, копченой еды;
  • постельный режим в течение установленного врачом срока;
  • нельзя спать на животе;
  • отсутствие физической активности после операции в течение 90 дней;
  • соблюдение гигиенических процедур, избегая попадания воды и мыла на рану;
  • воздержание от полового акта на протяжении 7 дней.

Осложнение аппендицита возникает при не обращении должного внимания на симптоматические признаки заболевания. Несвоевременно оказанная помощь при деформации червеобразного отростка приводит к летальному исходу.

Лучший способ понять, как избежать аппендицита в детском или взрослом возрасте — выяснить причины его появления. На рудимент влияет работа гормональной, иммунной системы.

Чаще всего воспалительные процессы возникают при закупорке прохода отростка, механических повреждениях: слишком твердой переваренной пищей, семечками от фруктов и овощей, скорлупой.

В детском возрасте проблема возникает из-за проглатывания ребенком деталей, которые не могут перерабатываться ферментами.

  1. Сбалансированное питание, употребление большого объёма клетчатки (капуста, бобовые, морковь, огурцы).
  2. Отказ от вредной жирной и жареной пищи, фаст-фуда.
  3. Не проглатывать части продуктов, приводящие к затруднению пищеварения (шелуха от семечек, фруктово-ягодные косточки, толстая жёсткая кожура овощей и фруктов).
  4. Ежегодно консультироваться у гастроэнтеролога (доктор сможет вовремя определить увеличение аппендикса у взрослых и у детей).
  5. Соблюдать нормы личной гигиены (мыть руки перед едой, после посещения туалета, избегать закусочных подозрительного вида).
  1. После лечения антибиотиками необходимо проводить курс препаратов, содержащих живые лакто- и бифидобактерии, чтобы очистить пищеварительную систему от агрессивных компонентов (в аптечной сети достаточно большой ассортимент).
  2. Не употреблять алкогольную продукцию (агрессивные компоненты раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта, что способствует проникновению вредных бактерий).
  3. Укреплять и поддерживать иммунитет (воспаление аппендикса происходит на фоне кишечных инфекций).
  4. Массировать брюшную полость в специализированном учреждении либо самостоятельно (стимулируется кровообращение и пищеварительный процесс).

Памятка актуальна для применения не только у взрослых, но и у детей. Соблюдение элементарных правил поможет не допустить развития воспалительных процессов в организме.

Начинают профилактику с изменения рациона – исключают вредные, тяжелые продукты, способные сделать стул слишком твёрдым.

Важно! Частые запоры вызывают дискомфорт в желудке, нарушают пищеварение и резко увеличивают риск острого воспаления аппендикса.

Что происходит при постоянных запорах и редком опорожнении кишечника:

  • в пищеварительном тракте начинают скапливаться бактерии, нарушающие нормальный баланс микрофлоры;
  • постепенно увеличивается уровень интоксикации кишечника – возникают воспалительные процессы;
  • при длительном течении патологии, червеобразный отросток начинает гноиться, в запущенных случаях аппендикс лопается.

Избавиться от регулярных запоров можно, если за 30 минут до еды выпивать стакан чистой воды. Ложка лимонного сока и мёда дадут дополнительную пользу микрофлоре.

В профилактике аппендицита помогает массаж. Делайте его после каждого приема пищи через 5-10 минут: аккуратно массируйте живот по часовой стрелке, помогая движению еды. Не следует долго давить на кишечник – достаточно 1-2 минут.

Профилактика аппендицита: как избежать взрослым и детям, памятка

Важно! Активный образ жизни и умеренные нагрузки – лучший способ предотвратить опасное состояние.

Не обязательно каждый день нагружать себя силовыми и кардио тренировкам, достаточно легкой прогулки после еды, утренней гимнастики и активного спорта 1-2 раза в неделю.

У детей до достижения двухлетнего возраста крайне редко проявляется синдром острого аппендицита (до 5%). Развивается такая тенденция благодаря особому питанию (пища измельчена, крайне сбалансирована) и лучшей работе пищеварительной системы (дефекация происходит полная, ничто не забивает просвет аппендикулярного отростка).

Чтобы у малыша не было воспаления червеобразного отростка, следует:

  • Проводить профилактические меры для укрепления иммунитета. В детском возрасте инфекции и воспаления переносятся тяжелее. Диагностировать многие заболевания невозможно на ранних стадиях, могут начаться осложнения, что приведёт к развитию острого аппендицита.
  • Следить, чтобы дети не проглатывали трудноперевариваемые части продуктов (косточки, семечки, кожуру, шелуху).
  • Запрещать малышам есть много сладкого и переедать (могут развиваться проблемы с дефекацией, дисбактериоз, гельминты).

При жалобах на боль в животе нужно обязательно посетить педиатра и гастроэнтеролога (иногда требуется осмотр хирурга).

Но как избежать аппендицита, если с пищеварением всё в порядке, спорт присутствует регулярно, а желудок иногда болит? Обратите внимание на то, сколько таблеток и других лекарств проходит через организм каждый месяц.

Наибольшую опасность для здоровья желудка и кишечника представляют антибиотики. Они доступны в аптеке, не требуют рецепта врача, оттого принимаются без меры взрослыми (а иногда их при первых же признаках простуды дают детям).

Профилактика аппендицита: как избежать взрослым и детям, памятка

Постарайтесь ограничить себя от медикаментов, чтобы избежать аппендицита: не пейте таблетку при первых симптомах головной боли, никогда не лечитесь антибиотиками без назначения доктора!

Беременным женщинам крайне сложно самостоятельно понять, что дискомфорт в брюшной полости может относиться к симптомам острого аппендицита. Во время вынашивания плода брюшина растягивается, появляются микротрещины, что приводит к болевым ощущениям. В запущенной форме заболевание перетекает в перитонит, что опасно и для мамы, и для малыша.

Во время беременности аппендикс может воспалиться из-за:

  1. Проблем с дефекацией. Развивающийся плод давит на кишечник, вырабатываемые гормоны замедляют пищеварительные процессы, что приводит к скоплению большого количества каловых масс.
  2. Снижения иммунитета. Организм женщины делит иммунитет с ребёнком, работа системы лимфы снижается.
  3. Изменения положения внутренних органов. Увеличенная матка смещает другие органы брюшной полости, аппендикулярный отросток перегибается, что ведет к закупорке прохода.

Для профилактики беременным рекомендуется питаться чаще, маленькими порциями, употреблять больше продуктов со слабительным эффектом, проводить очищение. Почистить кишечник можно с помощью клизм либо поедая сливы, свёклу, чернослив. Важно пить на ночь кефир – он избавит от изжоги и расслабит стенки кишечника.

Профилактические меры строго обязательны. Последствия аппендицита крайне опасны, может развиться перитонит, возникнут преждевременные роды и др.

Один из базисов профилактики воспаления червеобразного отростка – это правильное питание. Рацион должен включать достаточное количество овощей и фруктов. Эти продукты богаты клетчаткой, которая улучшает работу кишечника, активизируя его моторную функцию. В меню для профилактики аппендицита полезно включать следующие продукты:

  • Сливы.
  • Чернослив.
  • Абрикос.
  • Яблоки.
  • Морковь.
  • Капуста.
  • Ягоды.
  • Зелень и листья салата.

Также полезны злаки, бобовые и молочные продукты. Они усиливают перистальтику и способствуют нормализации микрофлоры.

А вот жареные, жирные, копчёные продукты, сладости, газированные напитки и алкоголь замедляют моторику кишечника, что благоприятствует развитию запора и его осложнений.

Профилактика аппендицита: как избежать взрослым и детям, памятка

Категорически запрещается употреблять масло, оставшееся после предыдущего приготовления еды из-за негативного влияния на желудочно-кишечный тракт.

Белковую пищу лучше сочетать с продуктами, богатыми клетчаткой. Полезно пить различные натуральные овощные соки. Особенно полезны соки из моркови и свеклы. Кроме профилактики запора, правильное питание способствует улучшению деятельности всего пищеварительного тракта, в том числе желез, секретирующих необходимые для переваривания пищи ферменты.

Профилактика острого аппендицита сводится к целому ряду мероприятий. Большинство из них направлены на предотвращение задержки каловых масс в кишечнике. В целом соблюдая здоровый образ жизни, организуя правильное питание и выполняя регулярные физические нагрузки, можно предотвратить аппендицит, а также избежать его осложнений и оперативного вмешательства.

Аппендицит — серьёзное заболевание, вызванное воспалением червеобразного отростка слепой кишки — аппендикса. Последствия аппендицита могут быть самыми серьёзными, вплоть до летального исхода, поэтому стоит уделить особое внимание профилактике аппендицита. Чтобы предупредить заболевание, необходимо знать его причины.

Физические нагрузки

Лечение

На сегодня лечение острого аппендицита заключается исключительно в оперативном вмешательстве, которое заключается в удалении аппендикса. Операцию можно проводить двумя разными способами:

  • через переднюю брюшную стенку;
  • лапароскопией.

Хирургическая помощь проводится в экстренном порядке.

Профилактика аппендицита: как избежать взрослым и детям, памятка

При лёгком течении болезни доктора проводят лапароскопию. Она позволяет устранить острый аппендицит без швов и с быстрым восстановлением. При гангренозной форме и при перфорации, медики применяют только традиционную форму оказания помощи.

Лапароскопическая аппендэктомия
Лапароскопическая аппендэктомия

В постоперационный период больному назначается постельный режим и щадящее питание. Швы снимаются через неделю после заживания шва, а выписать пациента могут уже через 10 дней.

В постоперационный период острого аппендицита проводится дополнительное лечение, которое направлено на восстановление организма. Больному назначается диетический стол №5. Он заключается в таких правилах питания и соблюдении режима приёма пищи:

  • пациенту разрешается есть и пить – компоты, слабо заваренный чай, хлеб из пшеничной муки, творог с низким процентом жирности, жидкие блюда из овощей и нежирной говядины, рассыпчатые каши, сладкие фрукты, листья салата и бобовые;
  • запрещается употреблять – свежие хлебные изделия, сало, щавель, шпинат, жирное мясо и рыбу, горчицу, перец, мороженое, чёрный кофе, алкоголь, жареные ингредиенты и полуфабрикаты;
  • раздельное питание не менее 5 раз в сутки.

Из медикаментов пациенту назначаются антибиотики и обезболивающие в первые сутки после операции. Лечение препаратами используется только после назначения доктора, и в целях дополнения к хирургической терапии. Если самостоятельно принимать любые лекарства, особенно для купирования болевого синдрома, то врач может установить неправильный диагноз, что повлечёт за собой серьёзные последствия.

Основной способ лечения аппендицита – это аппендэктомия, или удаление червеобразного отростка. Единственное противопоказание к немедленной операции – это аппендикулярный инфильтрат. В этом случае традиционно рекомендуют консервативное лечение, направленное на рассасывание опухоли. Через 2-4 месяца, после того как инфильтрат исчезнет, можно удалять аппендикс.

Отсроченная аппендэктомия возможна и в тех случаях, когда развивается абсцесс без прободения аппендикса. Хирург назначает терапию антибиотиками и проводит дренаж абсцесса, через несколько недель или месяцев удаляет аппендикс. Во многих случаях дренаж и аппендэктомия проходят одновременно.

В правой повздошной области делают разрез 8-12 см, удаляют брыжейку и аппендикс. Затем зашивают отверстие в кишке и разрез на коже.

  • Лапароскопическая аппендэктомия.

При этой операции хирург сначала использует специальную оптическую систему, которую вводят в брюшную полость через крошечное отверстие. Затем таким же образом внутрь вводятся хирургические инструменты, и доктор удаляет отросток, наблюдая изображение, которое выводится на монитор.

  • Возможные осложнения после операции

Аппендэктомия – операция достаточно легкая, и процент осложнений после нее достаточно низок. Однако если пациенту вызвали «скорую» через сутки и позже после начала кишечного воспаления или болезнь сопровождалась абсцессом или перитонитом, риски последствий вырастают в разы.

Лечение заключается в хирургическом удалении червеобразного отростка. Операция проводится под местным наркозом. Для удаления воспаленного аппендикса делается небольшой разрез в правом боку больного.

Возможен и более современный метод — эндоскопическое удаление, при котором хирург делает не разрез кожи, а всего лишь несколько проколов. Но такой вариант операции возможен только при неразорвавшемся аппендиксе.

Уже спустя неделю после операции пациент может вернуться к обычной жизни.

Прогноз

При своевременном обращении больного за медицинской помощью, своевременном и адекватном лечении прогноз благоприятный. Он ухудшается в случае развития осложнений. Послеоперационные осложнения развиваются у 5–10% пациентов с острым аппендицитом, летальность составляет 0,1–0,3%.

Правильная и своевременная терапия патологии хирургическим путём является залогом успеха и хорошего прогноза на жизнь. После проведения операции больной может вернуться к привычной жизни уже через 3 недели. Неблагоприятный результат течения болезни возможен у тех больных, у которых сформировались серьёзные последствия, типа пилефлебита и сепсиса.

Профилактика острого аппендицита

Причины послеоперационных последствий – это позднее обращение за профессиональной помощью и сложности диагностики: не всегда удается выявить воспаление на ранней стадии и отграничить его от других заболеваний желудочно-кишечной и мочеполовой сферы. Но если методы диагностики совершенствуются с каждым годом, то человеческая беспечность и невнимание к своему здоровью свою актуальность не теряют.

Большинство осложнений при аппендиците возникает по самой простой причине: пациенты не спешат вызывать «скорую» в первые часы после появления болей или занимаются самолечением. Прием спазмолитиков и обезболивающих, грелки, клизмы и другие домашние методы лечения только ухудшают ситуацию и ускоряют развитие заболевания.

Необходимо каждый день понемногу гулять на свежем воздухе, но занятия спортом нужно ограничить. Через 1,5-2 месяца можно плавать, заниматься бегом и танцами, через 3-5 месяцев – поднимать тяжести.

Лечебная диета.

Щадящий режим питания необходимо соблюдать 1,5-3 недели после операции: это снизит нагрузку на кишечник и поможет наладить стул после заболевания.

Инструкция

Аппендицит может быть вызван различными причинами, однако, чаще причиной его возникновения становится инфекция. Поэтому, чтобы не столкнуться с этим заболеванием, следите за своим здоровьем. Соблюдайте правила гигиены и старайтесь регулярно посещать доктора для диагностики всех болезней на ранней стадии развития.

Следите за тем, чтобы в вашем рационе было достаточно продуктов, содержащих клетчатку. Они способствуют улучшению пищеварения, и частое их потребление помогает предупредить возникновение запоров. Для профилактики аппендицита это очень важно. Включите в меню овощные соки, например, свекольный и морковный, ешьте больше фруктов. А вот на мясо особенно не налегайте.

Занимайтесь йогой. Специальные упражнения, направленные на оздоровление желудочно-кишечного тракта, не только помогут избежать воспаления аппендикса, но и придадут мышцам эластичность и улучшат настроение. Попробуйте ежедневно выполнять хотя бы несколько асан, и вы поймете, что значит чувствовать себя хорошо. Не бойтесь, если не все будет получаться: умение приходит с опытом.

Профилактика аппендицита: как избежать взрослым и детям, памятка

Закупорка просвета между толстой кишкой и аппендиксом посторонними предметами, то есть, как правило, не переваренными остатками пищи, также может стать причиной возникновения заболевания. Поэтому постарайтесь не употреблять неочищенные семечки и не есть виноград вместе с косточками. Это не гарантирует того, что вы останетесь здоровы, но снижает риск появления недуга.

Ведите активный образ жизни и не заостряйте внимания на проблемах. Психологи давно уже выявили связь между эмоциональным состоянием человека и физическим. Так что, если хотите избежать аппендицита, будьте проще и радуйтесь каждому прожитому дню. Увидите, это принесет немалую пользу!

Воспаление аппендикса может произойти у любого человека, и мало кто бывает к этому готов. Важно распознать симптомы и правильно повести себя, чтобы избежать неприятных и опасных последствий.

Главный симптом аппендицита – сильная боль в животе. Она может начинаться медленно или резко, быть терпимой или мучительной, даже очаг ощущений не обязательно будет расположен строго справа. Воспаленный отросток иногда смещен в организме человека к печени, иногда опускается в низ тазовой области, порой завернут и «спрятан» за другими органами.

Вот почему аппендицит легко спутать с проблемами придатков, мочевого пузыря, даже приступом радикулита. И крайне опасно расслабляться, если боль начинает стихать.

Это может означать еще более опасную ситуацию – перитонит. Кроме того, воспаление аппендикса выдает себя тошнотой, рвотой, повышением температуры и артериального давления.

Так или иначе, первый шаг при болях в животе – звонок в скорую помощь.

Пока врачи спешат на помощь, можно лечь и попробовать самостоятельно диагностировать проблему. Для этого достаточно принять позу зародыша – на правом боку подтянуть ноги. Если ощущения стали тише – скорее всего, это действительно проблема с аппендиксом. А вот пальпировать, простукивать и придавливать область живота нельзя: есть риск раздавить воспаленный отросток.

До приезда врачей ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие, спазмолитики или другие препараты. Их действие смажет картину происходящего, и специалисту станет труднее поставить диагноз. Нельзя также греть больное место или прикладывать к нему лед. Если хочется освободить кишечник – стоит побывать в уборной, ведь при экстренной операции не будет времени на клизму.

Когда работники скорой помощи предложат госпитализацию, нужно взять с собой паспорт, медицинский полис и немного наличных денег на случай, если тревога окажется ложной.

Ведь домой предстоит добираться собственными силами. А вот дорогой телефон, набор сменной одежды и прочее стоит оставить дома.

С собой лучше прихватить дешевый аппарат для связи с родными, которые и привезут в больницу все нужное после операции.

Физические нагрузки

Как избежать?

Инструкция

    Осложнения острого аппендицита: виды и профилактика до и после операции
  1. Тем, у кого аппендикс еще не удален, рекомендуется в первую очередь обратить внимание на профилактику запоров. Такое нарушение способствует возникновению заторов в кишечнике, а это повышает риски развития патогенной микрофлоры, которая при попадании в аппендикс вызывает в нем воспаления.

    Для минимизации возникновения запоров рекомендуется вести активный образ жизни и правильно питаться – это благотворно влияет на перистальтику и работу желудочно-кишечного тракта.

    Взрослым необходимо выпивать в день от полутора до двух литров очищенной негазированной воды.

  2. В рацион по возможности следует включить больше свежих соков, а потребление кофе и крепкого чая – снизить.

    Несколько раз в месяц вместо чая следует пить травяные отвары и настои, которые оказывают антисептическое действие и очищают желудок и кишечник от возможных вредоносных бактерий.

  3. Также исключить скопление патогенной и условно-патогенной микрофлоры в кишечнике поможет соблюдение правил личной гигиены.
    Необходимо мыть руки после возвращения с улицы и перед едой.
  4. Помимо этого необходимо обрабатывать продукты перед приготовлением.
  5. В случае длительного лечения с применением антибиотиков следует позаботиться о последующем курсе приема пробиотических лекарств.

    Антибиотики уничтожают не только патогенные, но и полезные микроорганизмы, в результате чего у взрослых людей может развиться дисбактериоз (у детей такая микрофлора обычно быстро восстанавливается без какого-либо вмешательства).

    В свою очередь дисбактериоз чреват нарушениями процессов дефекации, а это также путь к развитию вредоносных микробов.

Восстановление после операции

  • Кровотечения в брюшной полости.

Возникают обычно в первые минуты и часы после операции, требуют срочного хирургического вмешательства.

  • Расхождение швов и инфицирование раны.

Первые признаки – краснота и воспаление в области рубца и кровянисто-гнойные выделения. Нужна антибактериальная терапия.

Необходима экстренная повторная операция и дренаж.

  • Кишечные свищи (отверстия в стенке кишки).

Используется консервативная терапия, если положительного результата нет в течение нескольких месяцев, хирург проводит оперативное закрытие свища.

Спайки в кишечнике и послеоперационная грыжа.Запоры, метеоризм, в сложных случаях – острая кишечная непроходимость.

Сроки восстановления после вырезания аппендицита для каждого пациента индивидуальны: зависит от возраста больного и от наличия осложнений. Если операция проходит удачно, рубцы заживают быстро без выделения крови или гноя, то швы снимают на 4-8-й день после аппендэктомии и пациента выписывают.

Общее время полного выздоровления – полторы-четыре недели, у детей и пожилых людей эти сроки могут существенно увеличиться.

Лечебная гимнастика в течение 3-4 дней после операции.

Выполняется по согласованию с врачом в первые дни после операции, когда нужно соблюдать постельный режим. ЛФК помогает предотвратить застойные явления, кишечные спайки и проблемы со стулом.

Профилактика аппендицита: как избежать взрослым и детям, памятка

Осложнения после удаления аппендицита возникают вследствие:

  • несвоевременного оказания помощи при обострении;
  • отсутствия диагностирования характера воспаления аппендикса;
  • неправильной техники проведения хирургического вмешательства;
  • несоблюдения правил во время реабилитационного периода;
  • острой формы патологий органов брюшной полости.

Послеоперационные осложнения острого аппендицита проявляются через 10-14 дней после процедуры удаления или спустя более нескольких недель.

Опасными последствиями хирургического вмешательства являются:

  • расхождения швов после зашивания раны;
  • внутреннее кровотечение;
  • пилефлебит;
  • повреждение рядом расположенных органов, тканей;
  • развитие кишечных свищей;
  • выделение гноя из раны;
  • закупоривание кишечного просвета;
  • образование спаек, грыж;
  • абсцессы дыхательной системы, брюшной полости;
  • нефрит, цистит острой формы.

Удаление аппендицита может привести к патологиям функционирования дыхательной, кровеносной, мочевыделительной системы, желудочно-кишечного тракта, области брюшной полости, малого таза. Основными симптомами осложнения острой формы заболевания являются гипертермия, свидетельствующая о распространении гнойного процесса, понос и запор вследствие нарушения нормального функционирования органов пищеварения, болевые ощущения и вздутие живота после операции.

Пилефлебит

Распространение гнойного процесса на печень приводит к развитию опасного осложнения при аппендиците – пилефлебита.

Основными симптоматическими признаками, проявляющимися через несколько дней, являются:

  • резкая гипертермия;
  • лихорадочное состояние, дрожь в теле;
  • спазмы живота в области правого подреберья с болезненными ощущениями в отделах позвоночника;
  • увеличение печени, желчного пузыря;
  • сепсис;
  • появление желтого оттенка лица – симптом курвуазье.

Развитие свищей

Патологии желудочно-кишечного тракта возникают вследствие распространения воспаления при неправильной техники проведения вмешательства, образования пролежней из-за используемых тугих медицинских приспособлений в ходе хирургической процедуры при дренировании раны.

К выраженным признакам развития свищей после удаления аппендикса относят:

  • болевой синдром, наблюдаемый в повздошной области с правой стороны;
  • выделения содержимого кишечника из операционной раны;
  • образование инфильтрата в результате попадания гноя в брюшную полость.

Проявление признаков осложнения удаления аппендицита после операции происходит через 7 дней после хирургического вмешательства. Вырезание кишечных свищей путем проведения операции методом скрывания, прочищения, дренажа новообразований.

Профилактика аппендицита: как избежать взрослым и детям, памятка

Выявление сплетений отростков слепой и прямой кишки диагностируется после проведения лапароскопии – метода малоинвазивной терапии, подразумевающей введение прибора с оптической камерой через небольшое отверстие в брюшной полости. К признакам образования спаек относят боль тянущего характера в области живота.

Рекомендации от автора статьи

Но даже по прошествии этого срока не рекомендуется сразу начинать с тяжелых упражнений. В первые несколько дней достаточно будет простой зарядки, и в дальнейшем увеличивать нагрузки можно исходя из собственных ощущений.

Профилактические рекомендации помогут максимально сократить срок реабилитации и быстро вернуться к полноценной жизни.

При несоблюдении таких предписаний выздоровление может затянуться, а плохо зажившие ткани могут дать знать о себе еще в течение полугода после операции.

Аппендицит при беременности

Острый аппендицит у беременных у женщин диагностируют довольно часто в сравнении с остальными пациентками. Главная сложность в этот период – диагностика кишечной патологии.

В начале беременности воспаление аппендикса развивается типично для этого заболевания: пациентка жалуется, что ей больно, страдает от тошноты и рвоты, нередко повышается температура.

Профилактика аппендицита: как избежать взрослым и детям, памятка

Во второй половине беременности симптоматика кардинально меняется. Увеличенная матка с плодом оттесняет аппендикс ближе к желчному пузырю и правой почке, поэтому боль перемещается. Пациентка также может не говорить, что ей больно, потому что просто не фиксируется на этом состоянии, считая его естественным при растяжении матки. Рвоту и тошноту при аппендиците женщины обычно списывают на токсикоз, температура повышается крайне редко.

Лечение этой патологии в период беременности – немедленная операция с возможным дренированием (если кишечное воспаление сопровождается инфильтратом, абсцессом или перитонитом).

Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector