Как происходит узи брюшной полости

Гастрит

В каких случаях запрещено назначать процедуру

При обследовании органов брюшной полости врач попросит больного приподнять футболку (либо снять верхнюю часть одежды) и принять лечь на спину. На датчик наносится специальный гель на водной основе, благодаря которому ультразвук легче проникает вглубь тканей. Во время процедуры пациент не ощущает дискомфорта или боли, только скользящие движения прибора с гелем.

Во время диагностики доктор попросит задержать дыхание – это позволит тщательно рассмотреть печень и селезенку (во время глубокого вдоха эти органы опускаются в брюшную полость). Кроме того, потребуется повернуться поочередно на левый и правый бока.

https://www.youtube.com/watch?v=8kpHTTA1ljE

На обследование можно взять заключения и снимки проводимых ранее ультразвуковых исследований. По этим данным врач сможет определить, какие изменения произошли у пациента с момента предыдущей проверки.

На заметку! В среднем продолжительность данной процедуры будет составлять 20-30 минут.

Как упоминалось выше, ультразвуковое исследование брюшной полости не имеет противопоказаний, а высокая результативность обследования позволяет выявить малейшие нарушения в работе внутренних органов брюшины. Однако, как и к любой медицинской процедуре нужна подготовка к ультразвуковому исследованию брюшной полости.

Перед прохождением УЗИ за 4-5 часов нужно отказаться от приема пищи и питья воды. Единственным исключением считается то, что если врачу нужно обследовать почки или мочевой пузырь, тогда нужно выпить не менее 1 литра воды перед самой процедурой. Также, если у пациента удален желчный пузырь, тогда пить воду не запрещается.

Не менее важным в подготовке к УЗИ органов брюшной полости считается состояние кишечника, который должен быть пустым, это поможет врачу более точно оценить состояние внутренних органов. Поэтому часто пациенту может быть назначена клизма или очищение кишечника специальными лекарственными препаратами.

Проводят УЗИ органов брюшной полости в положении лежа на спине. Для более точного обследования врач может попросить повернуться на правый или левый бок, сделать глубокий вдох и задержать дыхание. На область живота врач наносит небольшое количество контрастного вещества и начинает водить датчиком. Таким образом происходит сканирование внутренних органов, а результаты его обследования фиксируются на экране монитора.

Как происходит узи брюшной полости

Многие современные клиники проводят УЗИ в 3D или 4D изображении, что позволяет получать результаты обследования более точными и качественными. После процедуры ультразвукового исследования врач делает заключение (расшифровку) по данному обследованию, которое передается в руки лечащему врачу.

Существуют такие состояния пациента, когда проведение УЗИ становится нецелесообразным или невозможным, даже несмотря на полную безопасность самого метода.

Противопоказаниями к исследованию являются:

  • расположенные в обследуемой области гнойничковые высыпания;
  • острые инфекционные заболевания;
  • острые патологии кровообращения в головном мозге;
  • высокая температура;
  • наличие значительной площади раневой поверхности на животе, а также нарушение целостности кожного покрова.

Что касается возрастных ограничений, их у процедуры нет. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости назначается детям любого возраста, даже грудничкам.

Беременность не является абсолютным противопоказанием для назначения УЗИ брюшной полости. Такой метод при беременности назначается гораздо чаще, чем, к примеру, компьютерная томография или рентгенография. В некоторых случаях этот способ диагностики назначается и для исследования состояния развития плода.

В первое время после колоноскопии и гастроскопии осуществление УЗИ органов брюшной полости не назначается, так как процедуры спазмируют гладкую мускулатуру и искажают результаты. После рентгеноскопии с контрастным препаратом бария результаты УЗИ также вызывают сомнения из-за того, что скопившийся в складках слизи контраст отображается на картинке исследования, поэтому сразу после рентгеноскопии с контрастом УЗИ не проводится.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости может давать точные и информативные результаты только при условии, что обследуемый заранее начинает выполнять все требования, которые предписывает доктор для подготовки пациента. В противном случае во время диагностики на изображении могут возникать помехи, искажающие ультразвуковую картину.

узи живота

Врач может устно перечислить обследуемому все подготовительные требования, а в некоторых медицинских учреждениях эти списки выдают пациентам в печатном виде для удобства.

Осуществление процедуры возможно только натощак. Если она назначена на первую половину дня, пациенту нужно отказаться от завтрака. Если же УЗИ проводится после 15 часов, не позже 9 утра можно позволить себе лёгкий завтрак. За час-полтора до начала не рекомендуется употреблять любую жидкость. Также за час-два до УЗИ нельзя жевать жевательную резинку и курить – эти действия провоцируют спазмирование гладкой мускулатуры.

Людям со склонностью к запорам нужно в рамках подготовки принять слабительное вечером перед процедурой.

Обо всех принимаемых в это время препаратах нужно заранее сообщить доктору-диагносту. На УЗИ пациент берёт с собой результаты всех проведённых ранее анализов и обследований, если они проводились.

Тем, у кого наблюдается склонность к усиленному образованию газов в пищеварительном тракте, предписана специальная бесшлаковая диета с пониженным содержанием грубых пищевых волокон. Её начинают придерживаться за 2-3 дня до даты обследования.

Кроме диетических ограничений, снизить уровень газообразования помогает приём сорбентов, например, активированного угля после каждого приёма пищи.

Бесшлаковая диета, как составляющая подготовки к процедуре, подразумевает отказ от таких продуктов:

  • молока и молочных продуктов;
  • свежего хлеба, особенно чёрного;
  • свежих фруктов и овощей;
  • жирных и жареных блюд;
  • копчёностей, острых и маринованных продуктов;
  • выпечки и сдобы;
  • алкогольных и газированных напитков, крепкого чая и кофе;
  • бобовых.

Рацион питания перед исследованием состоит из нежирного мяса, птицы и рыбы, каш, бездрожжевого чёрствого белого хлеба, печёных или отварных овощей, овощных бульонов, неконцентрированных прозрачных соков, компотов. Обязательно выпивать в сутки минимум полтора литра чистой воды.

Все эти правила неактуальны в случаях, если необходимо срочное проведение диагностики, когда нет возможности ждать 2-3 дня, например, при остром аппендиците.

Перед началом процедуры УЗИ, обследуемый снимает с себя металлические украшения. Его укладывают на кушетку в положении лёжа на спине. В процессе доктор попросит пациента поменять положение, перевернувшись на левый или на правый бок.

Исследование проводится абдоминально, то есть через переднюю стенку живота. На живот наносится специальный проводящий гель, улучшающий скольжение датчика по телу и способствующий уменьшению помех на изображении.

Процедура полностью безболезненная, по длительности занимает не более 20-30 минут.

Алгоритм осуществления осмотра подразумевает проведение УЗИ более крупных органов в первую очередь. Например, медик может начать с печени. Он оценивает и фиксирует размеры печени, её расположение и форму, структурные особенности и способность пропускать ультразвуковые волны, а также состояние сосудов.

Далее доктор переходит к исследованию жёлчного пузыря и жёлчных протоков:

  • их формы;
  • структуры и состояния стенок;
  • наличия или отсутствия посторонних включений;
  • состояния желчи.

Диагност проверяет положение протока поджелудочной железы, просвета желчевыводящих путей, воротной, нижней и селезёночной вен. Далее он оценивает состояние селезёнки, поджелудочной железы и почек по аналогичной схеме. При этом доктору необходимо помнить, что исследование поджелудочной часто затруднено из-за особенностей её анатомического расположения – она частично перекрывается кишечником и желудком.

Чтобы визуализировать селезёнку, пациента укладывают на правый бок. Доступ к ней тоже немного затруднён, так как её окружают рёбра и лёгкие.

Как происходит узи брюшной полости

Подготовка ребёнка, так же как и взрослого, включает в себя ограничения по питанию. За 2-3 дня необходимо исключить из меню продукты, провоцирующие усиленное газообразование, а также конфеты и сладости. Если у маленького пациента есть склонность к метеоризму, ему выписывают ферментные и абсорбирующие препараты.

Для детей любого возраста УЗИ проводится натощак. Мамам грудничков нужно рассчитать кормления так, чтобы последнее перед процедурой проводилось не позже, чем за 3 часа. Нежелательно перед исследованием давать ребёнку фруктовые или овощные пюре, так как они достаточно долго перевариваются.

Сам процесс проведения ультразвукового исследования органов брюшной полости у детей ничем не отличается от аналогичной процедуры у взрослых. Диагностика осуществляется специальным УЗИ-датчиком с использованием проводящего геля.

УЗИ органов брюшной области позволяет определить наличие врожденных аномалий, полипов, камней исследуемой области. При помощи этого метода можно оценить состояние следующих органов.

Печень

Как известно, печень является важнейшим органом человеческого организма, выполняющим очищающую функцию. Через нее проходят все токсины, шлаки, с ее помощью обезвреживаются поступающие в кровь вредные вещества. Печень является единственным органом, которому свойственно «отрастание», то есть, если во время оперативного вмешательства приходится удалить часть печеночной ткани, то орган через некоторое время примет свой первоначальный размер.

Во время ультразвукового обследования возможно обнаружить наличие следующих нарушений:

  • увеличение органа;
  • расширенные сосуды;
  • кисты и полипы;
  • увеличение размера у воротной вены;
  • абсцессы;
  • изменения очагового характера.

Если в результате обнаруживаются какие-либо нарушения, то для уточнения диагноза врач обычно назначает другие диагностические методы. При помощи УЗИ производится контроль за печенью при гепатите и других заболеваниях хронического течения. Во время обследования ультразвуком находящихся в брюшной полости органов возможно обнаружить наличие плотного новообразования, инородного тела.

УЗИ брюшной полости

Длительность диагностики зависит от объема обследуемой области

Желчный пузырь

Особенности подготовки и проведения диагностики для детей

Никаких особенных противопоказаний для обследования брюшной полости при помощи ультразвука нет, оно разрешено даже беременным женщинам. Однако рекомендуется сообщить врачу, если за несколько дней до этого у пациента проводилась колоноскопия, ФГДС или ирригоскопия.

Важно! В данном случае результаты УЗИ могут быть не точными, и лучше перенести диагностику на некоторое время. Кроме того, данный совет будет актуален и для больных с открытыми ранами в области живота, а также пациентам с обострившимися инфекционными заболеваниями.

Показания к проведению процедуры:

  • гепатит;
  • кистозные образования и опухоли в органах брюшной полости;
  • гастрит, язва желудка;
  • воспаление желчного пузыря;
  • панкреатит;
  • мочекаменная болезнь;
  • цирроз печени.

Сделать УЗИ брюшины рекомендуется при наличии следующих симптомов:

  • ноющие и распирающие боли в верхней средней части живота (эпигастральная область);
  • непроходящая горечь во рту;
  • ощущение тяжести в правом подреберье;
  • метеоризм;
  • постоянный дискомфорт в любом отделе живота.

УЗИ ОБП не имеет противопоказаний, однако есть некоторые ограничения, которые снижают достоверность исследования.

Ультразвуковое обследование брюшной полости не назначают в следующих случаях:

  • гнойная сыпь в области живота;
  • повышенная температура;
  • наличие незажившей раны на животе;
  • различные инфекции;
  • перенесённый инсульт;
  • одновременно с фиброгастродуоденоскопией (ФГСД).

Обратиться для проведения УЗИ брюшной полости нужно при любом дискомфорте в животе. При этом, чтобы пройти УЗ-обследование не нужно направление от врача — в кабинет УЗИ можно записаться самостоятельно. Результаты диагностики выдаются на руки и специалист, выполняющий обследование, обязательно предупредит о найденных патологиях. Если состояние потребует дополнительной консультации, всегда можно обратиться к гастроэнтерологу, захватив с собой расшифровку УЗИ.

УЗ-диагностика органов брюшной полости показана пациентам, у которых присутствуют следующие симптомы:

  • боли в животе различной интенсивности, в том числе подозрения на аппендицит, тяжесть или болевой синдром в правом подреберье, боль в пояснице;
  • ощущение горечи во рту, неприятная отрыжка, тянущие боли или чувство распирания в животе после еды;
  • повышение артериального давления при условии, что точные причины возникновения симптома не выяснены;
  • отвращение к жирной еде, если это не связано с приемом некоторых медикаментов, почечные колики, ощущение пульсации в брюшной полости;
  • желтуха, подозрение на нее, пожелтение языка, дискомфортное или затрудненное мочеиспускание;
  • повышенное газообразование,  субфебрильная температура;
  • симптомы онкологического процесса: снижение аппетита, сильное похудение, вялость, слабость.

Даже при отсутствии тревожащих симптомов УЗИ БП рекомендуют проходить в составе ежегодной диспансеризации, чтобы своевременно выявлять имеющиеся заболевания пищеварительной системы.

Симптоматика, которая становится причиной направления больного на ультразвуковое обследование органов брюшной полости, включает в себя различные аномальные проявления, болевые ощущения и нетипичные реакции.

Как происходит узи брюшной полости

Дают пациенту направление на процедуру в таких случаях:

  • при наличии чувства тяжести после приёма пищи, локализующегося в правом боку или правой подвздошной области;
  • при нарушении аппетита, вместе с неприятной отрыжкой и тошнотой, появлением неприятного запаха изо рта;
  • при периодических болевых ощущениях в области поясницы, затруднённом процессе мочеиспускания, беспричинном повышении температуры тела;
  • при диагностированном гепатите, болях в правом подреберье, горечи во рту с тошнотой;
  • при наличии признаков гормональных нарушений;
  • при расстройствах пищеварительного процесса, опоясывающих болевых ощущениях в животе, отсутствии аппетита и симптомах, характерных для состояния интоксикации организма;
  • при диагностированном сахарном диабете;
  • при выявлении изменений органов, которые определяются при пальпации;
  • при наличии малярии, сепсиса, мононуклеоза, желтухи;
  • при подозрениях на камни и песок в почках, жёлчном пузыре, поджелудочной железе.

Какие заболевания выявляются в ходе УЗИ брюшной полости

  • наличие регулярно появляющейся горечи во рту;
  • появление приступообразных болей справа после употребления жареной или острой пищи;
  • возникновение тупых болей, которые не имеют связи с приемом пищи;
  • признаки метеоризма;
  • длительный кожный зуд;
  • частые высыпания на кожном покрове;
  • повышенное потребление воды;
  • пожелтевшие склеры глаз.

Важно! Обязательно показано комплексное обследование органов брюшной полости для лиц, имеющих любые патологии ЖКТ, гепатит, перенесших травму области живота. УЗИ органов брюшной полости является абсолютно безопасным методом, который не имеет противопоказаний и позволяет определить наличие любых отклонений и уточнить диагноз.

Врачи назначают УЗИ органов брюшной полости для определения состояния органов при наличии или подозрении на следующие заболевания:

  • цирроз – хроническое заболевание печени, при котором нормальные ткани замещаются фиброзными;
  • гепатит – воспалительное поражение печени;
  • желтуха – заболевание, основные симптомы которого проявляются вследствие повышенного содержания в крови билирубина;
  • панкреатит – патология воспалительного характера, поражающая поджелудочную железу, холецистит – воспалительное поражение желчного пузыря;
  • кисты в органах брюшной полости – патологическое образование полостной природы, наполненное жидкостью;
  • холестаз — застой желчи в брюшной полости;
  • конкременты – камни, образующиеся в желчном пузыре или почках;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования в органах БП;
  • заболевания, при которых отмечается увеличение печени или селезенки: малярия, инфекционный мононуклеоз, сепсис, апластическая анемия.

УЗ-диагностику органов БП обязательно проводят непосредственно перед операцией на органах в этой области.

Врач ультразвуковой диагностики в обязательном порядке изучает строение и особенности печени, желчного пузыря, забрюшинного пространства, поджелудочной железы, селезенки и сосудов. Но по показаниям или при подозрении в ходе УЗИ на какую-либо патологию могут обследовать и другие органы пищеварительной и мочеполовой системы.

Протокол УЗ-диагностики органов брюшной полости стандартен и включает в себя следующие описываемые параметры:

  • определение локализации и, если нужно, особенностей месторасположения органов БП;
  • определение размеров исследуемых органов, изучение их внутренней структуры;
  • подтверждение наличия или отсутствия свободной жидкости в исследуемом пространстве;
  • определение изменений, характерных для хронических патологий;
  • при наличии камней, кист и новообразований определение места их локализации и размера;
  • выявление воспалительного процесса в случае его наличия.

Если есть необходимость и техническое оснащение УЗ-кабинета позволяет проводить более сложные манипуляции, под контролем ультразвука могут произвести удаление жидкости из забрюшинного пространства или сделать биопсию почек или печени. 

Что смотрят на этом обследовании, какие органы проверяют?

УЗИ брюшной полости включает осмотр всех внутренних органов, участвующих в процессе пищеварения:

  • Печень. Посредством УЗИ можно определить наличие опухолей и метастаз в органе, фиброза, паразитарных кист. Для этого врач-узист внимательно изучает структуру печени и оценивает эхогенность ее тканей. При наличии патологий, может быть назначено отдельное УЗИ печени.
  • Желчный пузырь. УЗИ брюшной полости с высокой точностью может определить наличие хронического холецистита у пациента, выявить признаки нагноения стенок пузыря. Исследование помогает установить аномалии развития органа, а также увидеть любые виды конкрементов в полости пузыря. Существует отдельное обследование — УЗИ желчного пузыря.
  • Селезенка. Увеличение этого органа может говорить о зарождающейся анемии, а также об ослабленной иммунной защите организма. Отдельно проводится УЗИ селезенки.
  • Поджелудочная железа. Во время УЗ-диагностики на экране монитора четко визуализируются кисты, опухоли и абсцессы железы, если они там присутствуют и имеют даже самый малый размер. Определимы инфекционные заболевания, которые приводят к повреждению поджелудочной железы: после проведенного УЗИ врач может поставить диагноз паротит, цитомегалия, токсоплазмоз или герпес. Исследование помогает выявить состояния, угрожающие жизни пациента – панкреонекроз и острый панкреатит.
  • Брюшной отдел аорты. Диагностика позволяет определить ее патологическое расширение или расслоение аневризмы.
  • Желудок и двенадцатиперстная кишка. Изучаются посредством УЗИ для определения толщины их стенок, что может быть основанием для дальнейшего обследования на предмет гастрита или дуоденоидита.
  • Лимфатические узлы. Определяют их размер: при его увеличении могут заподозрить онкологический процесс.

ДЕТАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ НА УЗИ

По характеру присутствующих в органах изменений, особенностях расположения, размера и структуры, а также при наличии патологических образований, врач-узист может сделать запись в протоколе о подозрении на следующие заболевания:

  • цирроз печени;
  • жировая дистрофия печени;
  • очаговые изменения в печени;
  • застойная недостаточность кровообращения печени;
  • рак печени;
  • желчнокаменная болезнь;
  • хронический или острый холецистит;
  • хронический или острый панкреатит;
  • холестаз;
  • опухолевый процесс в поджелудочной железе.

Чтобы окончательно подтвердить диагноз, пациенту могут назначить дополнительные диагностические процедуры.

Какие органы исследуются?

Желчный пузырь

Входит в комплексное УЗИ ОБП диагностика поджелудочной железы. Во время процедуры есть возможность оценки структуры органа, измерение его размеров, можно проверить, какое состояние имеют панкреатические протоки. Поджелудочная железа находится по соседству с селезенкой, печенью. Она протоком соединяется с двенадцатиперстной кишкой. Посредством УЗИ возможно обнаружить следующие заболевания:

  • острый, хронический панкреатит;
  • панкреонекроз;
  • опухолевые процессы;
  • травмы.

Диагностирование поджелудочной железы позволяет определить наличие патологий на ранней стадии и предупредить развитие панкреатита, сахарного диабета. Так как именно поджелудочная железа отвечает за выработку организмом инсулина.

УЗИ брюшной полости

Обычно исследование проводится лежа на спине, но, если органы недостаточно визуализируются, то врач может просить о смене положения тела

Селезенка

Селезенка играет большую роль в функции кроветворения, с ее помощью вырабатываются необходимые организму лимфоциты и антитела. Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить наличие инфарктов, кист, разрыва, перекрута ножки, врожденных аномалий, опухолей, увеличение размера. Даже незначительное изменение может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Однако УЗИ селезенки довольно затруднительно, так как доступ к нему ограничен соседними органами. Чтобы провести исследование специалист может попросить расположиться на правом боку. До диагностики рекомендуется на протяжении 6 часов не принимать пищу. При обнаружении каких-либо патологий целесообразно провести более детальное обследование ультразвуком конкретного органа, которое нуждается в предварительной подготовке.

Мочевой пузырь

Ультразвуковая диагностика мочевого пузыря позволяет лишь оценить общее состояние органа. При помощи данного исследования можно определить наличие заболеваний мочевого пузыря, воспалительных процессов в почках, оценить состояние уретры. Конечно, если обнаруживаются какие-либо патологии, то следует провести более детальное обследование ультразвуком, которое нуждается в предварительной подготовке. УЗИ позволяет выяснить наличие заболеваний без каких-либо дополнительных нагрузок на почки.

УЗИ брюшной полостиМожно ли кушать перед УЗИ брюшной полости?

Почки относятся к парным органам, которые располагаются как в забрюшинной области, так и в поясничном отделе. Кроме того, во время обследования имеется возможность определить состояние надпочечников. Во время диагностики происходит оценка:

  • размеров почек;
  • их структуры;
  • состояния лоханки;
  • состояния чашечек;
  • наличия новообразований и камней.

Желудок

Обследование желудка, конечно, не может заменить такую неприятную методику, как эндоскопическое обследование, позволяющее оценить кислотность. Если имеются какие-либо изменения в кислотности, которая может быть как повышенной, так и пониженной, то это может вызвать различные заболевания. Ультразвук позволяет обнаружить наличие новообразований.

Кишечник

УЗИ кишечника дает возможность осмотреть лишь толстый отдел. Если во время диагностики врач обнаруживает какие-либо патологии, например, полипы или опухоли, тогда больному назначается более детальное исследование.

УЗИ брюшной полости

Показание к проведению комплексной диагностики — диспансерное обследование

Ультразвуковое исследование позволяет оценить размер лимфатических узлов, если во время диагностики обнаруживается их увеличение, то имеет смысл пройти более детальное обследование для исключения онкологии. Кроме того, данный метод позволяет оценить состояние крупных сосудов и брюшной аорты, которые питают обследуемые органы, сосудистой сетки, силы кровотока.

Кроме того, комплексная ультразвуковая диагностика органов брюшной области способна поверхностно проверить репродуктивные органы, матку – у женщин, предстательную железу – у мужчин. Чтобы получить информацию об их состоянии, следует за 2 часа до проведения обследования выпить не меньше 2 л воды.

Комплексное ультразвуковое исследование является обязательным при прохождении планового профилактического осмотра, которое проводится бесплатно по месту регистрации.

p style=»text-align: justify;»{amp}gt;Пройти обследование брюшной полости на новом экспертном аппарате УЗИ в Санкт-Петербурге можно в клинике ДИАНА на Заневском, 10. Стоимость комплексного УЗИ брюшной полости — 1000 рублей. 

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter

При помощи ультразвукового исследования можно изучить паренхиматозные органы, а также те, которые наполнены жидкостью. В основном, при помощи УЗИ врач-узист исследует печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, селезенку, желчные протоки. Вместе с тем, при помощи данного обследования можно исследовать почки, которые находятся в забрюшинном пространстве, но хорошо просматриваются вместе с другими органами.

Современное УЗИ обследование осуществляется на новейшем оборудовании, которое позволяет с высокой точностью выявить малейшие патологические процессы в брюшной полости. Большим преимуществом данного исследования считается его низкая стоимость, а также доступность и высокая информативность. Кроме того, неоспоримым достоинством ультразвуковой диагностики считается отсутствие противопоказаний.

Проходить данное обследование могут как беременные женщины, так и дети раннего возраста, столько раз, сколько этого требует врач для постановки правильного диагноза или чтобы следить за развитием болезни. Проходить УЗИ брюшной полости можно по направлению лечащего врача или самостоятельно при наличии следующих симптомов:

  • горечь во рту;
  • периодическая или постоянная тяжесть в желудке;
  • рвота, тошнота;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • боль в области живота, пояснице, под грудью и подреберьем;
  • повышенное газообразование;
  • учащенное мочеиспускание, жжение, боль в процессе мочеиспускания;
  • подозрение на онкологические, инфекционные, воспалительные болезни.

Если в анамнезе человека присутствуют хронические заболевания органов брюшной полости, тогда УЗИ рекомендуется проходить не меньше чем 1 раз в 6 месяцев. В качестве профилактики данное обследование нужно проходить 1 раз в год. Результаты УЗИ брюшной полости позволяют врачу составить полную картину болезни, определить степень поражения больного органа, выявить функциональные или патологические процессы в брюшной полости.

При помощи ультразвукового исследования можно выявить следующие заболевания или нарушения:

  • камни в желчном пузыре;
  • изменения в строении печени: жировая дистрофия печени, гепатит разной этиологии, цирроз или другие патологические новообразования доброкачественного или злокачественного происхождения;
  • увеличение или изменение лимфоузлов брюшной полости, которые часто реагируют на болезнетворные бактерии или вирусы;
  • утолщение стенок желчного пузыря;
  • нарушения в строении органов брюшной полости, которые произошли в результате механических повреждений;
  • воспаление поджелудочной железы: панкреатит;
  • увеличение селезенки.

Помимо вышеперечисленных патологий, ультразвуковое исследование позволяет выявить и другие нарушения и заболевания органов брюшной полости. Для того чтобы результаты обследования были достоверными, а врач смог хорошо оценить состояние внутренних органов, человеку требуется правильная подготовка к УЗИ органов брюшной полости, которая состоит из простых, но очень важных рекомендаций.

Брюшная полость расположена в животе. Сверху её ограничивает диафрагма, позади неё находится мышечных корсет спины и столб позвоночника, спереди – мышцы живота, снизу – кости таза и мышцы. Внутренняя оболочка брюшной полости представлена брюшиной. В ней расположено множество нервных окончаний. По своему строению она состоит из висцерального и париетального листов, которые переходят друг в друга. Висцеральная брюшина покрывает жёлчный пузырь, печень, селезёнку, поджелудочную железу и частично желудок.

Какие органы показывает изображение УЗИ брюшной полости? Процедура позволяет медику получить информацию о:

  • печени;
  • селезёнке;
  • почках;
  • поджелудочной железе;
  • жёлчном пузыре;
  • жёлчных протоках;
  • кровеносных и лимфатических сосудах.

Несмотря на то, что почки анатомически относятся к забрюшинному пространству, обычно их исследуют именно в комплексе с органами брюшной полости.

Что касается желудка и кишечника, их диагностика посредством проведения УЗИ является, в большинстве случаев, нецелесообразной. Дело в том, что ультразвуковые волны не могут в достаточной степени визуализировать полые органы. Однако в некоторых случаях, вместо проведения фиброгастродуоденоскопии или колоноскопии, врач может осмотреть желудок и кишечник с помощью УЗИ-датчика.

Во время УЗИ брюшной полости проверяют следующие органы:

  1. Печень. Её осмотр производят в первую очередь. Оценивается размер органа, его плотность, состояние вен.
  2. Желчный пузырь и протоки. Необходимо посмотреть на состояние стенок анатомических структур, степень проходимости протоков, а также исследовать орган на наличие полипов и камней.
  3. Желудок. Осматривается с целью выявления возможных новообразований.
  4. Поджелудочная железа. Оцениваются эхоплотность органа, его форма. Также исследуется на предмет увеличения протоков.
  5. Селезёнка. Осматривается структура и размер анатомического образования. Исследуется на предмет наличия опухолей, кист, воспаления.
  6. Почки. Оценивается расположение и размер органа. Проверяется на наличие воспаления и различных новообразований.
  7. Мочевой пузырь. Смотрят на размер, состояние стенок и содержимое.
  8. Сосуды. Оценивается скорость кровотока, жёсткость сосудистой стенки.
  9. Лимфатические структуры. Определяют размер узлов.

При диагностике внимание будет уделяться таким органам как:

  • печень;
  • желчный пузырь;
  • поджелудочная железа;
  • селезенка;
  • желчные протоки.

Вопреки устоявшемуся заблуждению, органы ЖКТ в данном виде диагностики исследуется частично – из-за наличия там газов осматриваются только стенки толстого кишечника. Для более подробного изучения желудочно-кишечного тракта врачи обычно назначают колоноскопию.

Диагностика брюшной полости с помощью ультразвукового излучения: как это работает и зачем её проводят

УЗИ внутренних органов – процедура, которая не вызывает болезненных или других неприятных ощущений, поэтому пациенты с легкостью соглашаются на исследование. Показания к проведению процедуры:

  • появление горького привкуса во рту;
  • тяжесть или болезненность в области правого, левого подреберья, в любой из областей передней брюшной стенки;
  • ощущение тяжести сразу после поступления пищи в организм или спустя некоторое время;
  • вздутие живота;
  • постоянная тошнота, приступы рвоты;
  • запоры, сменяющиеся поносами;
  • длительное повышение температуры тела, которое не имеет связи с воспалительными процессами;
  • получение травмы.

УЗИ органов брюшной полости необходимо при подозрении на воспалительные процессы поджелудочной железы, печени, желчекаменную болезнь, цирроз, появление кисты или новообразования, патологию мочевого пузыря или органов забрюшинного пространства (по необходимости включают в стандартное комплексное обследование).

Головка датчика аппарата и кожные покровы обследуемого обрабатываются специальным гелем, который обеспечивает хорошее скольжение и предотвращает отражение волн от поверхности кожи. Далее датчик прикладывают к необходимому месту. Узист меняет положение датчика, давая команды пациенту о том, насколько необходимо поменять глубину дыхания.

Движение датчика не вызывает неприятных ощущений. Исключением может быть наличие внутренних повреждений, если УЗИ проводится для оценки состояния человека после травмы. Сами волны никоим образом не влияют на самочувствие пациента, не слышатся.

Как правило, процедура проводится в течение 5-15 минут, однако, может длиться до 60 минут, что зависит от объема диагностики.

УЗИ делается следующим образом:

  1. Пациент во время обследования располагается на кушетке в положении лёжа на спине. Иногда доктор просит повернуться на бок.
  2. Врач-узист наносит на кожу гель и водит датчиком по животу, перемещая его вверх-вниз и в стороны.
  3. Доктор диктует медсестре данные исследования, отображаемые на мониторе. Заполняется протокол УЗИ.
  4. Заключение обследования передаётся пациенту. В нём обычно содержится направление к узкому специалисту и рекомендации для лечащего врача. Также к протоколу прилагаются сделанные во время УЗИ снимки.

Если пациенту до УЗИ был поставлен точный диагноз, можно сканировать только один орган брюшной полости.

У мужчин

Исследование проводится через брюшную стенку. Мужчины во время диагностики оголяются по пояс.

В комплексное обследование помимо органов брюшины входит проверка предстательной железы.

У женщин

Перед ультразвуковой диагностикой женщинам необходимо снять все лишние украшения. Рекомендуется подобрать одежду, в которой будет легко оголить живот. Оптимальным вариантом станет платье свободного кроя или брюки с кофтой.

У женщин обследование брюшной полости может подразумевать и осмотр репродуктивного органа — матки.

Врач ультразвуковой диагностики в заключении описывает все эхопризнаки и определяет патологию, если она есть. Если лечащий врач направил пациента на УЗИ с целью диагностики определенного заболевания, но УЗИ его не показало, тогда в заключение вписывается фраза: «эхопризнаков не выявлено». При этом врач УЗД не ставит диагноз, это может сделать специалист, у которого пациент наблюдается. При определении патологий в организме врач должен руководствоваться не только данными УЗИ, но и клиническими проявлениями заболевания.

Технология УЗИ использует высокочастотные ультразвуковые волны для формирования изображения внутренних органов на мониторе УЗИ-аппарата. Эти волны имеют частотную характеристику 20000 и более колебаний в секунду. Основой метода УЗИ является свойство УЗ-волн отражаться, поглощаться или проходить сквозь ткани различной плотности.

Создание первых УЗИ-аппаратов для диагностики было бы невозможно, если бы не открытие в конце 19 века прямого и обратного пьезоэлектрического эффекта, который отображает возможность монокристаллов некоторых веществ поглощать и продуцировать электрические заряды под воздействием внешних факторов.

Рабочая часть УЗИ-аппарата содержит источник и приёмник ультразвуковых волн. Источник выпускает УЗ-волны определённой частоты, которые отображаются, пропускаются или поглощаются органами и тканями человека. УЗ-приёмник регистрирует искажение или отражение волн, а специальная компьютерная программа трансформирует их в изображение среза органа или ткани.

Аппараты ультразвуковой диагностики первых поколений могли выдавать только двухмерное изображение, однако процесс совершенствования компьютерной и диагностической техники сделал возможным получение трёхмерной картинки УЗИ, проведение исследования по методу тканевой или двойной гармоники с повышенным качеством и контрастностью изображения, осуществление соноэластографии (исследования с применением давления, вызывающего характерное сокращение тканей). УЗИ-технология с возможностью навигации внутри сосудов и протоков позволяет вывести на экран аппарата четырёхмерное изображение.

Метод УЗИ назначается для проведения тщательного медицинского осмотра органов брюшной полости. Благодаря результатам исследования, врач может проанализировать состояние органов, изучить их размер и форму, структуру и расположение по отношению друг к другу. Сравнив информацию с показателями нормы, специалист может определить отклонения от нормального состояния, а также наличие патологических процессов даже на ранних стадиях их появления.

Расшифровкой результатов УЗИ брюшной полости занимается доктор соответствующей квалификации – УЗИ-диагност. Все данные, полученные в процессе ультразвукового исследования, врач отображает в своём заключении. Обычно его составление занимает у медика на боле 20-30 минут.

В итоге пациент получает на руки заключение УЗИ, а также снимки картинки УЗИ, зафиксированные аппаратом и распечатанные на специальной бумаге. Далее он передаёт их своему лечащему врачу, выдавшему направление на обследование.

Если какие-либо данные о состоянии внутренних органов после проведённого УЗИ вызывают недоверие или подозрение на наличие серьёзных патологий, УЗИ-диагност может рекомендовать пройти более специализированные процедуры диагностики.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости очень часто назначается врачами при наличии характерных симптомов поражения этих органов. Метод считается полностью безвредным, у него незначительный перечень противопоказаний. УЗИ можно делать даже маленьким детям и беременным женщинам.

Процедура является высокоинформативной, особенно если пациент добросовестно отнёсся к соблюдению правил подготовки – соблюдал диету, не курил, принимал достаточное количество жидкости и пришёл на сеанс диагностики натощак. Результаты УЗИ могут показать самые разные патологии – проявления онкологических заболеваний, воспалительные процессы, патологии развития, полипы, песок и камни, абсцессы, гематомы, и другие нарушения в органах брюшной полости.

Источники
  1. Нобль В. Е. – УЗИ при неотложных и критических состояниях / В. Е. Нобль, Б. Нельсон, А. Н. Сутингко. – М.: Мед. литература, 2009 г. – 240 с.
  2. Методы лучевой диагностики : учебное пособие для студентов медицинских вузов / под ред. Л. П. Сапожковой. – Ростов-на-Дону : Феникс ; Москва : ММА, 2007 г. – 144 c.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Сколько действуют результаты исследования

Таблица, которая расположена ниже, содержит нормальные показатели оценки состояния внутренних органов, а также данные, которые может показать УЗИ при наличии патологических процессов.

Органы Данные
Печень Оцениваются размеры органа, состояние долей, четкость контуров, состояние капсулы, наличие новообразований с различной эхогенностью. При жировом стеатозе печени определяется увеличенная эхогенность. Цирроз сопровождается расширением воротной и селезеночной вен, не ровными контурами органа. При асците контуры неравномерные, увеличенный размер органа.
Селезенка У здорового человека селезеночная вена располагается в воротах органа. Увеличение размеров говорит о патологии селезенки или печени. Уплотненная ткань – свидетельство инфаркта органа. При повреждении может дифференцироваться отрыв части селезенки.
Полые органы Оценивается наличие патологической жидкости, новообразований, состояние лимфатических сосудов и узлов, отношение органов к брюшине.
Желчный пузырь У здорового человека объем органа не превышает 70 см3, толщина стенок – до 0,4 см. Если просматриваются акустические тени, можно думать о желчекаменной болезни. Может определяться наличие новообразований, патологической жидкости вокруг обследуемого органа.
Желчные протоки Оценивается состояние внутрипеченочных протоков, общего желчного протока. Снижение эхогенности может говорить о наличии воспалительного процесса. Увеличение органа свидетельствует также о воспалении или наличии новообразования.

В стандартный протокол входят показатели, которые врач видит при УЗИ:

  • анализ состояния органов брюшины, их расположения, формы и плотности;
  • описание изменений в сосудах и аортах исследуемой области;
  • определение наличия или отсутствия воспалительных процессов;
  • исключение новообразований во внутренних органах;
  • выявление наличия или отсутствия свободной жидкости в брюшной полости.
Орган Состояние
Печень
  • не увеличена;
  • контур ровный;
  • эхоструктура однородная;
  • эхогенность обычная;
  • протоки на расширены.
Желчный пузырь
  • форма обычная;
  • контур ровный чёткий;
  • толщина стенки 3 мм;
  • полость пузыря без особенностей.
Поджелудочная железа
  • форма обычная;
  • тело 16 мм;
  • головка 26 мм;
  • хвост 19 мм;
  • контур чёткий;
  • эхоструктура однородная;
  • эхогенность обычная;
  • вирсунгов проток не расширен.
Селезёнка
  • не увеличена;
  • эхогенность обычная;
  • площадь максимального среза 40 кв. см.
Почки
  • положение обычное;
  • размер правой 101×50 мм;
  • размер левой 103×52 мм;
  • толщина паренхимы 18 мм;
  • структура паренхимы: кортико-медуллярная дифференцировка сохранена, полостная система не расширена.
Надпочечники Не увеличены
Брюшная аорта Не расширена
Дополнительно Нет
Заключение Структурных изменений в осмотренных органах не выявлено.
Заболевание Ультразвуковые признаки
Жировая дистрофия печени
  • неоднородная эхоструктура;
  • увеличение органа;
  • увеличение правой и левой доли печени;
  • воротниковая вена не просматривается.
Цирроз печени
  • увеличение органа;
  • неровные края, нижний заметно округлён;
  • множество гипоэхогенных и гиперэхогенных очагов;
  • сосудистый рисунок изменён.
Печёночная недостаточность
  • увеличение органа;
  • неровные закруглённые края;
  • расширение нижней полой вены;
  • нижняя полая вена не сужается при дыхании.
Доброкачественные новообразования в печени
  • кистозные образования;
  • аденомы;
  • фибромы.
Злокачественные новообразования в печени
  • метастазы рака;
  • злокачественная лимфома;
  • саркома;
  • гепатома.
Хронический холецистит желчного пузыря
  • увеличенная толщина и плотность стенок;
  • спайки и камни в просвете пузыря и за его пределами;
  • скопление жидкости вокруг органа;
  • отслаивание слизистой.
Желчнокаменная болезнь
  • структура желчи изменена;
  • наличие камней и их движение при смене положения пациента;
  • воспаление стенки желчного пузыря.
Хронический панкреатит поджелудочной железы
  • увеличение органа в размерах;
  • неровный нечёткий контур;
  • отёк соседних органов;
  • утолщение панкреатического протока и образование в нём камней.
Рак поджелудочной железы
  • ровный, но нечёткий контур;
  • сегментарное набухание органа в месте локализации опухоли;
  • диаметр главного выводного протока равен половине толщины органа.

Пункты, которые мешают добиться точных результатов диагностики:

  1. Ожирение. Сканирование органов может получиться искажённым из-за толстых жировых отложений под кожей.
  2. Спазм гладкой мускулатуры кишечника. Возникает после проведённой накануне эндоскопии, а также вследствие курения непосредственно перед УЗИ.
  3. Избыточное газообразование. Ультразвуковая картинка будет неточной.
  4. Недавно проведённое исследование брюшной полости при помощи рентгена. В этом случае обследование переносится на 2-3 дня.
  5. Раневая поверхность больших размеров в области живота. В данной ситуации невозможно будет установить датчик.

Желчный пузырь

Расшифровка результатов, полученных при проведении УЗИ брюшной полости, представляет собой совокупность цифровых значений и характеристик отраженного от того или иного органа ультразвука. Эта информация отражается в протоколе исследования. С ним пациент обращается к лечащему врачу, который и поставит точный диагноз.

Для этого нужно сравнить результаты УЗИ с показателями нормы и отклонений. Для каждого органа они свои.

Показатели нормы Отклонения
Правая доля: длина — 10 см, толщина — до 7 см;
Левая доля: длина — 5 см, толщина — 12-13 см:
Косой вертикальный размер: до 15 см.
Закруглённый край, увеличенная эхоплотность, увеличение размеров, расширение селезеночной и воротной вен, неровные контуры, свободная жидкость в брюшной полости.

Расшифровка:

  1. Если отмечается закругление краев при увеличении размеров печени, это может быть признаком застоя вредных веществ в печени. Такое происходит на фоне сердечных заболеваний.
  2. На наличие абсцессов, опухолей и кист указывают участки органа с нарушенной эхоструктурой.
  3. Увеличенная эхоплотность отмечается при жировом гепатозе, который также сопровождается уплотнением органа и невозможностью визуализации сосудов.
  4. Цирроз печени характеризуется неровностью контуров, увеличением размеров органа и расширением воротной и селезеночной вен.
Норма Отклонения
Грушевидная или же цилиндрическая форма органа;
Ширина — 3-5 см, длина — до 10 см;
Толщина стенок — до 4 мм;
Объём — 30-70 см³;
Отсутствие образований в просвете.
Утолщение стенок («двойной контур»), жидкость вокруг желчного пузыря, акустическая тень, неровные контуры, расширение желчных протоков.

Расшифровка:

  1. Акустическая тень на мониторе свидетельствует о присутствии в желчном пузыре опухоли или камней. Это можно определить по характеру тени.
  2. Признаками холецистита острой формы являются: утолщение стенок, изменение размеров как в большую, так и в меньшую сторону. А наличие жидкости означает развитие перитонита и необходимость оперативного вмешательства.
  3. При хроническом холецистите контуры пузыря будут четкими и плотными.
  4. Такой признак, как расширение желчных протоков, указывает на перекрытие свободного выхода желчи камнем.

Желчные протоки

Норма Отклонения
Диаметр общего протока: 6-8 мм;
Внутри печеночные протоки не расширены.
Поджелудочная железа:
Длина головки — 35 мм, тела — до 25 мм, хвоста — 30 мм;
Ровные контуры;
Однородная эхоструктура;
Эхогенность в пределах нормы;
Отсутствие образований.
Изменение эхоплотности;
Вирсунгов проток расширен;
Неровность контуров;
Смещение аорты.

Расшифровка:

  1. Низкая эхоплотность может стать признаком острого панкреатита.
  2. В случае увеличения эхоплотности имеет место рак или хроническая форма панкреатита.
  3. Такие признаки, как неровность контуров поджелудочной железы, увеличенные размеры, также свидетельствуют о злокачественной опухоли.
Норма Отклонения
Длина — около 11 см, ширина — 4-5 см;
Площадь продольного сечения: до 40 см²;
Однородная структура;
Селезеночный индекс: до 20 см²;
Селезеночная вена в воротах
Уплотненные ткани органа, увеличение размеров,

Расшифровка:

  1. Плотная ткань селезенки отмечается при инфаркте селезенке, когда из-за травмы или тромбоза погибает определённый участок.
  2. На УЗИ можно увидеть разрыв селезенки с при увеличенном размере, причиной которого также являются травмы или ушибы.
Норма Отклонения
Почки:
Ширина — 5-6 см, длина — до 11 см, толщина — до 5 см;
Лоханки не расширены;
Толщина паренхимы почки — до 23 мм;
Отсутствие посторонних структур в просвете мочеточников
Скопление жидкости, поражения

УЗИ органов ЖКТ проводится с целью определения возможных поражений их структуры. Скопление жидкости возле органов свидетельствует об отклонениях от нормы, которые выявляются при помощи дополнительных обследований. Желудок и кишечник не исследуются в обязательном порядке. УЗИ этих органов может назначаться лечащим врачом по особым показаниям.

Норма Отклонения
Не визуализируются Увеличение размеров

Как происходит узи брюшной полости

Если они увеличены, то возникает подозрение на инфекции брюшной полости, злокачественную опухоль или наличие метастаз опухоли близкорасположенных органов.

  • Медикаментозная подготовка. Включает в себя прием за 3 дня адсорбента, который уменьшит процесс газообразования в кишечнике. В этих целях могут назначить эспумизан, активированный уголь, энтеросгель. Чтобы улучшить переваривание пищи, врач может порекомендовать принимать ферментные препараты типа фестала, мезима и их аналогов.
  • Если у пациента есть склонность к запорам, за день до УЗИ нужно принять слабительное внутрь: сенаде, сенадексин или их аналоги. При малой эффективности подобных препаратов понадобится дополнительно поставить клизму за 12 часов до исследования.
  • За 2 часа до УЗИ БП нужно выпить 2 капсулы препарата на основе симетикона или 5-10 таблеток активированного угля в зависимости от веса пациента.

Диета. Подготовка к УЗ-диагностике обязательно подразумевает соблюдение диеты:

  • 3 дня до УЗИ стоит питаться малыми порциями каждые 3 часа;
  • Исключить продукты, усиливающие метеоризм: сдобу, хлеб, газировку, кисломолочные продукты, свежие овощи, фрукты;
  • Стоит есть сваренные, потушенные или приготовленные на пару каши, постное мясо, сыр, нежирную рыбу, можно 1 яйцо в день; пить достаточное количество воды;
  • Накануне УЗИ брюшной полости можно съесть легкий ужин, но ранее 8 часов вечера, в качестве ужина не рекомендуют выбирать рыбу и мясо, даже постные;
  • В день УЗИ нельзя завтракать, если исследование планируется после 15:00, можно позавтракать легким перекусом, но не позднее 11 часов утра.
Источники

Преимущества и недостатки

К положительным сторонам проведения УЗИ-диагностики могут относиться следующие моменты:

  1. Неинвазивность процедуры – отсутствие необходимости проникать внутрь организма пациента делает метод диагностики более простым и доступным.
  2. Процедура относится к методам низкой ценовой категории. Это дает преимущество перед проведением более информативной, но дорогостоящей магнитно-резонансной томографии.
  3. Отсутствие вреда для организма пациента. Это важно для проведения диагностики детям и женщинам в период вынашивания ребенка.
  4. Позволяет выявить заболевания еще на ранних стадиях развития.

Недостатки процедуры УЗИ в том, что она уступает по информативности некоторым другим (например, КТ, МРТ), однако, современные аппараты делают картину внутренних органов более четкими, позволяют оценить состояние кровоснабжения.

После проведения диагностики узист описывает результаты исследования в карте больного. Далее пациент должен обратиться вновь к своему лечащему врачу для расшифровки результатов. Если какие-то данные выходят за пределы нормы, могут потребоваться дополнительные обследования узкого характера. По результатам диагностики специалист выбирает дальнейшую тактику по отношению к своему пациенту или расписывает схему лечения.

Преимущества УЗИ брюшной полости:

  • безболезненность;
  • высокая информативность;
  • безвредность;
  • доступность.

Недостатки УЗИ брюшной полости:

  • готовиться к процедуре нужно за несколько дней;
  • расшифровка напрямую зависит от компетентности врача;
  • результаты действуют непродолжительное время.
Оцените статью
Информационный сайт