На какой стороне находится сердце

Головные боли

Общая информация

Сердце у человека начинает развиваться в период со 2 недели формирования эмбриона в утробе. Первоначально это два сердечных зачатка. На этом этапе у плода может начать формироваться порок сердца в виде искривления сердечной перегородки. Как правило, декстрокардия плода не бывает одна, а в комбинации с другими патологиями сердца.

Декстрокардия не имеет каких-то выраженных симптомов и последствий для человека. Жалоб также у пациентов с декстрокардией не возникает. Лечить эту патологию не рекомендуется.

Сердце с правой стороны: опасно ли такое расположение?

П равильное физиологическое расположение сердца у человека предполагает его нахождение в грудной клетке ассиметрично, чуть слева от центра.

Это общепринятая выкладка, которая используется как теоретиками, так и практиками в рамках проведения эхокардиографии (УЗИ) или МРТ-диагностики.

На деле же встречается масса отклонений от описанной нормы. Точно сказать, как должен быть расположен орган, под каким углом невозможно.

Встречается масса вариантов, потому все представления относительно эталона считаются в европейской и американской медицинской практике устаревшими.

В норме сердце у человека находится с левой стороны в нижней части грудной клетки, верхушкой вниз, а основанием вверх.

Продольная ось мышечного органа направлена справа налево под углом 40-45 градусов, относительно оси тела.

В зависимости от размера органа, индивидуальных особенностей, пола, врожденных физиологических моментов, от этого правила могут быть незначительные изменения, которые не считаются патологией.

Таким образом, можно говорить только об условной норме, но не об эталоне.

В типичных клинических случаях, которых подавляющее большинство, сердце находится с левой стороны. Но известно как минимум два состояния, когда это не так.

Декстрокардия

Встречается исключительно редко. Является врожденной аномалией. Суть отклонения (заболеванием в полном смысле слова она не считается) заключается в обратном, зеркальном расположении сердца.

В норме оно слева, у пациентов с подобным расстройством справа. Далее возможны варианты относительно локализации прочих органов.

При изолированной декстрокардии непарные органы остаются на положенных им местах. Смещается только сердце. При системной наблюдается комплексная транспозиция. Все органы зеркально двигаются в противоположную сторону.

Как правило, такое отклонение не доставляет дискомфорта пациенту. Это нормально и физиологично в 85-90% случаев. К сожалению, в оставшихся 10-15% ситуаций обнаруживаются выраженные проблемы.

Обычно это врожденные же пороки кардиальных структур, которые требуют хирургической помощи.

В отсутствии таковой обнаруживается типичная клиническая картина физического и умственного отставания в развитии.

Среди возможных симптомов:

  • Недостаточно быстрый набор веса в ранние периоды жизни.
  • Сонливость. Ребенок недостаточно активен, мало интересуется окружающим миром. Почти не плачет и не капризничает даже при наличии раздражающего фактора.
  • Бледность кожных покровов.
  • Цианоз (писинение) носогубного треугольника, ногтей, конечностей, слизистых оболочек (особенно хорошо видно изменение на примере десен).

На какой стороне находится сердце

По мере взросления выявляются признаки физического, умственного отставания в развитии или сразу обоих явлений.

  • Заторможенность мышления. Инфантильность, недостаточная скорость взросления.
  • Проблемы с усвоением информации, ее воспроизведением. Потому обязательно обнаруживаются сложности в школе.
  • Малая масса тела. Болезненная худоба.
  • Бледность кожи.
  • Одышка. Непереносимость физической нагрузки или существенное снижение толерантности к таковой.
  • Тахикардия, брадикардия. Разные виды аритмий.
  • Во взрослые годы, недостаточно скорректированные нарушения могут привести к снижению потенции, либидо, бесплодию.

К счастью, необратимые изменения происходят сравнительно редко . Есть возможность устранить органические дефекты и функциональные расстройства, обычно хирургическими методами.

Затем назначается курс медикаментозного лечения с применением кардиопротекторов, по необходимости противогипертензивных, антиаритмических короткими приемами.

Выявить декстрокардию не трудно. Положение сердце левостороннее. Уже при выслушивании, аускультации, не говоря про эхокардиографию становится очевиден факт транспозиции.

Далее нужно определить, есть ли патологические изменения тканей, кардиальных структур, функциональные нарушения.

В подавляющем же большинстве случаев каких-либо проблем с самочувствием нет. Человек растет и развивается в рамках нормы, не ощущает дискомфорта.

Отклонение в такой ситуации считается скорее особенностью, чем врожденным пороком.

Декстропозиция

В отличие от предыдущего состояния это почти не встречается у здоровых людей. Суть здесь не в транспозиции органов.

Речь идет о смещение кардиальных структур относительно нормального анатомического положения. Врожденной такая аномалия также быть не может, не считая крайне редких случаев.

В процесс вовлекается сердце и орган, ставший виновником смещения.

https://www.youtube.com/watch?v=kOon8Ca4Fjg

Причины в большинстве своем легочные. Связаны с аномальным разрастанием тканей, изменением их объема, деформацией диафрагмы, опухолями, патологиями мускулатуры.

Симптомы присутствуют всегда и они достаточно четкие:

  • Боли в грудной клетке неясного происхождения. При существенной транспозиции обнаруживаются правее, что обусловлено изменением положения. Возможны отраженные ощущения.
  • Аритмия. По типу ускорения кардиальной активности, снижения частоты сокращений или же изменения интервала между ударами. Все варианты опасны и могут стать причиной фатальных осложнений.
  • Одышка. Снижение толерантности к физической нагрузке. Интенсивность симптома нарастает по мере прогрессирования основного заболевания и самой декстропозиции.
  • Бледность кожных покровов. Также десен, ногтевых пластин.
  • Цианоз носогубного треугольника. Посинение области вокруг рта.
  • Коллаптоидные состояния. Встречаются относительно редко. Предшествуют неотложным расстройствам вроде инсульта или инфаркта.
  • Нестабильность уровня артериального давления. Рост или падение. Также изменение скачками в течение нескольких часов и так на протяжении длительного времени.

Диагностировать расстройство можно по результатам эхокардиографии, с применением ультразвуковой методики. Также в наиболее сложных и спорных ситуациях назначается МРТ.

При подозрениях на опухолевый процесс (неоплазии могут скрываться, их не всегда видно), с контрастным усилением препаратами гадолиния.

Сердце расположено неправильно, смещено относительно прочих структур, возможны деформации органа при компрессии.

Лечение оперативное в большинстве случаев. Суть его заключается в восстановлении анатомической целостности тканей, нормализации положения сердца.

Консервативная (медикаментозная) методика применяется в качестве вспомогательной. Без медикаментов не удастся скорректировать функциональные нарушения.

Декстропозиция представляет большую опасность для здоровья и жизни. Проблема не только в самом отклонении, но и в причине такового.

Следующее состояние также относится к аномалиям и ведет себя в большинстве случаев непредсказуемо, потому требует тщательного контроля со стороны докторов.

Декстроверсия

Суть расстройства заключается в инвертированном расположении кардиальных структур при нормальном положении других органов.

Верхушка сердца расположена в обратном направлении, орган повернут на собственной оси в противоположную сторону, на 180 градусов.

Формально, это также не заболевание. А так называемая малая аномалия. Обнаруживается по результатам эхокардиографии или ЭКГ.

Симптомов практически не дает, как и нарушений самочувствия. Опасности обычно также не несет.

В заключение

Сердце у человека расположено с левой стороны грудной клетки. В зависимости от индивидуальных особенностей, внутриутробных процессов развития и других факторов, возможно изменение нормального положения органа. Его формы и прочих физических характеристик.

Каждое такое отклонение оценивается отдельно, врачи должны исходить из потенциальной опасности изменений. Принимать их за условно патологические, и только когда будет доказано обратное, прекращать диагностику.

Не совсем прав будет тот, кто скажет, что сердце находится с левой стороны. Иногда мышечный орган располагается в правой области груди. Но не только медики обязаны знать, где обычно располагается этот орган. Каждый индивидуум должен быть в курсе своих анатомических особенностей….

Строение органа

Сердце является одним из главных человеческих органов. Оно питает все ткани и клетки кислородом и необходимыми веществами, помогая осуществлять транспортировку крови по всему организму. За сутки оно бьется около ста тысяч раз, а за 60 секунд перекачивает от 5 до 30 л крови.

Прежде чем узнать, где находится орган, следует ознакомиться с его строением. Он имеет вид мешка с мускулами, который походит на приплюснутый конус. Мышечный орган имеет две поверхности – нижнюю диафрагмальную, грудинно-реберную переднюю, два края – левый и правый, а также верхушку и основание. Обычно левый край его закругленный, а правый более острый. Но где находятся верхушка и основание сердца?

Подвижная верхушка сердца сформирована левым желудочком. У взрослого человека она располагается в левом пятом межреберье, у детей до года – в четвертом промежутке, сбоку на 1 см от срединноключичной линии.

Фиксированное основание представляет собой горизонтальную линию, которая проходит по верхнему хрящу третьих ребер. Чтобы представить более точное расположение, следует обратиться к анатомическим справочникам, где отражено, между какими ребрами находятся границы сердца.

Благодаря пальпации можно определить пульсацию, дрожание, сердечный и верхушечный толчки. Специалисты определяют правую границу сердца с помощью передвижения пальцев между ребрами четвертого промежутка.

На какой стороне находится сердце

Местоположение мышечного мешочка зависит от следующих факторов:

  • возрастной категории,
  • пола человека,
  • размера грудной клетки,
  • анатомических особенностей,
  • степени наполненности желудка,
  • фазы сердечного цикла.

Внимание! Размер сердца у каждого индивида особый. Считается, что мышечный орган по величине равен кулаку соответствующего человека.

Не каждый взрослый может сказать, отличаются ли мышечные органы у мужчины и женщины. На самом деле у обоих полов они похожи, но не одинаковы. Там же, где находится сердце у здоровой женщины, оно располагается и у мужчины. Зато могут отличаться форма и размер.

Мужские гормоны провоцируют увеличение артерий, а женские уменьшают их. Поэтому сердце женщины уступает по размеру мужскому. Чаще всего у представительниц слабого пола оно занимает горизонтальное положение.

Расположение самого важного органа: с какой стороны сердце у человека

Декстрокардия – врожденная аномалия сердечно-сосудистой системы, разновидность дистопии, при которой сердце частично или полностью смещено вправо и занимает положение, зеркально симметричное нормальному.

Аналогичным образом расположены отделы сердца и все крупные сосуды. В некоторых случаях выявляется зеркальное расположение некоторых или всех внутренних органов. Согласно статистике декстрокардия встречается примерно у 0,01% населения.

Если аномальное расположение не сопровождается другими патологиями, декстрокардия может не проявляться и обнаруживается случайно, при обращениях к врачу по другим поводам.

Смещение сердца вправо может быть и следствием патологических процессов в грудной клетке: ателектаза легких, гидроторакса, опухолевых процессов. При вторичном механическом смещении говорят о патологической декстрапозиции сердца.

Причины

Закладка органов и систем организма происходит в первом триместре беременности. Сердечная трубка формируется на первых неделях развития эмбриона и по невыясненным причинам искривляется вправо.

Наиболее вероятной причиной аномального строения сердечно-сосудистой системы считают мутации генов ZIC3Shh, HAND, Pitxz, ACVR2. Существуют данные об аутосомно-рецессивном типе наследования аномалии.

Факторы риска развития аномалии не выяснены.

Все случаи декстрокардии подразделяют на три вида:

  • Простая декстрокардия. Крайне редкий вариант, когда зеркально располагается только сердце и магистральные сосуды.
  • Декстрокардия с зеркальным расположением части органов пищеварительной и дыхательной систем.
  • Декстрокардия с полной транспозицией внутренних органов.

Аномальное расположение сердца при отсутствии сопутствующих патологий не представляет особой опасности для здоровья, не влияет на качество и продолжительность жизни. В таких случаях пациенты часто узнают о своих особенностях случайно, во время медицинского обследования по другому поводу.

Одним из наиболее значимых рисков для пациента с невыявленной и неосложненной декстрокардией и транспозицией органов является врачебная ошибка при постановке диагноза. Диагностика самых распространенных заболеваний внутренних органов затруднена в силу их необычного расположения и редкости подобных клинических случаев.

Сложности возникают при необходимости проведения полостных операций, особенно, если речь идет о необходимости операции по трансплантации асимметричных органов.

Как показывает практика, люди с дистопическим расположением сердца более склонны к заболеваниям органов дыхательной системы и прочим инфекционным заболеваниям.

Аномальное расположение сердца может сочетаться с тяжелейшими патологиями развития органа, например, у пациентов обнаруживается двух- или трехкамерное сердце.

Опасность состояния больного зависит от вида сопутствующей патологии и степени ее тяжести. Часть сопутствующих пороков сердца проявляется сразу же, в первые часы жизни (так называемые «синие» пороки), некоторые («белые») могут выявляться позже, в силу бессимптомного течения в раннем возрасте.

Иногда правостороннее расположенное сердце сочетается с другими патологиями органов брюшной и плевральной полостей. Одна из наиболее частых сопутствующих патологий – гетеротаксический синдром. У пациентов с гетеротаксическим синдромом нередко отсутствует селезенка, в некоторых случаев обнаруживается несколько недоразвитых селезенок со значительными нарушениями функций.

В 25% случаев у пациентов с декстрокардией выявляется первичная цилиарная дискинезия (ПЦД) – редкая патология развития ресничного эпителия. Нормально функционирующие реснички влияют на процессы формирования внутренних органов и часто вызывают их транспозицию.

У половины пациентов с ПЦД диагностируется синдром Картагенера-Зиверта, неразрывно связанный с аномальным положением внутренних органов. У таких больных выявляются патологические нарушения анатомического строения верхних дыхательных путей, многочисленные бронхоэктазии.

Реснички на поверхности слизистых оболочек, выполняющие функции активного фильтра, могут отсутствовать полностью. Мужчины с этим заболеванием бесплодны, так как их сперматозоиды лишены жгутиков.

Данная патология всегда сочетается с полной или частичной транспозицией внутренних органов, что косвенным образом подтверждает гипотезу о наследственной природе декстрокардии.

Дистопическое расположение сердца часто встречается у детей с синдромом Патау – трисомией по 13 паре хромосом. Это хромосомное заболевание сопровождается множественными пороками развития, затрагивающими практически все системы органов, пациенты с синдромом Патау крайне редко доживают до школьного возраста.

Симптомы

Неосложненная декстрокардия в сочетании с полной транспозицией внутренних органов обычно не проявляется никаким образом и совершенно не беспокоит пациента. Такие случаи сравнительно редки, гораздо чаще декстрокардия сопровождается другими патологиями, которые могут проявииться как с первых секунд, так и в течение нескольких лет жизни.

Характерных внешних симптомов, вызванных дистопией сердца нет, но на него косвенно могут указывать:

  • Желтушное окрашивание кожи и склер с момента рождения;
  • Затруднения дыхания;
  • Цианоз или бледность кожных покровов;
  • Нарушения сердечного ритма.

У детей более старшего возраста помимо перечисленных симптомов могут наблюдаться:

  • Повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям легких и верхних дыхательных путей;
  • Повышенная утомляемость, мышечная слабость;
  • Отставание физического развития.

Осложненная декстрокардия выявляется еще в младенчестве и ребенка сразу ставят на диспансерный учет у кардиолога. При выявлении неосложненной декстрокардии в более старшем и зрелом возрасте поступают аналогичным образом.

Пациенту следует регулярно проходить профилактические осмотры у соответствующего специалиста.

Диагностика

Подозрение на декстрокардию может возникать при обычном внешнем осмотре. Верхушечный толчок сердца при пальпации обнаруживается справа, перкуссия показывает смещение сердечной тупости, при аускультации выявляется необычная локация сердечных тонов.

Для подтверждения диагноза могут потребоваться дополнительные инструментальные исследования:

  • Рентгенологичекое обследование;
  • УЗИ сердца и сосудов;
  • Электрокардиография;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Компьютерная томография.
  • Ангиография и катетеризация сердца.

Выбор методов обследования зависит от вида и степени тяжести сопутствующих патологий.

Поскольку электрическая ось сердца при декстрокардии располагается зеркально относительно нормы, кривая ЭКГ выглядит зеркальным отражением нормальной. Электрокардиография является обязательным видом обследования при подозрении на любые нарушения со стороны сердца для дифференциальной диагностики врожденных и приобретенных патологий сердечно-сосудистой системы.

Лечение

На какой стороне находится сердце

При диагнозе «декстрокардия сердца», не осложненном сопутствующими болезнями и никаким образом не влияющем на общее состояние здоровья, лечения не требует.

Тактика лечения при наличии сопутствующих патологий направленная на их устранение и разрабатывается в зависимости от степени тяжести состояния пациента. Нередко единственно возможным способом облегчения состояния и спасения жизни пациента является хирургическое вмешательство.

При подготовке к операции проводится консервативное лечение для стабилизации состояния пациента. В рамках поддерживающей терапии назначают:

  • Диуретики;
  • Гипотензивные препараты;
  • Препараты, поддерживающие сердечную мышцу.

Практически всегда пациентам назначается длительное лечение антибиотиками и лекарственные средства из группы пробиотиков для профилактики нарушений микрофлоры кишечника.

Общая схема может быть дополнена другими лекарственными средствами в зависимости от особенностей течения заболевания.

При отсутствии сопутствующих заболеваний угрозы для здоровья и жизни пациента нет. Наличие осложнений со стороны других внутренних органов повышает риск развития сердечной недостаточности, острых инфекционных заболеваний, мужского бесплодия, мальторации кишечника.

В тяжелых случаях, сопровождающихся множественными врожденными патологиями, смертность пациентов в течение первого года жизни может превышать 90% (синдром Патау).

Действенных мер профилактики декстрокардии нет. В силу вероятно наследственного характера аномалии, супружеским парам у которых есть доказанные случаи декстрокардии среди родственников следует особенно тщательно следить за своим здоровьем в период планирования беременности. К общим рекомендациям относится соблюдение принципов здорового образа жизни.

Когда вы смотрите в зеркало, то видите свое транспонированное отображение. Теперь представьте, что вы обладаете экстрасенсорными способностями или рентгеновским зрением, и посмотрите на свое отражение, чтобы увидеть расположение внутренних органов. Именно так выглядит их транспозиция.

Когда у человека зеркальное расположение органов, они находятся не там, где обычно, а с противоположной стороны. На латыни это состояние называется situs inversus и встречается всего у 0,01% населения, в равной степени у мужчин и у женщин.

Во многих случаях зеркальное расположение внутренних органов не снижает ожидаемую продолжительность жизни человека или не вредит качеству его жизни. Вот почему многие даже не подозревают, что обладают такой уникальной особенностью.

Они узнают об этом случайно, когда проходят ультразвуковое обследование, делают рентген или компьютерную томографию. Ультразвуковая диагностика позволяет медикам обнаружить зеркальное размещение органов, когда плод все еще находится в матке.

Данное состояние не подвергается лечению, да и в этом нет никакой необходимости. Внутренние органы невозможно поменять местами, но сопутствующие нарушения или аномалии могут потребовать лечения.

Все еще неизвестно, что именно вызывает это состояние. Ученые знают только, что его вызывает мутация в человеческих генах, но ее конкретная причина мутации и ее природа остаются неразгаданными.

Давайте рассмотрим некоторые примеры и вариации этого редкого врожденного дефекта.

Это врожденная аномалия, при которой сердце расположено с правой стороны грудной клетки, а все остальные внутренние органы находятся на своих нормальных позициях. Единственное небольшое анатомическое отличие заключается в следующем.

Строение органа

Причины

Среди основных причин декстрокардии – мутация генов у родителей, которая приводит к нарушению внутриутробного развития плода. Считается, что это аутосомное заболевание с наследственной предрасположенностью. Причины зеркального расположения внутренних органов неизвестны. Но, факт остается фактом – в процессе эмбриональной закладки органов сердечная трубка начинает смещаться вправо.

На какой стороне находится сердце

Не стоит путать декстрокардию и декстропозицию сердца – это два разных заболевания, причем, вторая (декстропозиция) обусловлена дисфункциями сердца и патологиями в виде опухолей, скоплением жидкости в грудной полости, при патологиях желудочно-кишечного тракта, когда жидкости скапливается в органах больше, чем допустимо.

Симптоматика

Если речь идет о так называемой неосложненной декстрокардии, то она никоим образом не беспокоит человека, не вызывает никакой неприятной симптоматики. Неприятные ощущения возникают только в том случае, если имеет место быть патология или же другие внутренние органы также имеют зеркальное расположение.

Внешне декстрокардия проявляется в виде бледной кожи, пожелтением кожи и желтушностью склер, сложным дыханием, увеличенным пульсом, слабым иммунитетом, сложностью в дыхании, резким снижением массы тела.

Если явление декстрокардия наблюдается у детей, то в таком случае параллельно развивается синдром Картагенера. Что это такое? Это врожденное заболевание, аномалия органов дыхания, в результате которой вдыхаемый воздух не очищается от пыли. Дети из-за этого очень часто болеют, у них наблюдаются постоянные простуды, бронхиты, отиты и прочие заболевания (воспалительные и инфекционные) верхних дыхательных путей.

Какие могут быть осложнения зеркального расположения сердца?

Осложнения зеркального расположения сердца могут проявляться в виде нарушений сердечно-сосудистой системы, заболеваний кишечника, хронических и острых заболеваний сердца, пневмонии и самое сложное – летального исхода.

Как диагностировать?

На какой стороне находится сердце

Диагностика зеркального осложнения сердца подразумевает под собой визуальный осмотр пациента, применение рентгена, УЗИ сердца, томографии, рентгена. Новорожденных на патологии сердечно-сосудистой системы рекомендовано обследовать более интенсивно.

Какой прогноз?

В большинстве клинических случаев декстрокардия имеет благоприятный прогноз. Лечения это явление не требует, так как с ним можно достаточно беспроблемно жить. Конечно, если у пациента наблюдается не только декстрокардия, но и врожденные пороки сердца, то в таком случае потребуется хирургическое вмешательство. Если случай очень тяжелый – это единственная возможность спасти жизнь пациента.

Из медикаментозного лечения для поддержания работы сердечной мышцы, назначают лекарства Триметазидин, Аспаркам, Рибоксин; диуретические препараты – Фурасемид, Верошпирон; комплекс витаминов и минералов; растительные комплексы в виде родиолы розовой и боярышника, а также различные пищевые добавки. После операции больным могут назначать препараты, поддерживающие иммунитет – Бронхомунал, Имунорикс.

Итак, если у вас сердце расположено справа, а не слева, то не стоит думать, что это может нести опасность для вашей жизни. Для того, чтобы устранить все возможные риски, необходимо всего лишь пройти соответствующее обследование у врача-кардиолога.

Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector