Как вылечить кашель у пожилого человека народными средствами

Головные боли

Общие сведения

Следует отметить физиологическую природу кашля. Он призван защитить дыхательные пути от чужеродных агентов и неблагоприятного влияния других факторов. Это рефлекторный ответ на раздражение соответствующих рецепторов. А таковые расположены в различных участках тела:

  • ЛОР-органах (полость носа и придаточных пазух, слуховой проход и евстахиева труба, глотка и гортань).
  • Респираторной системе (трахея, бронхи, плевра).
  • Околосердечной сумке (перикард).
  • Пищеварительном тракте (пищевод и желудок).
  • Диафрагме.

И воздействуя на них внешними или внутренними факторами, можно спровоцировать кашель. Но, помимо этого, кашлевой рефлекс имеет тесную связь с механо- и болевыми рецепторами, осуществляемую на уровне центральной нервной системы.

Стареющий организм претерпевает существенные изменения, затрагивающие все системы организма. Дегенеративно-дистрофические процессы развиваются и в респираторном тракте. Физиология органов дыхания в пожилом возрасте подразумевает следующие моменты:

  • Уменьшение податливости реберных хрящей, снижение высоты межпозвонковых дисков, слабость мышечного аппарата, ограничение экскурсий грудной клетки.
  • Ослабление мукоцилиарного клиренса и иммунной защиты, атрофия эпителия, сужение бронхиального просвета, склеротические изменения.
  • Фиброз легочной артерии, увеличение давления в ней при физической нагрузке, ломкость капилляров.
  • Снижение эластичности легочной ткани, ухудшение показателей функции внешнего дыхания (жизненной емкости, дыхательных объемов).
  • Уменьшение диффузии газов через альвеолы, низкое насыщение крови кислородом (артериальная гипоксемия).

Указанные процессы играют важное значение в функционировании дыхательного аппарата и связанной с ним сердечно-сосудистой системы. Это неизбежно отражается и на появлении кашля у пожилых людей.

Симптомы

Необходимым моментом качественной дифференциальной диагностики становится тщательный сбор анамнестических данных. Важное место в нем отводится информации о прошлом месте работы, вредных привычках, питании, аллергии, материально-бытовых условиях жизни, применении тех или иных медикаментов. Но снижение памяти или деменция, к сожалению, могут стать существенным препятствием для выявления подобных факторов. Затем врач оценивает характер жалоб у пациента и проводит объективное обследование. При этом обращают внимание на особенности кашля:

  • Сухой или продуктивный.
  • Частый или редкий.
  • Слабый или сильный.
  • Кратковременный или продолжительный.

Хронический бронхит

Хроническое воспаление в бронхах часто выявляется у мужчин пожилого возраста. Длительное время процесс протекает малосимптомно, чем не привлекает внимание пациента. Ему подвержены лица, часто болеющие простудными инфекциями, курящие, работающие на вредном производстве (в условиях запыленности). Среди основных симптомов патологии стоит отметить:

  • Кашель со скудной мокротой (слизистой или слизисто-гнойной).
  • Прогрессирующая одышка.
  • Бочкообразная грудная клетка.
  • Бледность кожи, акроцианоз.

При аускультации выявляются сухие хрипы и жесткое дыхание. За счет сопутствующей эмфиземы легких перкуторный звук приобретает коробочный оттенок. Бронхиальная обструкция при этом имеет необратимый (частично обратимый) характер.

Бронхиальная астма

Гиперреактивность бронхов становится основным фактором в развитии бронхиальной астмы у пожилых людей. Заболевание становится частой причиной хронического приступообразного кашля. Последний возникает после контакта с аллергеном, холодным воздухом, сильными ароматами. Особенностями бронхиальной астмы в этом возрасте становятся:

  • Классических приступов удушья чаще всего нет.
  • Одышка имеет смешанный характер.
  • Кашель сухой.

У многих пациентов после откашливания отходит незначительное количество стекловидной мокроты, как и при обычном течении болезни. Следует отметить, что обострение астмы у пожилых довольно быстро приводит к декомпенсации сердечной деятельности. А это, в свою очередь, только усугубляет вентиляционную недостаточность. Поэтому крайне важно вовремя выявить заболевание, расценивая интенсивный пароксизмальный кашель как эквивалент приступов удушья.

Воспаление в носовой полости, придаточных пазухах и глотке сопровождается стеканием слизи и гнойного экссудата по задней стенке горла. Это раздражает чувствительные рецепторы в соответствующей зоне. Кашель будет сухим, но иногда все же отходят небольшие комочки мокроты. Перед этим беспокоят щекотание и першение в горле.

При осмотре удается выявить покраснение задней стенки горла и стекание по ней струйки отделяемого. Кроме того, в клинической картине будут и другие симптомы, указывающие на локализацию патологического процесса:

  • Заложенность носа.
  • Снижение обоняния.
  • Боли в горле.
  • Осиплость голоса.

Трудностей при диагностике синдрома постназального затекания возникнуть не должно. ЛОР-врач точно определит, в чем причина кашля у такого пациента.

Патология пищеварительного тракта, в частности желудочно-пищеводный рефлюкс, часто сопровождается респираторными симптомами. И важнейшее место среди них принадлежит кашлю. Иногда он может быть даже единственным признаком болезни. Но чаще всего обращают внимание на более специфичную симптоматику:

  • Изжогу.
  • Отрыжку кислым и воздухом.
  • Жжение за грудиной.
  • Срыгивание.
  • Нарушения глотания.

Утром, после пробуждения, многие пациенты ощущают першение в горле. Кашель при этом возникает из-за раздражения желудочным содержимым рецепторов нижнего отдела пищевода, гортани или трахеи. Он может сопровождаться и другими проявлениями, например, свистящим дыханием или эпизодами апноэ.

При повышении давления в легочной артерии и снижении сократительной функции левого желудочка у пожилых пациентов. Это может возникнуть при ишемической и гипертонической болезни, клапанных пороках, кардиомиопатиях. Дифференциальная диагностика бронхолегочного и кардиального кашля имеет крайне важное значение для врача.

Такой симптом обычно развивается ночью, когда пациент лежит, становясь причиной для пробуждения. Кашель будет сухими и надсадным, он сопровождается одышкой (затруднен вдох или выдох). Отхождение скудной мокроты при застойных явлениях в легких не приносит облегчения. А в клинической картине будут присутствовать и другие признаки:

  • Боли в области сердца.
  • Повышение давления.
  • Учащение пульса.
  • Приглушенность тонов.

Поэтому, зная особенности симптоматики, предположить источник нарушений не так сложно, как кажется на первый взгляд. Но диагностику должен проводить квалифицированный специалист, который обратит внимание на любые возрастные аспекты.

Как вылечить кашель у пожилого человека народными средствами

Кашель у старого человека, причиной которого являются возрастные изменения в организме, имеет несколько существенных отличий от других видов рефлекторного акта:

  • Выделение обильного количества пенистой мокроты.
  • Рефлекторный акт имеет приступообразный характер, причем возникает ощущение, что непроизвольное действие начинается внутри грудины.
  • В клиническом анализе крови отсутствует повышенное количество лейкоцитов, которое характерно для инфекционных заболеваний различной этиологии.
  • Высокая вероятность появления артериальной гипоксемии, то есть фиксируется значительное снижение содержания кислорода в крови.

Сердечная недостаточность в последние годы сильно «помолодела» и теперь нередко поражает лиц, не достигших и сорока лет. Сухой кашель при сердечной недостаточности обоснован отеканием легочной ткани. Это происходит на фоне кровяного застоя в малом круге кровообращения. Симптомы кашля при сердечной недостаточности являются прямым сигналом того, что действовать нужно немедля.

Общая информация

Кашель при сердечной недостаточности в медицине именуется сердечным кашлем. Своим названием кашель обязан одной из особенностей этой сердечной патологии. Так, ввиду некорректного функционирования человеческого «двигателя» левый желудочек оказывается неспособен откачать кровь в легких.

Результатом этого является переполненность легких кровью, что и раздражает слизистую оболочку. Человек начинает кашлять. Когда заболевание прогрессирует, кашель становится мучительным, приступообразным. Также он при сердечной недостаточности именуется в медицине сердечным бронхитом.

Сухой кашель при сердечной недостаточности должен быть дифференцирован от аналогичного проявления, которое считается признаком простудного заболевания. Также важно отличать этот вид кашля от побочных явлений, спровоцированных приемом того или иного лекарственного препарата.

Этот симптом у человека, страдающего сердечной патологией, становится сильнее, когда больной находится в лежачем положении.

Истинный сердечный кашель трудно отличить от обычного легочного или бронхиального. Он имеет все приметы простудного, но развивается с отсутствием мокроты. Кроме того, симптом заболеваний миокарда не проходит при длительной терапии бронхолегочными лекарствами и особенно сильно проявляется в лежачем положении.

Как вылечить кашель у пожилого человека народными средствами

Дыхательный спазм при сердечной недостаточности всегда непродуктивный, астматического типа, удушливый и мучительный. Возникает с легкого покашливания и одышки. Затем симптом нарастает, пациент начинает задыхаться и паниковать. К спазму добавляются такие неприятные ощущения, как боль за грудиной, обильный пот, головокружение, слабость.

Необходимо отличать сухой кашель при хронической сердечной недостаточности у детей и взрослых. В первом случае возникает он чаще всего ночью и сопровождается такими признаками:

  • набухание вен на шее;
  • при откашливании слышны булькающие звуки;
  • слабость вплоть до обморока;
  • цианоз;
  • одышка, яркая боль за грудиной.

Подобная симптоматика часто указывает на природный характер сердечного недомогания, а от степени поражения тканей миокарда зависит сила откашливания. Боль за ребрами является характерным признаком для детей и говорит о врожденном поражении стенки левого желудочка.

Немного по-другому сердечный кашель проявляет себя у людей среднего возраста и пожилых. Приступ возникает не только ночью, но и в дневное время, после небольшой физической нагрузки или стресса. Протекает с теми же симптомами, что и у детей. К ним присоединяются признаки, типичные для старшего возраста:

  • побледнение кожи;
  • обильный пот;
  • сильная отечность конечностей;
  • одышка астматического характера.

Эти симптомы, сопутствующие сердечному кашлю, с одинаковой силой проявляются у мужчин и женщин. Облегчение наступает при переходе в сидячее положение — кровь оттекает из легочных сосудов и перенаправляется в ноги.

Сухой кашель при хронической сердечной недостаточности у пожилого человек может сопровождаться нехваткой воздуха, отхаркиванием мокроты с кровью, обмороком. Нередко дыхательный спазм становится первым признаком заболеваний миокарда, поскольку любые неполадки в сердечной и сосудистой системах моментально отражаются на состоянии легких.

Взаимосвязь кашля и сердечной недостаточности определяют по мучительным приступам, случающимся поздним вечером и ночью, когда в организме нарастают застойные явления. Симптом нередко сочетается с сильным сердцебиением, одышкой, нехваткой воздуха. Сердечным чаще называют сухой кашель, но он может быть и с обильной мокротой – прозрачной либо с кровью.

У взрослых

Раздражающий кашель по ночам то и дело мучит больного с сердечной недостаточностью, вынуждает садиться. Приступы ночного удушья, трудности с отхаркиванием у людей среднего возраста и старше медицина связывает с тяжелой формой сердечной недостаточности. Лающий звук, боль в области груди помогают выявить ревматизм, мокрота с кровью от сердечного кашля ишемическую болезнь сердца, повторный инфаркт. Коричневая мокрота при кашле у пожилого человека – признак распада эритроцитов и приобретенного порока сердца.

Сухой кашель у взрослого: причины появления – Кашель

  ·  Вам понадобится на чтение: 5 мин

Как вылечить кашель у пожилого человека народными средствами

По статистике к врачам обращается 75% пациентов с жалобами на кашель. На консультацию к специалисту идут в тот момент, когда кашель переходит в мучительный, доставляет дискомфорт человеку и окружающим.

С кашлем проявляется много других симптомов, которые следует вовремя диагностировать, лечить. Но кашель – это нормальная реакция дыхательных путей на раздражители разных видов.

Он выполняет защитные функции при очищении дыхательной системы от чужеродных тел. Если же недуг продолжается длительный период, не дает нормально спать, дышать, то является патологией.

Когда человек достигает старшего возраста, частый кашель дает о себе знать. Его появление объясняется изменениями функций организма, которых избежать, к сожалению, невозможно. Такие органы, как легкие, у пожилых людей не выполняют свои задачи в полной мере, что приводит к скоплению мокроты.

Только находясь в горизонтальном положении, мокроты отходят самостоятельно, без последствий. В иных случаях слизь раздражает кашлевые рецепторы, вызывая сильный кашель. Но кашель может возникать и по другим причинам, являться симптомами серьезных заболеваний.

Не обращая внимания на покашливание, не консультируясь своевременно с доктором, можно получить ряд патологий, лечение которых отнимает много времени, сил, финансов.

Случается, что человек сам ставит диагноз, назначает себе препараты, которые не только не приносят улучшений, но приводят к ряду других заболеваний.

Постоянное покашливание является первым звоночком о болезни, которая готова проявиться, поэтому незамедлительно стоит обращаться за помощью к медицинским работникам.

Сердечные патологии, которые сопровождаются кашлем, имеют свои признаки:

  1. Недостаточность левожелудочковая. Кашель мешает спать ночами, потому что проявляется при положении лежа. Днем он не дает покоя человеку после физических нагрузок. При таком диагнозе проходит приступами, которые продолжаются от нескольких минут до часа, вызывают удушье, человеку не хватает воздуха для дыхания.
  2. Гипертония. При повышении артериального давления в легких скапливается повышенная мокрота, которая выделяется ярким, громким кашлем и вызывает отдышку. Во время физических упражнений и в состоянии спокойного сна он очень сильный и только после выделения мокрот прекращается.
  3. Клапанный порок сердца. Кашель появляется при физических нагрузках. Когда болезнь прогрессирует, появляется отдышка. При таком заболевании слизь появляется в огромных количествах, что развивает бронхит из-за отечности и застоя в легких. В тяжелых формах заболевания зафиксированы случаи кровохарканья, потоотделения, усталости и слабости.
  4. У пожилого человека сухое покашливание возникает при эндокардите и перикардите, который приводит к сердечным болям. Ночью непродуктивный кашель мешает отдыхать и только после откашливания мокроты прекращается.
  5. Болезнь аорты. Кашель с кровохарканьем продолжается очень долго, заболевание требует строгого наблюдения специалиста.

Это самые распространенные заболевания, при которых возникает кашель. Когда недуг проявляется в организме, обязательно пройдите обследование, чтобы на начальной стадии искоренить болезнь.

Особенности лечения

Перед медикаментозным лечением обязательно следует пройти рентгенографию в двух проекциях и бакпосев мокроты. После сдачи анализов необходимо обратиться за консультацией к профессиональному терапевту, и только после этого следует начинать прописанное назначение.

Лечить кашель народными методами в пожилом возрасте рекомендуют после консультации со специалистами, чтобы не спровоцировать другие болезни.

Многим следует снизить артериальное давление и холестерин в крови, что возможно при помощи лекарственных препаратов. Лекарства принимаются по инструкции, чтобы не вызвать аритмию. Если кашель приходит в сочетании с сердечными заболеваниями, нельзя предпринимать следующие действия:

  • злоупотреблять алкоголем и табачными изделиями;
  • употреблять вредную пищу, большое количество в блюдах соли, жира, приправ;
  • не заниматься физическими занятиями;
  • не выполнять дыхательную гимнастику, прописанную доктором;
  • самовольно принимать препараты от ОРВИ и бронхита;
  • употреблять препараты, которые подавляют недуг.

Старческий кашель можно вылечить, придерживаясь рекомендаций терапевта. Профилактические меры помогут не допустить серьезных заболеваний:

  • следует проконтролировать и привести в норму режим питания, больше употреблять овощей и фруктов в сыром виде, не отказываться от жидких блюд;
  • водный режим требует употребления 1,5 литра воды;
  • необходимо не отказываться от подвижного образа жизни, прогулок на свежем воздухе, утренней зарядки, лечебной гимнастику;
  • кашель у лежачих пожилых людей требует перкуссионного массажа грудной клетки и выполнения упражнений дыхательной гимнастики.

Если профилактика не привела к положительным результатам, назначают медикаментозное лечение, особенно в осеннюю и зимнюю пору:

  1. Ингаляции с добавлением гидрокарбоната натрия.
  2. Ножные ванны с порошком горчицы и горчичники на грудную клетку.
  3. Средства при бронхите, (только по назначению специалиста, соблюдая норму и время приема).
  4. Употребление поливитаминов. Курсы употребления препаратов не превышают семи дней.

Кашель у взрослого

Кашель возникает у каждого здорового человека хотя бы один раз в день, таким образом, дыхательные пути очищаются от скопившейся в них слизи и частичек пыли. Часто возникающий мучительный сухой кашель у взрослого, причины которого неизвестны, может представлять угрозу для здоровья, поэтому рекомендуется не затягивать с обращением к специалистам.

Врач соберет анамнез, прослушает легкие, назначит дополнительное обследование – на основании результатов будет назначено соответствующее лечение.

Как вылечить кашель у пожилого человека народными средствами

Причина сухого кашля не всегда кроется в вирусной инфекции, такая защитная реакция организма возникает в следующих случаях:

  1. Курение – в состав табачного дыма входит огромное количество токсических веществ и смол, которые при попадании на слизистые оболочки дыхательных путей вызывают их раздражение и приступ сухого кашля. Причины кашля сухого у некурящих людей кроются во вдыхании табачного дыма, так называемом пассивном курении.
  2. Инородный предмет – сухой кашель без причины, возникающий внезапно, может быть результатом попадания инородного тела в дыхательные пути. Такое часто возникает во время приема пищи, когда человек плохо пережевывает еду, разговаривает с полным ртом или торопится.
  3. Пыль – при длительном нахождении в пыльном помещении или работе на вредном запыленном производстве у взрослого возникает сухой кашель. Это обусловлено попаданием частиц пыли на слизистые оболочки дыхательных путей при вдохе, что приводит к их раздражению и внезапному приступу сухого кашля.
  4. Бронхиальная астма – представляет собой заболевание аллергического характера, для которого присущи приступы сухого кашля у взрослого с отделением вязкой стекловидной прозрачной мокроты (см. Астматический кашель: первые признаки).
  5. Аллергия на цветение растений – в весенний период на фоне вдыхания частиц пыльцы цветущих трав и цветов у лиц, склонных к аллергии возникает сухой кашель, который легко купируется антигистаминными препаратами пролонгированного (продленного) действия. Инструкция к таким препаратам подробно указывает, как нужно принимать препарат правильно и с какими лекарствами можно его совмещать, поэтому перед началом приема обязательно нужно ее изучить.

Приступ сухого кашля

Важно! При попадании инородного предмета в дыхательные пути нельзя хлопать человека по спине, так как в большинстве случае это лишь проталкивает предмет дальше. Если пострадавший не может самостоятельно откашлять инородное тело, то необходимо несколько раз резко ударить его ребром ладони между лопаток, при отсутствии эффекта срочно вызывать скорую помощь, так как человек может задохнуться.

Долгое время сухой кашель причины которого не связаны с вирусной инфекцией может свидетельствовать о прогрессировании новообразований злокачественного характера. Опухоль может располагаться, как в дыхательных путях, так и в органах пищеварительного тракта.

Рак пищевода часто приводит к приступам сухого кашля, которые возникают преимущественно после еды или при принятии человеком горизонтального положения.

Сухой кашель у взрослого причины и лечение

 кашель у пожилых людей

Важно! Чем скорее будет диагностирована опухоль и место ее локализации, тем эффективнее будет лечение, и тем больше у больного шансов на выздоровление.

Причины сухого кашля у взрослых различны, но чаще всего такая защитная реакция организма все же обусловлена вирусной инфекцией. В таблице ниже описаны заболевания вирусной и инфекционной природы, которые провоцируют сухой кашель.

Обследование при кашле фото

Заболевание Тип кашля и сопутствующие симптомы
Бронхит, трахеит Сухой кашель, приступообразный, возникающий часто в ночное время, через несколько дней выделяется мокрота (см. Кашель с мокротой: что может быть причиной), и кашель становится влажным
Ларингит Сухой кашель напоминает лай собаки, от чего он и называется лающим, осипший голос, першение в горле
Ринит, синусит, гайморит Сухой кашель возникает на фоне стекания патологических выделений из носа по задней стенке глотки. Развивается приступ кашля преимущественно в ночное время, когда больной занимает горизонтальное положение
Плеврит Сухой кашель сопровождается резкой болью со стороны поражения, отставанием пораженной половины грудной клетки в акте дыхания
Коклюш Сухой кашель возникает в виде долгих мучительных приступов, во время которых больной судорожно хватает ртом воздух, шумно дышит (см. Какой бывает кашель при коклюше). В конце приступа кашля часто случает рвота
Туберкулез легких Постоянный сухой кашель причины которого не связаны с простудой, сопровождающийся болью в грудной клетке, субфебрильной температурой тела и общей слабостью может указывать на поражение легких палочкой Коха – возбудителем туберкулеза

Важно! Длительный сухой кашель или покашливание, сопровождающееся слабостью, повышенной потливостью, повышением температуры тела до 37,5 градусов свидетельствует о вяло текущем инфекционном процессе в дыхательных путях и требует немедленного развернутого обследования.

  • Признаки сердечной недостаточности, связанные с пороками клапанов, проблемами миокарда (среднего мышечного слоя органа, из которого состоит наибольшая часть его массы), кардиосклерозом (разрастанием рубцовой ткани после инфаркта), аритмией.
  • Миокардиальная недостаточность.
  • Левожелудочковая недостаточность, сопровождающаяся приступами удушья (сердечной астмы).
  • Ревматизм, поражающий суставы и сердечно-сосудистую систему.
  • Сердечная недостаточность при артериальной гипертензии.
  • Увеличенная функция щитовидной железы (гипертиреоз), способствующая замедлению работы сердечной мышцы.

Как отличить сердечный кашель от обычного

Дифференциальная диагностика на поздних этапах болезни не представляет сложностей. У пациента выявляется типичная клиническая картина, соответствующая отёку лёгких. Распознать сердечный кашель сразу после его появления можно по наличию следующих признаков:

  • Боль в сердце.
  • Имеющийся кардиологический анамнез (ОИМ, врождённый порок).
  • Принятие пациентом вынужденного положения сидя, с опущенными ногами.
  • Отсутствие признаков воспаления верхних дыхательных путей.

Дебют на фоне физической нагрузки, психоэмоционального возбуждения, стресса. Симптомы общей интоксикации не обнаруживаются. В молодом возрасте и у детей заболевание встречается редко.

При инфекционном поражении дыхательной системы связь с нагрузкой не прослеживается. В недавнем прошлом имеется эпизод переохлаждения или пребывания на сквозняке. Есть и другие соответствующие симптомы:

  • Гипертермия.
  • Миалгия.
  • Отделяемое из носовых ходов.
  • Боль в горле.
  • Гиперемия слизистых оболочек.

С одинаковой частотой диагностируется у взрослых пациентов, подростков, дошкольников. Редко сопровождается одышкой. Классическая астма возникает после контакта с аллергеном или небиологическим триггером (морозный воздух, резкие запахи). Одышка экспираторная, за счёт бронхоспазма затруднён выдох. Хрипы свистящие, слышимые на расстоянии, сухие. Мокрота откашливается в незначительном количестве, имеет стекловидную консистенцию. Вспенивания не происходит.

Дополнительная диагностика

Определение патологии на этапе отёка лёгких проводят по наличию соответствующей симптоматики. Времени на дополнительные обследования, как правило, не остаётся. Начальная стадия позволяет использовать аппаратные и лабораторные методы. Основным способом считается электрокардиография. На плёнке обнаруживают рубцовые изменения миокарда, блокады проводимости, ОИМ (депрессия или подъём ST).

Неспецифический вид лабораторного обследования – общеклинический анализ крови. Он позволяет дифференцировать сердечный кашель с инфекционным. При простудных явлениях во внутренних средах возникают характерные изменения (рост СОЭ, лейкоцитоз). А также определяют концентрацию натрийуретических гормонов – специфических пептидов, выработка которых усиливается при повышении гемодинамической нагрузки и органических поражениях сердца.

Важное значение для выяснения причин, по которым возникает кашель у пожилого человека, имеют средства дополнительной диагностики. Врач направит пациента на лабораторно-инструментальное обследование:

  • Общие анализы крови и мочи.
  • Биохимический анализ крови (липидный профиль, коагулограмма, газовый состав, электролиты, показатели воспаления).
  • Анализ мокроты (клинический, бактериологический).
  • Мазок из носа и зева (микроскопия, посев).
  • Аллергические пробы.
  • Иммунограмма.
  • Функциональные тесты (с физической нагрузкой, гистамином и метахолином, антисекреторными средствами).
  • Спирометрия.
  • Рентгенография придаточных пазух носа, грудной клетки.
  • Электрокардиограмма.
  • УЗИ сердца.
  • Рентгеноскопия желудка и пищевода.

Пожилому пациенту, скорее всего, потребуется консультация смежных специалистов: не только ЛОР-врача, но и пульмонолога, аллерголога, кардиолога, гастроэнтеролога, невропатолога и даже психолога.

Чтобы понять причины кашля у пожилых людей, нужно провести обследования. Общий и биохимический анализы крови при воспалительных процессах покажут: повышение или понижение лейкоцитов, лимфоцитов, ускорение СОЭ. При кашле аллергического генеза наблюдается повышение эозинофилов.

Обязательно проводится исследование мокроты на наличие возбудителей, чтобы исключить инфекционную природу. Анализ на уровень гормонов необходим для подтверждения или исключения кашля эндокринного генеза. Для визуализации состояния дыхательной системы назначают лучевые методы диагностики — флюорография, при необходимости КТ, МРТ.

Диагностика кашля затруднена, т. к. причин его возникновения много, и в пожилом возрасте может быть сочетание патологий, что иногда заводит в заблуждение. Обследование может занять длительное время, а прохождение обследований потребует затраты сил. Для ослабленного от болезни организма — это испытание, особенно учитывая, что пожилые люди часто имеют заболевания опорно-двигательного аппарата.

В таких случаях участковый врач-терапевт совершает активы (самостоятельное посещение пациента на дому) или осуществляет наблюдение по вызову пациентов. В такой ситуации врач может взять лишь анализы на дому, инструментальное обследование будет затруднено в связи с немобильностью пациента. Всем с затяжным кашлем следует пройти рентгенографию, для этого пожилые могут заручиться помощью родных, знакомых или социальных работников.

Как лечить кашель у пожилых людей

Основополагающим фактором образования данной патологии у взрослых людей можно считать застойные явления в кровяных процессах легких. А проявляют они себя впоследствии неправильной перекачки крови сердцем. Все эти факторы приводят к тому, что в легких скапливается жидкость, которая и служит тем самым раздражителем, вызывающим кашель.

Кашель при заболевании сердца в любом возрасте может быть спровоцирован многими факторами, связанными с его работой и сосудами:

  • Гипертензия артериальная;
  • ИБС;
  • Миокардит;
  • Кардиомиопатия;
  • Кардиосклероз;
  • Сердечный приступ;
  • Инфаркт;
  • Пороки сердца (зачастую происходит у детей);
  • Поражение митрального клапана;
  • Аритмия;
  • Тахикардия;
  • Аневризм и т.д.

Помимо патологий, связанных с работой сердца, возможно причины кроются и в заболеваниях щитовидной железы, при частом «баловстве» с алкоголем и сигаретами, при приеме длительного курса антибиотиков, либо при неврозах, оканчивающихся помещением на стационар.

Формирование кашля зачастую проходит определённый цикл этапов:

  1. Все процессы, протекающие в левом желудочке сердца, создающие нестабильную работу, вызывают понижение ритма сокращения, что приводит к неправильной перекачке кровеносной системы из артерий легких в аорту. Эти все отклонения в первую очередь приводят к повышению давления в легких, замедляя кровоснабжение.
  2. Нестабильное кровоснабжение поднимает давление в венозной системе, впоследствии чего происходит недостаточное снабжение тканей кислородом.
  3. Недостаточное снабжение тканей кислородом приводит к «ненужному» наслоению коллагеновых волокон, и начинается процесс пневмосклероза.
  4. После данного процесса происходит зарастание мелких сосудиков легких соединяющей тканевой основой, что дает дополнительное поднятие давления в сосудах данного органа.
  5. Когда давление в правом желудочке сердца начинает расти, это приводит к некоторым отклонениям в работе левого желудочка.
  6. Правая часть сердечной мышцы начинает потихоньку увеличиваться в размерах, при этом происходит постепенная фильтрация жидкой основы крови в ткани легких, тем самым вызывает раздражение бронхов. Человек начинает кашлять, и, причем периодически, особенно при положении лежа. Усиление сердечного кашля происходит ближе к вечеру.
  7. При запущенности данного процесса происходят проблемы с легкими, сердцем, бронхами. Впоследствии, при не обращении к врачу, может начаться развитие сердечной астмы или отека легких.

Симптоматика

С помощью симптоматики данной патологии в организме, врачу будет легче составить картину заболевания, и назначить эффективную терапию медикаментами, народными средствами, пересмотренным питанием и т.д.:

  1. Во время данного типа кашля, у человека может синеть носогубный треугольник, губы, нижняя часть ушей либо верхние пучки пальцев на руках.
  2. При сильном кашле, человек может чувствовать учащенное сердцебиение, некий дискомфорт внутри легких, отдышка. Особенно часто проявляются такие симптомы при частых нагрузках.
  3. Во время кашля, может внезапно заболеть сердце.
  4. Зачастую сопровождается полуобморочными состояниями, головокружениями. Все это связано с нехваткой грудного давления.
  5. При сильном кашле, можно заметить небольшое вздутие вен на шейном отделе.
  6. Во время положения тела в лежачем состоянии, человек может резко начать кашлять. Многие спят в сидячем состоянии, так как кашель может не дать заснуть.

 В данном случае следует незамедлительно обратиться к врачу.

  1. На первых стадиях развития данного заболевания, больной может почувствовать некую слабость в целом, желание спать, головные боли, отеки нижних конечностей к вечеру.

  Особенности сердечной боли у женщин

Кашель сердечный может быть следующих типов:

  • Вызывающий раздражение и сухость – это признаки первой стадии развития;
  • Спонтанный, быстропроходящий, сухой, иногда сочетающий в себе болевые ощущения в районе сердца – признак ревматизма;
  • Сухой, с симптомами затрудненного дыхания – признаки митрального стеноза;
  • Проявляющий себя только вечером, ночью, характерен длительностью и громкостью кашля – признак развития недостаточной работы левого желудочка сердца;
  • Сильный кашель с небольшими выделениями крови – признак формирования тромбоэмболии.

Как только больной почувствовал любой из вышеперечисленных типов недомогания, следует незамедлительно обратиться к врачу за консультацией, и возможно за срочным началом терапии.

Данный тип сердечного кашля может отличаться от иных типов своими свойственными характеристиками:

  • Кашель от сердца начинает проявлять себя после занятий спортом, поднятий тяжестей;
  • При сильном неврозе, стрессе, переживаниях длительного характера может появиться резкий кашель с болью в сердце;
  • Кашель сухой, в 20-25% проявляется с кровяными небольшими сгустками;
  • При кашле больной будет ощущать дискомфорт грудной клетки;
  • При длительных тренировках, после поднятия тяжестей длительный период (работа грузчиком), может быть отдышка, приводящая к нехватке воздуха для дыхания;
  • В редких случаях может быть обморок, сильное головокружение.

Диагностирование

Прежде чем заниматься самолечением или выявлением причин кашля, следует определить фактор, сопутствующий данной патологии. Для того чтобы отличить сердечный кашель от обычного, врач назначает больному один или несколько видов диагностирования:

  1. Томография. Один из эффективных видов диагностирования, который сможет раскрыть всю картину работы сердечно – сосудистой системы. Кроме этого, следует помнить, что данная процедура не из дешевых.
  2. ЭКГ. Как уже многие знают, работу сердца следует знать каждому специалисту и больному. При прохождении данной процедуры, есть шанс распознать наличие таких заболеваний, ИБС, гипертрофия и т.д.
  3. Рентгенограмма. С помощью данной процедуры можно определить застойные явления в кровеносной системе, дыхательной, а также определить на наличие патологии сердца.
  4. Эхокардиограмма. Помогает определить точную работу каждого из желудчков сердца.

На основании данных типов диагностирования, врач сможет выявить диагноз и прописать точное и эффективное лечение.

Терапия в первую очередь направлена на разгрузку малого круга кровообращения, купирование спазма коронарных артерий, если таковой имеется, дегидратацию лёгких, снижение преднагрузки на сердце, потом больного транспортируют в ОРИТ. Лечение у пожилых людей, взрослых и пациентов детского возраста отличается только дозировками препаратов. Плановое восстановление и вторичная профилактика приступов определяется основным заболеванием, которое стало причиной сердечной астмы.

Лекарства

Уменьшение притока крови из периферических сосудов в малый круг достигается введением вазодилататоров. Применяются сублингвальные или парентеральные формы нитроглицерина. Таблетки принимают по 1 штуке, под язык. Инъекционный 1% раствор разводят 0.9% натрия хлоридом до получения 0.01% концентрации. Скорость вливания подбирается индивидуально.

Для уменьшения объёма циркулирующей крови и понижения степени гидратации лёгких, пациенту назначают петлевые диуретики. Препарат выбора – Фуросемид или Лазикс в дозе 60–90 мг. Вводится внутривенно, струйно. Мочегонное действие при подобном использовании достигается уже через 2–5 минут после вливания.

Эффективным препаратом для купирования отёка считается Морфин (1–2 мл 1% раствора). Он снижает возбудимость дыхательного центра, уменьшает приток крови к лёгочным сосудам. Медикамент используют с осторожностью, так как он обладает способностью к угнетению дыхания. Альтернативные средства – Арфонад, Гигроний.

Введение наркотиков лучше осуществлять дробно. Часть препарата вливают внутривенно, остаток – внутримышечно или подкожно. Это позволяет снизить риск остановки дыхания и сделать влияние Морфина более мягким, растянутым во времени.

В качестве пеногасителя при альвеолярном отёке лёгких используют кислород, пропущенный через 70–80% этиловый спирт. Более высокие концентрации способны вызвать ожог слизистой оболочки дыхательных путей. Для введения используют редуктор-ингалятор O2 КРИ-1, присутствующий в списке стандартного оборудования машин СМП. С целью увеличения сократительной способности сердца через шприц-насос или инфузионную систему вводятся кардиотоники (Дофамин).

При успешном купировании сердечного кашля хрипы стихают, отмечается рост сатурации, нормализация цвета кожных покровов. После стабилизации состояния больного госпитализируют для обследования и поддерживающей терапии. В плановом порядке пациентам назначают лекарственные препараты:

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Эналаприл, Каптоприл, Фозиноприл).
  • Калийсберегающие диуретики (Спиронолактон, Верошпирон).
  • Антагонисты ангиотензина II (Кандесартан, Лозартан).
  • Ингибиторы неприлизина (Сакубитрил).
  • Блокаторы бета-адренергических рецепторов (Небиволол, Карведилол, Бисопролол).
  • Комбинированные средства (Юперио).

Лечение у пожилых людей производится с учётом их общего состояния и наличия противопоказаний к приёму того или иного средства. При снижении функции систем экскреции (почки, печень) может потребоваться коррекция дозировок ЛС. Терапию проводят пожизненно, под контролем состояния сердечнососудистой системы.

Оперативное восстановление работы сердца требуется в тяжёлых случаях, когда медикаментозное воздействие не позволяет стабилизировать состояние пациента. Вмешательство реализуют в условиях специализированной клиники, под общим наркозом, обычно в плановом порядке. В список показаний входит тяжёлое течение следующих патологических состояний:

  • Стенокардия.
  • Кардиомиопатия.
  • Коронарная аневризма.
  • Врождённое или приобретённое поражение клапанного аппарата.
  • ОИМ.

Радикальным способом оперативного лечения считается пересадка сердца. Её производят при декомпенсированной или критически острой СН IIБ-III стадии. Противопоказанием к вмешательству служит возраст ≥ 65 лет, нарушение функции печени и почек, выраженный атеросклероз, острые вирусные инфекции, онкологические болезни с неблагоприятным прогнозом для жизни.

Народные средства

Лекарственные препараты из арсенала нетрадиционной медицины могут использоваться как у взрослого пациента, так и у ребёнка. Следует помнить, что подобные методики являются вспомогательными и приносят пользу только при хроническом течении заболевания, в сочетании с основной медикаментозной поддержкой.

Перед началом приёма растительных субстанций следует проконсультироваться с лечащим врачом. Средства народной медицины пьют в виде водных отваров и настоев. В качестве сырья используются такие травы, как зверобой, бессмертник, крапива, боярышник, чабрец, шиповник. Они позволяют уменьшить степень атеросклеротического поражения интимы сосудов, увеличить пропускную способность и эластичность кровеносной системы.

Сердечная недостаточность у пожилых людей

У людей трудоспособного возраста проявление признаков недостаточности кровообращения чаще всего связано с осложнением острых заболеваний, перенесенной инфекцией, миокардитом, инфарктом миокарда. У пожилых болезнь развивается постепенно, годами, приобретает хроническое течение, симптомы длительно не появляются или скрыты другой патологией.

«Постарение» населения, рост доли лиц пожилого и старческого возраста, удлинение жизни в европейских странах, на американском континенте, в России обострило ситуацию по борьбе с хронической сердечной недостаточностью. Проблема расценивается как одна из возможностей влияния на смертность населения: статистика установила, что в ближайшие 6 лет после подтверждения диагноза умирает до 80% пожилых мужчин и 65% женщин.

Кроме того, почти 70% случаев стационарного лечения приходится на людей с признаками сердечной слабости. А этот вопрос затрагивает интересы экономики национального здравоохранения.

https://www.youtube.com/watch?v=b8ioqYT8cvU

Средний возраст больных, у которых проявляются начальные признаки хронической недостаточности миокарда, относится к периоду от 70 до 75 лет. До 15% пожилых людей страдают от декомпенсации заболеваний сердца. Это в первую очередь обусловлено возрастными особенностями и изменениями организма.

  • Распространенный атеросклеротический процесс уплотняет стенку аорты и других крупных артерий. Более мелкие артерии теряют свою эластичность, вытягиваются и становятся извитыми. Это касается коронарных и мозговых сосудов. Изгиб и перекрут возможен в стволе сонной артерии, особенно с правой стороны шеи. Характерно поражение сразу нескольких венечных артерий.
  • Ишемия миокарда приводит к замещению мышечной ткани фиброзной (рубцовой) даже без выраженных симптомов стенокардии. Образуется очаговый или диффузный кардиосклероз, который снижает сократимость сердца и усиливает недостаточность кровообращения.
  • Сосудистые изменения способствуют повышению систолического артериального давления, создают условия перегрузки левого желудочка. Недостаточная эластичность приводит к ортостатической гипотензии (резкое снижение давления с головокружением при изменении положения тела, подъеме с постели), обморочным состояниям.
  • Клапаны аорты теряют пластичность, становятся малоподвижными, замещаются рубцовой тканью с отложениями солей кальция. Это нарушает процесс смыкания створок, вызывает регургитацию крови обратным потоком в момент диастолы. Еще более возрастает нагрузка на миокард, левый желудочек утолщается и расширяется в размерах.
  • Подобные изменения происходят на 10 лет позже в створках митрального клапана. Во время систолы отсутствует герметизация между левыми камерами сердца, кровь возвращается в предсердие и вызывает его увеличение.
  • Процесс компенсации любых расстройств обеспечивается слаженной работой нейрогуморальной системы и иммунитета. Но в пожилом возрасте ее активность резко падает. Вилочковая железа, от которой зависит степень защитной реакции, атрофируется. Метаболические процессы поддерживаются на минимальном уровне.

Возрастные изменения должны учитываться при назначении лечения пациентов.

При осмотре врач обнаруживает:

  • расширение границ сердечной тупости;
  • смещение верхушечного толчка влево и вниз;
  • акцент второго тона на аорте (возможно его расщепление);
  • систолический шум на аорте, яремных сосудах, сонной артерии;
  • рост только систолического давления при нормальном диастолическом.

На начальные признаки недостаточности сердца указывают:

  • одышка в покое;
  • синюшность губ, пальцев на руках и ногах, носа и ушей;
  • отеки или пастозность на коже стоп и голеней;
  • вздутые, напряженные подкожные вены на лбу, висках, пульсация на шее.

Опытные терапевты называют варианты клиники сердечной недостаточности в старческом возрасте «масками».

Симптомы нередко теряют свою специфичность и «симулируют» другие хронические заболевания. Наиболее частыми вариантами течения болезни являются:

  • абдоминальный — пациент жалуется на вздутие живота, запоры, плохой аппетит, постоянное чувство тяжести в эпигастральной области;
  • аритмический — беспокоит сердцебиение, чувство перебоев ритма, усиленные сердечные толчки;
  • церебральный — возникает беспричинная общая слабость, беспокойство, смена настроения, сонливость, потеря ориентации;
  • легочный — главный симптом — одышка, кашель, не связанный с простудой, усиливаются при нагрузке и в положении лежа;
  • почечный — пациент отмечает малое выделение мочи, отеки на стопах и голенях, не проходящие после приема диуретиков, в анализе мочи обнаруживается повышенный белок и эритроциты.

В оценке тяжести проявлений сердечной недостаточности принято выделять 4 функциональных класса:

  • I — у пациента имеется заболевание сердца, но оно не вызывает ограничения физической активности.
  • II — заболевание сердца вызывает у пациента минимальные ограничения активности, поскольку нагрузка сопровождается слабостью, одышкой, сердцебиением. В спокойном состоянии человек чувствует себя хорошо.
  • III — болезнь сердца приводит к значительному ограничению физической активности, даже небольшие движения вызывают приступы стенокардии, одышку, сердцебиение.
  • IV — пациенты с сердечной патологией теряют возможность к выполнению физической нагрузки, симптомы сердечной недостаточности удерживаются в покое, усиливаются в зависимости от нагрузки.

Методы диагностики не отличаются в молодом и пожилом возрасте пациента. Важным моментом является внимательный и неторопливый опрос человека, не всегда и не сразу больной может вспомнить о своих симптомах.

Данные физикального обследования требуют объективного подтверждения аппаратурой и лабораторными исследованиями.

Для проверки состояния миокарда и клапанного аппарата сердца используются методики:

  • электрокардиографии, возможны минимальные нагрузочные тесты;
  • ультразвуковой допплерографии;
  • общую рентгенограмму грудной клетки в двух проекциях.

Учитываются такие лабораторные показатели:

  • общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
  • определение белка и сахара в крови и моче;
  • остаточный азот и билирубин крови;
  • липопротеиды, триглицериды;
  • ферменты трансаминазы и лактатдегидрогеназа.

Общая информация

Профилактика

Вторичная профилактика сердечного кашля при диагностированной ХСН заключается в соблюдении лечебно-охранительного режима. Нужно в точности выполнять назначения врача, регулярно проходить медицинские обследования, придерживаться принципов диетического питания, вести умеренно-активный образ жизни (ежедневные пешие прогулки, допустимые физические упражнения). Первичная профилактика совпадает с общеизвестными требованиями ЗОЖ:

  • Отказ от курения и употребления алкоголя.
  • Закаливание.
  • Регулярные занятия динамическими видами спорта.
  • Дробное сбалансированное питание.
  • Ежегодные медицинские обследования в рамках общей диспансеризации.

Заключение

Кашлевой рефлекс у людей преклонного возраста довольно частое явление. В силу старения организма для восстановления необходимо приложить больше усилий, чем молодым пациентам. При своевременной диагностике, корректном лечении, отказом от вредных привычек результат не заставит себя ждать.

При обнаружении признаков, типичных для сердечного кашля, необходимо срочно подойти к кардиологу. Если больной сомневается в природе клинической картины или в местной поликлинике нет доктора указанной специальности, нужно незамедлительно отложить талон к терапевту или обратиться за консультацией к врачу общей практики.

Cердечный кашель – один из первых проявлений жизненно-опасного состояния – отёка лёгких на фоне декомпенсации хронической сердечной недостаточности. Поэтому каждый пожилой человек, страдающий кардиологическими заболеваниями, должен уметь отличать кашель кардиогенного происхождения от простуды. Подобные навыки позволят вовремя обратиться за медицинской помощью, предотвратить переход интерстициального отёка в альвеолярный, спасти собственную жизнь.

Наиболее действенные медикаментозные препараты от сердечного кашля у пожилых людей

При лечении сердечного кашля у пожилых людей и терапии кардиологических патологий врач назначает сразу несколько дополняющих друг друга препаратов. Диуретики способствуют выведению лишней жидкости из организма и понижению артериального давления. Вазодилататоры влияют на сосуды, расширяя их просвет. Противокашлевые средства с эффектом анестезии купируют острые приступы кашля при сердечной недостаточности у людей преклонного возраста.

Диуретики

  • «Индапамид» – тиазидоподобный мочегонный препарат длительного действия с незначительным сосудорасширяющим эффектом. Препятствует поступлению в кровь ионов натрия, хлора, водорода. Показан при лечении сердечной недостаточности. Курс терапии для пожилых людей – два-три месяца по 1,25–2,5 мг один раз в день (утром).

  • «Верошпирон» – гормональный диуретик, сберегающий калий. Способствует выведению из организма жидкости и натрия, препятствует вымыванию ионов калия, снижает показатели кислотности мочи. При сердечном кашле у пожилых людей препарат назначается по 100 мг в сутки. Курс лечения – 15 дней.

Вазодилататоры

  • «Лозартан». Применяется при лечении сердечной недостаточности. Снижает давление в малом круге кровообращения, препятствует задержке жидкости и натрия в организме. Пожилым людям назначается по 50 мг в сутки. Курс лечения – от 3 до 6 недель.

  • «Атаканд». Подавляет гормон ангиотензин II, стимулирующий патогенез сердечно-сосудистых заболеваний, нормализует артериальное давление. При лечении сердечной недостаточности у пожилых людей препарат назначается по 8 мг один раз в день, вне зависимости от приема пищи. Курс лечения – два-три месяца.

  • «Кодеин». Быстро подавляет раздражение кашлевого центра, снижает болевую чувствительность. При длительном приеме развиваются лекарственная зависимость и бронхоспазмы. Назначается при лечении сердечного кашля у пожилых людей по 15–60 мг с временным промежутком не менее трех часов. Продолжительность курса определяется лечащим врачом индивидуально.

  • «Глауцин». Оказывает местное анестезирующее, мягкое успокаивающее действие, способствует снижению артериального давления. Показан при лечении сердечного кашля у пожилых людей. При сердечной недостаточности препарат назначается по 50 мг два-три раза в сутки. Курс лечения – 7–10 дней.

https://www.youtube.com/watch?v=tvUBpjgHyA8

Читайте материал по теме: Лекарства для пожилых людей: 13 советов по приему препаратов

Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector