Сужение пищевода: виды, симптомы и лечение стриктуры

Геморрой

Стадии развития болезни

Подобное состояние способствует полной либо частичной непроходимости комков пищи либо жидкости (дисфагия), поэтому оно вызывает существенное ухудшение нормальной человеческой жизни и опасно многочисленными осложнениями.

Причинами, провоцирующими сужение пищевода, являются:

  • химический ожог слизистого слоя органа, который появляется на фоне приема внутрь опасных химических щелочей и кислот и вызывает рубцовые изменения в структуре пищевода;
  • болезни пищевода;
  • раковое сужение вследствие разрастания опухоли со стороны прохода пищевода и при онкологии смежных органов, провоцирующих давление извне;
  • травматический фактор, появляющийся из-за повреждения стенки пищевода во время глотания сторонних предметом или при осуществлении медицинских манипуляций.

Все эти факторы приводят к стенозу пищевода. Заболевание может иметь приобретенную либо врожденную форму. В зависимости от этого лечащий врач назначает комплекс лечебных действий.

В современной медицине принято различать четыре степени стеноза пищевода:

  • На первой стадии болезнь сопровождается сужением просвета до 9-11 мм в диаметре. При этом через него вполне можно ввести эндоскоп среднего размера.
  • О второй стадии говорят в том случае, если диметр просвета пищевода в месте стеноза уменьшается до 6-8 мм. Тем не менее через него еще можно ввести фибробронзоскоп.
  • На третьей стадии пищеводная трубка сужается и ее диаметр не превышает 3-5 мм. Через этот участок врач может ввести только специальный, ультратонкий фиброскоп.
  • Четвертая стадия развития заболевания характеризуется сильным сужением просвета, диаметр его составляет 1-2 мм. У некоторых пациентов наблюдается полная закупорка пищевода, что очень опасно.

Стеноз – тяжелейшее состояние, требующего скорейшего медицинского вмешательства.

Помимо трахеи пищевод взаимосвязан с аортой, бронхами, стволом блуждающего нерва и многими другими органами. Именно поэтому нарушение его работы может быть сопряжено с огромным количеством осложнений, опасных для жизни.

В международном классификаторе болезней стеноз пищевода числится под номером 22.2.

Появление стеноза пищеводной трубки может быть вызвано многими причинами. Формы данного недуга могут быть врожденными, вызванными нарушением развития эмбриона. В результате могут наблюдаться различные отклонения.

Приобретенные причины более разнообразны:

  1. Повреждение слизистой пищевода из-за частого контакта с кислым содержимым, забрасываемым из желудка. Такое нарушение часто возникает при грыжах пищеводного отверстия, гастритах, язвах и других проблемах с ЖКТ.
  2. Не менее часто стеноз или по-другому стриктура может возникать в результате различных травм. Это могут быть ожоги химическими средствами, повреждения стенки твердым инородным телом либо прокол диагностическими инструментами при зондировании желудка.
  3. Полное или частичное сужение просвета может возникнуть в результате доброкачественных или злокачественных образований.
  4. Повреждение стенки пищеводной трубки может появиться при инфекционных заболеваниях, таких как скарлатина, туберкулез и многие другие. Также подобные проблемы могут проявляться на фоне бактериального или грибкового заражения.
  5. Иногда сужение пищевода происходит из-за патологий окружающих его органов. Он может быть сдавлен неправильно расположенными сосудами или увеличенными лимфатическими протоками.

Причины и механизмы образования

Эрозия пищевода часто развивается у людей, организм которых ослаблен вследствие различных хронических заболеваний и переутомления. Кроме того, существенную роль играют авитаминоз и недостаток питательных элементов, а также другие причины, которые приводят к кислородному голоданию тканей. Эрозивные дефекты в пищеводе могут возникать при частом и длительном употреблении слишком горячей пищи или химически агрессивных блюд.

Основной же причиной формирования эрозий пищевода является недостаточность функции нижнего пищеводного сфинктера с последующим забросом (рефлюксом) соляной кислоты из желудка. Тонус этого сфинктера может нарушаться вследствие расстройств моторики желудочно-кишечного тракта, приема различных медикаментов (нитратов, блокаторов бета-адренорецепторов, наркотических обезболивающих средств, спазмолитиков), употребления кофе, цитрусовых, курения и так далее.

Также важную роль в формировании рефлюкса играет повышение внутрибрюшного или внутрижелудочного давления. Внутрибрюшное давление может повышаться при ожирении, беременности, метеоризме, опухолях брюшной полости. Внутригастральное давление увеличивается на фоне частого переедания и перехода в горизонтальное положение сразу после обильного приема пищи.

Часто эрозия пищевода возникает на фоне грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, которая усиливает заброс кислого содержимого в пищевод. Подобная грыжа, которая еще носит название скользящей, развивается при ослаблении тонуса пищеводной мускулатуры, растяжении нижнего пищеводного отверстия, укорочении нижней трети пищевода и искривлении грудного отдела позвоночника.

Эрозию пищевода принято разделять на следующие типы:

  1. Поверхностная. В этом случае поражения слизистой будут незначительных размеров. Симптомы эрозии пищевода отсутствуют. Этим и опасен данный тип, так как при отсутствии лечения и наличия провоцирующих факторов способна переходить в следующий тип.
  2. Линейная. Больного начинают беспокоить боль и дискомфорт. Язвы увеличиваются в размерах и создают обширные очаги поражения слизистой. При данном типе высока вероятность образования рубцов из соединительной ткани, которые снижают эластичность пищевода и ухудшают его проходимость. Требует незамедлительного лечения.

Сужение пищевода: виды, симптомы и лечение стриктуры

Также эрозию разделяют по степени тяжести:

  • 0 степень. Симптомов заболевания нет, эрозии не визуализируются.
  • 1 степень. Появляются небольшие поражения слизистой, которые не соприкасаются друг с другом и имеют маленькие размеры.
  • 2 степень. Эрозии способны сливаться и поражать до половины всей слизистой органа.
  • 3 степень. Наблюдается полное поражение нижней части пищевода. Образуются язвы, являющиеся более глубокими поражениями, чем эрозии.
  • 4 степень. Симптоматика выражена сильно. При отсутствии лечения происходит развитие опасных осложнений.

В основном, эрозия пищевода развивается на фоне других патологических состояний организма. Рассмотрим наиболее значимые из них:

  • грыжа диафрагмы пищевода – одна из основных причин;
  • недостаточный тонус стенок пищевода;
  • нарушения работы сфинктера;
  • патологии почек;
  • недостаток жировой ткани;
  • гастродуоденит;
  • короткий пищевод;
  • диабет;
  • повышенное внутрибрюшное давление;
  • длительные стрессы;
  • искривление позвоночника;
  • осложнения после перенесенных операций;
  • травматические повреждения пищевода (например, употребление острой, твердой или слишком горячей пищи);
  • неправильный образ жизни;
  • прием некоторых лекарственных средств.

Данное заболевание очень опасно тем, что симптомы эрозии пищевода очень слабо выражены. Зачастую больной узнает о наличии патологии совершенно случайно. Признаки начинают проявляться на более запущенных стадиях, при которых полное выздоровление становится затруднительным. Симптомы эрозии пищевода и желудка очень схожи, что значительно затрудняет диагностику. Поэтому если человека, имеющего заболевания желудочно-кишечного тракта, стала беспокоить частая изжога, он не обращает на нее особого внимания.

Помимо изжоги, больного могут беспокоить следующие симптомы:

  • Отрыжка.
  • Рвота или рвотные позывы, причем в запущенных стадиях в рвотных массах может присутствовать кровь.
  • Частая икота.
  • Повышенное слюноотделение.
  • Болевые ощущения при глотании.
  • Тошнота в утренние часы.
  • Чувство тяжести и распирания живота.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Боль и жжение в области груди и желудка. Стоит отметить, что в основном такие ощущения чувствуются во время еды или в положении лежа. Лежа пациент ощущает, что дискомфорт становится значительно меньше.
  • Чувство дискомфорта при приеме пищи.

Многие люди, обнаружив у себя вышеперечисленные признаки, начинают самостоятельное лечение лекарственными препаратами, снимающие дискомфортные состояния. Но, несмотря на то, что при эрозии желудка и пищевода симптомы и лечение схожи, терапию может назначить только врач после подтверждения диагноза.

Так как симптоматика у больного, имеющего эрозию пищевода, слабо выражена и размыта, необходимо провести диагностические мероприятия с целью исключения заболеваний других органов пищеварения.

С самого начала на приеме у гастроэнтеролога проводится сбор анамнеза. Врач уточняет наличие симптомов, условия жизни больного, наличие вредных привычек и перенесенные болезни. Также проверяется, как часто беспокоят симптомы патологии, в какое время дня и при каких обстоятельствах боль отступает. Врачом обследуется шея, кожные покровы, грудная клетка.

Далее проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • анализы крови, мочи и кала;
  • ЭКГ;
  • рентгенография пищевода;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • эндоскопия;
  • ФЭГДС;
  • биопсия;
  • колоноскопия проводится для исключения патологии кишечника.

Эрозивное поражение внутреннего слоя трубчатого органа чаще всего становится следствием других болезней. Крайне редко этот недуг является самостоятельным, первичным. Можно выделить следующие основные причины эрозии пищевода:

  • грыжа диафрагмального отверстия трубчатого органа, появляющаяся в результате недостаточного тонуса мышц его стенок, различного рода новообразований или воспалений пищевода, утончения жировой прослойки под диафрагмой, растяжения нижнего сфинктера, искривленной формы грудной клетки;
  • длительные стрессы, психические отклонения;
  • почечная недостаточность;
  • патологии печени;
  • сахарный диабет.

Эрозия первичного типа зачастую появляется в результате:

  • постоянного травмирования стенок пищевода острой, кислой, соленой или грубой пищей;
  • воздействия химических веществ;
  • осложнений после операций;
  • длительного курения, злоупотребления спиртным;
  • наследственных факторов.

Причиной острых эрозивных поражений слизистой пищевода являются:

  • травмы слизистой, при проглатывании грубой пищи или инородных тел;
  • ожог слизистой при проглатывании едких щелочей и кислот;
  • инфекционные поражения органа (дифтерия, сыпной тиф, кандидозы пищевода);
  • аллергические заболевания.

Самой частой причиной хронического эрозивного эзофагита (длительность заболевания более шести месяцев) является регугитация содержимого желудка в пищеводную трубку.

В патогенезе развития пептических эрозий выделяют три основных составляющих:

  1. Нарушение работы НПС (нижнего пищеводного сфинктера), что может быть результатом нарушения функции гладких мышц, диафрагмальной грыжи, а также результатом бесконтрольного употребления препаратов, расслабляющих гладкую мускулатуру (антагонисты кальция, эуфиллин, нитраты). Кроме того, причинами недостаточности кардии могут быть ожирение, беременность, склеродермия.
  2. Скорость очищения и опорожнения пищевода (клиренс пищевода). При нормальных показателях клиренса пищевода, даже частые забросы желудочного содержимого не приводят к заболеванию. Снижению клиренса пищевода способствуют: чрезмерно поспешная еда, с заглатыванием большого количества воздуха, жирная и жареная пища, частое употребление алкоголя, курение.
  3. Нарушение механизма защиты слизистой (результат нарушения водно-слизистого предэпиталиального слоя, содержащего бикарбонаты). Происходит это в результате изменений в составе слюны и нарушений слюно-пищеводных рефлексов.

Эрозии пищевода образуются как результат повреждения эпителиального слоя внутренней оболочки рефлюктатом (содержимым желудка), на фоне снижения его моторной функции и нарушения защитного механизма слизистой.

Эрозивные эзофагиты, особенно если они локализуются в проксимальных (верхних) отделах, могут проходить самостоятельно. Однако если причиной эзофагита стала ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, то по мере развития заболевания, прогрессирует и эрозивный процесс. Различают четыре степени развития эрозий пищевода на фоне ГЭРБ:

  • первая степень – единичные, небольшие, несливающиеся эрозии на фоне воспаленной слизистой пищевода;
  • вторая степень – сливающиеся эрозии, с участками здоровой ткани между очагами поражения.
  • третья степень – эрозивные поражения углубляются, появляются язвенные дефекты, слившиеся эрозии и язвы распространяются на всю поверхность слизистой;
  • четвертая степень, появляются осложнения: хроническая язва, стеноз, пищевод Барретта.

Эрозивные процессы далеко небезобидны. Чем опасны эрозии пищевода и желудка, так это осложнениями. Несвоевременное или неграмотное лечение может привести к очень опасным состояниям:

  1. Стриктура пищевода чаще проявляются при необоснованно коротких курсах лечения (до 4 недель), при недостаточной терапии по снижению желудочной секреции. Стриктуры пищевода ведут к нарушению процесса питания, кахексии, требуют, тяжелого для больного, оперативного вмешательства.
  2. Пептическая язва пищевода – это глубокий дефект стенки пищевода, приводящий к деформации и укорочению органа.
  3. Пищевод Барретта – метаплазия плоскоклеточного эпителия в цилиндрический, что во много раз повышает риск возникновения раковой опухоли.
  4. Периодическое или постоянное кровотечение из язвенных дефектов.
  5. Угроза перфорации пищевода при глубоких пептических язвах.

При эрозиях желудка также возникает опасность кровотечения, деформации и малигнизации (развития опухолевых заболеваний). Эти два заболевания сходны по морфологическим изменениям, симптомам и лечению.

Рентген пищевода Средняя стоимость процедуры
Москва 2000 руб.
СПб 1700 руб.
Екатеринбург 1050 руб.
Киев 900 грн.
Днепропетровск 760 грн.
Минск 60 бел. руб
Алма-Ата 6000 тенге
Омск 717 руб.
Новосибирск 1033 руб.
Харьков 780 грн.
Нижний Новгород 1000 руб.
Самара 1540 руб.
Челябинск 1005 руб.
Одесса 865 грн.
Волгоград 870 руб.
Пермь 800 руб.

Суть заболевания и его классификация

В зависимости от причин возникновения заболевания выделяют врожденную форму стеноза и приобретенную. Патология чаще всего локализуется в местах анатомических сужений пищеводной трубки.

Различают:

  • высокое расположение (глоточное);
  • среднее (район бронхов);
  • низкое (возле пищевого отверстия в диафрагме);
  • комбинированное.

По количеству патологических сужений стриктуры могут быть одиночными или множественными. По их длине:

  • короткий стеноз (сужение не более 50 мм в длину);
  • протяженный (более 6 см);
  • субтотальный (сужено более 60% пищевода);
  • тотальный – полностью перекрытый просвет на всей протяженности.

Сужение пищевода

При диагностике заболевания очень важна информация о том, насколько сильно сузился пищевод. В зависимости от этого выделяют четыре степени стеноза:

  1. Просвет в месте сужения не меньше 1 см, при исследовании эндоскоп свободно проходит через всю трубку.
  2. Диаметр пищевода не более 0,8 см, исследование ЖКТ можно провести только фибробронхоскопом.
  3. Просвет в пищеводной трубке не более 0,5 см. Исследование возможно только самым тонким фиброскопом.
  4. Диаметр пищевода в месте сужения все 1-2 мм. Провести эндоскопию не представляется возможным.

Эрозия пищевода – это патология, представляющая собой повреждение внутреннего слоя данного органа, то есть его слизистой оболочки. Дефекты в виде язвочек и воспалений появляются в результате воздействия на стенки соляной кислоты, поступающей из желудка.

Классификация недуга включает в себя типизацию его по причине возникновения, а также по видам имеющихся повреждений. Так, различают первичную форму, которая является самостоятельной патологией, и вторичную – когда появившиеся дефекты становятся следствием других недугов. По видам повреждений эрозия пищевода бывает доброкачественной и злокачественной.

В зависимости от времени возникновения стриктуры различают такие формы:

  • врождённые (формируются во внутриутробном периоде);
  • приобретённые (формируются после воздействия одного или нескольких этиологических факторов).

По локализации сужения:

  • глоточное – при переходе из глотки в пищевод;
  • бронхиальное;
  • низкое (диафрагмальная стриктура);
  • комбинированное.

В зависимости от обширности сужения различают:

  • короткие – меньше 5 сантиметров;
  • протяжённые – больше 5 сантиметров;
  • субтотальные – просвет пищевода уменьшен на большей части поражённого органа;
  • тотальные — полное поражение органа.

По возможности прохождения пищи по пищеводу:

  • первая степень – нарушений прохождения пищевого комка практически не возникает, изредка возможны ощущения комка за грудиной при глотании; жидкость проходит без затруднений;
  • вторая степень – прохождение твёрдой пищи затруднительно, проходит полужидкая пища;
  • третья степень – проходит только жидкая протёртая пища;
  • четвёртая степень – прохождение даже жидкости невозможно.

Что же касается приобретенных стенозов, то причины их куда более разнообразны:

  • Например, слизистая оболочка может повреждаться в результате постоянного контакта с кислотным содержимым желудка. Подобное наблюдается при рефлюкс-эзофагите, пептических язвах, хроническом гастрите, грыже пищеводного отверстия диафрагмы или даже тяжелом токсикозе беременных, если он сопровождается частой рвотой.
  • Стоит упомянуть и о травмах. Наиболее тяжелые стенозы пищевода наблюдаются при ожогах химически агрессивными средствами, а также в результате повреждения стенки инородным телом. Получить травму можно во время различных диагностических процедур, включая зондирование желудка.
  • Сужение или даже полное закрытие просвета появляется в результате рака пищевода или появления доброкачественных новообразований.
  • Стеноз пищевода может быть связан с инфекционными заболеваниями, включая микозы, скарлатину, сифилис, туберкулез, дифтерию.
  • В некоторых случаях сужение трубки и вовсе связано с патологиями окружающих органов. Например, пищевод может быть сдавлен аномально расположенными сосудами или увеличенными лимфатическими узлами. К причинам можно отнести опухоли средостения и аневризму аорты.

Формы стенозов и их особенности

Сужение пищевода: виды, симптомы и лечение стриктуры

Существует множество систем классификаций данной патологии. Например, стеноз пищевода может быть врожденным или же приобретенным. К слову, в 90% случаев встречается именно врожденная форма недуга.

В зависимости от количества пораженных участков выделяют одиночные стенозы (просвет пищевода сужен только в одном месте) и множественные (имеется несколько очагов патологических изменений). Берут во внимание и локализацию участка сужения, разделяя патологию на высокий стеноз (локализуется в шейном отделе), средний (суженный участок расположен на уровне бифуркации трахеи и дуги аорты), низкий (очаг патологии размещен в кардиальном отделе) и комбинированный.

Существует и разделение по причинам заболевания. Например, рубцовый стеноз пищевода характеризуется повреждением слизистой оболочки, а иногда и мышечного слоя трубки. На месте поврежденных тканей постепенно появляется соединительная ткань — так формируется рубец. Причиной, как правило, является хронический желудочно-пищеводный рефлюкс.

Стеноз представляет собой уменьшение просвета пищевода. Образуется вследствие рубцевания тканей, возникновения опухолей и травм пищеварительного канала. Просвет, по которому двигается комок пищи, становится уже. Признаками клинической картины болезни являются дисфагия, появление отрыжки. Болевые ощущения возникают при проглатывании пищи. Констатируется обильная саливация. Возможно появление рвоты с прожилками крови.

Пищевод соединяет глотку и желудок. Напоминает мышечную трубку в форме цилиндра. Имеет длину до 25 см. Условно орган делят на шейный, грудной и брюшной (кардиальный) отдел. В диаметре изменяется в зависимости от локализации. Имеет сужения, которые обусловлены физиологией. Такими участками являются области у перстневидного хряща, бифуркации трахеи и области диафрагмального отверстия.

Эрозия пищевода: симптомы

Чем раньше будет диагностировано расстройство, тем быстрее пациент получит необходимое лечение. Так какими признаками сопровождается стеноз пищевода? Симптомы во многом зависят от формы и стадии развития недуга.

Если речь идет о врожденной патологии, то первые «тревожные звонки» можно заметить практически сразу. После кормления малыш часто срыгивает нествороженным молоком. Также можно заметить сильное выделение слизи из носовых ходов, а также обильное слюноотделение.

В том случае, если у ребенка имеется умеренная форма врожденного стеноза, проблемы начинаются с введением в рацион первого прикорма или твердой пищи.

Приобретенная патология развивается постепенно. Как правило, у пациентов проявляются трудности с глотанием. Например, возможна болезненность при прохождении пищи по пищеводу, а также появление болей за грудиной. На начальных этапах дисфагия наблюдается при употреблении твердой пищи, но, по мере сужения пищеводной трубки, человеку становится трудно глотать даже жидкую еду. Иногда заболевание становится настолько серьезным, что пациент не способен проглотить воду или даже слюну.

Если стеноз расположен в шейном отделе, но выпитая жидкость или даже кусочки пищи могут попадать в трахею, что чревато сильным кашлем, ларингоспазмом, удушьем. В наиболее тяжелых случаях стеноз приводит к развитию аспирационной пневмонии.

Нередко твердые и большие кусочки пищи начинают накапливаться в области сужения, что приводит к частой тошноте и рвоте, появлению выраженной болезненности. К опасным последствиям стеноза можно отнести спонтанные разрывы стенки пищевода.

Самым первым и частым симптомом при приобретенной стриктуре пищеводной трубки считается дисфагия – нарушение глотания. Помимо этого заболевание сопровождается:

  • отрыжкой;
  • болью за грудиной;
  • рвотой, после приема воды или пищи;
  • иногда кровотечением;
  • потерей веса;
  • усиленное слюноотделение.

Ведущий симптом эрозии пищевода – это практически постоянная изжога. Зачастую она возникает после приема пищи, особенно при употреблении острых, жареных или кислых продуктов. Однако нередко изжога беспокоит пациента независимо от приема пищи и ее характера, что может быть признаком тяжелого течения заболевания.

Кроме того, частым клиническим проявлением эрозий пищевода считается боль в области нижней трети грудины, которая во многом напоминает стенокардию. Она также может появляться после приема пищи или принятия горизонтального положения сразу после еды. Оба этих симптома связаны с тем, что при попадании соляной кислоты в пищевод она травмирует слизистую, что особенно ощущается в месте эрозий.

сужение пищевода

На начальном этапе развития заболевания изжога и боль быстро проходят, поэтому человек может не обращать на них внимание. Пациент зачастую объясняет эти симптомы приемом недоброкачественной пищи. Но по мере нарастания тяжести заболевания болевые ощущения и изжога возникают чаще и характеризуются большей интенсивностью.

Часто болит живот?

Частым признаком эрозии пищевода является тошнота в утренние часы, которая объясняется пассивным затеканием желудочного сока в пищевод. Периодически может возникать отрыжка кислым, икота, обильное слюноотделение и позывы на рвоту. При наличии множественных эрозий пищевода беспокоит боль при глотании, чаще при употреблении сухой или грубой пищи.

При тяжелом течении эрозия пищевода может проявляться рвотой с примесью ярко-красной крови. Подобные симптомы появляются при осложнениях заболевания. Зачастую это наблюдается у тех людей, которые злоупотребляют алкоголем и не получают необходимой терапии. В некоторых случаях течение эрозии пищевода может быть практически бессимптомным, что затрудняет диагностику заболевания.

Как уже отмечалось выше, при эрозии пищевода симптомы часто бывают слабо выражены. К тому же признаки не назовешь специфическими, поэтому можно легко перепутать их с проявлениями других болезней. Многие люди, страдающие, к примеру, гастритом или язвой желудка, наблюдая у себя, скажем, изжогу, даже мысли не допускают о проблемах с пищеводом – ведь жжение для них является привычным делом…

Помимо изжоги, к симптомам эрозии пищевода можно отнести:

  • жжение в области желудка, а также за грудиной;
  • боли, похожие на стенокардические;
  • дискомфорт или боль во время продвижения пищи по трубчатому органу;
  • ощущение давления или тяжести в желудке, которое может появиться в положении сидя и исчезнуть, если встать на ноги;
  • тошнота по утрам;
  • частые приступы икоты;
  • срыгивание;
  • ложные позывы к рвоте;
  • рвота;
  • повышение активности слюнных желез;
  • неприятный запах изо рта.

Эрозивное воспаление может протекать практически бессимптомно, больных в этом случае беспокоит небольшой дискомфорт в эпигастрии. Такие случаи особенно трудны для диагностики. Чаще же клиническая картина достаточно выражена.

Симптомы эрозии пищевода можно условно разделить на пищеводные и внепищеводные.

К пищеводным относятся:

  1. Изжога – чувство жжения в эпигастральной (над желудком) и ретростернальной области (за грудиной), чаще возникает при погрешностях в диете: после приема, алкоголя, газированных напитков, кофе. В тяжелых случаях изжога практически постоянная.
  2. Боли в эпигастрии и в ретростернальной области, иногда они бывают жгучего или давящего характера, иррадиируют в левую часть спины и левую руку, в отличие от коронарных болей, проходят после приема антацидов.
  3. Дисфагия при эрозивном эзофагите, объясняется дискинезией пищевода и носит преходящий характер.
  4. Тошнота в утренние часы, связанная с пассивным затеканием содержимого желудка в пищевод.
  5. Отрыжка с кислым или горьким послевкусием.
  6. При тяжелом течении заболевания может появиться рвота с примесью алой крови.

Внепищеводные симптомы эрозии пищевода:

  • со стороны кардиальной системы: кардиалгии (боль в области сердца), тахикардии (учащенный сердечный ритм), аритмии;
  • со стороны пульмональной системы: надсадный кашель по ночам, ночные апноэ (симптом может стать триггером бронхиальной астмы, пневмонии);
  • со стороны ЛОР-органов: хронический ларингит, осиплость голоса, фарингит;
  • со стороны стоматологических органов: разрушение зубной эмали, хронические стоматиты, хронический пародонтит.

При возникновении рефлюкс-эзофагита симптомами данного заболевания могут быть болезненные ощущения за грудиной, отдающие ближе к сердцу и даже в левое плечо, также может сосать под ложечкой. Очень часто больной совсем даже и не связывает эти симптомы с проблемами с пищеводом, их принимают за приступ стенокардии.

Итак, основными признаками рефлюкса-эзофагита у взрослых являются:

  • отрыжка воздухом или пищей;
  • изжога;
  • тошнота;
  • срыгивание;
  • кислый привкус во рту;
  • непрекращающаяся икота.

Симптомы рефлюкс-эзофагита часто усиливаются в положении лежа (в особенности после приема пищи) и исчезают при принятии сидячего положения.

Заболевание, связанное с сужением пищевода симптомы имеет такие:

  • боль во время проглатывания пищи;
  • тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • потеря веса;
  • кровотечение;
  • срыгивание;
  • изжога;
  • затруднение глотания;
  • обильная смешанная тягучая слизь;
  • пульс медленный и малый;
  • тоны сердечной мышцы – глухие;
  • западет брюшная полость;
  • болевые ощущения во время переваривания пищи в желудке и другие.

Сужение пищевода имеет следующие симптомы:

  • наиболее ранний из симптомов – дисфагия или нарушение глотания. Больной испытывает затруднения при глотании пищи, часто имеет при себе воду, чтобы «проталкивать» плохо проходящую пищу. Симптом усугубляется по мере прогрессирования болезни. При выраженной стриктуре появляется расширение пищевода выше места сужения и появляется срыгивание пищей после еды;
  • отмечается исхудание больного;
  • отрыжка;
  • чрезмерное выделение слюны;
  • чувство боли за грудиной, особенно во время проглатывания пищи;
  • ощущение прохождения пищевого комка либо жидкости;
  • рвота после приёма еды (по мере прогрессирования заболевания).

Лечение народными средствами эрозии пищевода

Уже после беседы с пациентом врач может высказать подозрения о наличии стеноза. Конечно, в дальнейшем необходимы дополнительные исследования. В первую очередь нужно провести эзофагоскопию, с помощью которой можно обнаружить сужение просвета пищевода и измерить его диаметр, а также осмотреть слизистую оболочку. При наличии новообразований или язв может быть проведена эндоскопическая биопсия на предмет наличия злокачественных клеток.

Не менее важным методом диагностики является рентгенография с применением контрастного вещества (как правило, применяются соли бария). Такая процедура помогает исследовать рельеф и контуры пищевода, а также изучить его перистальтику.

Схема терапии зависит от многих факторов, включая форму патологии, стадию ее развития, состояние пациента, а также причины возникновения стеноза. Для начала необходимо изменить диету — рацион должен состоят из полужидкой и жидкой пищи, которая может пройти через место сужения пищевода. Если речь идет о выраженной дисфагии четвертой степени, когда пациент не в состоянии даже сделать глоток воды, питание проводится внутривенно.

Существует несколько методов устранить сужение. В более легких случаях проводится баллонная дилатация с использованием бужей. А вот если стеноз не поддается подобным методам расширения, проводится эндоскопическое рассечение стриктур. В том случае, если имеет место сдавливание пищевода (например, сужение его возле растущей опухоли), то внутрь просвета можно вставить специальный стент, который сохранит необходимые размеры пищевода.

Иногда случается так, что вышеперечисленные методы не дают желаемого результата, стеноз продолжает прогрессировать. Врач может принять решение о более радикальном решении — удалении пораженной части пищевода с последующим ее восстановлением.

Народная медицина — отрасль, которая предлагает огромное количество альтернативных методов лечения. Существует ли возможность избавиться с их помощью от такого заболевания, как стеноз пищевода? Лечение народными средствами в данном случае недопустимо. Вполне возможно, что врач порекомендует подкорректировать рацион или даст какие-то другие наставления. Домашняя терапия в данном случае категорически противопоказана.

В зависимости от сложности заболевания могут использоваться несколько методов лечения стеноза. Сюда можно отнести консервативную терапию, оперативное лечение и народные средства.

Румянцев

В первую очередь до полного устранения стриктур пациент должен придерживаться специальной диеты, которая включает только жидкую и полужидкую пищу.

Если одной из причин возникновения заболевания стали пептические язвы, то рекомендуется прием антацидных препаратов. Также облегчение приносят вяжущие средства.

Операция

Выбор метода хирургического вмешательства зависит от протяженности стриктур, степени патологии, а также общего состояния пациента.

При выявлении доброкачественного стеноза проводится бужирование.

В пищевод вводят специальные трубки – бужи, позволяющие немного растянуть сузившиеся места. Постепенно размер бужа увеличивают. Если такой способ лечения не привел к выздоровлению, проводится операция.

В зависимости от причины стеноза, доктор может предложить эндопротезирование пищевода, резекцию крупных рубцов или замещение участка пищевода трансплантатом.

Если состояние больного относится к очень тяжелым, проводят гастростомию. Из желудка временно сквозь брюшную стенку выводится трубка, через которую осуществляется питание пациента.

Народные средства

стеноз пищевода

Народная медицина – довольно серьезный помощник и надежное подспорье при многих заболеваниях. Однако, в случае выявления стеноза пищевода домашнее лечение категорически запрещено.

При первых признаках заболевания необходимо экстренно обращаться к врачу, который поможет скорректировать питание и назначит на первое время медикаментозное лечение.

Как уже говорилось, диета при стенозе подразумевает употребление только жидкой и полужидкой пищи.

Твердые кусочки еды могут привести только к большим осложнениям или элементарно спровоцировать рвоту. Употреблять можно только те блюда, которые не могут механически или термически повредить слизистую пищеводной трубки.

Диета должна включать в себя протертое мясо и рыбу, фруктовые пюре. Подойдут легкие бульоны и разваристые жидкие каши. Прием пищи осуществляется 5-6 раз в день маленькими порциями.

Народная медицина хорошо зарекомендовала себя при лечении эрозии. Существует большое количество рецептов, которые применяются в качестве дополнительной терапии. При эрозии пищевода симптомы и лечение народными средствами будут взаимосвязаны. Но стоит помнить, что перед их приемом необходимо получить консультацию лечащего гастроэнтеролога.

К наиболее безопасным составам относятся следующие рецепты:

  1. Сырой картофель. Используется свежевыжатый сок (можно натереть на терке и отжать). Принимается по 50 мл около четырех раз в день. Курс длится около 2 месяцев, после чего делается перерыв в течение двух недель, и курс возобновляется. Данный рецепт позволяет снять воспалительный процесс и заживить имеющиеся ранки на слизистой.
  2. Морковный свежевыжатый сок восстанавливает ткани, которые были повреждены эрозией. Принимается по 70 мл два раза в день. Иногда его смешивают с картофельным.
  3. Мед, обладающий регенерирующим действием.
  4. Облепиховое масло, которое принимают около 2 месяцев по 1 чайной ложке перед едой 2 раза в сутки.
  5. Прополис в виде настойки. Его измельчают (10 грамм) и заливают 100 мл 70% спирта. Настаивать в темном месте около 10 дней. Принимается по 0.5 ч. л. три раза в день.
  6. Семена льна, залитые кипятком и выпитые после еды (1 ст. л.), образуют слизь, которая успокаивает пищевод и снижает боль. Является природной альтернативой «Алмагеля».
  7. Травяные чаи – измельчить липу, зверобой, фенхель, бессмертник, валериану и цветы ноготков. 1 ст. л. такой смеси заливают стаканом кипятка и принимают 3 раза в сутки.

Для снятия симптомов эрозии пищевода лечение народными средствами приносит хорошие результаты. Но только, если оно будет применяться вместе с другими методами избавления от недуга.

Диагностика эрозии слизистой пищевода начинается с беседы с гастроэнтерологом, в ходе которой он выяснит, какие имеются симптомы, когда именно они проявляются, какова их частота. Также в обязательном порядке лечащий врач спросит у пациента о других его заболеваниях, чтобы составить полную картину о состоянии организма.

Дальнейшая диагностика, как правило, включает в себя такие методы, как:

  • рентген,
  • эндоскопия,
  • колоноскопия,
  • лабораторные исследования крови, мочи, кала.

Знает, как лечить эрозию пищевода, и народная медицина. Известно множество действенных и при этом достаточно простых и доступных рецептов. Вот некоторые из них.

  • Из сырого картофеля выжать сок и принимать его по 50 мл четырежды в день на протяжении двух месяцев. Затем сделать перерыв и начать новый курс.
  • Сделать сок из сырой моркови и пить его по 70 грамм дважды в сутки. Можно смешивать с картофельным.
  • Утром натощак принимать по две чайных ложечки меда, который замечательно восстанавливает слизистую.
  • За 20 минут до завтрака и ужина выпивать по 10–12 миллилитров облепихового масла. Продолжительность курса – шесть — восемь недель. Облепиха считается одним из самых полезных растений при лечении эрозии пищевода.
  • Смешать сухие и измельченные укроп, ромашку, цвет липы, фенхель, зверобой, корень валерианы, ноготки и бессмертник. Взять столовую ложку этого сбора, залить ее 200 граммами кипятка. Принимать по пятьдесят миллилитров трижды в день.

Людям, у которых диагностировано повреждение стенок трубчатого органа, нужно особенно внимательно отнестись к своему рациону. Эрозия пищевода не может быть устранена без соблюдения диеты. Больным разрешается включать в меню:

  • супчики на овощном бульоне, приправленные сметаной или сливками;
  • рыбные или мясные котлетки, приготовленные на пару;
  • отварное нежирное мясо;
  • овсяные и фруктовые кисели (сладкие);
  • нежирное молоко и кисломолочные продукты;
  • блюда из яиц (кроме жареных);
  • картофельное пюре;
  • хорошо разваренные каши;
  • макароны;
  • вареники;
  • не кислые овощи, фрукты в свежем, отварном или запеченном виде;
  • компоты из сухофруктов;
  • мягкая выпечка (без корочки).

Диета исключает из рациона:

  • острую, кислую, пряную, жирную, соленую, маринованную, консервированную пищу;
  • кофе, какао, крепко заваренный чай;
  • шоколад;
  • жирное мясо, бульоны на нем;
  • цитрусовые;
  • карамель;
  • орешки, семечки.

Питание при эрозии пищевода должно быть дробным, но частым. Еду пережевывать нужно медленно и тщательно. Холодная и горячая пища запрещена – только теплая. Готовить ее следует посредством варки, запекания или же на пару. Естественно, диета не предусматривает прием алкоголя. Курение тоже крайне желательно полностью исключить. При обострениях диета ужесточается – например, полностью исключаются свежие овощи и фрукты.

Изжога, отрыжка, легкая тошнота, тяжесть в желудке… Эти симптомы настолько распространены, что, возможно, не каждый придаст им значение. Но речь может идти о серьезнейшем заболевании, которое, оставшись незамеченным, грозит принять хроническую форму или даже переродиться в рак. А уж чего-чего – этого не хочется никому. Так что медлить с посещением доктора не стоит – и даже самый незначительный симптом заслуживает пристального внимания.

изжога, отрыжка, боли в эпигастральной и ретростернальных областях. Симптомы и лечение эрозии пищевода зависит от факторов, вызвавших патологию. Терапевтическая схема включает диету, медикаментозную терапию, физиотерапию. Часто используют методы народной медицины. Чем и как лечить патологию – пойдет речь дальше.

Осложнения

Без своевременного лечения стеноз пищевода может осложниться многими другими заболеваниями.

Если заболевание вызвано новообразованиями, возможно изменение их характера (перерождение) в злокачественные. При употреблении твердой, соленой или острой пищи легко получить травму пищевода: перфорацию, язвы и даже кровотечение.

При длительном течении заболевания из-за частых рвот и невозможности приема пищи пациенты могут дойти до крайней степени истощения.

Чтобы избежать подобных осложнений, при первых признаках болезни следует немедленно обращаться к специалисту.

Эрозия пищевода – это очень опасное заболевание, которое по причине слабо выраженной симптоматики не удается сразу диагностировать. Поэтому при данной патологии велик риск развития опасных последствий. К ним относятся:

  • Кровотечение в пищеводе, часто сопровождаемое рвотой с алой кровью. Одной из причин возникновения такого состояния является повреждение кровеносного сосуда в органе.
  • Перитонит.
  • Гиперплазия – увеличение роста клеток. Может спровоцировать развитие злокачественных процессов.
  • Глубокие поражения и изменения пищевода.
  • Нарушение глотания.
  • Укорачивание пищевода.
  • Язвенные поражения органа.
  • Развитие тромбоза и другое.

Профилактика

К основным мерам профилактики следует относить своевременную терапию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), гастритов, эзофагита. Также следует избегать раздражающей термически и химически пищи и напитков, излишней травматизации пищевода.

Кроме этого, медики настоятельно рекомендуют соблюдать правильный режим питания, не злоупотреблять жирным, солёным и острым блюдом. Также не следует забывать о своевременном регулярном обследовании у профильных медицинских специалистов. Предотвратить заболевание любой этиологии гораздо проще, чем лечить. Особенно данное обстоятельство касается тех людей, которые находятся в группе риска развития данного патологического процесса.

Профилактика стеноза заключается в предупреждении заболеваний, которые могут спровоцировать непроходимость. Своевременное лечение гастритов, рефлюкс-эзофагита полностью исключит образование сужений, вызванных рубцами.

Также в качестве профилактики рекомендовано соблюдение режима питания. Необходимо придерживаться диеты, исключающей раздражение слизистой пищеводной трубки. Не стоит употреблять пищу позже, чем 3-4 часа до сна.

Особых профилактических мер для исключения симптомов эрозии пищевода нет. Но рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказавшись от вредной пищи, курения и употребления алкоголя. Укреплять иммунитет, заниматься спортом, избегать стрессовых ситуаций. Также очень важно посещать врача и проходить необходимые анализы два раза в год.

Основные меры профилактики сводятся к следующим мероприятиям:

  • своевременное обследование и лечение ГЭРЮ (гастроэзофагита, гастритов);
  • исключение раздражающей химически либо термически пищи и напитков;
  • избегать повреждений пищевода;
  • умеренные физические нагрузки;
  • здоровый образ жизни.

Существуют ли эффективные профилактические меры?

К сожалению, действительно эффективных профилактических средств не существует. Что касается врожденных форм, то для матери важно следить за состоянием здоровья. При наличии факторов риска (перенесенная во время беременности инфекция и т. д.) обследование нужно провести в первые дни после рождения ребенка, чтобы иметь возможность скорректировать рацион и вовремя принять меры безопасности.

Во взрослом возрасте пациента рекомендуют следить за питанием, а также вовремя лечить заболевания пищеварительного тракта, не допуская их перехода в более тяжелую или хроническую форму.

Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector