Что показывает МРТ головного мозга и как проходит процедура

Головные боли

Этапы томографии головы с видео

Снимки, полученные во время проведения компьютерной томографии, позволяют выявить следующие виды патологических изменений:

  1. острая травма: повреждение костей и мягких тканей, раневой канал, наличие инородных тел;
  2. гематомы любой локализации;
  3. смещение срединных структур головного мозга (признак развития объемных образований, гематомы и проч. процессов, которые приводят к сдавливанию мозга с одной стороны);
  4. кровоизлияния в ткань мозга;
  5. очаги ишемии головного мозга;
  6. кисты;
  7. абсцессы, гной при менингите и проч. воспалительные процессы;
  8. изменения сосудов врожденные и приобретенные (мальформации, аневризмы, атеросклеротическое поражение артерий);
  9. объемные образования головного мозга, костей черепа, мозговых оболочек, мягких тканей головы.

Нативное исследование (выполняемое без контрастного усиления) позволяет получить четкие изображения костных структур, кровоизлияний в ткань мозга, гематом. Мягкие ткани головы, структуры головного мозга и сосуды на снимках, выполненных без использования контрастного препарата, отображаются как однообразная серая масса.

Чтобы повысить информативность обследования, применяются контрастные препараты на основе йода. Для проведения КТ головы контраст вводится пациенту внутривенно. В зависимости от цели и метода проведения обследования контраст может вводиться пациенту однократно перед началом или во время проведения КТ или болюсно все то время, пока идет обследование.

Пациента укладывают на выдвижной стол томографа в положении лежа на спине. Для того, чтобы мелкие движения головы и туловища не снизили качество получаемых изображений, голову пациента фиксируют специальными ремнями и подушкой или головодержателем.

Препарат для усиления контрастности снимков вводят внутривенно перед началом обследования или после того, как будут выполнены первые снимки. При болюсном введении контраста пациенту в вену на руке вводят специальный катетер, к которому подключают капельницу или тонкую трубку от инжектора.

Пациента вместе с подвижным столом задвигают внутрь томографа так, чтобы голова оказалась на одном уровне со сканером. Рентгенлаборант или медсестра выходит в соседнее помещение и включает аппарат. Все то время, пока идет обследование, медперсонал наблюдает за пациентом через специальное окно между помещениями. Также связаться с медперсоналом можно при помощи двусторонней голосовой связи.

По времени обследование занимает 2-3 минуты без использования контрастного вещества, 15-20 минут с контрастом. Все это время придется сохранять полную неподвижность. Врач может просить задерживать дыхание на 1-2 секунды.

Когда снимки готовы, врач проверяет их качество, детальность и информативность. Если со снимками все в порядке, обследование считается законченным, а полученные данные отправляются на расшифровку.

Для получения изображений в компьютерных томографах используется рентгеновское излучение. Доза облучения, которое получает пациент за одно обследование головы, равна 1,4±0,4 мЗв. Эта доза примерно равна половине годовой дозы допустимой лучевой нагрузки от фонового излучения на человека. Соответственно, повторять такое обследование  можно не ранее чем через 6 месяцев, и только при наличии серьезных показаний. Оптимальный интервал между обследованиями составляет 12 месяцев.

Компьютерный томограф работает на знакомом человеку рентгеновском излучении, только его излучатель имеет существенные отличия от излучателя обычного рентгеновского аппарата. Томограф устроен так, что либо специальная труба с излучателем вращается вокруг головы обследуемого человека, либо излучатель расположен неподвижно, под определенным углом к пациенту, но лучи образуют конусный пучок. Облучения при обследовании на томографе можно не бояться. Интенсивность излучения на аппарате не дает остаточной радиации.

Детектор, принимающий лучи, сканирует и обрабатывает данные, передает их в компьютер, оснащенный специальными программами. Практически такими же программами оснащены все аппараты МРТ, поэтому по информативности МРТ и КТ головного мозга совершенно равны.

Томография выдаёт снимки с объемным изображением, что позволяет врачу видеть все области мозга на любой глубине.

По информативности КТ почти не отличается от альтернативного метода исследования – МРТ, за исключением визуализации микроаденом гипофиза, глиоза и слабовыраженных нарушений в белом веществе. Поэтому эти два метода могут быть использованы как взаимодополняющие и дающие наиболее полную картину патологии.

Что выявляет КТ головного мозга? КТ мозга показывает с высокой степенью достоверности и информативности следующие нарушения:

  • последствия перенесенной травмы головы,  в том числе переломы основания черепа, отек мозга, причем в случае черепно-мозговой травмы КТ является безальтернативным методом диагностики, поскольку на снимках заметны патологические изменения уже после 6 часов после произошедшего;

  • атрофию мозгового вещества;

  • гидроцефалию, КТ позволяет определить тип заболевания;

  • геморрагический и ишемический инсульты;

  • аномалии развития;

  • области гематом;

  • кровотечения;

  • дегенеративные заболевания мозга;

  • металлические и неметаллические инородные тела;

  • энцефалит;

  • менингит;

  • воспалительные нарушения, в том числе абсцессы, эмпиемы, гранулемы;

  • кровоизлияния в головной мозг;

  • аневризмы, тромбозы, мальформации и прочие нарушения сосудистой системы головного мозга;

  • арахноидальные и церебральные (внутримозговые) кисты;

  • отиты, синуситы, патологии пирамид височных костей;

  • морфологические изменения челюстей, лицевого скелета;

  • острое субарахноидальное кровоизлияние при подозрении на разрыв аневризмы;

  • менингиомы, гемангиобластомы, эпендимомы, ганглиобластомы и другие новообразования доброкачественной и злокачественной природы, области метастаз.

Компьютерная томография головного мозга успешно используется для предоперационного обследования, при контроле эффективности проводимой терапии и при наличии у пациента индивидуальных противопоказаний к МРТ.

Компьютерная томография мозга основана на сканировании его структур рентгеновскими лучами с дальнейшей реконструкцией получаемых в процессе исследования срезов. Пучок лучей проходит через орган со всех сторон и автоматически улавливается датчиками, подсоединенными к компьютеру. Специальная программа обрабатывает поступающие сигналы, формируя на их основе трехмерное изображение и объемную модель органа в разрезе. Классическая томография незаменима при оценке структуры и работы отделов головного мозга, анализа состояния его артерий и вен, нервных окончаний.

При помощи КТ- исследования можно выявить:

  • кисты и новообразования;
  • энцефалит;
  • менингит;
  • причины расстройств неврологической сферы;
  • гидроцефалию;
  • причины снижения зрения и слуха;
  • высокое внутричерепное давление;
  • гематомы и ушибы мозга;
  • причины головокружений, обмороков;
  • степень повреждения мозга;
  • характер инсульта.

КТ показывает, что происходит сосудами головного мозга, дает возможность выявить малейшие отклонения от нормы и избежать развития таких серьезных заболеваний как хроническая ишемия, аневризма, тромбоз.

Для проведения КТ пациент в первую очередь должен снять одежду и занять правильное горизонтальное положение на подвижном столе томографа. Голову, руки и грудь фиксируют для сохранения полной неподвижности, стол помещают в диагностическую камеру томографа.

Процедура проходит безболезненно. Единственное, что может доставлять дискомфорт – это незначительный шум аппарата. В некоторых клиниках пациентам предлагают воспользоваться наушниками. При необходимости врач делает внутривенную инъекцию с контрастным веществом, после которой пациент может почувствовать металлический привкус, что является полностью нормальной реакцией организма.

За всем процессом через стекло пультовой наблюдает технолог или врач-рентгенолог, который с помощью пульта управления подключает аппарат и производит необходимые запрограммированные снимки, учитывая специфику заболевания. В процессе диагностики томограф вращается вокруг кушетки, на которой неподвижно лежит пациент.

В результате сканирования можно получить снимки анатомического среза различных уровней и плоскостей головного мозга. Технолог может запрограммировать сканирование не всего черепа, а какого-то определенного участка. Результаты исследования отображаются на экране монитора.

Сколько же времени занимает такая сложная процедура? Для проведения полноценного обследования необходимо от 10 до 30 минут. Расшифровку изображений делают нейрохирург, невропатолог и радиолог.

Исследование с помощью рентгеновского томографа дает врачу возможность не только оценить тонкую структуру мозга, но и проанализировать кровоток, состояние вен и крупных артерий, уровень обмена веществ и изучить особенности работы отдельных областей головного мозга.

Применение контрастного вещества увеличивает возможности исследования. В этом случае отчетливо просматривается структура мягких тканей головы, состояние черепной коробки и крупных частей мозга. При использовании контраста можно определить наиболее точную локализацию патологии.

КТ сосудов головного мозга дает возможность выявить ряд заболеваний: признаки начала изменений миокарда и коронарных сосудов, проблемы с клапанами, сердечную недостаточность, атеросклеротические бляшки, кальцификацию коронарных артерий, ишемический инсульт и т.д.

Компьютерная томография головы позволяет обнаружить:

  • Что показывает МРТ головного мозга и как проходит процедуратромбы;
  • травмы головы и кровоизлияния;
  • гематомы любой локализации;
  • аневризмы;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • смещение структур мозга;
  • кисту;
  • отек;
  • острый менингит и т.д.

Как проводится обследование

Проведение любого типа МРТ мозга состоит из нескольких этапов. Сразу по прибытию в диагностический центр пациент встречается с врачом и медсестрой, которые рассказывают ему об особенностях процедуры. Последующие действия выглядят примерно так:

  1. Больной снимает украшения, часы, драгоценности и все предметы, в составе которых есть металл. После того, как будет надет специальный халат, можно проходить в комнату с томографом.
  2. Человека укладывают на стол. При необходимости через катетер вводится контрастное вещество.
  3. Сканирование делают после того, как столик заедет в туннель томографа. Пациент будет слышать негромкий фоновый шум. Для защиты от него можно надеть наушники или взять беруши. На протяжении 15-30 минут (при контрастной МРТ 30-60 минут) необходимо сохранять неподвижность.
  4. Как только процедура будет окончена, столик выедет назад. Больному уходить сразу нельзя. Врачу нужно понаблюдать за его состоянием после введения контраста.

После того, как все необходимые действия выполнены, пациент может быть свободен.

Знание того, как происходит томография головного мозга, поможет заранее настроиться и подготовиться к процедуре.

Подготовка к любому типу МРТ головного мозга, будь то ангиография или ФМРТ, играет важную роль. Именно от нее зависит, насколько точными будут результаты. Что можно и что нельзя делать перед процедурой?

  • Не рекомендуется пить много жидкости.
  • Непосредственно перед томографией необходимо сходить в туалет.
  • За день до процедуры нельзя употреблять спиртные напитки и курить.
  • Не нужно брать с собой украшения и часы.
  • Готовящемуся к МРТ человеку нельзя нервничать. Для того, чтобы успокоиться, можно попросить родственника или близкого друга сходить вместе.

Можно ли есть и пить перед МРТ? Особых правил относительно того, можно кушать или нет, не существует.

Обычная МРТ мозга вместе с подготовкой имеет продолжительность от 15 до 30 минут. Длительность процедуры с применением контрастного вещества длится гораздо дольше (от получаса до часа). За это время специалист успеет выявить все развивающиеся патологии и нарушения.

Результаты

https://youtu.be/A-ixmtsb7Q0

Результаты МРТ оценивает специалист. Заключение исследования мозга здорового человека выглядит приблизительно так:

  • Вещество мозга и его больших полушарий не изменено.
  • Пространства со спинномозговой жидкостью не смещены, их структура не нарушена.
  • Конвекситальные пространства без изменений, желудочки имеют нормальный размер.
  • Базальные цистерны не изменились.
  • Свод и основание черепа в нормальном состоянии.
  • Мозжечок и ствол головного мозга не изменены.
  • В структурах глазных орбит патологий не наблюдается.
  • В месте расположения сосцевидных отростков и гайморовых пазух изменения не наблюдаются.

Копию протокола пациент получает на диске или любом другом носителе.

МСКТ назначается врачом при наличии у больного жалоб, связанных со следующими симптомами:

  • Что показывает МРТ головного мозга и как проходит процедураслабость и упадок сил;
  • плохая концентрация;
  • неоднократная потеря сознания и головокружения;
  • нарушение координации движений;
  • частые головные боли;
  • расстройства слуха, зрения и вкуса;
  • осложнения после других перенесенных заболеваний.

КТ головы показывает клиническую картину течения болезни, с ее помощью можно диагностировать локализацию повреждения мозговых тканей и проанализировать патологию. Иногда проведение КТ носит обязательный характер:

  • нарушенная циркуляция спинномозговой жидкости, абсцессы, кисты;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • заболевания энцефалитом и менингитом;
  • перенесенные черепно-мозговые травмы;
  • опухоли, метастазы;
  • ишемический инсульт;
  • эпилепсия;
  • заболевания кровеносных сосудов (атеросклероз, тромбоз и т.д).

По способу сканирования головы компьютерная томография подразделяется на следующие виды.

Традиционная

Что показывает МРТ головного мозга и как проходит процедура

Такая компьютерная томография головы называется еще классической, проводится на обычном томографе, который способен создавать и показывать двумерное изображение всех структур головного мозга. Сканирующий аппарат включает компьютер, подвижный стол и рамку с туннелем (гентри). В нем размещается рентгеновский облучатель со специальными датчиками, которые улавливают поступающие от тканей сигналы во время проведения диагностики.

Компьютерная программа обрабатывает полученную информацию, составляет целое изображение органа и показывает его на экране монитора. При этом мозг может рассматриваться со всех сторон, а его структура анализироваться при большом или малом увеличении, чего нельзя сделать на плоской рентгенограмме.

Процедура выполняется пошагово, то есть с короткими паузами, возникающими после сканирования одного слоя тканей. Изначально толщина слоев и межсрезовых промежутков устанавливается врачом с учетом целей и задач обследования. Исследование занимает от 10 до 20 минут, но, к сожалению, по информативности уступает другим видам КТ-диагностики.

Чтобы увеличить визуализацию снимков и сделать более четким изображение головного мозга, классическую КТ проводят вместе с контрастными соединениями. Для этого в кровь вводят йодосодержащие препараты, окрашивающие сосудистое русло всего организма. С их помощью получают более информативные фотографии мозговых структур с хорошо видимыми даже небольшими очагами патологии.

Спиральная

СКТ, или спиральная КТ головного мозга проводится специальным аппаратом – томографом. Главная особенность оборудования – гентри со спирально движущейся рентгеновской трубкой. Во время обследования она вращается вокруг пациента по винтовой траектории и сканирует слои мозговых тканей толщиной от 1 до 8 мм. Исследование за счет снижения дозы рентгеновского облучения получается более безопасным и коротким по времени.

Компьютер преобразует многочисленные сигналы датчиков в трехмерное изображение мозговых структур, которое является высокоинформативным за счет частичного наложения тканевых срезов. Таким образом, спиральная КТ может показать, что произошло с головным мозгом, например, после травмы головы или инсульта, а также позволяет выявить опухолевые образования размером менее 10 мм.

Мультиспиральная

МСКТ, или мультиспиральная КТ головного мозга является разновидностью СКТ с единственным отличием: исследование осуществляется несколькими рядами датчиков. В процессе проведения обследования они двигаются по спирали, позволяя получать объемные 3D-модели органа с повышенной контрастностью и разрешением.

По информативности МСКТ превосходит остальные виды компьютерных томографий, а по ряду параметров – МРТ (магнитно-резонансную томографию). Мультиспиральная КТ, позволяет выявить даже незначительные изменения в головном мозге и костной ткани черепа. Единственный ее минус – высокая стоимость обследования и отсутствие нужного оборудования во многих медцентрах.

Контрастное вещество требуется вводить перед томографической диагностикой, чтобы более глубоко изучить структуры мозга, его кровоснабжение, состояние сосудов в голове и шее.

Что показывает МРТ головного мозга и как проходит процедура

С контрастным веществом всегда проводится КТ-ангиография, когда требуется исследовать сосуды в полости черепа. В локтевую или подключичную вену вводится контрастирующий препарат, окрашивающий сосуды так, чтобы они четко сканировались и отображались на снимках. В целях лучшей визуализации вводится контрастирующее вещество, несмотря на то, что от него могут быть неприятные ощущения в организме обследуемого пациента.

Контрастирование совершенно безболезненно для пациента: препарат вводится внутривенно или принимается внутрь как простое лекарство. Сегодня разработаны разные виды препаратов, служащих определенным целям диагностики. Ограничением для применения контрастного вещества является чувствительность к компонентам или аллергия на йод, который всегда входит в состав таких препаратов.

КТ допускается проводить детям, начиная с 3-летнего возраста, если ребенок достаточно сознательный и согласится все время обследования, а это занимает 15-20 минут, лежать без движения. КТ проводится только по экстренным показаниям, и если есть острая необходимость в таком исследовании, а ребенок ведет себя неадекватно, то ему дается легкий наркоз.

Компьютерная томография сегодня – наиболее безопасное и информативное исследование головы. Поэтому родителей не должно пугать назначение такой диагностики. Несомненно, есть определенная лучевая нагрузка на детский организм, но информативность обследования перекрывает все возможные риски, связанные с проведением КТ даже под легким наркозом.

Ребенка следует хорошо подготовить к прохождению процедуры. Можно рассматривать фото на стендах, в рекламных буклетах. Можно поговорить с мамами и детьми, которые уже прошли такое исследование. Так постепенно выясняется отношение ребенка к предстоящей диагностике, решается вопрос о необходимости давать наркоз.

Все время обследования рядом с врачом-рентгенологом находится врач-анестезиолог. Они следят за поведением и состоянием ребенка, находящегося под наркозом. В основном сама процедура обследования та же, что и у взрослого человека.

КТ сосудов головного мозга

С помощью компьютерной томографии изучают строение, степень проходимости и толщину сосудов головного мозга, выявляют дегенеративные изменения его сосудистого русла. Исследование выявляет такие заболевания как:

  • тромбоз;
  • аневризму;
  • стеноз (сужение стенок артерий);
  • склеротические изменения кровяного русла;
  • нарушение кровообращения;
  • мальформации (видоизмененные капилляры).

Главная особенность компьютерной томографии сосудов головы и шеи – использование внутривенных окрашивающих препаратов, делающих кровь непрозрачной для рентгеновских лучей. В результате артерии и вены получаются контрастированными, по насыщенности цвета сосудистых стенок можно определить изменения в их толщине, диаметре и проходимости.

Дальнейшие обследования

КТ структур и отделов головного мозга выполняется двумя методами: с контрастом или без него. Каждый из способов обладает своими плюсами и минусами.

Методы исследования

  1. КТ без окрашивания используется для выявления инородных тел, опухолей, кист, воспалений, смещение структур в головном мозге. Диагностика позволяет определить наступившие последствия после получения травм головы: ушибов, гематом, трещин и переломов костей черепа.
  2. КТ с окрашиванием применяется в случаях, когда требуется более точная диагностика головного мозга. Контрастный препарат задерживает излучение, улучшает визуализацию органа за счет получения изображения тех его участков, которые не сканируются рентгеновскими лучами. Окрашивание дает возможность получить точные данные о характере, месте расположения и степени распространения опухоли, выявляет сосудистые патологии и новообразования на ранних стадиях.

Что показывает МРТ головного мозга и как проходит процедура

В качестве контрастных веществ используются водорастворимые препараты йода, которые вводятся в вену инжекторным шприцом. Вместе с кровотоком средство распространяется по всей кровеносной системе, улучшая визуализацию как мелких, так и крупных сосудов. Большинство людей хорошо переносят контрастные препараты, но у 4% йодные соединения вызывают побочные эффекты:

  • головокружение;
  • покраснение кожных покровов;
  • тошноту иногда с рвотой;
  • ощущение холода или жара.

Побочные явления проходят по мере того, как контрастное вещество вместе с мочой выводится из организма. В редких случаях могут возникать аллергические реакции с крапивницей, отеком Квинке и геморрагическим шоком. При развитии аллергии КТ головного мозга прекращается и больше не проводится, подбираются другие виды томографии или аппаратной диагностики.

При наличии почечной недостаточности или повышенной функции щитовидной железы, пациенту назначается медикаментозная подготовка за несколько дней или недель до выполнения исследования с контрастом.

Показания

Компьютерная томография мозга активно используется в онкологии, нейрохирургии, травматологии, неврологии. Иногда она становится единственным способом, позволяющим поставить точный диагноз или определить тактику лечения на основании симптомов выявленного заболевании. Назначается КТ мозга при наличии целого ряда показаний:

  • головные боли;
  • травмы черепа;
  • судороги;
  • резкое падение зрения;
  • ухудшение слуха;
  • неврологические патологии (онемение конечностей, тики и др.);
  • нарушение внимания;
  • ухудшение речи;
  • провалы в памяти.

Обычно КТ сосудов головного мозга и шеи проводится с окрашиванием. Контрастный раствор вводится в локтевую или ключичную вену, либо напрямую в артерию при подозрении на аневризму, стеноз или закупорку кровеносных сосудов. Вещество делает сосудистое русло хорошо видимым, дает возможность оценить скорость кровотока, проходимость и толщину стенок сосудов, а так же определить, где располагается тромб или холестериновая бляшка.

Противопоказания

КТ головы без окрашивания показана всем людям вне зависимости от их возраста, состояния и наличия заболеваний. Поскольку рентгеновское излучение может привести к развитию внутриутробных патологий плода, исследование запрещается назначать беременным женщинам. Исключением является экстренная ситуация, от которой зависит жизнь пациентки.

Снимок КТ головы

Пациентам до 14 лет компьютерная томография проводится по жизненным показаниям с учетом рисков лучевой нагрузки на детский или подростковый организм. Ограничением к процедуре могут стать: клаустрофобия, вес тела больного свыше 120 кг, неадекватное поведение, установленные металлоконструкции в области черепа.

КТ головного мозга с контрастным веществом имеет ряд противопоказаний:

  • бронхиальная астма;
  • беременность;
  • аллергия на йод и его соединения;
  • высокий уровень креатинина в крови;
  • гипертиреоз;
  • сахарный диабет в тяжелой форме;
  • злокачественное новообразование щитовидной железы;
  • заболевания почек;
  • сердечная недостаточность.

Иногда, несмотря на наличие противопоказаний у пациента, врач назначает ему контрастное КТ головного мозга с предварительной медикаментозной подготовкой.

Детям старше 7 лет и взрослым пациентам, которым назначается КТ структур головного мозга без контраста, не требуется специальная подготовка к процедуре. Единственная рекомендация врачей – избегать накануне обследования психических и физических перегрузок, а также отказаться от употребления пищи за 2 часа до проведения процедуры. Это поможет избежать внезапных приступов тошноты и рвоты во время проведения рентгеновского сканирования.

Детям до 7 лет и пациентам с психическими расстройствами, склонностью к судорожным припадкам или не переносящим замкнутого пространства, КТ структур головного мозга делается в состоянии неглубокого наркоза. Главное требование врачей в этом случае – отказ больного от пищи и пития за 12 часов до выполнения процедуры.

Если КТ шеи и головных структур мозга проводится в сочетании с контрастом, пациент должен воздержаться от еды за три часа до проведения исследования. Помимо этого, ему не следует за 24 часа до КТ-диагностики принимать противовоспалительные нестероидные средства, мочегонные препараты и средства, подавляющие выработку ацетилхолинэстеразы в крови. Помимо этого, больному следует избегать повышенных эмоциональных и физических нагрузок.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом, расстройством функции почек, хронической астмой, следует подготовиться к процедуре КТ головного мозга с контрастом. Перед исследованием они сдают анализ крови и пробу Реберга на уровень и клиренс креатинина. В зависимости от полученных результатов назначается лекарственная подготовка с приемом препаратов и капельниц, очищающих кровь и оказывающих защитное действие на почки.

Если у больного имеется рак или нарушение функции щитовидной железы, ему за сутки прописываются препараты: одна суточная доза Тиамазола и три дневные дозы перхлората натрия. По окончании исследования Тиамазол должен еще приниматься пациентом в течение 28 дней, перхлорат натрия – до 14 дней.

Особой подготовки к проведению КТ головного мозга нет. Не рекомендуется есть и пить за 2 часа до проведения процедуры. В томограф нельзя ложиться с металлическими украшениями и деталями на одежде. Противопоказанием к проведению обследования на КТ является наличие имплантатов, кардиостимуляторов. Подготовка к КТ головного мозга более всего заключается в психологическом настрое самого пациента, его готовности спокойно, без нервного напряжения пролежать без движения нужное количество времени. В таком случае получатся четкие достоверные снимки.

Процедура обследования для пациента очень простая: ему надо лечь на подвижной стол, при этом голова фиксируется специальными ремнями. Стол с лежащим на нем пациентом задвигается в трубу аппарата, сканер вращается вокруг тела. При этом томограф издает достаточно шумные щелчки и потрескивание. Тем не менее человеку во время сканирования надо лежать совершенно неподвижно. Обследование проводит лаборант-рентгенолог, расшифровывает и описывает снимки, пишет заключение врач-рентгенолог.

Другие врачи привлекаются при необходимости создать оптимальные условия для обследования. Если у пациента нервный тик, или ребенок с ДЦП не могут лежать неподвижно, обследование проводится с использованием седативных препаратов. В крайних случаях – под общим наркозом. В это время при обследовании за пациентом наблюдает врач-анестезиолог. Специалисты могут переговариваться с пациентом по двусторонней связи.

Пациент может прервать обследование, если у него появляются неприятные ощущения. Для этого ему в руку вкладывают обычную медицинскую грушу, присоединенную к переговорной системе.

Если пациенту назначено проведение компьютерной томографии головного мозга с применением контрастного вещества, то лекарство в вену вводит лаборант-рентгенолог под контролем врача-рентгенолога. Такое обследование назначается по особым показаниям и используется достаточно часто в практике проведения КТ.

При введении контрастного препарата у пациентов возникают различные ощущения: одним становится тепло, у других появляется металлический привкус во рту, боль в желудке или в голове. Эти симптомы следует сообщить специалистам. Однако потерпеть неприятные ощущения несложно, так как исследование выполняется быстро – от 3 до 15 минут в зависимости от диагноза и условий проведения.

Важный момент: заключение врача вместе со снимками выдаются на руки пациенту в течение часа после проведения обследования. Это значимо для быстрой установки правильного диагноза и выбора верного направления лечения.

При различных жалобах пациентов на головные боли, носящие устойчивый, длительный по времени характер, на частые головокружения и невозможность шевелить головой, без опасения потерять равновесие, врач обязательно назначит исследование на компьютерном томографе.

КТ головного мозга проводится в следующих случаях:

  • при сотрясениях после ушибов, после падения или драк;
  • при частой и длительной отечности лица, шеи;
  • при подозрении на внутреннее кровоизлияние после черепно-мозговой травмы;
  • при подозрении на инсультные изменения в кровообращении;
  • при росте кисты, когда устанавливается ее природа и динамика движения, увеличения в размерах;
  • при воспалительных процессах;
  • при инфекционных процессах, когда налицо симптомы менингита, энцефалита, энцефалопатии;
  • для определения локализации опухолей, оценки их характера – доброкачественного или злокачественного, наличия метастаз. При этом может назначаться и МСКТ;
  • для оценки объема аномалий в структурах и сосудах мозга;
  • для оценки состояния гидроцефалии, контроля скопления ликворной жидкости в тканях мозга.

Судорожные состояния, беспричинное временное нарушение зрительных функций, спутанность сознания – множество причин становятся показанием к проведению компьютерной томографии головного мозга. Когда планируется операция на отделах головного мозга, томография обязательно проводится и перед хирургическим вмешательством, и после него в плане послеоперационного контроля.

КТ для головного мозга – это всегда возможность оценить его состояние и функции, обнаружить патологию на любой ее стадии. На томографии головного мозга всегда четко показываются изображения внутренности глаз, лицевого скелета, внутреннего строения ушей, синусовых полостей в области околоносовых костей.

Вред от томографии головного мозга

Поскольку в процессе выполнения диагностики используется рентгеновский аппарат и компьютер, пациенты интересуются степенью безвредности обследования. Здесь нужно отметить, что при проведении процедуры КТ головного мозга не создается какого-либо компьютерного облучения, а вот определенную лучевую нагрузку организм пациента испытывает.

Показания для проведения обследования

Что показывает КТ головного мозга

После того, как лечащий врач изучит результаты, может понадобиться визит к другому специалисту. Это может быть травматолог, нейрохирург, онколог и другие. Все зависит от характера повреждения тканей и сосудов мозга.

МРТ головного мозга выгодно отличается среди других диагностических процедур. Она абсолютно безопасна и очень информативна. С ее помощью можно на ранних этапах выявить развитие серьезных, а порой и смертельно опасных, заболеваний.

Компьютерная томография представляет собой абсолютно безболезненную процедуру, которая не требует какой-либо специфической подготовки на дому. Документы, которые берут на диагностику:

  • Что показывает МРТ головного мозга и как проходит процедуравыписку из истории болезни;
  • направление от лечащего врача и заключения других специалистов;
  • результаты ранее пройденных процедур;
  • справки, имеющие отношение к обследованию.

Перед процедурой обязательно снимают абсолютно все металлические предметы: часы, зубные протезы, ювелирные украшения, мобильные устройства и т.д. Это обусловлено тем, что металл очень восприимчив к рентгеновским лучам и усиливает облучение, поэтому его присутствие во время процедуры может не только исказить результаты обследования, но и нанести значительный вред здоровью. На КТ с контрастированием нужно приходить натощак (последний прием пищи должен быть за 6-7 часов до процедуры).

Процедура КТ мозга с контрастированием длится по времени от 5 до 30 минут. В процессе исследования у пациента может появиться ощущение тепла или холода в теле, привкус металла во рту, жжение и покраснение кожных покровов. Эти эффекты не представляют опасности для жизни и не требуют вмешательства врача.

После КТ-обследования пациенту следует выпить около 2 литров жидкости, чтобы ускорить выведение окрашивающего препарата из организма и снизить выраженность побочных проявлений. Если возникнет головокружение, рвотные позывы, головная боль, тошнота, тяжесть в желудке, об этом следует сообщить доктору и прекратить процедуру. По завершении обследования пациенты, имеющие ряд противопоказаний к КТ с контрастом, должны находиться около получаса под наблюдение докторов.

  1. черепно-мозговая травма с подозрением на внутричерепную гематому;
  2. последствия травмы головы в виде непрекращающихся головных болей и прочих неблагоприятных симптомов;
  3. подозрение на разрыв аневризмы с формированием субарахноидального кровотечения;
  4. повышение внутричерепного давления;
  5. подозрение на невриному слухового нерва при нарушении слуха;
  6. онкопоиск: злокачественные и доброкачественные новообразования области головы и шеи, метастазы, определение стадии онкологического заболевания;
  7. для контроля за состоянием пациента после оперативного вмешательства, выполненного на головном мозге;
  8. для проведения дифференциальной диагностики геморрагического и ишемического инсульта;
  9. контроль эффективности лечения, проводимого по поводу воспалительных заболеваний головного мозга (абсцесс, эмпиема, гранулема и проч.);
  10. травма костей лицевого черепа.
  1. беременность на любом сроке;
  2. вес пациента превышает конструктивные возможности аппарата (более 120 кг).

С осторожностью, при наличии серьезных показаний проводится обследование у следующих групп пациентов:

  1. детский возраст;
  2. кормление ребенка грудным молоком;
  3. аллергические реакции на введение препаратов йода в прошлом;
  4. тяжелые заболевания почек;
  5. миеломная болезнь.

Запрещено вводить контрастный препарат на основе йода:

  1. при непереносимости препаратов для проведения КТ;
  2. сахарный диабет;
  3. печеночная и почечная недостаточность;
  4. беременность;
  5. лактация.

Если компьютерная томография головы и шеи будет проводиться с использованием контрастного препарата, то за 4-6 часов до процедуры необходимо будет воздержаться от принятия пищи и напитков. Можно пить только чистую воду.

Как проводится КТ головы

Многих пациентов волнует вопрос о том, как часто можно делать взрослому человеку КТ мозга? Измерение рентгеновской плотности излучения, образующегося при проведении одной диагностики, показало, что его порог соответствует дозе поглощаемой человеком природной радиации за 1-2 года. Поэтому вред от КТ головного мозга будет минимальным, если процедура выполняется не чаще 1 раза в год.

Перед тем, как сделать КТ головного мозга, пациенту предлагается снять украшения из металла, вынуть изо рта съемные металлокерамические протезы и расположиться на столе томографа. Его голова фиксируется на подставке, при необходимости зажимается мягкими валиками, чтобы не двигалась во время проведения обследования.

После того, как пациент ложится на кушетку, она задвигается внутрь гентри, где движется постоянно или с определенной частотой. После запуска аппарат издает небольшой шум, но больной не испытывает каких-либо неприятных или болевых ощущений из-за отсутствия контакта прибора с телом. Поскольку часть стола и нижняя область тела обследуемого остается снаружи сканирующего туннеля, у человека не возникает ощущения замкнутого пространства и панических атак.

Врач и медперсонал на протяжении всего КТ-сканирования работают в соседнем помещении, защищенном от рентгеновского облучения, и наблюдают за состоянием обследуемого через стеклянное окно. При необходимости доктор может по системе двусторонней связи связаться с пациентом, чтобы узнать о его самочувствии, а тот в любой момент сообщить ему об изменениях в своем состоянии.

МРТ головы является одним из наиболее современных и результативных методов исследования организма. По сути, это послойное изучение тканей в различных ракурсах. В конце сканирования специалист получает объемное изображение мозга.

Чтобы понять, как работает МРТ, нужно представить себе модель органа (как в учебниках по анатомии мозга) или похожего предмета. Пусть, к примеру, это будет арбуз. Его необходимо разрезать на части в нескольких направлениях: поперек, вдоль, по диагонали.

Должны остаться круги толщиной от 3 до 5 мм. На них можно детально рассмотреть, как выглядит предмет изнутри. При этом будут видны даже малейшие изъяны.

На примере постороннего предмета видно, каким предстает мозг перед врачом. Анализ срезов в разных плоскостях не только выявляет серьезные заболевания, но и позволяет определить их локализацию.

Томография мозга проводится во многих случаях. Однако делать ее нужно строго по назначению лечащего врача. Хоть процедура и известна полной безопасностью, она несет с собой некоторый дискомфорт и ограничения.

Знание того, в каких случаях назначают такую диагностику, а в каких она категорически запрещена, поможет не только выявить серьезные проблемы, но и защититься от нежелательных последствий.

Во время проведения томографии ткани черепа, отображаемые на экране, окрашены в разные цвета (от белого до черного). Каждый участок изначально имеет свой оттенок. При его изменении можно судить о развитии патологических процессов. О них свидетельствуют изменения формы, местоположения и четкости границ определенных участков.

Помимо различных патологий, МРТ с контрастом или без него показывает уровень внутричерепного давления, наличие доброкачественных или злокачественных новообразований. Процедура открывает перед врачом те части мозга, которые невозможно рассмотреть при других видах обследования. Сюда относятся кора и мозговая жидкость.

Показаниями для проведения МРТ головного мозга являются несколько состояний:Заболевания, связанные с кровеносными сосудами. Это может быть недавно перенесенный инсульт или кровоизлияние. Обследование покажет характер и степень последнего.

  • Непрекращающиеся головные боли. Магниторезонансная томография поможет выявить участки мозга, ответственные за их появление.
  • Инфекционные заболевания нервной системы. Это абсцессы и менингит. Если их вовремя не диагностировать, человек может умереть.
  • Тугоухость во врожденной или приобретенной форме. МРТ позволяет выяснить, насколько сильно прогрессировало заболевание.
  • Всевозможные травмы головы. В процессе обследования врач сможет проверить, есть кровотечение внутри черепа или нет.
  • Новообразования. Процедура покажет изменения в размере опухолей и их локализацию. Также она поможет выяснить, насколько успешна проводимая терапия.

Во время магнитно-резонансной томографии можно детально рассмотреть нарушения в развитии и работе кровеносных сосудов. К таким состояниям относятся аневризма (скопление крови на каком-то участке сосуда) и эпилепсия.

Что показывает МРТ головного мозга и как проходит процедура

Аномальное строение тканей. В некоторых случаях они мешают правильной работе головного мозга.

Другими показаниями являются рассеянный склероз и синусит. Второе заболевание сложно определить с помощью других методов диагностики.

В отдельную группу стоит вынести показания к МРТ у детей:

  • частые обмороки;
  • постоянные головные боли;
  • судороги;
  • проблемы со слухом и зрением;
  • отставание в развитии;
  • занятия спортом, который связан с ударами и прыжками.

Также детям делают томографию в случае частой немотивированной смены настроения.Несмотря на эффективность и безопасность МРТ, есть ряд состояний, когда ее проведение запрещено. Противопоказания условно делятся на абсолютные и относительные. На первую группу накладывается полный запрет. Во втором случае врач может найти компромисс.

Расшифровка КТ снимков

Несмотря на то, что КТ является рентгенологическим методом исследования, полученные в ходе КТ-сканирования данные на порядок информативнее, чем результаты классической рентгенографии, и то, что определяет КТ головного мозга, имеет большое значение в точной и своевременной постановке диагноза.

В ходе компьютерной томографии получают серию черно-белых снимков в трех плоскостях:

  • фронтальной, которая проводится по основанию скуловых дуг через наружные слуховые проходы;

  • аксиальной, проводится по через наружные слуховые проходы по нижнему краю орбит и в такой проекции отчетливо визуализируются височные кости, яремное отверстие, черепные ямки и большое затылочное отверстие;

  • сагиттальной, которая делит зону исследования на левую и правую симметричные половины.

Серия полученных снимков может быть реконструирована в объемную картину головного мозга, что позволяет судить о пространственном расположении его структур и взаимоотношении патологии с неизмененными тканями.

КТ при ЧМТ

Получение КТ-изображения основано на разной плотности различных тканей и структур головного мозга. Поэтому патологические нарушения могут проявляться или затемненными «плотными» участками, например, в случае опухоли, или участками «просветления», как например, в случае кист, или их чередованием.

Некоторые патологии могут не сопровождаться значительным изменением рентгеновской плотности по сравнению с неизмененной тканью, однако проявляются изменением размера структуры головы, деформацией, расширением либо сужением сосудов и пр.

При внутривенном введении контраста патологические очаги окрашиваются более интенсивно, чем здоровые области, что способствует увеличению разрешающей возможности КТ.

После сканирования врач сравнивает полученные снимки с нормальными показателями состояния черепа и головного мозга, оценивает скорость кровотока. Также специалист обращает внимание на присутствие инородных тел, признаки скопления жидкости, нарушение структуры нервных волокон.

Одно из распространенных заболеваний – ишемический инсульт – визуализируется по пятнам затемнения на тканях мозга, геморрагический инсульт определяется по белым пятнам на снимках КТ головного мозга, что показывает фото ниже.

Также на изображениях отличают кистозные образования от опухолей – при контрастном исследовании опухолевое новообразование в отличие от кисты накапливает контраст и ярче проявляется на снимках.

Отметим, что диагностика опухолей основывается на выявлении прямых (тень образования) и косвенных признаков (отек ткани мозга, гидроцефалия и пр.). Некоторые признаки, например, участки ткани мозга с высокой плотностью, определяются только в случае введения контрастного препарата. Также многие образования больших размеров или расположенные в глубине мозга диагностируются по расширению, сдавливанию или смещению мозговых желудочков.

У пациента отсутствуют какие-либо нарушения головного мозга, если сам мозг, сосуды, кости черепа имеют нормальные размеры, нет симптомов кровотечения, отсутствуют скопления жидкости, не нарушена целостность костной ткани черепа, отсутствуют новообразования, повреждения нервных волокон, увеличение или расширение желудочков мозга и прочие признаки заболеваний.

Проводить расшифровку снимков должен только врач-рентгенолог, но никак не сам пациент, поскольку интерпретация результатов является сложным процессом, а неверная трактовка данных может привести к постановке неверного диагноза и отсутствию корректного лечения.

КТ с контрастированием

Расшифровка занимает у врача лучевой диагностики от 30 до 60 минут. После этого пациент получает на руки снимки на цифровом носителе или распечатанные на пленке, а также заключение врача, заверенное личной подписью и печатью врача.

Описание и снимки по завершении КТ-диагностики (фотографии основных срезов или диск с 3D-проекцией головного мозга) выдаются пациенту или передаются его лечащему врачу спустя 1-1,5 часа. Во время расшифровки результатов КТ-исследования полученное изображение сравнивается с нормальными параметрами структур головного мозга.

Как показывают медицинские исследования, томография позволяет выявить многие заболевания сосудов и структур головного мозга. Так, темные пятна на томограмме свидетельствуют об инсульте, а светлые – о кровоизлиянии. Размытые границы между слоями мозговых структур говорят об их отечности, возможной энцефалии, инсульте, нарушении венозного оттока и др.

КТ – один из достоверных методов, позволяющих досконально изучить анатомию головного мозга и получить достоверную мозговую томограмму с включением костных структур. Единственный недостаток исследования – невозможность определения мельчайших патологий менее 1 мм и зон демиелинизации мозга, наблюдаемых при рассеянном склерозе или у сходных по механизму заболеваний.

Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector