Тянет в ухе

Головные боли

Наружный отит

Орган слуха подразделяется на наружный, средний и внутренний отделы. От наружного слухового прохода среднее ухо отделяет барабанная перепонка, а перед входом в лабиринт (внутреннее ухо) расположено овальное окно, затянутое эластичной мембраной. В зависимости от локализации воспаления выделяют наружный, средний и внутренний отит.

Чаще всего воспаление наружного уха имеет бактериальную природу.

Причинами развития инфекции могут стать:

  • травмы наружного слухового прохода, например, острым или тупым предметом, либо слуховым аппаратом;
  • дефекты кожных покровов при экземе, псориазе, сахарном диабете и других заболеваниях;
  • слишком тщательное удаление ушной серы, которая создает кислую среду, препятствующую размножению микробов;
  • частое попадание в наружное ухо воды («болезнь пловца»).

Симптомы наружного отита:

  • острая ушная боль, усиливающаяся при нажатии на козелок или оттягивании ушной мочки;
  • возможны зуд и ощущение «заложенности» уха;
  • выделения гнойного или кровянистого характера, имеющие порой неприятный запах;
  • при осмотре выявляется отек и гиперемия наружного слухового прохода;
  • возможно снижение слуха;
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов шеи и за ухом на стороне поражения.

https://www.youtube.com/watch?v=72_FEWj3-Js

Течение заболевания может осложняться прободением барабанной перепонки, что невозможно установить без визита к ЛОР-специалисту.

Наружный отит грибкового происхождения – явление нередкое, возникающее, как правило, у пациентов с низким иммунным статусом или вследствие долгого применения антибактериальных капель. Отличается сильным зудом, образованием корочек, обильными густыми выделениями и отсутствием терапевтического эффекта от применения антибиотиков.

Отдельно стоит отметить локализацию на коже наружного слухового прохода фурункула либо воспаление атеромы. Клиническая картина сходна с наружным отитом, но при осмотре наблюдается более локальный очаг воспаления с отверстием, из которого может выделяться гной и кровь.

Среднее ухо сообщается с носоглоткой посредством евстахиевой трубы, через которую из верхних дыхательных путей может проникнуть инфекция при ОРВИ, гриппе, ангине, ринитах, синуситах и других заболеваниях. Особенно часто страдают дети, у которых евстахиева труба короткая и широкая, что облегчает проникновение инфекции. Процесс может быть одно- или двусторонним.

Симптомы острого среднего отита:

  • боли в ухе от умеренных до сильных, пульсирующего характера (болевые ощущения не зависят от оттягивания мочки или надавливания на слуховой проход);
  • повышение температуры тела;
  • возможны шум в ухе, головокружение, понижение остроты слуха;
  • наличие выделений (слизистых, гнойных, кровянистых) свидетельствует о прободении барабанной перепонки.

Боль в ухе

При агрессивном течении воспалительного процесса и отсутствии адекватной терапии средний отит чреват такими грозными осложнениями, как менингит, сепсис, образование внутричерепного абсцесса, глухота.

Одной из самых распространенных причин неприятных ощущений в одном или обоих ушах является отит. Это воспалительный процесс, протекающий в тканях наружного слухового прохода или в полости среднего уха.

Чаще всего болезнь развивается на фоне инфекции в верхних дыхательных путях. В группу риска можно отнести людей со слабым иммунитетом, склонным к частым простудам.

Исходя из локализации места воспаления, разделяют отит:

  • Средний. При среднем отите воспаление локализуется в области барабанной перепонки. Процесс сопровождается температурой, покраснением и припухлостью. Поскольку барабанная перепонка обладает множеством нервных окончаний, болевой синдром выражен очень ярко. Если лечь на бок, боль в ушах слегка утихнет.
  • Наружный. Наружный отит – заболевание, которое нередко проявляет себя после купания в открытом водоеме или бассейне. Из-за попадания воды внутрь слухового прохода ткани краснеют и опухают.
  • Внутренний. Если воспаление поразило область внутреннего уха, речь идет о внутреннем отите. Помимо острой боли, пациент будет чувствовать головокружение, легкую тошноту.

Одним из таких осложнений является мастоидит. При этом заболевании воспалительный процесс сосредотачивается в отростке височной кости.

Причины ушной боли у детей

Тянет в ухе

Существует множество причин, вызывающих неприятные ощущения в ухе. Вот наиболее вероятные из них:

  • Заболевания ЛОР-органов: ангина, тонзиллит, фарингит, ларингит. Все они сопровождаются не только болью в горле, часто при глотании болит ухо.
  • Ангина. Нередко приводит к развитию евстахиита – воспаления слизистой оболочки в евстахиевой трубе. Больной жалуется на шум в ушах и ощущение переливающейся в них воды.
  • Болезнь Меньера. Это поражение внутреннего уха не гнойного характера. Увеличивается объем эндолимфы, повышается внутрилабиринтное давление. У пациента возникают приступы головокружения, рвоты.
  • Синусит – воспалительный процесс в придаточных пазухах носа. Патологии соседних с ушами органов всегда чреваты развитием осложнений, поскольку инфекция может легко проникнуть в полость среднего уха.
  • Новообразования в ухе злокачественного или доброкачественного характера.
  • Болезни зубов. Для пациента связь обычного кариеса и с ушными болями не является очевидной, но на самом деле она существует. Даже неправильно установленные зубные протезы могут создать дискомфорт и неприятное ощущение в ухе.
  • Невралгия. Также может быть, что боли появились на фоне воспаления тройничного нерва. В этом случае речь будет идти о невралгии.

В каких еще случаях может возникать боль в ушах? Иногда это происходит на фоне хорошего общего самочувствия при:

  • Нарушении механизма давления в барабанной области. С этим часто сталкиваются люди, по роду деятельности проводящие много времени в полетах.
  • Слишком сильной чувствительности к холоду. Нервные окончания слухового прохода остро реагируют на раздражитель в виде низкой температуры воздуха. При повышении чувствительности к холоду нельзя пренебрегать ношением головных уборов.

Если боль носит тупой характер, появляется нерегулярно, она может служить косвенным симптомом доброкачественной опухоли слюнных желез.

Наиболее часто у детей развивается отит. Кроме него можно выделить еще несколько причин:

  • Попадание в слуховой проход инородных предметов. Чтобы предупредить это, нельзя оставлять ребенка возраста 1-3 лет наедине с мелкими предметами. Если ребенок все же ввел инородное тело себе в ухо, лучше не пытаться вытащить его самостоятельно. Есть риск загнать предмет еще глубже. Нужно обратиться в приемный покой близлежащей больницы, там без труда помогут достать инородное тело.
  • Паротит – инфекционное заболевание, характеризующееся поражением железистых органов.
  • Укусы насекомых. Ребенка может укусить мелкое насекомое не только в области ушной раковины, но и внутри слухового прохода.
  • Несоблюдение родителями личной гигиены ребенка. При нерегулярной чистке ушей в них скапливается сера, что приводит к формированию серной пробки и развитию воспалительного процесса.

Необходимо внимательно следить за ребенком и не пренебрегать его личной гигиеной. Чтобы предупредить заражение паротитом, нужно пройти вакцинацию. Вакцина переносится большинством детей без всяких последствий.

Чтобы правильно оказать первую помощь при боли в ухе, нужно правильно оценить причины ее возникновения. Если произошла механическая травма, появилась кровь, есть подозрения на разрыв барабанной перепонки, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Сильная боль в ухе стреляющего характера говорит о признаках воспалительного процесса. Нужно принять обезболивающее средство. При наличии высокой температуры – выше 38С, необходим прием жаропонижающих.

Если дискомфорт сочетается с сильным насморком, облегчить состояние помогут сосудорасширяющие капли для носа.

Тянет в ухе

Не рекомендуется самостоятельно назначать себе антибиотики, а также до обращения к врачу и установления точного диагноза применять сухое тепло и греть уши. При скрытом развитии гнойной инфекции это ухудшит состояние больного.

Наиболее распространенным заболеванием, с которым хоть раз в жизни сталкивался практически каждый человек, является отит. Нарушение представляет собой воспалительный процесс в органе слуха, при котором возникает острая боль в ухе.

Отит может возникать самостоятельно, но чаще данное нарушение является осложнением простудных заболеваний. Отит в острой форме протекает тяжело — развивается сильная боль в ухе стреляющего характера, образуется гной, повышаются температурные показатели, ухудшается общее состояние организма.

Еще одной частой причиной, из-за которой возникает боль в ушах, является механическая травма слухового прохода. Испытывая зуд в ушной полости, многие люди пытаются справиться с проблемой при помощи подручных средств — шпилек, зубочисток, спичек.  Применяя такие предметы, можно не только нарушить целостность внутренней оболочки слухового прохода, но и занести инфекцию.

Вследствие проникновения в ухо посторонних предметов может развиться наружный отит. При таком нарушении в области наружного уха формируется фурункул, который причиняет дискомфорт и боль.

Если имеются боли в ухе без температуры, причиной может выступать кариес. Болезненные ощущения при кариозных зубах могут иррадиировать в область шеи, висков, а также уха. В таком случае, естественно, нужно посетить стоматолога и вылечить больные зубы.

Боль в ухе

Также, если болят уши, причиной могут являться следующие состояния:

  • защемление лицевого нерва, при котором возникает тянущая боль в ухе;
  • приступ мигрени, после купирования приступа боли в ушной полости исчезают;
  • серные пробки, при отсутствии достаточной гигиены ушей в ушном проходе скапливается большое количество серы, которая может вызывать боль в ухе у взрослых и детей.

Когда в ухе есть воспаление и оно сопровождается болью, диагностических сложностей, как правило, не возникает. Труднее приходится, когда человек жалуется на ушную боль, а при осмотре врач видит абсолютно нормальный слуховой проход и барабанную перепонку.

Нужно понимать, что тупую или острую боль в ухе могут вызывать заболевания органов, граничащих с органом слуха, а также органов, снабжающихся теми же нервами, что и ухо. Такой болевой синдром, когда ушная боль есть, а воспаления в нем нет, называется оталгией.

Отит (воспаление уха) бывает внешним (ограниченным, средним и разлитым). Ограниченное воспаление внешнего уха называют фурункулезом. Разлитое воспаление внешнего слухового прохода имеется в основном при хроническом гнойном отите вследствие введения в кожу и подкожный слой разных бактерий либо грибка. Воспалительный процесс иногда распространяется и на барабанную перепонку.

  • Острое и подострое воспаление в наружном слуховом проходе без полной закупорки его просвета.
  • Артриты и артрозы в области челюстного сустава.
  • Паротиты и абсцессы околоушной железы.
  • Воспаление врожденных околоушных кист.
  • Околоушной лимфаденит – воспаление лимфатического узла.
  • Рожистое воспаление кожи в области уха, дерматиты.
  • Острый наружный отит в том числе фурункул слухового прохода.
  • Перихондрит и хондроперихондрит – воспаление хряща ушной раковины.

Воспаление внутреннего уха (лабиринтит)

Лабиринт является органом слуха и равновесия, отличается богатой иннервацией и включает слуховые и кинетические рецепторы, поэтому его воспаление вызывает:

  • сильные ушные и головные боли;
  • резкое снижение слуха, появление шума, треска, писка в ухе;
  • головокружение, тошноту, потерю ориентации в пространстве, горизонтальный нистагм.

Лабиринтит возникает как следствие проникновения инфекции различными путями из разных частей и полостей организма:

  • из среднего уха при недолеченном или запущенном отите;
  • с пораженных инфекцией мозговых оболочек при менингите;
  • с кровью при таких заболеваниях, как сифилис, туберкулез, герпес;
  • повреждение височной области, органа слуха с нарушением целостности клеток и кровеносных сосудов.

Заболевание требует безотлагательной врачебной помощи.

Травмы

К возникновению болезненных ощущений часто приводят травмы уха. Они могут оказаться как несущественными, так и довольно серьезными, требующими немедленной госпитализации.

  • Наружное ухо, то есть ушная раковина, может травмироваться вследствие удара, укуса животного, падения с высоты. Появляются такие симптомы как покраснения, припухлость, кровоподтеки, боль при касании.
  • Среднее ухо повреждается вследствие попадания инородного тела в слуховой проход, что особенно актуально для маленьких детей, сильного удара, резкого перепада давления. К симптомам относят резкую боль, появление крови, снижение слуха.
  • Повреждение внутреннего уха часто сопровождается тошнотой, нарушением координации.
  • Особенно серьезно следует относиться к нарушению целостности барабанной перепонки вследствие механических травм. Для полного восстановления понадобится несколько недель.

Также к травмам уха можно отнести ожоги. Если ожог настолько серьезен, что на коже образовался волдырь, необходимо наложить повязку и обратиться в травмпункт.

Евстахиит

Евстахиит – воспаление канала, соединяющего среднее ухо с носоглоткой. Степень болевых ощущений различна. Характерными особенностями являются:

  • чувство заложенности в ухе;
  • шум и треск в ухе, больной слышит свой голос как чересчур громкий при ослабленном восприятии посторонних звуков;
  • ощущение переливания воды в ухе.

При отсутствии своевременной терапии евстахиит переходит в хроническую форму, провоцируя хронический экссудативный средний отит.

Боль в ухе неинфекционного происхождения

Опухоли уха

Новообразования чаще локализуются в наружном и среднем отделах, опухоли лабиринта – явление крайне редкое. Злокачественные образования наружного уха сопровождаются выраженным болевым синдромом: боли жгучие, иррадиируют в висок. Возможны кровянистые выделения; при обтурации слухового прохода развивается кондуктивная тугоухость.

При поражении среднего отдела симптомы аналогичны среднему отиту, насторожить должны высокая степень ослабления слуха и интенсивные боли, возрастающие под вечер. При распространении процесса возникает симптоматика поражения соседних структур: потеря ориентации в пространстве, парез лицевого нерва, невралгия тройничного нерва.

Травмы уха

  • Механические травмы. Чаще страдает ушная раковина с образованием рваных ран и повреждением хрящей. При тупой травме уха, как правило, возникает гематома. В результате травмы слухового прохода сильно болит ухо, ощущается заложенность, возможны кровяные выделения. Подобные симптомы являются показанием для обращения к врачу, поскольку возможны разрыв барабанной перепонки и переломы костей черепа.
  • Баротравма обусловлена разницей давления в наружной среде и полости среднего уха, например, при резком громком звуке (взрыве), взлете/посадке самолета, глубоководном погружении (дайвинге), подъеме в гору. В результате происходит втягивание барабанной перепонки внутрь, что сопровождается болью, шумом или звоном, заложенностью в ушах. Возможна и обратная ситуация, когда снижение атмосферного давления вызывает выпячивание перепонки наружу. Как правило, неприятные ощущения проходят самостоятельно, однако, если отмечалась резкая боль, имеет смысл проверить целостность барабанной мембраны при осмотре у доктора.
  • Попадание инородного тела в виде мелких предметов, насекомых вызывает отек кожи слухового прохода, зуд, боль, иногда снижение слуха. Попытки самостоятельно извлечь инородный предмет могут привести к повреждению барабанной перепонки.
  • При ожогах и обморожении ушей наблюдаются **боли// разной интенсивности, в зависимости от степени поражения.
  • Условно к травмам уха можно отнести образование серных пробок, которые раздражают кожу слухового прохода, вызывая дискомфорт и шум в ушах. Удаление должно осуществляться врачом-отоларингологом.

Диагностика

Болезнь нельзя пускать на самотек, даже если симптомы кажутся незначительными. Необходимо обращаться к отоларингологу. Специалист проведет отоскопию – осмотр ушных каналов и барабанной перепонки больного уха с помощью специального прибора, отоскопа.

Отоскопия помогает диагностировать наличие в слуховом проходе инородных тел и серных пробок, оценить состояние барабанной перепонки и характер выделений при их наличии.

Принципы лечения

Для уточнения диагноза могут потребоваться следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Компьютерная томография височных костей,
  • Аудиометрия.

Иногда назначается рентген.

У пожилых людей, страдающих сахарным диабетом, может быть диагностирован злокачественный наружный отит. Для его определения нужно провести:

  • Магниторезонансную томографию головы.
  • Радионуклидное сканирование.

Помощь при боли в ухе при диагностированном отите заключается в медикаментозном лечении. В первую очередь необходимы болеутоляющие препараты. Также назначают капли с антибактериальными и противовоспалительными свойствами. В некоторых случаях, бывает, необходим прием антибиотиков.

Диагностика и лечение отита должны проводиться только квалифицированным специалистом, так как запущенное воспаление приводит к невриту слухового нерва, и, как следствие, к ухудшению слуха.

https://www.youtube.com/watch?v=https:D-jJipl47XM

Если причина болей кроется в проблемах с зубами, нужно обратиться не только к врачу отоларингологу, но и к стоматологу.

Если уши болят, естественно, нужно выяснить причину возникновения болезненных ощущений. Без назначения специалиста использовать какие-либо лекарственные средства опасно. Это может еще больше усугубить сложившуюся ситуацию.

Ватная турунда в ухе

В ситуациях, когда очень болит ухо, первую помощь можно оказать самостоятельно.

При этом важно учитывать, что если болит ухо и температура тела повышена, прогревание уха категорически запрещено.

Воздействие тепла на область уха также противопоказано, если причиной болезненных ощущений являются кариозные зубы.

Если температурные показатели не превышают нормальных значений, можно приготовить сухой теплый компресс — прогреть соль или песок, насыпать в тканевый мешочек и приложить к больному уху.

Хороший терапевтический эффект дает смазывание кожи вокруг ушной раковины теплым камфорным маслом. Также маслом можно пропитывать ватные турунды и вставлять в слуховой проход. Процедуру рекомендуется проводить перед сном.

После купирования острой боли следует обратиться в медицинское учреждение для уточнения диагноза и назначения необходимого лечения.

Если болит ухо снаружи и имеется фурункул, специалист удалит гнойничок, обработает пораженную область антисептическим средством и назначит препарат Софрадекс. Применять данное лекарство следует локально — капать по 2 капли в ухо 3 раза в день в течение недели.

Если болит ухо у взрослого или ребенка, лекарственные препараты назначаются с учетом основного заболевания, его формы и интенсивности болезненных ощущений.

Если возникла резкая боль в ухе, для уменьшения болезненных ощущений используют Парацетмол (4 раза в день по 1 мг) и ушные капли Отипакс (закапывают 2 раза в день).

Если возникла боль в левом ухе или в правом и наблюдается отек слухового прохода, используют сосудосуживающие назальные капли (Тизин, Нафтизин). Это позволит улучшить отток гнойных масс из полости среднего уха. Для устранения отека врач также может назначить антигистаминные препараты.

Если выраженные болезненные ощущения сопровождаются гноетечением, лечащий врач назначит антибактериальные препараты. Поскольку в этом случае болезненные ощущения являются результатом воздействия инфекционных агентов.

Нетрадиционная медицина

Для очищения полости уха от гнойных масс может потребоваться хирургическое вмешательство. После проведения операции в ушной проход закапывают капли, ускоряющие процесс заживления тканей и уничтожающие патогенную микрофлору.

Прежде чем использовать антибиотик, нужно провести тест на чувствительность к нему. Хотя чаще всего на осуществление таких манипуляций нет времени. При выборе того или иного антибактериального средства следует учитывать, что некоторые лекарства могут привести к нарушению слуха. Это в большей мере относится к медикаментам аминогликозидной группы. Даже однократное применение таких средств при среднем отите может спровоцировать глухоту.

Если возникла сильная боль в правом ухе или в левом и необходимо использовать антибиотики, то лучше остановить свой выбор на препарате Амоксициклин. Применяют лекарство 3 раза в сутки в течение 10 дней. Если после трехдневного лечения необходимый  терапевтический эффект отсутствует, вместо данного лекарства следует использовать Аугментин или Цефуроксим.

Для полного устранения воспалительного процесса курс лечения антибактериальными препаратами должен быть не менее 8-10 дней.

Если даже состояние больного нормализовалось, не следует прерывать терапевтический курс. В противном случае возможен рецидив заболевания и развитие тугоухости.

Если медикаментозная терапия неэффективна, осуществляется хирургическое вмешательство. В зависимости от локализации воспаления врач может назначить проведение:

  • миринготомии (в ходе операции осуществляется прокол барабанной перепонки и устранение гнойного содержимого);
  • антротомии (в этом случае гной извлекается из воспаленной зоны в ушном проходе).

 Операции выполняются под анестезией, поэтому не стоит их бояться. Реабилитационный период также непродолжительный — через 2 недели человек сможет вернуться к привычному образу жизни.

Диагностикой и лечением патологий, связанных с данным симптомом, занимается ЛОР-врач (оториноларинголог) или сурдолог (более узкое направление в оториноларингологии). Во время приема специалист беседует с пациентом, осматривает его, проводит необходимое обследование, устанавливает диагноз.

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ работают опытные высококвалифицированные отоларингологи. Богатый клинический опыт помогает им правильно устанавливать диагноз в самых сложных случаях.

Наши врачи

Диагностика при боли в ухе включает следующие исследования (в зависимости от показаний):

  • осмотр пациента ЛОР-врачом, сбор анамнеза;
  • лабораторные исследования (анализ крови, бактериоскопия мазка, бакпосев);
  • аппаратную диагностику (отоскопия, аудиометрия, рентгенография, КТ, МРТ).

Лечение

Лечение воспалительных заболеваний уха предусматривает:

  • антибактериальные, антивирусные средства местного и общего действия;
  • жаропонижающие, анальгетики;
  • физиотерапию;
  • в ряде случаев – хирургическое вмешательство.

Лечение должно базироваться на точной диагностике, что невозможно вне профильной клиники. Высокий профессионализм специалистов ЦЭЛТ позволяет выявлять различные заболевания органа слуха и выбирать наиболее эффективные средства решения проблемы.

  • осмотр пациента ЛОР-врачом, сбор анамнеза;
  • лабораторные исследования (анализ крови, бактериоскопия мазка, бакпосев);
  • аппаратную диагностику (отоскопия, аудиометрия, рентгенография, КТ, МРТ).

Лечение воспалительных заболеваний уха предусматривает:

  • антибактериальные, антивирусные средства местного и общего действия;
  • жаропонижающие, анальгетики;
  • физиотерапию;
  • в ряде случаев – хирургическое вмешательство.

Ушная боль при заболеваниях других органов

  • Мастоидит – воспаление сосцевидного отростка – вызывает интенсивную пульсирующую боль в ухе, отек тканей за ушной раковиной, снижение слуха, гипертермию.
  • При артрозе и артрите височнонижнечелюстного сустава пациента беспокоят стреляющие боли в ухе, которые усиливаются при жевании, звук хруста в области виска, со временем возможны нарушение слуха, дефект прикуса.
  • Паротит – воспаление слюнной железы, расположенной впереди ушной раковины, сопровождается острыми болями в ухе, усиливающимися при глотании и жевании, припухлостью тканей.
  • Воспаление околоушных лимфоузлов (лимфаденит) развиваются при проникновении в них инфекции из больных зубов либо из других очагов воспаления.
  • Воспалительные заболевания носоглотки и синусов, злокачественные процессы в гортани и полости рта часто сопровождаются болью в ухе при глотании.
  • Кариес, пульпиты. Поскольку орган слуха, как и зубы, иннервируются ветвями тройничного нерва, поражение зубов и челюсти могут сопровождаться болями в области уха.
  • Атипичная форма инфаркта, когда единственной субъективной жалобой пациента является боль в ухе.

Профилактические меры

Острый отит очень часто является осложнением не долеченной до конца простуды. Также боли в ушах появляются на фоне запущенных заболеваний носоглотки. Чтобы не допустить распространения инфекции в организме, необходимо даже при легкой простуде всегда доводить курс лечения до конца, принимать назначенные лекарства в полном объеме и своевременно.

Важно всегда одеваться по погоде, при минусовой температуре или сильном ветре носить головные уборы. Если после прогулок появилась стреляющая боль в ухе, головная боль, першит в горле – нужно немедленно принять горячую ванну или душ, постараться держать ноги в тепле. Это предупредит развитие простуды.

Родителям маленьких детей необходимо следить, чтобы после купания или посещения бассейна в ушах у ребенка не оставалось воды. Также нужно быть осторожными при соблюдении личной гигиены – чистке ушей ватными палочками. Грубыми движениями легко травмировать барабанную перепонку.

Наши врачи

Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector