Вестибулярная гимнастика при головокружении

Головные боли

Повороты головы при фиксированном взоре

Сядьте в удобную для вас позу и зафиксируйте взор на неподвижном предмете, расположенном примерно в 30 см перед вашими глазами (например, на длину карандаша в вытянутой руке). Поворачивайте голову в горизонтальной плоскости из стороны в сторону.

Повторяйте упражнение 15–20 раз.

Начинайте упражнение с ходьбы вдоль стены, чтобы в случае потери равновесия не упасть. Скорость ходьбы должна быть обычной для вас. При ходьбе медленно (на три шага) поворачивайте голову из стороны в сторону, не опуская её.

Преимущества вестибулярной гимнастики

Главная цель вестибулярных упражнений – запустить природный компенсаторный механизм вестибулярной адаптации. Регулярные упражнения при головокружении приучают мозг к раздражителям, а впоследствии и к полному их игнорированию.

Разноплановые, эффективные упражнения гимнастики позволяют компенсировать нарушенные функции вестибулярного аппарата прочими органами чувств, в частности зрением и чувством равновесия.

Слежение глазами

Сядьте в удобную позу, возьмите в руку небольшой (размером с открытку или карту) плотный листок бумаги с напечатанными на нём обычным шрифтом несколькими словами. Дер­жите листок бумаги на расстоянии 30 см на уровне глаз. Передвигайте листок в горизонтальной плоскости вправо и влево. Повторите упражнения, передвигая листок по вертикали, затем по диагонали.

В каждой плоскости нужно повторять упражнение 15–20 раз.

Общие принципы лечебной физкультуры

Чтобы тренировки дали желаемый результат, необходимо следовать общим правилам:

  • перед началом тренировки нужно подготовить место для занятий: убрать из зоны досягаемости все острые предметы, а также вещи, об которые можно споткнуться, разгладить любые складки на ковре. Во избежание травматизма, лучше заниматься гимнастикой на мягкой поверхности: густом толстом ковре, специальных ковриках для йоги или матах;
  • занятия должны проходить при хорошем освещении и под наблюдением помощника: тренера или просто наблюдателя – родственника или друга;
  • одежда и обувь для занятий должны быть удобными, не сковывающими движений, но и не слишком свободными. Все стоячие упражнения нужно делать в обуви без каблука или лучше вовсе босиком;
  • при неважном самочувствии, сильных головных болях, простуде и проч., тренировку следует пропустить, пользы она не принесет.

Вестибулярная гимнастика при головокружении

Каждые 2–3 недели нужно корректировать комплекс упражнений с учетом достигнутых успехов: исключать бесполезные, добавлять количество подходов наиболее эффективных упражнений и опробовать новые.

Специальная гимнастика при головокружении является эффективным способом нормализации состояния

Гимнастика для вестибулярного аппарата при головокружении должна начинаться максимально рано. Пациентам можно делать упражнения уже после первых признаков улучшения состояния. Лечебная физкультура показана во время лечения препаратами. Функция вестибулярного органа восстанавливается намного быстрее, если пациент постоянно его стимулирует различными движениями.

Упражнения должны быть максимально разнообразными, так как вестибулярный аппарат быстро адаптируется к нагрузке. Больному постоянно нужно усложнять задания, чтобы рецепторы аппарата равновесия постоянно были в тонусе. Это помогает быстрее восстановить нейронные связи между головным мозгом и слуховым органом.

Комплекс гимнастики должен быть адаптирован для больных вестибулопатиями. Подбор упражнений зависит от степени тяжести болезни. У многих пациентов аппарат равновесия сильно поврежден. Это увеличивает риск падений во время проведения занятий. Больным разрешается тренироваться с открытыми глазами, выполнять задания с поддержкой. Лежачим больным после инсульта проводят лечебную физкультуру (ЛФК) в постели, помогая им приподниматься, садиться.

Во время проведения упражнений для тренировки вестибулярного аппарата при головокружении следует исключать стрессовые ситуации, переутомление. Научно доказано, что тревожные, а также депрессивные состояния замедляют реабилитационные мероприятия. У больных с депрессией длительное время наблюдаются признаки вестибулопатий даже после продолжительного восстановительного периода.

Препараты для лечения головокружений

При назначении комплекса упражнений следует учитывать влияние лекарственных средств. Некоторые лекарства улучшают работу органа равновесия. К таким средствам относится Бетасерк, Танакан. Проводились исследования эффективности Танакана в условиях поликлиники на больных с первичными вестибулопатиями. Больные принимали препарат совместно с выполнением физических упражнений. У всех пациентов наблюдалась положительная динамика.

Препаратами, тормозящими восстановление вестибулярной функции, являются: нейролептики, седативные средства, транквилизаторы. Во время реабилитации вестибулопатий пациентам стараются отменить эти лекарства. На фоне прекращения приема нейротропных средств эффект от лечения намного выше.

В залах для занятий должны быть маты. Тренировать больных нужно в хорошо освещенных помещениях. Если пациент не может выполнить задание, то ему стараются помочь. Это снижает вероятность падения, особенно на начальном этапе лечения.

Показания к проведению гимнастики от головокружения:

  • болезнь Меньера;
  • вестибулопатии, вызванные остеохондрозом, инсультом, нарушением мозгового кровотока;
  • доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение;
  • вестибулярный нейронит;
  • вестибулярная мигрень.

Подборка упражнений

Тренажер с биологической обратной связью для восстановления равновесия

Для реабилитации пациентов с нарушениями органа равновесия создано несколько видов гимнастики. Для облегчения выполнения зарядки, а также для адаптации нагрузки физических упражнений используют разные приспособления.

Для пациентов применяют компьютерные программы со специальными платформами с обратной связью. Самой популярной из них является программа «Мишень». Больной стоит на специальной опоре. Перед пациентом закреплен монитор, на котором имеется курсор, отражающий положение центра тяжести. Пациент, перемещая свой корпус, должен попасть в мишень.

Для больных после перенесенного инсульта существуют специальные костюмы, которые помогают выполнять упражнения и защищают больного от падения. Костюмы состоят из нескольких элементов: шорты, жилет, наколенники, обувь. Оборудование для больных после инсульта имеет 2 категории: для пациентов, не способных самостоятельно передвигаться даже по ровной поверхности, для больных, нуждающихся в поддержке при передвижении по неровностям (лестницы, спуски, резкие подъемы).

Вестибулярная гимнастика при головокружении

Упражнения при головокружении имеют основные направления, которые используются практически во всех авторских методиках. Пациентам включают упражнения на движения головы, корпуса, занятия для улучшения статического, динамического равновесия, тренировки с ходьбой с закрытыми или открытыми глазами. Активно применяют дыхательные упражнения, йогу, тибетские методики улучшения работы вестибулярного аппарата.

Гимнастика Брандта-Дароффа

Активно используют методику Брандта-Дароффа. Ее можно выполнять самостоятельно. Больной должен сесть, выпрямить спину, руки положить на колени. После этого лечь на левый бок, повернув голову на 45° в правую сторону. В таком положении нужно задержаться на полминуты, после чего снова сесть. После исходного положения больной ложится на правый бок, голову поворачивает налево. Задачу следует повторить еще 5 раз. Если возник приступ головокружения, лечение прекращается до улучшения самочувствия.

Метод Симонта проводится врачом, так как возможен сильный приступ головокружения, который часто сопровождается рвотой. Больной садится на кушетку, свешивает ноги, доктор поворачивает голову на 45° в правильное положение. Пациент резко ложится набок, лежит так 2 минуты. После этого больной должен сесть и резко лечь на другой бок. Через 2 минуты пациент садится.

Методика Эпли должна проводиться в присутствии врача. Доктор удерживает голову больного, повернутую на 30 градусов в права, резко укладывая его на спину (голова должна немного свисать с кушетки). Пациент лежит 1 минуту, затем поворачивает голову и корпус в противоположную сторону. Больной так лежит 1 минуту и возвращается в положение сидя. Это упражнение относится к комплексу Бубновского. Ее применяют чаще при шейном остеохондрозе.

Очень важны дыхательные упражнения, так как они способствуют улучшение кровотока в мозге, улучшают проведение нервных импульсов по вестибулярному нерву. Дыхательные упражнения Стрельниковой подразумевают осуществление резкого вдоха через нос, медленного выдоха через рот. Повторять упражнение следует 4 раза.

При занятиях йогой важно научиться правильному дыханию

Общепринятые лечебные упражнения включают тренировку вестибулярного аппарата резкими поворотами головы в положении сидя, стоя. Используют повороты корпуса вправо, влево, наклоны вперед, назад, отклонения всего тела вперед-назад, в стороны. Обязательно применяют бег, ходьбу. Во время бега больного просят разбежаться, после чего резко остановиться, затем снова быстро побежать.

Можно выполнять те же движения, но с задержкой в каждом положении. Больной наклоняет голову, держит ее наклоненной несколько секунд, поднимает голову. Пациента просят наклониться вперед, остаться в этой позе, через 30 секунд резко выпрямится.

Статические упражнения проводят с закрытыми глазами и открытыми. Пациента просят встать на одну ногу, закрыть глаза, постоять так несколько минут. Для больных с выраженными нарушениями можно стоять на двух ногах, закрыв глаза. Если пациент не может выполнить простую форму задания, то ему разрешается делать его открытыми глазами, но с фиксацией взора в одной точке.

Зарядка от головокружения помогает пациенту быстрее восстановиться после острого течения вестибулопатий. Для повышения эффективности терапии нужно учесть наличие сопутствующей патологии, возраст больного, прием лекарственных средств. При правильной организации занятий восстановление вестибулярной функции происходит на протяжении нескольких месяцев.

Отдельные упражнения гимнастики предназначены для излечения конкретных расстройств. Так, целью упражнения Брандта-Дароффа является лечение доброкачественного позиционного пароксизмального головокружения. С учетом того, что вертиго при данном расстройстве обусловлено наличием в зоне рецепторов внутреннего уха отолитов – кристаллов, вольно перемещающихся по полости.

Итак, целью упражнений от головокружения будет перемещение отолитов в нейтральную зону, в которой они более не спровоцируют приступ. Вертиго, возникающее во время занятий – необходимая составляющая лечебной гимнастики, не нужно прекращать упражнение при их появлении.

Упражнение №1 Необходимо сесть на кровать, и приподнять голову на 30 градусов вверх и 45 градусов в левую сторону. После этого нужно как можно быстрее лечь на правый бок. Лицо при этом должно смотреть вверх (примерно 45 градусов). По истечении 40 секунд (или после того как приступ вертиго утихнет) нужно вернуться в исходное положение. После краткого отдыха нужно повторить упражнение, поменяв стороны.

Упражнение №2 Необходимо сесть на стул и сделать резкий наклон вперед (нужно заставить голову закружиться), задержаться в этом положении, а затем так резко вернуться в исходную позицию и повернуть голову вправо. Повторить упражнение в той же последовательности, меняя стороны поворота.

Вестибулярная гимнастика при головокружении

Следующие 2 упражнения помогут при лечении нарушенного вестибулоокулярного рефлекса.

Упражнение №3 Нужно сесть, приняв комфортное, расслабленное положение, поставить на расстоянии в полметра яркую карточку с надписью и зафиксировать на ней взгляд. После этого нужно медленно и ровно поворачивать голову слева направо (а потом справа налево) сначала по вертикали, а затем по горизонтали.

Упражнение №4 Необходимо принять удобную сидячую позу, взять в руки две картонные таблички с легко читаемым текстом и, отведя их на 30–40 см от глаз, быстро переводить взгляд с одной карточки на другую, не двигая при этом головой. После этого нужно перевести карточки в положение одна выше другой и переводить взгляд по вертикали.

У этого упражнения есть также более динамичная вариация: необходимо перебрасывать мяч из одной руки, неотрывно следя за ним. В перерывах отдыха можно делать гимнастику для глаз: разностороннее вращение глазных яблок, переведение взгляда вверх-вниз.

Следующий комплекс упражнений рассчитан на тренировку равновесия, координации и устойчивости:

  • перемещение центра тяжести с одного голеностопа на другой. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч. Голову нужно держать прямо, отклонять корпус не нужно, в движении участвуют только голеностопные суставы;
  • из положения сидя нужно резко встать, затем сесть. Повторить несколько раз;
  • из положения стоя нужно попеременно низко наклонять корпус, поднимать разные предметы с пола, затем садиться на стул. Повторить несколько раз;
  • ходьба по сложной траектории (похоже на тренировку для начинающего водителя). Нужно поставить на разном расстоянии друг от друга разные большие предметы: стулья, пуфики, столы. Цель – сохранить равновесие во время ходьбы между этими предметами, постоянно сменяя траекторию;
  • не менее эффективны для тренировки вестибулярного аппарата и улучшения координации обычные танцы с большим количеством наклонов в разные стороны и поворотов.

Стоит помнить, что эффект от занятий будет не сразу, придется подождать. Например, при ДППГ положительные результаты появятся почти сразу, и выполнять гимнастику необходимо не более 14 дней, а при периферических расстройствах вестибулярного аппарата и болезнях ЦНС – быстрых результатов ждать и вовсе не следует, занятия же затянутся от 2 месяцев до 2 лет.

Головокружение часто возникает при повороте головы, тела – это заставляет больных стараться избегать таких движений. Гимнастика для больных с нарушением вестибулярного аппарата включает различные виды упражнений, в том числе упражнения с поворотами головы, тела. Упражнения могут выполняться сидя на кровати, с подушкой и без нее, сидя на стуле, стоя.

Правила выполнения вестибулярной гимнастики

  • Вестибулярную гимнастику нужно делать ежедневно, 2 раза в день.
  • Продолжительность занятия должна составлять 20–30 минут, после необходим отдых.
  • Упражнения стоя нужно выполнять босиком или в удобной обуви без каблуков.
  • Во время вестибулярной гимнастики нельзя торопиться, чтобы не упасть.
  • Не стоит выполнять упражнения при плохом самочувствии, вызванном другим заболеванием (например, простудой или мигренью).
  • Для оценки результатов и коррекции программы упражнений необходимо контактировать с лечащим врачом каждые две недели (по телефону или очно).
Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector