Люмбаго с ишиасом: что такое, симптомы, лечение

Головные боли

Особенности люмбоишалгии

Если говорить про люмбаго с ишиасом, то что это такое и почему появляется? Резкая боль или прострел в пояснице возникает по причине раздражения волокон седалищных нервов. Вызывает подобное состояние воспалительные процессы или механическое сдавливание.

Понимая, что такое люмбаго с ишиасом (люмбоишалгия), необходимо разобраться в причинах его появления. Все причины люмбаго и ишиаса делятся на две категории:

  • невертеброгенные;
  • вертеброгенные.
Люмбоишалгии

При односторонней люмбоишалгии болевые ощущения наблюдаются только с одной стороны позвоночника, а также прострел наблюдается в одной ноге.

А вот невертеброгенные причины никак не связаны с заболеваниями или проблемами позвоночника, однако что равно провоцируют появление люмбаго с ишиасами:

  • поражение поясничных сосудов, что влечет за собой дефицит питания седалищных нервов и воспалительные процессы;
  • патологические явления в тазобедренном суставе, которые приводят к защемлениям седалищных нервов;
  • заболевания, связанные с брюшной полостью, воспаление которых переходят к позвоночнику;
  • мышечные воспаления в области крестцового и поясничного отдела, что вызывает спазмы и ущемление нервных окончаний.

Разновидности

Защемив седалищный нерв, тем самым столкнувшись с люмбаго и ишиасом, следует обратиться к врачу. Немаловажным моментом в лечении является определение типа заболевания люмбаго и ишиаса.

Если принимать во внимание временной фактор, то здесь выделяют два типа ишиаса люмбаго:

  1. Острая форма. Симптоматика проявляется впервые, при этом отсутствуют какие-либо проблемы, связанные с позвоночником;
  2. Хроническая форма люмбоишалгии. Патологический процесс беспокоит достаточно много времени, минимум 4-6 месяцев. При этом периоды ремиссии меняются с периодами обострения.

Также классифицируют недуг в зависимости от того, как затронула люмбоишалгия пациента:

  • односторонняя;
  • двухсторонняя.

При односторонней люмбоишалгии болевые ощущения наблюдаются только с одной стороны позвоночника, а также прострел наблюдается в одной ноге. Что касается двусторонней люмбоишалгии, то это куда более тяжелая форма заболевания, поскольку болевые ощущения затрагивают две стороны позвоночника, и отдача происходит одновременно в обе ноги.

Что такое люмбоишиалгия – это люмбаго с ишиасом, протекающие одновременно. Ишиасом называется патология, для которой характерно повреждение корешков в области крестца и поясницы или седалищного нерва. При ишиалгии боли появляются в бедре и иррадиируют в голень и в стопу. В запущенных случаях дискомфорт ощущается во всей области иннервируемой разветвлениями седалищного нерва.

При развитии люмбаго речь идет о внезапном появлении болевого синдрома в виде острых приступов, которые возникают в момент сдавливания нервных стволов. Если люмбаго и ишиалгия сочетаются, то возникает необходимость в проведении комплексной диагностики, т. к. они могут стать следствием различных патологических процессов в организме, которые необходимо устранить.

Характеристика заболевания

В медицинской практике часто сталкиваются с такими заболеваниями, как ишиас и люмбаго. Они локализируются практически в одном и том же месте, но имеют различные причины возникновения, их симптоматика также отличается между собой.

Ишиас — патология, поражающая седалищный нерв или другие корешки нервной системы поясничного отдела. Ишиалгию определяют по сильным болевым ощущениям в области ягодиц и бедра, распространяющимся по нижним конечностям. Чаще поражается внутренняя часть бедра, в дальнейшем поражение проникает в стопу и голень. При этом хрящевая или костная ткань защемляет воспаленные нервные корешки либо седалищный нерв.

При прогрессировании ишиаса как его следствие возникает люмбаго — процесс воспалительного характера, поражающий хрящевые поясничные ткани. Для этой патологии характерно возникновение прострела и внезапной острой боли, когда нервные корешки находятся в состоянии компрессии. Нагрузка и резкие движения увеличивают их интенсивность. Приступ может длиться 0,5-3 часа. В состоянии покоя боль исчезает. Этот патологический процесс называют люмбоишиалгией.

Клиническая картина заболевания

Признаки при люмбоишиалгии помимо сильной боли:

  • Ощущение жара и холода.
  • Парестезия и спастические явления.
  • Частичная или полная потеря чувствительности в ногах.
  • Общая слабость в области нижних конечностей.

Характерная особенность – стихание болей в пояснице, когда пациент находится в неподвижном состоянии. Приступы могут продолжаться как на протяжении нескольких минут, так и в течение нескольких суток. Болевые ощущения могут проходить сами по себе спонтанно. Несмотря на это возникает необходимость в получении консультации врача и проведении эффективного лечения.

При люмбоишиалгии возможно недержание мочи и повышение температуры тела. При развитии заболевания возникают сложности во время ходьбы. Больные люмбаго и ишиасом имеют бледную кожу и страдают от беспричинных болей в области живота и нарушений процессов пищеварения (запор и диарея). Длительное течение болезни приводит к атрофии нейроткани. Это сопровождается появлением трофических язв, что приводит к уменьшению мышечной массы в области пораженной конечности.

Классификации патологии

Ишиас с люмбаго развиваются постепенно. Болезнь различают по типу локализации воспалительного процесса:

  • одностороннего типа при локализации патологии с правой или левой стороны;
  • двустороннего типа при поражении двух сторон позвоночника и нижних конечностей.

Часто люмбоишиалгия выступает смешанным типом болезни и проявляется симптомами, которые характерны для разных ее форм. По характеру развития она бывает:

  • острой формы при внезапном появлении заболевания;
  • хронической формы, продолжительность которой достаточно длительная.

В зависимости от специфических клинических проявлений медики различают несколько типов люмбоишиалгии:

  • Мышечно-тонический. Патологический процесс развивается вследствие заболеваний желудочно-кишечного тракта и тазобедренных суставов. При этом окружающие структуры нервного корешка раздражающе действуют на него, в результате мышцы напрягаются, возникает компрессия седалищного нерва.
  • Нейродистрофический. Это своеобразное продолжение мышечно-тонического типа. Характерные особенности: изменен окрас эпидермиса, иногда появляются язвы.
  • Вегето-сосудистый. Патология приводит к возникновению острых болевых приступов в нижних конечностях. Изменив положение тела, можно вызвать их обострение. Переохлаждение также часто выступает причиной усиления дискомфорта.

Люмбоишиалгия может быть правосторонней, когда воспаляется нерв справа от позвоночника, левосторонней при повреждении нерва слева и двусторонней. Защемление нерва сразу с двух сторон встречается крайне редко.

Люмбаго с ишиасом: что такое, симптомы, лечение

По характеру течения люмбоишиалгия бывает острой и хронической. О переходе в хроническую стадию свидетельствует продолжительность болезни в течение более трех недель и регулярные обострения.

Люмбаго с ишиасом: что такое, симптомы, лечениеЧто такое ишиалгия
  • миофасциальный, или мышечно-тонический. Причина – стойкое тоническое напряжение мышц и спазмы, из-за которых происходит компрессия нервных пучков и кровеносных сосудов, а также нарушается лимфо- и кровоток. Подобное состояние мышечной системы свойственно не только патологиям опорно-двигательного аппарата, но и заболеваниям внутренних органов – в частности, желудочно-кишечного тракта;
  • нейродистрофический. Это всегда следствие миофасциальных нарушений: при ущемлении нервного корешка его питание нарушается из-за пережатия сосудов. Кровь поступает к нерву в недостаточном объеме, нервные клетки истощаются, что приводит к сбою регуляции нервно-мышечной передачи;
  • вегето-сосудистый (ангиопатический) механизм люмбоишиалгии обусловлен нарушением кровообращения в области таза и нижних конечностей. Клинически это проявляется расстройством чувствительности – ощущением покалывания, жжения, похолодания или онемения в зоне поясницы и задней поверхности бедра.
  • вертеброгенный тип развивается при болезнях позвоночника – остеохондрозе и его последствиях в виде грыж, спондилоартрозе и др. Приставка «вертебро» дословно означает «позвонок», поэтому любая патология с повреждением позвоночных структур будет называться вертеброгенной, или вертебральной.

СПРАВКА: вертебральная люмбоишиалгия может еще называться спондилогенной – эти два термина являются синонимами, но отличаются происхождением. Vertebra (вертебра) – это латинское слово, а Spondilos (спондилос) – греческое. Оба они переводятся как «позвонок». Есть и более узкое понятие дискогенной люмбоишиалгии, возникающей при смещении межпозвоночного диска.

Факторы, провоцирующие возникновение болезни

Люмбоишиалгия возникает в основном при механическом защемлении и воспалительном процессе.

Факторы, провоцирующие заболевание, относят к следующим категориям:

  • Вертеброгенным. Это патологии, которые приводят к защемлению нервов позвоночного столба и нарушению структурного строения межпозвоночных дисков.
  • Невертоброгенным. Такие факторы вызывают нарушение питательного процесса седалищного нерва, что приводит к воспалению мышц. К этой категории относятся патологии, поражающие брюшину и тазобедренный сустав, вызывающие защемление корешков нервов и спазм мышц.

Возникновение заболевания часто связано с такими факторами:

  • артроз межпозвонковых дисков;
  • остеохондроз позвоночника и его осложнения: межпозвонковая грыжа и протрузия;
  • спондилит, спондилоартроз, сколиоз;
  • опухолевые образования, абсцессы, поражающие поясничную зону;
  • врожденные отклонения в строении структуры позвоночника;
  • заболевания, вызывающие нарушения в работе кровеносной системы;
  • болезни внутренних органов;
  • ревматизм;
  • системные заболевания соединительных тканей;
  • тяжелые патологии инфекционного характера, поражающие нервные окончания.

Усугубление ситуации происходит в результате:

  • сидячего образа жизни, отсутствия регулярной физической активности, что влечет ослабление мышц;
  • многоплодной беременности;
  • нарушения осанки;
  • стрессов;
  • переохлаждения;
  • чрезмерных физических нагрузок.

— нарушения структуры межпозвоночного диска;

— деформации позвонков при выраженном остеохондрозе;

— поражения сосудов, которые питают седалищный нерв;

Боль в пояснице

— болезни, связанной с тазобедренным суставом;

— воспалительного заболевания брюшной полости;

— воспаления мышц таза.

Профилактические меры

Для предотвращения возникновения острой формы люмбоишиалгии, недопущения ее перехода в хроническую форму и дальнейшего усугубления выполняют специальные упражнения, работают над осанкой, укрепляют мышцы, занимаются в тренажерном зале под контролем специалиста.

Переболевший люмбаго с ишиасом человек должен беречь свой организм от переохлаждения. Пострадавший должен отказаться от подъема тяжестей, соблюдать правильный рацион питания, чтобы предупредить ожирение. Полезны занятия в бассейне, сон на жестком матрасе, отказ от курения и алкоголя.

Больной с диагнозом люмбоишиалгии в любой форме нуждается в своевременной диагностике и лечении. Как только появляется начальная симптоматика, обязательна консультация у невропатолога для предотвращения развития осложнений. К эффективным мерам лечения относится использование медикаментов, ЛФК, массажа и народных средств в качестве дополнительного метода.

Консервативная терапия

Медикаментозные препараты при люмбоишиалгии назначаются только после проведения комплексного обследования. Специалист учитывает характер ощущений и подбирает способы их устранения в индивидуальном порядке. Обязательно принимаются меры для устранения факторов, которые могут стать причиной появления болевого синдрома.

Поясничная грыжа

Для активации процесса регенерации позвоночных структур в поясничном и крестцовом отделе позвоночника, принимаются такие меры, как сон на ортопедическом матрасе и ношение специальных корсетов. Практически во всех случаях удается устранить патологи при помощи консервативной терапии. Главное – соблюдать рекомендации врача в полной мере.

В периоды острого приступа возникает необходимость в соблюдении постельного режима на протяжении 2 недель. Для улучшения общего самочувствия и исключения вероятности дальнейшего развития болезни врач назначает лекарственные средства:

  1. Противовоспалительные и обезболивающие («Диклофенак», «Ортофен»).
  2. Миорелаксанты для снятия спазма мышечных структур («Мидокалм»).
  3. Мочегонные средства для уменьшения отеков («Фуросемид»).
  4. Препараты, улучшающие процессы кровообращения («Пентоксифиллин», «Трентал»).
  5. Витаминно-минеральные комплексы (витамины группы В).

Любой из вышеперечисленных препаратов следует принимать только после консультации с лечащим врачом. Самолечение может стать причиной развития серьезных осложнений.

Физиолечение

Физиотерапевтические процедуры должен назначать врач после проведения диагностики. Среди наиболее эффективных методов следует выделить электрофорез, ультразвук, грязелечение и стимуляцию внутренних тканей позвонков. Для снятия приступа люмбаго рекомендована ударно-волновая терапия и магнитотерапия. Эффективным является КВЧ и лазерное воздействие.

Физиопроцедуры устраняют спазмы и снимают онемение в области мышечных структур, возвращая чувствительность поясничной зоне и конечностям.

Лечебный массаж

От боли в пояснице помогает избавиться разогревающий массаж, который проводится с использованием мазей и кремов. Процедура не только снимает дискомфорт, но и устраняет такие нарушения работы позвоночника, как снижение подвижности. Лечебные сеансы позволяют восстановить процессы метаболизма и улучшить питание тканей позвонков, что способствует самовосстановлению.

ЛФК при люмбоишиалгии является самым важным терапевтическим этапом. Занятия не проводятся в периоды обострения заболевания. Лечебной физкультурой следует заниматься после купирования воспалительного процесса и дискомфорта в пораженной области.

Цель лечебной гимнастике при люмбаго и ишиасе – укрепление мышц спины, удерживающих правильное положение позвоночного столба. Это позволяет предотвратить появление такого осложнения, как грыжи. Упражнения позволяют активировать обменные процессы в области суставных структур и увеличить процессы регенерации. Упражнения помогают предотвратить возникновение прострела и повысить эластичность связок.

Народные рецепты против люмбоишиалгии рекомендуется использовать только в комплексе с лекарственными препаратами с целью увеличения эффективности медикаментозной терапии. Врачи не советуют лечиться народными методами в качестве основного метода коррекции. В таком случае избежать развития осложнений не получится.

Наиболее действенные рецепты для лечения люмбаго с ишиасом:

  • Мочегонный и противовоспалительный отвар. Взять по 10 г побегов черники, календулы, травы донник, полевого хвоща и подорожника. Все ингредиенты тщательно перемешать и залить 500 мл кипятка. Настоять на водяной бане на протяжении получаса, после чего выдержать в термосе 12 часов. Пить по 50 мл на протяжении 2 недель.
  • Обезболивающий и противовоспалительный компресс. Взять листья брусники, шишки хмеля и крапиву в равных дозах, чтобы получилось 2 ст. л., залить 500 мл кипятка и настоять в термосе на протяжении 12 часов. Пить по ½ стакана 2 раза в сутки перед основным приемом пищи. Курс лечения – 1 неделя.
  • Обезболивающая мазь, снимающая обострение. Потереть на терке листья американской агавы, смешать с животным жиром (барсучьим) или вазелином. Втирать в пораженную область до впитывания дополнительного компонента и замотать шерстяным платком для согревания.

Перед тем, как начинать лечить люмбаго с ишиасом при помощи средств народной медицины рекомендуется проконсультироваться с врачом. Только специалист может сделать грамотный прогноз, и посоветовать какие из лечебных мер будут наиболее эффективные.

Боль в спине является одной из наиболее распространенных повседневных жалоб. Но если, почувствовали, что она отдает в нижние конечности, в ближайшее время сходите на консультацию к хирургу-ортопеду.

Первоначально он соберет ваш анамнез, уточнит симптомы, как пациент описывает боль и влияет ли это на ежедневную работу. После хирург-ортопед проведет физическое обследование.

При подозрении на ишиас, необходимо проверить подвижность суставов, рефлексы и мышечную силу. Для подтверждения заболевания требуется пройти дополнительные диагностические процедуры. К ним относят магнитно-резонансную и компьютерную томографию, электромиография (с ее помощью измеряется мышечная активность).

Лечение ишиаса препаратами зависит от тяжести болезни и продолжительности симптомов. Врач может назначить противовоспалительные лекарства, миорелаксанты, трициклические антидепрессанты и другие медикаментозные средства.

Люмбаго с ишиасом: что такое, симптомы, лечение

Обычно лечение препаратами выполняется по следующей схеме:

  1. В первую очередь назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Например, Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак;
  2. Если боль продолжает усиливаться врач рекомендует слабые опиоиды в сочетании с НПВС (например, Трамадол);
  3. Если все предыдущие препараты не принесли желаемого результата, начинают принимать Морфин, Фентанил, Бупренорфин.

Все препараты, принимаются после рекомендации врача.

Преимуществом нестероидных лекарств является блокирование простагландинов, вызывающих воспаление седалищного нерва. Медикаментозное лечение с помощью НПВС и слабых опиоидов, вызывает множество побочных эффектов, таких как, нарушение пищеварения, тошнота, рвота, головные боли.

Кроме того, большинство препаратов имеют большой список противопоказаний, при которых нельзя их принимать.

Если причиной ишиаса является инфекция, пациенту назначают внутривенные антибиотики, такие как Пенициллин, Цефалоспорин или Доксициклин.

При наличии в организме вируса герпеса необходимо пройти лечение при помощи Ацикловира, подавляющего этот вирус.

В дополнение к медикаментозному лечению, существуют меры физиотерапии, уменьшающие боль, восстанавливающие мышечную силу и стабилизирующие позвоночник. К таким методам относят:

  • гимнастику;
  • электротерапию;
  • фонофорез;
  • мануальную терапию;
  • магнитотерапию;
  • лечебные ванные;
  • УВЧ;
  • массаж.

Люмбаго с ишиасом: что такое, симптомы, лечение

Цели физиотерапевтического лечения зависят от индивидуальных проблем каждого пациента, то есть возраст, общее состояние здоровья, клиническая картина болезни и стадия ее развития играют важную роль.

Гимнастические упражнения и массаж улучшают диапазон движений и координацию, увеличивают мышечную силу и расслабляют.

Электротерапия, УВЧ, фонофорез – восстанавливают функции поясничной области и подвижность. Их нельзя использовать при наличии опухолей.

Физиотерапия проводится после облегчения острой фазы болезней.

Заключение

Любая форма люмбаго и ишиаса требует проведения своевременной диагностики и лечения. Больной должен обратиться к врачу при появлении первичной симптоматики, что позволит предотвратить развитие осложнений заболевания. Среди наиболее эффективных лечебных мер следует выделить прием медикаментов, массаж и ЛФК. Народную терапию рекомендуется использовать только вкупе с приемом лекарств.

  1. Если вы знаете о наличии ишиаса, купите в аптеке подходящие для вас обезболивающие и при острых приступах принимайте их;
  2. Не занимайтесь самолечение более двух дней, иначе осложнений не избежать;
  3. Пользуясь рецептами народных средств, посоветуйтесь с врачом, и убедитесь, что у вас нет аллергии на него. Только потом начинайте принимать;
  4. Занимаясь в домашних условиях, помните, что при появлении болей упражнение необходимо прекратить;
  5. Старайтесь держать спину прямо;
  6. Если профессиональная деятельность связана с сидением, старайтесь иногда вставать и разминать поясницу.
Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector