Запор в прямой кишке что делать

Геморрой

Общие сведения

Понятие «запор» подразумевает затруднение опорожнения кишечника, отсутствие дефекации более трех дней. Необходимо отличать хронический запор от ситуационного (эпизодического). Ситуационный запор возникает в различных, провоцирующих его у лиц, склонных к затруднению дефекации, ситуациях (беременность, путешествие – «запор туриста», употребление продуктов, затрудняющих транзит кишечных масс, недостаточное употребление жидкости, психо-эмоциональные переживания, стрессы).

Хронические запоры представляют собой регулярную задержку дефекации на 48 часов и более. При этом выделяется малое количество плотного и сухого кала. Нередко после дефекации отсутствует ощущение полного опорожнение кишечника. Говорить об имеющем место запоре можно при наличии у больного одного, нескольких или всех этих признаков. Важным диагностическим признаком является изменение привычной частоты и характера дефекаций.

Запор является весьма распространенным среди населения расстройством пищеварения, склонность к запорам может вести к развитию серьезных проктологических заболеваний, поэтому данная проблема имеет высокую степень социальной значимости. В связи со своей распространенностью и выраженным ухудшением качества жизни больных, хронические запоры выделены в самостоятельный синдром, и в настоящее время проблематика запоров активно изучается проктологами, гастроэнтерологами и другими специалистами.

Чаще всего запорами страдают дети младшего возраста и пожилые люди (старше 60-ти лет). Ощущение затруднения опорожнения кишечника, невозможность облегчения, несмотря на упорное натуживание, необходимость применять дополнительные, стимулирующие освобождение прямой кишки от каловых масс, действия (надавливание на промежность, боковые стенки заднего прохода, влагалище).

Постоянное состояние недостаточного опорожнения ампулы прямой кишки приводит нередко к развитию синдрома опущения промежности. Хронический запор диагностируется в случаях, когда частота стула становится реже 3-х раз в неделю, дефекация значительно затруднена и требует выраженных усилий, консистенция стула плотная, бугорчатая, имеет место чувство неполного освобождения прямой кишки от каловых масс.

Симптомы состояния «запор»

Спутать каловые пробки с обыкновенным запором не так сложно: у них схож ряд симптомов. В любом случае, если есть подозрение на проблему, то прямая дорога к врачу. Признаки образования каловой непроходимости:

  • стул отсутствует 5-7 дней;
  • живот вздувается, твердеет;
  • постоянные резкие и спазматические боли;
  • возникает интоксикация организма;
  • на фоне интоксикации больного сопровождают сильные головные боли, тошнота, нехватка сил;
  • высыпания, прыщики на коже лица;
  • при тошноте рвотные массы имеют запах кала;
  • сильный метеоризм;
  • в особо запущенных случаях – повышение температуры.

На поздних стадиях разбить каловую пробку уже не получится, ведь образуется каловый завал (когда несколько камней забивают прямую кишку, оставляя просветы для выхода жидкого стула). Здесь клизмы бессильны, и прямая дорога к проктологу.

Что делать при очень сильном запоре, если нет возможности идти к врачу, придерживаться диеты, делать массаж или физические упражнения?

Можно значительно улучшить свое состояние с помощью следующих действий:

  • съесть еду, обладающую слабительным эффектом. К таким продуктам относятся цельнозерновые отруби, чернослив и яблоки;
  • выпить не менее двух литров воды. Попадая в кишечник, влага сделает процесс испражнения менее болезненным. Чтобы разнообразить лечение можно вместо воды выпить натуральный травяной чай или легкий бульон. Однако переусердствовать жидкостью не стоит, чтобы не перегружать мочевыделительную систему;
  • привести кишечник в тонус помогут несколько легких упражнений (наклоны, повороты, приседания);
  • при сильных болях можно принять обезболивающее средство. Таблетки, купирующие боль – Но-шпа, Найз и другие.

Если больной находится в очень тяжелом состоянии, нужно вызвать скорую помощь, поскольку существует риск осложнений.

В различных классификациях запор может регистрироваться в разных случаях: от отсутствия кала в течение 48 часов у взрослого до допустимого срока в несколько суток без дефекации у грудничка. В большинстве случаев для диагностики запора должны присутствовать следующие признаки:

  • дефекация у взрослых с регулярностью реже 3 раз за неделю;
  • опорожнение кишечника у новорожденного, вскармливаемого грудным молоком, реже 2-х раз в день (в сочетании с иными признаками запора), при вскармливании смесями-заменителями – реже 1 раза в сутки;
  • стул у ребенка от 1 до 3 лет реже 5 раз в 7 дней, у детей старшего возраста – реже 3-х;
  • длительное натуживание в процессе дефекации, необходимость прилагать усилия для опорожнения кишечника;
  • каловые массы выглядят сухими, плотными комками с массой до 40 г (у взрослых).

Запоры могут сопровождаться такими ощущениями, как:

  • субъективно ощущаемое неполное очищение кишечника после посещения туалета;
  • ощущение распирания, вздутия живота, особенно в нижней части;
  • болезненность процесса дефекации;
  • ощущение «пробки» в полости прямой кишки после дефекации и т. п.

Помимо основной симптоматики запоры могут сопровождаться тошнотой, снижением аппетита, головной болью, изжогой, неприятным запахом изо рта, проявлениями бессонницы, может отмечаться налет на поверхности языка и т. д.

Причины запоров

Чаще всего очень сильные запоры – результат запущенности болезни либо тяжелая его форма.

На развитие недуга влияют следующие факторы:

  • недостаточное потребление жидкости;
  • заболевания ЖКТ и различные врожденные патологии;
  • неправильный рацион питания;
  • прием антибиотиков;
  • стрессы и перенапряжения;
  • отсутствие физической активности.

Причиной сильного запора также может стать хирургическое вмешательство. После манипуляций организм постепенно восстанавливается, однако некоторые функции могут быть временно нарушены.

Причины запора бывают физиологического характера и патологического. К физиологическим причинам относится:

  • недостаточное потребление жидкости;
  • избыток в рационе мучных блюд и недостаток грубой клетчатки и овощей;
  • неактивный образ жизни;
  • беременность;
  • побочный эффект при приеме медпрепаратов.

К патологическим причинам относятся болезни, в результате развития которых нарушается моторика пищеварительного тракта или развиваются другие механизмы, препятствующие продвижению кала. Привести к запорам могут:

  • заболевания ЖКТ;
  • заболевания печени;
  • эндокринные патологии и пр.

Запор

При правильном определении причины патологии можно быстро начать лечение основного заболевания, что приведет и к прекращению запоров. Если причина констипации носит физиологический характер, требуется нормализовать свой рацион и в чем-то изменить свой образ жизни. Однако это советы пролонгированного действия.

Причиной развития хронических запоров могут стать особенности образа жизни, пищевых привычек. Запорам способствует регулярное сдерживание позывов к дефекации, со временем угнетающие рефлекторную деятельность кишечника (продолжительный постельный режим, напряженный рабочий график, частые переезды). Частое применение слабительных средств по причине необоснованного ожидания стула (нормальный ритм дефекаций воспринимается пациентом как недостаточно частый), диета, бедная продуктами, содержащими растительную клетчатку, недостаток суточного потребления жидкости – факторы, способствующие развитию хронических затруднений опорожнения кишечника.

Кроме того, запор является одним из признаков синдрома раздраженного толстого кишечника. При этом патологическом состоянии нарушается моторика кишечника и может возникать неустойчивость стула: запоры с выделением твердого скудного стула (иногда со слизью) могут чередоваться с поносами. Стрессовое состояние в таких случаях только ухудшает функциональную деятельность кишечника.

Запоры могут быть следствием тяжелого состояния, требующего нередко хирургической коррекции: механической кишечной непроходимости, способствующей развитию копростаза. В зависимости от степени сужения просвета кишечника непроходимость может быть полной или частичной. Причинами обтурации кишечного просвета могут быть опухолевые процессы, рубцовые изменения, спайки, дивертикулы толстого кишечника, заворот кишок, глистные инвазии.

Копростаз характеризуется продолжительным отсутствием стула, чувством переполнения в кишечнике, распирающими болями в животе. Иногда жидкое содержимое кишечника может обходить каловую пробку и выходить в виде поноса. Причиной запоров может быть психологический страх перед дефекацией, развивающийся в результате заболеваний прямой кишки, сопровождающихся выраженным болевым синдромом (анальная трещина, острый геморрой, парапроктит).

Неврологические расстройства (стресс, депрессия, нервные потрясения) также могут способствовать развитию хронических нарушений опорожнения кишечника. Кроме того, многие лекарственные средства могут вызывать в качестве побочного эффекта торможение кишечной перистальтики и способствовать запорам. Патологии иннервации кишечной стенки (болезнь Гиршпрунга, рассеянный склероз, травмы и заболевания спинного мозга) также вызывают хронические запоры.

Запор является достаточно серьезной проблемой, особенно с геморроем. Этой проблемой сразу же стоит серьезно заняться и решать ее как можно быстрее.

Чем хуже стадия и чем сильнее, и длительнее запор – тем хуже будут последствия после него. Но стоит отметить, что запоры при геморрое встречаются очень часто.

Ниже мы рассмотрим причины появления запоров, если вы обнаружите у себя хотя бы одну, то стоит немедленно принять все меры по устранению проблемы:

  1. Если вы наблюдаете не регулярный стул, и этот процесс сопровождается повышенным газообразованием, и дискомфортными ощущениями. Стул должен быть стабильно 1-2 раза в день, это норма. Все что отклоняется – уже можно считать запором.
  2. Обратите внимание на свой кал, очень плохо если он слишком твердый или сухой, это уже является неким звоночком для того, чтобы начать что-то делать.
  3. Если у вас наблюдаются частые позывы к туалету, а по сути ничего, т.е. каловые массы в незначительных количествах.

Самыми распространенными причинами запора можно назвать:

  • Малая подвижность, сидение на одном месте (работа в офисе);
  • Регулярные стрессы, а так же постоянное применение клизмы для очищения;
  • Неправильное питание;
  • Роды или же беременность;
  • Разного рода физические переутомления и перенапряжения.

Запоры это своего рода затруднения в опорожнении, т.е. нерегулярная и недостаточная дефекация. Все те каловые массы, которые не выходят регулярно, вызывают тяжесть в организме и желудке, не говоря о нормальном кровотоке в сплетениях прямой кишки. А самой запущенной формой запора является геморрой.

Не исключены и появления различного вида анальных трещин и повреждение непосредственно самой кишки, именно поэтому геморрой после запора развивает довольно часто, но иногда бывает так, что последнее провоцирует первое.

Сам геморрой представляет собой воспалительный процесс в кишке, который сопровождается набуханием узлов возле заднего прохода.

Эти самые узлы могут лопаться даже при нормальной форме и выходе кала, но это так же будет сопровождаться жжением и болью, возможно даже кровотечениями.

Запоры при геморрое еще хуже влияют на воспаление кишки, так как проблема в том, что при нерегулярном опорожнении кал застаивается в кишке, что дает активизацию вздутиям.

Поэтому всегда стоит обращаться внимание на ваш стул и устранять запор как можно скорее, не задерживая весь этот процесс.

Всегда стоит помнить о том, что лечение будет гораздо эффективней, если будет учитываться причина запора.

А вот лечение медикаментами назначается только тогда, когда никаким другим путем не удается получить желаемого результата, при помощи той же диеты. Существует много слабительных средств, можно даже сказать что неограниченное количество.

К неорганическим лекарствам, можно отнести сульфат магния, натрия, жженая магнезия. Как очистить кишечник магнезией читайте здесь.

К органическим препаратам можно отнести масла:

  • вазелиновое;
  • растительное;
  • льняное.

Обратите внимание, что все слабительные средства в принципе противопоказаны при запорах, которые обусловлены проблемами питания.

Также их не рекомендуют принимать при запорах, которые были вызваны малой активностью, или физической нагрузкой на организм.

Запор в прямой кишке что делать

Побочными эффектами могут быть аллергические реакции, рвота, непроходимость кишечника, зуд в области ануса, нарушение работы кишечника, а так же проходимости по кишке.

Список препаратов

  1. Мягкие средства, которые не несут особой угрозы и последствий, а так же побочных эффектов – вазелиновое, льняное, оливковое масла и другие. Что делать, если возник запор при геморрое?Но увлекаться ими тоже не следует, так как организм может попросту привыкнуть к ним.
  2. Растительные препараты, которые выпускаются в виде таблеток на основе экстракта сенны – Регулакс, Сенадексин и другие. Что делать, если возник запор при геморрое?Что делать, если возник запор при геморрое?Не рекомендуется долго принимать из-за таких последствий как меланоз слизистой кишечника, а так же влияния на печень. Как последствие возможно покраснение мочи.
  3. Лекарства бисакодила – Бисакодил, Дульколакс и другие. Они вызывают большие газообразования, а так же спазмы в животе. Что делать, если возник запор при геморрое?Что делать, если возник запор при геморрое?
  4. Препараты пикосульфата – Слабикап, Слабилен. Что делать, если возник запор при геморрое?Что делать, если возник запор при геморрое?
  5. Препараты на основе макролога можно принимать довольно долго, так как они по своему составу не несут особых последствий – это Ловакол, Фортеза, Реалаксан и др. Что делать, если возник запор при геморрое?Что делать, если возник запор при геморрое?
  6. Препараты на основе лактулозы очень хорошо помогают при печеночной недостаточности, а так же при дисбактериозе – Гудлак, Дюфалак, Нормазе и др.
  7. Есть еще один очень мощный препарат, который применять лучше всего единоразово – Фортранс. В нем содержится лошадиная сила слабительного, которая очищает кишечник до нуля.

При возникновении запора при геморрое, врач сразу же прописывает и назначает правильное питание, так как оно играет далеко не последнюю роль во всей этой болезни.

Есть некоторые виды продуктов, которые приводят к усилению притока крови к области малого таза, это и становится причиной формирования узлов геморроя.

К таким типам продуктов относят копчености, консервации, острая пища и алкоголь, а так же слишком пряные продукты.

В общих принципах правильного питания при запоре, то необходимы продукты растительного происхождения, такие как овощи, фрукты и отруби, они несут в себе содержание клетчатки.

Она в свою очередь работает как размягчитель кала, благодаря чему возможность травмировать кишку минимизируется, и снижается риск возникновения узлов. Человек сразу же перестает ощущать боль, что дает возможность иметь нормальных стул без проблем.

Каждый день необходимо выпивать определенное количество жидкости и воды, так кал будет намного мягче.

Также назначают дробное питание, потому что оно помогает возобновить нормальную работу кишечника и устранить запоры при геморрое.

Прием пищи предполагается по 5-6 раз в день маленькими порциями, каждый день в одно и то же время. Свежий хлеб запрещен к употреблению.

Как мы уже говорили, основой правильного питания являются овощи, фрукты и злаковые. Насчет злаковых культур, то сюда можно отнести практически все каши, исключением являются только рисовая и манная.

Если вы в принципе употребляете хлеб, то лучше всего брать грубого помола и с отрубями.

Овощи можно есть практически все, но лучше всего помогут такие:

  • кабачки;
  • морковь;
  • свёкла;
  • капуста;
  • огурцы;
  • помидоры.

В каком виде их употреблять решать вам, будут они в свежем виде, на пару или просто тушеные. Из фруктов рекомендуемыми являются:

  • яблоки;
  • бананы;
  • абрикосы;
  • сливы и чернослив;
  • курага и просто сухофрукты.

Классификация запоров

Запоры классифицируются по этиологическому фактору и механизму развития:

  • алиментарные (связанные с особенностями диеты)
  • неврогенные (вызванные нарушениями нейро-рефлекторной деятельности)
  • психогенные (связанные с психо-эмоциональным состоянием)
  • запоры при аноректальных заболеваниях (геморрое, анальной трещине, парапроктите)
  • токсические (при отравлении свинцом или ртутью, некоторыми лекарственными средствами, хронической интоксикации)
  • проктогенные (связанные с функциональными нарушениями мышц диафрагмы тазового дна)
  • запоры при механических препятствиях (при опухолях, стриктурах, рубцовых изменениях, полипах, аномалиях развития пищеварительного тракта)
  • ятрогенные запоры (в результате приема медикаментов).

Единой классификации запоров на данный момент не существует, однако запоры как состояние рассматриваются в зависимости от стадии запора, причин возникновения.Причины запоров у взрослых и детей позволяют выделить следующие виды нарушения дефекации:

  • первичные запоры возникают при врожденной или приобретенной патологии, аномалий прямой кишки, иннервации данного участка кишечника;
  • вторичные запоры возникают вследствие заболеваний, травмы, а также как побочное явление медикаментозной терапии;
  • идеопатический запор диагностируется при нарушении моторной функции кишечника при неустановленных причинах.

Патогенетическая классификация выделяет следующие типы запоров:

  • алиментарные запоры возникают, как следствие недостатка употребления жидкости, пищевых волокон или снижения объема пищи в целом;
  • механические запоры обуславливаются сужением просвета кишечника органического происхождения;
  • дискинетический запор возникает вследствие дисфункций органов пищеварения, иннервации кишечника и т. д.

По клинической картине подразделяют также запоры на типы в зависимости от тонуса стенок кишечника.

  • При сниженном тонусе функциональный запор называют атоническим. Перистальтика кишечника вялая, каловые массы передвигаются медленно, что приводит к их накоплению и задержке дефекации. Атонические запоры в большинстве случаев провоцируются гиподинамией, недостаточной двигательной активностью, нарушением режима питания (недостаточной регулярностью приема пищи, что снижает активность перистальтики). Также атония кишечника нередко развивается в пожилом возрасте при изменениях тонуса мышечных волокон и сфинктеров.
  • Спастический запор характеризуется отсутствием боли при дефекации, однако ему сопутствуют вздутие, тяжесть в животе, ощущение распирания, метеоризм, спазмы (колики) кишечника. Каловые массы при дефекации выходят в незначительном объеме, при этом длительных задержек стула может не регистрироваться.
    Спастические запоры возникают из-за спазмов мышечных тканей в отдельных участках кишечника, вследствие чего каловые массы накапливаются и с трудом передвигаются в полости кишки. Наиболее частыми причинами спастического запора у взрослых являются эндокринные заболевания, повышение тонуса кишечных стенок, стрессовые состояния.

В зависимости от выраженности и длительности состояния диагностируют острый или хронический запоры. Если дефекация не отмечается в течение нескольких дней подряд, диагностируют острый запор. Причинами такого состояния могут быть механические препятствия в кишечнике вследствие травмы, опухоли, непроходимость динамической этиологии из-за воспалительного процесса, выраженного спазма, а также длительная гиподинамия (при постельном режиме, параличе нижней части тела), черепно-мозговых травмах с нарушением передачи нервных импульсов, побочный эффект от приема некоторых лекарственных препаратов.

Почему возникают запоры у взрослых?

Причинами возникновения запоров может служить целый ряд факторов как медицинского, так и социального характера. С временными запорами сталкивается практически каждый человек при изменении режима питания, дисбалансе рациона, заболеваниях или приеме медикаментов, путешествиях и т. д. Функциональный запор – частый спутник периода гестации: физиологические изменения в организме беременных приводят к затруднению передвижения каловых масс и опорожнению кишечника.

  • Наиболее распространенные причины запоров – недостаточное потребление жидкости, рацион питания с низким содержанием пищевых волокон, нерегулярное питание, недостаток физической активности. Недостаточность грубой клетчатки в потребляемых продуктах приводит к ухудшению перистальтики (сокращения мускулатуры кишечника), что препятствуют передвижению каловых масс и опорожнению. Клетчатка (растительные волокна), способствующая увеличению объема кала и облегчению его продвижения, содержится в овощах, фруктах, крупах и зерновых грубого помола и т. д. При недостатке подобных продуктов и избытке легкоусвояемых веществ, особенно из высокоуглеводных продуктов (белого хлеба, выпечки, сладостей), скорость и сила сокращения мышечных волокон снижается. Особенно опасно в качестве провокации запоров сочетание дисбаланса рациона, пониженного употребления жидкости и малой физической активности.
  • Образ жизни и вырабатываемые привычки также могут становиться причиной развития хронического запора. Акт дефекации – процесс частично управляемый, мышечным усилием его можно отложить на некоторое время. Попытки оттягивать момент утренней дефекации, возникающей в ответ на повышение давления каловых масс на стенки кишечника после подъема с кровати становятся причиной запоров, так как при регулярном откладывании посещения туалета после сна прямой кишке для формирования позыва будет требоваться все более сильный раздражитель, то есть все большее количество каловых масс в полости кишечника.
  • Психогенные факторы, к которым относятся депрессивные состояния, перенапряжение, нарушение режима сна, отдыха, конфликты, страхи, а также смена обстановки в разных возрастных группах обуславливают до трети всех случаев хронических запоров. Дискомфортное состояние сбивает режим дефекации, нарушая привычный распорядок опорожнения кишечника.
  • Прием лекарственных препаратов и пищевых добавок в некоторых случаях вызывает побочный эффект в виде запоров. При назначении препаратов с закрепляющим эффектом или влияющих на тонус кишечника необходимо заранее предпринять профилактические меры.
    К группам лекарственных средств, способных вызвать запоры, относят НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен), спазмолитические медикаменты, обезболивающие, противоязвенные средства, абсорбенты, системные и кишечные антибиотики, антидепрессанты, противоэпилептические, антифунгицидные, противотуберкулезные и иные. Незначительное количество лекарств обладают способностью быстро нарушать функцию опорожнения кишечника, в большинстве случаев для развития запора необходим длительный курс терапии.
    Стоит помнить, что длительный или регулярный прием слабительных препаратов также становится причиной снижения тонуса мускулатуры кишечника и нарушение баланса кишечной флоры, что приводит к вторичному запору.

К иным причинам возникновения запоров относят:

  • заболевания кишечника воспалительной, сосудистой (сопровождающейся нарушением кровообращения в тканях) этиологии;
  • заболевания органов пищеварения, дисфункции желез внутренней секреции;
  • непроходимость кишечника из-за механических препятствий (опухолей, полипов, аномального строения);
  • мышечную атрофию, иннервацию мускульных тканей тазовой области, часто вследствие травм спинного мозга;
  • болевой синдром при дефекации при геморроидальных узлах, трещинах слизистой прямой кишки, ануса, спазме анального сфинктера и т. д.

В развитии запоров причиной также может являться длительная интоксикация (отравление организма некоторыми соединениями ртути, свинца и т. д.)

Запор при геморрое встречается не так редко, как многим хотелось бы. Часто проблемы со стулом провоцируют геморроидальное заболевание и наоборот, геморрой играет роль виновника в появлении запоров.

Под запором подразумевается отсутствие дефекации более суток либо частичное отхождение кала, сопровождающееся определёнными трудностями. Данный патологический процесс часто характеризуется затвердением каловых масс, при выходе которых человеку приходится сильно тужиться.

Запор в прямой кишке что делать

Процесс дефекации при запорах нередко сопровождается появлением анальных трещин и повреждением прямой кишки, поэтому геморрой после запора развивается довольно часто. Но иногда бывает и наоборот, последний провоцирует появление первого.

Геморрой — воспалительный процесс в геморроидальной кишке, сопровождающийся вздутием узлов вблизи анального выхода.

Также рекомендуем полезные материалы про атонические запоры что это, какие симптомы у данного запора и как его лечить.

Воспалённые геморроидальные узлы при выходе даже нормально сформировавшегося кала лопаются. Это сопровождается болью, жжением и небольшим кровотечением. Поэтому каждый акт дефекации для больного является своего рода пыткой.

Человек начинает сдерживать позывы, чтобы избежать боли. Такие игнорирования к испражнению способствуют скоплению отходов жизнедеятельности в полости кишечника, где фекалии затвердевают и образуют своего рода каловую пробку.

Кроме того, у запора и геморроидального недуга есть общие причины возникновения, а именно:

  • длительное сидение на одном месте (профессиональная);
  • роды и беременность;
  • частые стрессы;
  • частое применение клизмы;
  • ошибки в питании;
  • физические переутомления;
  • период менструации и пр.

Запоры при геморрое усугубляют воспаление геморроидальной кишки. Дело в том что длительное пребывание кала в кишечнике и прямой кишке создаёт патогенную среду, что провоцирует развитие новых вздутий. Поэтому необходимо своевременно устранять запор при геморрое. Что делать для правильного лечения знает исключительно специалист, к которому следует обращаться как можно раньше.

Запор после удаления геморроя чаще всего носит психологический характер возникновения. Человек длительное время боится сходить в туалет, чтобы не причинить себе боль либо не разошлись швы.

Длительные и частые воздержания от дефекации всегда провоцируют запоры. Во-первых, кишечник отвыкает от привычного графика испражнения и позывы возникают всё реже. Во-вторых, постепенно скопившийся кал становится более плотным и твёрдым, что влечёт за собой образование своего рода пробки.

Также запоры после хирургического вмешательства в области кишечника часто развиваются по причине несоблюдения правил, касательно периода реабилитации. После удаления геморроидальных узлов важно придерживаться правильного питания и пить достаточно жидкости. Это обеспечит мягкость стула, что до момента заживления швов очень важно.

Кроме того, проблемы с испражнением после операции могут возникнуть по следующим причинам:

  • сужение анального канала из-за неправильно наложенных швов;
  • запор, как побочный эффект медикаментозных препаратов;
  • недостаточная подвижность в первые дни после удаления геморроя.

В первом случае проблема устраняется лечащим хирургом. Проводится удаление старых и накладывание новых швов. Если плохой стул возник из-за приёма таблеток антибиотиков либо наркоза, то восстановить стул можно при помощи слабительных средств и обильного питья.

Последнюю причину можно не только устранить, но и предотвратить. Для этого начиная со второго либо третьего дня после операции, необходимо начинать двигаться. Исключением являются индивидуальные случаи.

Восстановление стула при геморрое осуществляется в основном медикаментозно. Подходящие средства выписывает врач и он же подбирает дозировку и частоту их приёма.

Если воспаление геморроидальной кишки находится на начальном этапе развития, то для устранения запоров достаточно скорректировать рацион и периодически использовать слабительные.

Однако со слабительными препаратами следует быть осторожными. При геморрое лучше избегать средств, которые раздражают перистальтику, вызывая позывы к дефекации, но при этом не размягчают кал. Наиболее подходящими и безопасными считаются:

  1. Лаксигал.
  2. Гутталакс.
  3. Регулакс;
  4. Дюфалак.
  5. свечи на глицериновой основе.

Глицериновые свечи от запора при геморрое назначаются только при хронических проблемах с испражнением. Они помогают размягчить скопившиеся фекалии и обеспечивают мягкий выход кала. При геморрое это весьма важно, так как при плохой проходимости, экскременты разрывают геморроидальные узлы, что усугубляет воспалительный процесс.

Правильное питание

Правильная диета при геморрое и запорах занимает одну из основных ступеней в лечении данных недугов. Пересмотрев основательно свой рацион можно не только предотвратить задержку стула, но и обезопасить геморроидальную кишку от разрывов и усугубления воспалительного процесса.

В первую очередь необходимо полностью исключить продукты, влияющие на повышенное газообразование:

  • бобовые;
  • цельное молоко;
  • напитки, содержащие кофеин;
  • газированную воду;
  • отварные яйца;
  • алкоголь и пр.

Также следует отказаться от жирной пищи, жареных, копчёных и сладких блюд. Особенно при частых запорах не приветствуется употребление свежей выпечки из муки высшего сорта.

Питание при геморрое и запорах должно содержать много растительной клетчатки. Сам рацион следует разделить на несколько приёмов пищи (до 6–7 раз в день), которые состоят из небольших порций.

Также важно пить достаточное количество чистой питьевой воды. Для улучшения работы кишечника врачи рекомендуют пить тёплую воду за 15 минут до основного приёма пищи.

Проявления

Запоры могут сопровождаться многообразными симптомами в зависимости от заболеваний, их вызывающих. В некоторых случаях запор является единственной жалобой больного. Индивидуальный ритм опорожнения кишечника может различаться. В зависимости от изменения привычной частоты дефекации запором может считаться опорожнение от одного раза в 2-3 дня и реже.

В некоторых случаях может отмечаться так называемый запорный понос, когда на фоне длительного отсутствия нормальной дефекации и чувства переполненности в животе имеет место понос жидким стулом со слизью. Жидким калом, содержащим слизь, может разрешаться длительно существующий запор в результате раздражения кишечной стенки.

Запор нередко сопровождается болями и тяжестью в животе, облегчающимися после опорожнения кишечника, выхода кишечных газов. Метеоризм также нередко сопровождает затруднения движения кишечных масс. Повышенное газообразование является следствием деятельности микроорганизмов, населяющих толстый кишечник.

Пациенты, страдающие запорами, могут отмечать снижение аппетита, дурной запах изо рта, отрыжку воздухом. Как правило, длительно существующие хронические запоры способствуют угнетенному настроению, снижению работоспособности, нарушению сна, другим неврастеническим расстройствам.

Запоры у детей

Дети грудничкового периода могут страдать запорами из-за незрелости нервной системы, адаптации органов пищеварения. Раннее введение прикорма, несоблюдение рекомендаций по вводу продуктов, недостаточное потребление жидкости, особенно в жаркое время года или при избыточном укутывании, мышечная дистония, нехватка витамина D, неправильный перевод на искусственное вскармливание, замена смеси, пищевые аллергии, ферментные недостаточности и прочие причины также могут спровоцировать запоры.

Психогенная этиология запоров в раннем детском возрасте может быть обусловлена несвоевременным приучением к горшку, насильным удерживанием, наказаниями за недержания, а также началом посещения детских дошкольных учреждений, связанным со стрессом, изменением режима дня, питания, необходимостью посещать общие туалетные комнаты.

Осложнения

Продолжительные хронические запоры могут способствовать развитию осложнений со стороны пищеварительного тракта. Это могут быть воспалительные заболевания кишечника (колиты, проктосигмоидит), ректоанальные патологии (геморрой, анальная трещина, парапроктит), дивертикулярная болезнь толстого кишечника, увеличение (растяжение в ширину и длину) толстого кишечника – мегаколон.

Одним из наиболее серьезных последствий длительно существующих запоров может быть стойкая непроходимость кишечника, требующая экстренного оперативного вмешательства. Длительно существующая непроходимость способствует развитию ишемии кишечных стенок и может привести к некротизации. В некоторых случаях запоры могут сигнализировать об имеющем место опухолевом процессе, а также быть признаком заболевания, склонного к озлокачествлению.

Алиментарные запоры, связанные с недостаточностью клетчатки в рационе, способствуют образованию канцерогенов в кишечнике, а затруднение прохождения кишечного содержимого позволяет канцерогенам оказывать продолжительное раздражающее действие. У людей старческого возраста и лиц, страдающих психическими расстройствами, может образовываться каловый завал в результате забывчивости и отсутствии контроля над регулярностью дефекации.

Надо ли лечить запор?

Хотя запоры – это симптомы нарушений в организме, а не болезнь, диагностика и лечение необходимы. Опасности регулярных запоров, вызванных образом жизни, особенностями питания:

  • развитие дисбаланса микрофлоры кишечника (дисбактериоз), что провоцирует снижение местного и общего иммунитета, нарушает процессы пищеварения, становится причиной дефицитов витаминов, микроэлементов, питательных веществ;
  • дисфункции и заболевания органов желудочно-кишечного тракта (дивертикулез, геморрой, воспалительные процессы и т. д.);
  • интоксикация организма при длительном нахождении каловых масс в полости кишечника;
  • образование полипов, опухолей кишки;
  • непроходимость кишечника.

Диагностика

Диагностику хронических запоров производят поэтапно. На первом этапе оценивают клинические симптомы (жалобы, анамнез, данные физикального осмотра) и рентгенографическую картину, позволяющую оценить состояние толстого кишечника: перистальтику, ширину просвета, имеющие место опухолевые образования, стриктуры, растяжения стенки, врожденные аномалии развития, мегаколон. При ирригоскопии отчетливо выявляется кишечная непроходимость.

Вторым этапом диагностических мероприятий выступают колоноскопия (эндоскопическое обследование толстого кишечника), забор биоптатов слизистых оболочек и их гистологическое и, при необходимости, цитологическое исследование. Затем назначаются методы исследования функционального состояния кишечника в зависимости от предварительных предположений.

Назначение тех или иных диагностических методик производится исходя из жалоб, выявленных особенностей работы кишечника, предположений о возможных сопутствующих заболеваний и для выбора тактики лечения.

Основные методы лечения

В терапии, как и в профилактике запоров важную роль отводят сбалансированному питанию и режиму принятия пищи. Внимание к составу пищевого рациона – основополагающий фактор при лечении запора практически любой этиологии. Пациентам, страдающим хроническими запорами, необходимо помнить о продуктах-провокаторах и видах пищи, помогающих повысить эффективность опорожнения кишечника.

Продукты, вызывающие запоры, содержат в составе вещество танин. Задержке дефекации способствуют употребление черники в сушеном виде, какао-содержащих продуктов (в том числе шоколада), крепкий черный чай, красные вина, а также пюрированные, протертые блюда, слизистые каши, в особенности рисовая и манная, и кисели.Регулярно опорожнять кишечник помогает включение в рацион следующих продуктов:

  • ржаного хлеба, выпечки с высоким содержанием отрубей;
  • овощи и фрукты, предпочтительно в необработанном виде (сырые), а также сухофрукты (преимущественно чернослив);
  • каши и гарниры из гречневой, овсяной, ячневой круп;
  • свежие кисломолочные продукты;
  • натуральные маринованные, соленые, ферментированные овощи с естественным процессом ферментации (квашеная капуста, соленые, «бочковые» огурцы и т. д.);
  • повышенное количество жидкостей (минеральной и питьевой воды, соков, морсов, компотов), а также квас и пиво натурального брожения;
  • нежирное мясо с высоким количеством включений соединительной ткани и т. д.

Приемы пищи должны проводиться 5 раз в день, с соблюдением регулярности и режима. При отсутствии противопоказаний рекомендуется довести объем жидкости до 2 л в сутки. При спастических запорах, сопровождаемых спазмами кишечника, предпочтительно пить подогретую минеральную воду.

Однако прежде, чем начинать переходить на диету, снижающую склонность к запорам, необходимо обратиться к врачу для диагностики причины явления, так как при некоторых видах запоров употребление повышенного количества грубой клетчатки может привести к усилению метеоризма, вздутия живота, повысить интенсивность спастических явлений кишечника, вызвать боль.

В таких случаях корректируют диету, исключая или ограничивая продукты, повышающие газообразования, терапию могут начинать с небольшого включения грубой клетчатки в рацион в сочетании с приемом антиспастических препаратов.Запоры, вызванные недостатком физической активности в сочетании с другими факторами, требуют проведения курсов упражнений, улучшающих перистальтику кишечника.

Хронические запоры

Лечение хронических запоров не ограничивается назначением слабительных средств. Недопустимо самолечение, поскольку длительно существующие постоянные запоры могут быть симптомом тяжелого заболевания или способствовать развитию опасных осложнений. Кроме того, самостоятельный прием слабительных средств без учета их особенностей, механизмов действия и возможных побочных эффектов зачастую приводит к формированию стойких проблем с дефекацией в результате снижения моторных функций кишечника. При этом дозировки слабительных средств увеличиваются и со временем эти препараты становятся вовсе неэффективными.

Лечение хронического запора помимо симптоматической терапии, включает меры по выявлению и излечению состояния, которое послужило причиной развития запоров. Зная механизм возникновения хронического запора у пациента, врач назначает лечение с учетом патогенетических факторов, что способствует более эффективному действию симптоматических средств и не вызывает порочного круга, усугубляющего нарушения кишечной моторики.

Функциональные запоры могут быть вызваны различными причинами, но в основе их патогенеза всегда лежат патологии, вмешивающиеся в функциональные характеристики пищеварительного тракта (в отличие от запоров в результате механической непроходимости, когда, как правило, оптимальным является хирургическое лечение).

В терапии запоров важным звеном является диета. В пищевой рацион больных обязательно вводят продукты, богатые растительной клетчаткой (овощи, фрукты, злаки) и большое количество жидкости (не менее двух литров в сутки). В том случае, если на фоне диеты повышается газообразование и развивается метеоризм, назначают препарат Мукофальк. Кроме того, из рациона исключают все продукты, способствующие усугублению запоров.

Питание необходимо осуществлять согласно режиму, не менее пяти раз в день небольшими порциями. Ни в коем случае не допускать длительных перерывов между приемами пищи. Также надо внимательно следить за регулярностью опорожнения кишечника. Желательно почувствовать и восстановить индивидуальный ритм естественной дефекации, избегать сдерживания позывов.

В случае приема лекарственных средств, способствующих затруднению транзита кишечных масс (наркотические анальгетики, ганглиоблокаторы, препараты железа, диуретические средства, оральные контрацептивы), необходимо отменить их и, по возможности, заменить на препараты, не оказывающие воздействия на пищеварение.

В качестве стимуляции работы пищеварительного тракта и укрепления тонуса кишечной мускулатуры рекомендован активный образ жизни, прогулки, плавание, занятия аэробикой. Кроме того, активная жизненная позиция положительно влияет на психо-эмоциональный статус и способствует легкому переживанию стрессов.

Слабительные средства назначают только в случае упорных запоров, не поддающихся корректировке диетой и режимом. При этом назначают препарат с учетом механизма развития запора. При назначении слабительных средств необходимо помнить, что продолжительный прием раздражающих кишечную стенку средств, усиливающих перистальтику, чреват развитием синдрома «ленивого кишечника», когда после отмены препарата перистальтическая активность кишечника падает до минимума.

Геморрой и запор часто соседствуют друг с другом. При геморрое возникает застой венозной крови, что приводит к образованию шишек, которые иногда перекрывают анальное отверстие и затрудняют процесс дефекации.

Человек начинает бояться ходить в туалет, поэтому старается делать это реже. И процесс еще больше усугубляется.

Постоянные запоры становятся причиной прогрессирования геморроя, поэтому с проблемой необходимо обязательно бороться.

Признаки запора

В норме человек должен ходить в туалет ежедневно. Если этого не происходит, идет речь о нарушениях.

Следует обращать внимание на характер кала, так как он может о многом сообщить. Если опорожнение происходит небольшими порциями или твердым калом, следует смягчить стул.

Твердые каловые массы становятся причиной запоров, повреждений кишечника и прогрессирования геморроя.

Запор в прямой кишке что делать

При постоянном натуживании больные сталкиваются не только с геморроем, но и с анальными трещинами.

Симптомы запора:

  1. Проблемы с дефекацией.
  2. Необходимость постоянного напряжения мышц живота.
  3. Ощущение вялости и усталости.
  4. Общая интоксикация организма продуктами распада.
  5. Метеоризм и вздутие.
  6. Боль внизу живота.

При таких симптомах необходимо срочно принять меры, чтобы не усугубить проблему. Следует разобраться, почему возникает данное состояние, чтобы патология не приобрела хронический характер.

Причины

Провоцирующие факторы:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Гиподинамия.
  3. Неправильное питание.
  4. Недостаточное количество пищи.
  5. Постоянное злоупотребление диетами и голодовками.
  6. Прием некоторых медикаментов.
  7. Беременность.
  8. Заболевания внутренних органов.

При наследственной предрасположенности передаются особенности строения кишечника, что становится причиной запоров. Если добавить к этому пассивный образ жизни, то проблем с дефекацией не избежать.

Ещё одним фактором является наличие заболеваний, которые затрудняют усвоение пищи и ее продвижение по желудочно-кишечному тракту.

Если человека беспокоит хронический запор, причину проблем лучше выяснять совместно со специалистом.

Когда причиной запора становится геморрой, необходимо обязательное лечение основного заболевания.

Чем лечить?

Для лечения используют следующие способы и средства:

  1. Слабительные препараты.
  2. Ректальные свечи.
  3. Крем и специальные мази.
  4. Клизмы.
  5. Массаж.
  6. Народные средства и домашние рецепты.

Массаж помогает только на ранних стадиях, поэтому его обычно сочетают с другими методами воздействия.

Для улучшения состояния достаточно выпить чайную ложку масла, что даст быстрый результат. При сильных запорах в качестве экстренной меры выбирают касторовое масло, которое действует через несколько часов.

Когда беспокоит запор с геморроем, отлично помогает смазывание заднего прохода маслом.

Подобным эффектом обладают ректальные суппозитории, среди которых особенно выделяются глицериновые свечи. Они обладают мягким действием, поэтому допускается их применение даже детьми.

Специальные мази помогают при внешнем геморрое, так как они улучшают общее состояние. Они снимают воспаление, уменьшают размеры шишек, что облегчает очищение кишечника.

Однако более востребованными оказываются слабительные препараты, обилие которых вызывает растерянность.

Дюфалак – сироп длительного воздействия, который можно принимать до полного устранения проблемы.

Запор в прямой кишке что делать

Регулакс – популярный немецкий препарат, характеризующийся мягким действием. Из-за этой особенности его принимают на ночь, чтобы через 10 часов он дал необходимый эффект. Допускается его использование при геморрое и анальных трещинах, а вот детский возраст до 4 лет и беременность являются серьезными противопоказаниями.

Бисакодил в виде суппозиторий помогает избавиться от запора уже через час. При остром геморрое, цистите и в детском возрасте данное средство использовать нельзя.

Мукофальк – оригинальное средство на основе шелухи подорожника. Он идеально подходит для людей, потребляющих малое количество пищи в сутки. Растительная клетчатка размягчает каловые массы и увеличивает их в объеме. Действие данного средства аналогично работе отрубей и других видов клетчатки. Благодаря натуральному составу, имеет минимальное количество противопоказаний: индивидуальная непереносимость, возраст до 12 лет, кишечная непроходимость.

Длительное лечение в домашних условиях слабительными медикаментами способно усугубить проблему. Развивается синдром «ленивого кишечника», когда человек уже не может самостоятельно опорожняться без помощи лекарств.

Перед применением любых медицинских препаратов и схем лечения запора следует посетить специалиста и получить квалифицированную консультацию.

Слабительное против запоров

Применение слабительных препаратов в терапии состояний – достаточно спорный вопрос. При длительных курсах организм привыкает к применению препаратов, стимулирующих перистальтику тем или иным способом, что вызывает не только снижение эффекта от медикаментозных средств, но и к усугублению нарушения. Согласно исследованиям, в большинстве случаев прием слабительных средств не является необходимым.

Среди медикаментов, применяемых для улучшения опорожнения кишечника, выделяют группы препаратов, усиливающих перистальтику (бисакодил, экстракты сенны, ревеня, крушины и т. п.), увеличивающих количество воды в кишечнике за счет осмотического эффекта (различные соли, препараты лактулозы и т. д.), а также комбинированные средства (Регулакс, Агиолакс, Кафиол и т. п.).

Опорожнение кишечника также возможно при помощи клизм или мини-клизм (Микролакс).Медикаментозные препараты для регулярного применения назначаются исключительно врачом после диагностики причин. Запор спастической этиологии и запор из-за механической непроходимости кишечника, также, как и иные причины задержки дефекации, требуют различного подхода в терапии, и самостоятельное назначение средств недопустимо.

Профилактика образования каловых пробок

Основа профилактики запоров — внимательное отношение к себе, к своему организму. Следует придерживаться ЗОЖ, избегать стрессов, высыпаться, заниматься спортом. Обязательно нужно раз в год, не дожидаясь какой-то патологической симптоматики, обращаться к врачу для обследования органов ЖКТ и других систем организма. Своевременное обнаружение начала заболеваний поможет быстро их вылечить, не доводя до таких осложнений как запор.

Запор в прямой кишке что делать

Профилактика запоров – это своевременное выявление и лечение патологий пищеварительного тракта и других заболеваний, способствующих запорам, правильное питание, богатый органической клетчаткой рацион, достаточное количество употребляемой жидкости, а также активный образ жизни и соблюдение режима приемов пищи и опорожнения кишечника.

Если вы прошли курс лечения, успешно избавились от каловых камней, при этом вы не хотите, чтобы эта беда коснулась вас в дальнейшем, самое время уделить внимание профилактике. Никогда не игнорируйте важность регулярного опорожнения кишечника. Для профилактики важно избегать запоров, а если они все-таки появились, то избавляться от них сразу же, не дожидаясь, пока пойдут осложнения.

Далее рекомендуется заняться своим рационом. Правильное питание – важная часть решения любой проблемы с желудочно-кишечным трактом. Не злоупотребляйте едой, поскольку переедание негативно сказывается на работе кишечника. Лучше ввести в рацион больше богатых клетчаткой круп, продуктов с жирными кислотами, магнием, калием.

Кисломолочные продукты богаты пробиотиками, регулирующими работу кишечника. Переходить полностью на вегетарианское питание – не вариант, так как у веганов часто бывает непроходимость кишечника. Но мясо лучше употреблять нежирное, в вареном или тушеном виде. Никаких жирных колбас и копченостей, жареного масла.

А вот увлекаться клизмами и слабительными для нормализации стула не стоит. Вы сделаете только хуже, ведь кишечник привыкнет испражняться с чужой помощью, поэтому самостоятельно работать перестанет. Не нужно бояться каловых пробок. Да, проблема очень неприятная, но главное – решаемая! Запишитесь к опытному проктологу, соблюдайте все его рекомендации, а также не забывайте о сбалансированном образе жизни и рационе. Только так можно избежать серьезных недугов кишечника и чувствовать себя хорошо.

Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector